Кломифен цитрат гэж нэрлэгддэг Clomid нь FDA-ээр батлагдсан эм бөгөөд 40 гаруй жилийн турш эмэгтэйчүүдэд өндгөвч буюу өндөгний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Хэрэв та үргүйдлийн асуудал, Суперовуляци дутагдсанаас үүдэлтэй ановуляциас болж жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байгаа бол Clomid нь таны хувьд хамгийн зөв сонголт байж магадгүй юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Үргүйдэлд Clomid авахад бэлдэж байна
Алхам 1. Төрөхийн тулд шинжилгээ хийлгээрэй
Clomid -ийг авахаасаа өмнө энэ эм танд үнэхээр хэрэгтэй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн жороор олгодог тул та эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл төрөлтийн мэргэжилтэн дээр очиж, төрөлтийн бүрэн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Үргүйдэл нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Зөв эмчилгээ хийлгэхийн тулд үргүйдлийн шалтгааныг тодорхойлох нь чухал юм.
Хамгийн магадлалтай, эмч тань хамтрагчдаа нөхөн үржихүйн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна
Алхам 2. Сонголтоо эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв таны эмч таны асуудал ановуляци гэж шийдэж, танд Clomid -ийг зааж өгөх юм бол таны хэрэгт ашиглаж буй протоколын талаар ярилцаарай. Таны протокол нь өндгөвчний өдөөгч эм гэх мэт өөр өөр зүйлийг агуулж болно. Протоколд байгалийн бэлгийн харьцаа эсвэл умайн хээлтүүлэг (IUI) -ээр дамжих үрийн шингэнийг нэвтрүүлэх асуудлыг оруулах болно. IUI бол эмч эр бэлгийн эсийг умайд байрлуулж, зөв газарт байгаа эсэхийг баталгаажуулах явдал юм.
Эмч таны эрүүл мэнд, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн байдлыг үргэлжлүүлэн шалгахын тулд цусны шинжилгээ эсвэл хэт авиан шинжилгээнд олон удаа томилох болно
Алхам 3. Циклийн эхний өдөр эмчтэйгээ холбоо бариарай
Эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эрүүл саруул байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд сарын тэмдгийн эхэнд эмчид хандах шаардлагатай. Дүрмээр бол та утсаар зөвлөгөө авах замаар эмчтэйгээ уулзах боломжтой.
- Хэрэв танд сарын тэмдэг байхгүй бол эмч үүнийг өдөөх зорилгоор прогестероныг зааж өгч болно.
- Эмчилгээний мөчлөг эхлэхээс өмнө уйланхай байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй тул эмчтэйгээ эрт холбоо барих нь чухал юм.
- Энэ үйл явц нь таны эмчилгээний туршид үргэлжилж магадгүй, учир нь таны сүүлчийн Clomid мөчлөгийн үр дүнд уйланхай үүссэн байж магадгүй юм.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Clomid -ийг үргүйдэлд авах
Алхам 1. Clomid -ийг эхлүүлнэ үү
Таны эмч бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгасны дараа тэр таны эмчилгээг хийж эхэлнэ. Ерөнхийдөө мөчлөгийнхөө 3-5 дахь өдрөөс эхлэн Clomid -ийг ууж, 5 хоногийн турш өдөр бүр нэгэн зэрэг үргэлжлүүлэн уухыг танаас хүсэх болно. Та Clomid -ийг бага тунгаар, тухайлбал, өдөрт 50 мг -аар хэрэглэж эхлэх магадлалтай. Энэ нь уйланхай, гаж нөлөө, олон жирэмслэлт үүсэх магадлалыг бууруулах зорилготой юм.
- Хэрэв та жирэмслэхгүй бол эмч дараагийн мөчлөгийн үеэр авах ёстой хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой.
- Шаардлагатай 5 хоногийн турш эмийг алгасалгүй ууж байгаа эсэхээ шалгаарай. Хэрэв танд эм уухаа санахад хэцүү байгаа бол үүнийг харах болно гэсэн тэмдэглэл үлдээх эсвэл утсандаа өдөр бүр нэгэн зэрэг ууж байх тухай сануулга тавь.
- Хэрэв та тунг алдсан бол алдсан тунгаа санаж болмогц ууна. Гэсэн хэдий ч хэрэв дараагийн тунг өгөх цаг ойрхон байвал эмчид хандаарай. Болохгүй давхар тунгаар ууна.
