Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар үе мөчний үрэвсэл нь маш түгээмэл өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн нэг эсвэл хэд хэдэн үе мөчний хавдар, эмзэглэл, өвдөлт, хөшүүн байдлыг үүсгэдэг. Үений үрэвсэл хэд хэдэн төрөл байдаг боловч судалгаагаар хамгийн түгээмэл тохиолддог хоёр хэлбэр бол остеоартрит ба ревматоид артрит юм. Остеоартрит нь үе мөчний мөгөөрс арилах үед тохиолддог бол ревматоид артрит нь аутоиммун архаг өвчин юм. Үений үрэвсэл аажмаар муудаж болзошгүй тул шинж тэмдгийг олж мэдмэгцээ эмчид хандах нь дээр. Эмчилгээ хийснээр та өөрийн нөхцөл байдлыг хянах боломжтой болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Артритын анхны шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Аливаа үе мөчний өвдөлтийг анхаарч үзээрэй
Хамтарсан өвдөлт нь бүх төрлийн үений үрэвслийн хамгийн онцлог шинж юм. Та үе мөчний дасгал хийх эсвэл өргөн хэрэглэсний дараа өвдөлтийг анзаарч болох бөгөөд энэ нь "элэгдэл" үений үрэвсэл (OA), эсвэл сэрэх үед, эсвэл хэсэг хугацааны дараа хэрэглэсний дараа RA -ийн онцлог шинж чанартай байдаг.
- Үений үений өвдөлтийг ихэвчлэн уйтгартай, өвдөх ба/эсвэл лугших гэж тодорхойлдог. Илүү хор хөнөөлтэй үений үрэвсэл нь хурц, цахилгаан хэлбэрийн өвдөлтийг үүсгэдэг.
- Үе мөчний өвдөлт ихэвчлэн бага зэрэг эхэлдэг, дараа нь аажмаар улам бүр нэмэгддэг. OA -ийн өвдөлтийн түвшин аажмаар мууддаг бол зарим үрэвсэлт хэлбэрүүд (тулай гэх мэт) гэнэт маш хүчтэй өвддөг.
Алхам 2. Үений хавдалт, улайлтыг хайж үзээрэй
Хэдийгээр үе мөчний үрэвсэл гэдэг нь шууд утгаараа үе мөчний үрэвсэл гэсэн утгатай боловч зарим төрөл нь бусадтай харьцуулахад хавагнахаас илүү хавсардаг. Ерөнхийдөө OA -ийн элэгдэл нь нэг их хавдах, улайхад хүргэдэггүй. Үүний эсрэгээр, RA нь их хэмжээний хавдар, улайлт дагалддаг, учир нь биеийн дархлааны систем нь үе мөчний капсул (synovial мембран) руу довтолдог. Тулай нь үе мөчний капсул, ялангуяа эрхий хурууны шээсний хүчлийн хурц талстууд хуримтлагдсанаас болж олон үрэвсэлээр алдартай.
- PsA нь дархлааны системд нөлөөлдөг үе мөчүүдийг хамардаг тул үүнийг аутоиммун эмгэг гэж ангилдаг тул хавдар, улайлт нь илүү тод илэрдэг.
- Шуурхай үнэлгээ нь өртсөн үе мөчний (ихэвчлэн гар, бугуйнд) хүнд үрэвсэл үүсгэдэг төдийгүй биеийн бүх хэсэгт бага зэргийн үрэвсэл үүсгэдэг.
- Бөгжөө тайлж чадахгүй байгаа нь гарны үе хавагнах шинж тэмдэг юм.
Алхам 3. Үений хөшүүн байдлыг анхаарч үзээрэй
Хатуу байдал нь бараг бүх төрлийн үений үрэвслийн анхны шинж тэмдэг юм. Өвдөлт, хавдар, үе мөчний эвдрэлийн улмаас үе мөчөө чөлөөтэй хөдөлгөж чадахгүй байх. Хүчирхийллийн хажуугаар үе үе идэвхгүй байсны дараа үе мөчөө хөдөлгөж байхдаа, ялангуяа OA -тэй байхдаа хагарах, хагарах чимээ сонсогдох болно.
- Эхэндээ хөшүүн байдал нь ихэвчлэн хөдөлгөөний хүрээг бууруулдаггүй боловч энэ нь үе мөчний асуудал улам бүр дордох болно гэсэн дохио юм.
- Хатуу байдал болон бусад шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн OA ба тулайтай биеийн зөвхөн нэг талд тохиолддог бол хоёр тал нь ихэвчлэн RA, PsA зэрэг аутоиммун хэлбэрүүдтэй холбоотой байдаг.
- Хатуу байдал нь өглөө, RA болон PsA -ийн тусламжтайгаар ихэвчлэн мууддаг, гэхдээ өдрийн төгсгөлд OA -тай харьцуулахад улам дорддог.
Алхам 4. Ер бусын ядаргаа байгааг мэддэг байх
Ядаргаа (хэт ядаргаа) нь зарим төрлийн үений үрэвслийн анхны шинж тэмдэг байж болох боловч бүх төрлийн биш юм. Аутоиммун хэлбэрүүд (RA ба PsA) нь зөвхөн үе мөчний бус, биеийн бүх хэсэгт үрэвсэл болон бусад асуудал үүсгэдэг. Үүний үр дүнд бие нь бүх үрэвсэлтэй тэмцэх гэж ядарч сульддаг. Архаг ядаргаа нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн байдал, бэлгийн дур хүсэл, анхаарал, бүтээлч байдал, бүтээмжид сөргөөр нөлөөлдөг.
- RA болон PsA -ийн ядаргаа нь хоолны дуршил буурах, турахтай холбоотой байж болно.
- OA гэх мэт бусад төрлийн үений үрэвсэл нь үе мөчний өвдөлт нь унтах, хооллох хэв маягт ихээхэн нөлөөлдөг бол архаг ядаргаа үүсгэдэг.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Артритын дэвшилтэт шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Хөдөлгөөний далайц багассан гэдгийг мэдэж байх
Өвдөлт, үрэвсэл, хөшүүн байдал ба/эсвэл гэмтэл нь үе мөчний дотор ахих тусам та тэдгээрийг хэвийн хөдөлгөөн хийх чадвараа алдаж эхэлдэг. Иймээс хөдөлгөөний далайц (хөдөлгөөн хязгаарлагдмал) нь үе мөчний үрэвслийн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Та өмнө нь бөхийж эсвэл уян хатан байж чадахгүй байж магадгүй юм.
- Мөгөөрсний эдүүд элэгдэж, яс хоорондоо холбоо тогтоож, ясны спор эсвэл остеофит үүсэхэд OA -ийн хөдөлгөөний хүрээ аажмаар аажмаар буурдаг.
- Шуурхай үнэлгээ ба PsA -ийн тусламжтайгаар хөдөлгөөний хүрээ нь үе мөчний хавдрын түвшингээс хамаарч гарч ирж болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам RA болон PsA нь мөгөөрсийг гэмтээж, үе мөчний хөдөлгөөнийг эрс хязгаарладаг.
- Септик артрит нь үе мөчний халдварын улмаас үүсдэг бөгөөд гэнэт, хүндээр өвдөх, өртсөн үеийг ашиглахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ төрлийн халдвар нь үе мөчийг хурдан устгах боломжтой - хэдэн долоо хоногийн дотор.
Алхам 2. Гэнэтийн сул дорой байдлыг анхаарч үзээрэй
Өвдөлт намдаах, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ багасах зэрэг нь сул дорой байдал юм. Сул тал нь өвдөлтөөс зайлсхийх гэж оролдох эсвэл үе мөчний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахтай холбоотой байж болох юм. Цаашилбал, хөдөлгөөний дутагдал (үе мөчний өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог) нь булчингийн эдийг алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүч чадал алдагдахад хүргэдэг. Та урьд өмнө хийж байсан шигээ их өргөх эсвэл алхаж чадахгүй гэдгээ анзаарч магадгүй юм. Таны атгах хүч, гар барих нь тийм ч бат бөх биш байж магадгүй юм.
- Булчингийн хатингаршил (агших, хүч чадал алдах) нь үе мөчний үений эргэн тойрон дахь булчинд түгээмэл тохиолддог.
- Сул булчин, үе мөч нь тогтворгүй мэт санагддаг бөгөөд ихэвчлэн хүнд ачаалал өгөхөд бага зэрэг сэгсрэх эсвэл чичирдэг.
- Аажмаар сул дорой байдал нь уян хатан байдал, уян хатан байдал, зохицуулалтаа алдах явдал юм. Хэрэв та гартаа үений үрэвсэлтэй бол өөрийгөө эвгүйрхэж, юм унагаж магадгүй.