Алхам 2. Хуваарь гаргах
Clomid -ийн тусламжтайгаар төрөлтийн эмчилгээнд хамрагдах олон арга хэмжээ байдаг. Энэ нь асар их бэрхшээлтэй тул та эм уух ёстой өдрүүдийнхээ хуваарь эсвэл хуанли, мөн дагаж мөрдөх шаардлагатай бүх төрлийн дасгал, шинжилгээ, мөчлөгийг хийх ёстой. Эмч танд календарь бичихэд шаардлагатай бүх мэдээллийг өгөх болно. Та сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн 1 дэх өдрөөс эхлэн мөчлөгийн өдрүүдээ тэмдэглэх хэрэгтэй.
Дараа нь та Clomid -ийг ууж буй өдрүүд, бэлгийн харьцаанд орох өдрүүд, гох эм уух шаардлагатай өдөр, IUI -ийн огноо, цусны шинжилгээ эсвэл хэт авиан шинжилгээний хуваарь зэргийг оруулах ёстой
Алхам 3. Бүх уулзалтаа үргэлжлүүлээрэй
Эмчилгээний мөчлөгийн туршид таныг сайтар хянаж байх болно. Таны эмч Clomid -т зохих ёсоор хариу өгч байгаа эсэхийг шалгах болно. Тэр үүнийг эстрогений түвшинг шалгах эсвэл хэт авиан шинжилгээ өгөх замаар өндөгний ургалт байгаа эсэхийг тодорхойлох болно.
Эсвэл эмч танд гэрийнхээ өндгөвчний хэмжээг тодорхойлох хэрэгслийг ашиглан эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг хянахыг хүсч болно. Үр дүнгийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй
Алхам 4. Мансууруулах бодис юу хийж байгааг мэдэж аваарай
Эхний шатны эмчилгээ хийсний дараа энэ эм танд яг юу хийж байгааг гайхаж магадгүй юм. Clomid -ийн дааврын өөрчлөлтийн хариуд та өндгөвчдөө өндөг агуулсан уутанцраас хөгжүүлэх ёстой. Дүрмээр бол эдгээр уутанцрын аль нэг нь давамгайлсан фолликул болж, өндөг нь боловсорч гүйцээд, энэ нь ялгарахад бэлэн байгаа бөгөөд Суперовуляци хийхэд бэлэн байгааг илтгэнэ.
Хэрэв та Clomid -д хариу өгөхгүй байгаа бөгөөд таны уутанцраас зөв хөгжөөгүй бол таны эмчилгээний мөчлөг цуцлагдаж магадгүй юм. Дараагийн мөчлөгөөр эмч Clomid -ийн тунг нэмэгдүүлэх боломжтой
Алхам 5. Суперовуляци хийх явцыг хянах
Ойролцоогоор 12 хоногийн дараа мөчлөг эхлэхээс өмнө жирэмслэлт болох Суперовуляци байгаа эсэхийг шалгаж эхлэх шаардлагатай болно. Суперовуляци нь хүн бүрт өөр өөр цаг үед тохиолддог боловч ихэнхдээ энэ нь таны мөчлөгийн 16 эсвэл 17 дахь өдөр болдог. Гэхдээ илүү нарийвчлалтай хэлэхийн тулд эмч таны өндгөн эсийг хэд хэдэн аргаар хянахыг хүсэх болно.
- Эмч танаас биеийн температурыг өглөө бүр нэгэн зэрэг хэмжихийг шаардаж болно. Хэрэв таны температур Фаренгейтийн ойролцоогоор 0.5 градусаар нэмэгдвэл энэ нь таны өндгөвч сүүлийн 12-24 цагийн дотор тохиолдсоныг илтгэнэ.
- Таны эмч Суперовуляци хийх таамаглалыг ашиглахыг зөвлөж болно. Эдгээрийг эмийн санд лангуун дээрээс авах боломжтой. Энэ нь шээсний жирэмсний тесттэй төстэй харагдаж байна; Гэсэн хэдий ч, энэ нь luteinizing даавар (LH) гэж нэрлэгддэг гормоныг шалгадаг. Таны LH нь Суперовуляци хийхээс 24-48 цагийн өмнө хамгийн өндөр байдаг бөгөөд та LH-ийн өсөлтийн өдөр болон түүнээс хойш хоёр хоногийн дараа хамгийн үржил шимтэй байдаг.
- Суперовуляци хийх таамаглалын оронд эмч хэт авиан шинжилгээгээр өндгөө боловсорч гүйцсэн эсэхийг, өндгөвчтэй эсэхийг шалгаж болно.
- Таны эмч Clomid -ийг хэрэглэснээс хойш 14-18 хоногийн дараа таны прогестерон дааврын түвшинг хэмжиж болно. Прогестерон дааврын хэмжээ ихсэх нь Суперовуляци үүсч, жирэмсний амьдрах чадварыг илтгэнэ.
Алхам 6. Суперовуляци өдөөдөг
Хэрэв та Суперовуляци хийх боломжгүй бол (эсвэл Суперовуляци гарахыг хүлээхийн оронд) эмч Овидрел гэх мэт өдөөгч эмийг зааж өгч болно. Энэ бол LH шиг ажилладаг хүний chorionic gonadotropin юм. Энэ эм нь өндөгийг гадагшлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь Суперовуляци үүсгэдэг.
- Тарилга хийсний дараа 24-48 цаг орчим өндгөвчтэй болно гэсэн тооцоо байдаг.
- Хэрэв таны протокол IUI -ийг агуулсан бол ерөнхийдөө таны гох буудлага авснаас хойш 36 цагийн дараа төлөвлөх болно.
Алхам 7. Эмчийн зөвлөсөн өдрүүдэд бэлгийн харьцаанд орно
Clomid -тай эмчилгээг эхлүүлсний дараа аль болох жирэмсэн болох олон боломжийг ашиглах хэрэгтэй. Энэ нь эмч танд зөвлөгөө өгөх бүрт бэлгийн харьцаанд орох шаардлагатай гэсэн үг юм. Эдгээр өдрүүд нь таны таамагласан өндгөвчний өдрийн ойролцоо тодорхой өдрүүдэд тохиох болно.
Хэрэв Суперовуляци өдөөгдсөн бол эмч танд жирэмслэх хамгийн сайн боломжийг олгохын тулд бэлгийн харьцаанд орох шаардлагатай өдрүүдийг өгөх болно
Алхам 8. Эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг шалгаарай
Clomid -ийн эмчилгээг дуусгасны дараа энэ нь үр дүнтэй эсэхийг харах хэрэгтэй. Суперовуляци хийх үед өндөг гарахад та түүнийг эр бэлгийн эсээр бордуулж чадсан гэж найдаж байна. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол үр хөврөл хэд хоногийн дараа умайд хүрч, суулгана.
- Хэрэв та LH -ийн өсөлтөөс хойш ойролцоогоор 15 хоногийн дараа сарын тэмдэг ирээгүй бол эмч танаас жирэмсний тест авахыг танаас хүсэх болно.
- Хэрэв та жирэмсэн бол Clomid -ийн эмчилгээ шаардлагагүй болно.
Алхам 9. Дахин оролдоно уу
Хэрэв эхний сард амжилтанд хүрээгүй бол итгэл найдвараа бүү алдаарай. Та Clomid -ийг дараагийн сард үргэлжлүүлж болно. Хэрэв та жирэмслэхгүй бол сарын тэмдэг нь ихэвчлэн Суперовуляци хийснээс хойш 14-17 хоногийн дараа эхэлдэг. Таны эхлүүлсэн эхний өдөр таны дараагийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр байх бөгөөд эмч дараагийн эмчилгээний мөчлөгийг үргэлжлүүлнэ.
- Тэр таны Clomid -ийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл өөр эмчилгээг санал болгож магадгүй юм.
- Ерөнхийдөө Clomid -ийг 6 -аас дээш мөчлөгт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та 3 эсвэл 6 мөчлөгийн дараа жирэмсэн болоогүй байгаа бол эмчтэйгээ бусад сонголтыг ярилцаарай.
3 -ийн 3 -р хэсэг: Clomid -ийг ойлгох
Алхам 1. Энэ нь хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдэх
Clomid нь төрөлтийн асуудалтай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг өндгөвчний өдөөгч гэж ангилагддаг. Энэ нь таны бие дэх эстроген рецепторуудыг холбож, тэдгээрийг үйлдвэрлэхээс сэргийлж, таны биед эстроген багатай гэж бодоход хүргэдэг. Энэ нь эргээд таны биед гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) ялгаруулдаг. Энэхүү нөхөн үржихүйн даавар нь таны биед фолликулыг өдөөдөг даавар (FSH) үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид өндөгний үйлдвэрлэлийг дэмждэг.
FSH нь өндгөвчний өндөг агуулсан фолликулуудын хөгжлийг өдөөдөг
Алхам 2. Үүнийг хэзээ ашиглахаа мэдэх
Эмч танд янз бүрийн шалтгааны улмаас Clomid -ийг зааж өгч болно. Clomid -ийг үргүйдлийн үед өндгөвчгүй болоход хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь боловсорч гүйцсэн өндөг гаргаж чадахгүй. Суперовуляци хийхтэй холбоотой асуудлын шинж тэмдэг бол сарын тэмдэг ирэхгүй байх эсвэл сарын тэмдэг тогтмол бус байх явдал юм.
- Clomid -ийг ашигладаг нийтлэг нэг нөхцөл бол өндгөвчний поликистик хам шинж (PCOS) юм. PCOS -ийн шинж тэмдгүүд нь тогтмол бус сарын тэмдэг, нүүр, биеийн илүүдэл үс, батга, эрэгтэй хүний үс халзрах зэрэг орно. Энэ байдал нь таны өндгөвч дээр уйланхай үүсгэдэг. PCOS -ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд өөр өөр эмүүд байдаг боловч Clomid -ийг PCOS -ийн үргүйдлийн эхний шатны эмчилгээ болгон ашигладаг.
- Жирэмсэн бол бүү хэрэглээрэй. Ерөнхийдөө эмч Clomid -ийг хэрэглэхээс өмнө жирэмсний тест хийдэг.
Алхам 3. Зөв тунг авах
Эмч танд Clomid -ийн ямар концентрацийг хэрэглэх талаар зөвлөгөө өгөх ёстой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эхний тун нь мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс эхлэн 5 хоногийн турш өдөрт 50 мг -аар ууна. Хэрэв энэ нь өндгөвчний өдөөлтийг өдөөхгүй бол дараагийн мөчлөгт 5 хоногийн турш тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
- Ялангуяа Суперовуляци нэмэгдэхгүй бол эмчилгээг нэг мөчлөгөөс нөгөөд шилжүүлж болно.
- Эмийн тунг дангаар нь бүү нэмэгдүүлж, бууруулж болохгүй. Тунгийн талаархи эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Алхам 4. Гаж нөлөөг таних
Clomid -ийн цөөн хэдэн нийтлэг гаж нөлөө байдаг. Энэ нь улайлт эсвэл ерөнхий дулаан мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, үтрээнээс хэвийн бус цус алдах, хараа муудах зэрэг ходоодны хямрал гэх мэт бага зэргийн гаж нөлөөг өдөөж болно.
- Энэ эм нь эмчилгээний явцад болон дараа тохиолдож болох өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж (OHSS) -ийг өдөөж болно. OHSS нь ноцтой боловч ховор тохиолддог. OHSS нь гэдэс, цээжинд шингэн хуримтлагдах зэрэг ноцтой, аюултай асуудал үүсгэж болзошгүй. Хүнд өвдөлт, хавдар, хурдан жин нэмэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
- Хэрэв танд хараа муудах, гэдэс хавдах, амьсгал давчдах зэрэг асуудал байвал эмчид яаралтай хандаарай.
Алхам 5. Эрсдэлийг ойлгох
Clomid нь Суперовуляци хийхэд тусалдаг боловч та эмэнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Clomid -ийг зургаан мөчлөгөөс илүү хэрэглэж болохгүй. Хэрэв та Clomid -ийг 6 мөчлөгт хэрэглэсэн бөгөөд жирэмсэн болоогүй бол эмч тань дааврын тарилга эсвэл in vitro бордоо (IVF) гэх мэт бусад сонголтыг зөвлөж болно.
- Өндгөвчний хэт их өдөөлтөөс болж өндгөвчний уйланхай үүсч болно. Кломидын эмчилгээний өөр мөчлөг эхлэхээс өмнө өндгөвчний уйланхай илрүүлэх зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийж болно.
- Clomid-ийн эм болох clomiphene-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч үүнийг дэмждэггүй сүүлийн үеийн судалгаа байдаг.