Алхам 3. Үений гажиг байгаа эсэхийг шалгаарай
Үе мөчний үрэвсэл, хэлбэр алдагдах нь үе мөчний бүх хэлбэрийн үед тохиолддог боловч зарим хэлбэрээр илүү хурдан хөгжиж, илүү мэдэгдэхүйц болдог. Шуурхай үнэлгээ нь гар, хөлний үений хүнд хэлбэрийн гажигтай гэдгээрээ алдартай бөгөөд үрэвсэл нь мөгөөрс, ясны элэгдэл, шөрмөсний сулрал (сулрах) зэрэгт хүргэдэг. Удаан хугацааны туршид RA нь бусад бүх төрлөөс илүү хор хөнөөлтэй бөгөөд хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийг хамгийн ихээр үүсгэдэг.
- OA нь үе мөчний деформацид хүргэдэг (ихэвчлэн кобби гэж нэрлэдэг), гэхдээ RA -ийн хэт муруй шинж чанар биш юм.
- Хэрэв та үе мөчний ойролцоо зангилаа (том товруу) ажиглавал энэ нь RA -ийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Зангилаа нь RA -ийн тохиолдлын 20-30% -д ихэвчлэн гар, хөл, тохой, өвдөгт тохиолддог.
Алхам 4. Арьсны өөрчлөлтийг ажиглаарай
Артритын хожуу үеийн өөр нэг шинж тэмдэг бол арьсны өөрчлөлттэй холбоотой юм. Болзошгүй зангилаанаас гадна RA болон PsA нь үе мөчний ойролцоо болон биеийн алслагдсан хэсэгт арьсны бүтэц, өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Шуурхай үнэлгээний арга нь арьсыг улаавтар харагдуулах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь гол төлөв арьсны гадаргуу доорх жижиг судаснууд хавагнах (васкулит гэж нэрлэдэг) юм.
- Үүний эсрэгээр, PSA нь ихэвчлэн арьсны псориазыг агуулдаг бөгөөд үүнд зузаан, мөнгөлөг хайрс, загатнах, хуурай, улаан толбо үүсдэг.
- Тулайны дэгдэлт нь ихэвчлэн өвдөлттэй үений ойролцоо арьс дээр царцдас үүсэхтэй холбоотой байдаг.
- Их хэмжээгээр хавагнах, үрэвсэх зэрэг бүх төрлийн үений үрэвсэл нь арьсны доорх дулааныг нэмэгдүүлж, арьсыг илүү мэдрэмтгий болгож харагдуулдаг.
3 -р хэсгийн 3: Артритын үндсэн төрлийг ялгах
Алхам 1. OA гэж юу болохыг ойлгох
Остеоартрит (OA) бол үе мөчний хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд үе мөчний хэт ачаалал, таргалалт, үе мөчний гэмтэл зэргээс болж үе үе элэгддэг. OA нь тийм ч их үрэвсэл үүсгэдэггүй бөгөөд жингээ хасах, үе мөчдөө илүү зөөлөн дасгал хийх, хоолны дэглэмээ өөрчлөх (элсэн чихэр, хадгалалтын хэмжээ багатай, илүү их ус, цэвэр бүтээгдэхүүн) зэргээр зохицуулж болно.
- OA нь ихэвчлэн өвдөг, хонго, нуруу гэх мэт хүнд жинтэй үеүүдэд нөлөөлдөг боловч гарт байгаа OA нь ихэвчлэн тохиолддог.
- OA нь биеийн үзлэг, рентген шинжилгээгээр оношлогддог. Мөгөөрсний эдийг элэгдүүлэх, жижиг ясны хавирга үүсэх нь рентген зураг дээр OA-ийн онцлог шинж юм.
- OA-ийн эмчилгээ нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), тухайлбал ибупрофен эсвэл ацетаминофен гэх мэт өвдөлт намдаах эмүүдийг хамардаг.
Алхам 2. RA -ийн талаар олж мэдэх
Ревматоид артрит (RA) нь OA шиг бараг түгээмэл биш боловч сүүлийн хэдэн арван жилийнхтэй харьцуулахад илүү их тархсан байдаг. Үүний шалтгаан нь жаахан нууцлаг боловч дархлааны систем нь төөрөгдөлд орж, үе мөчний эд болон биеийн бусад хэсэгт дайрдаг гэж үздэг бөгөөд үүнийг хэт идэвхтэй дархлаа гэж нэрлэдэг. Шуурхай үнэлгээ нь маш олон үрэвсэл, өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд ирэх, буцах боломжтой байдаг.
- Шуурхай үнэлгээ нь ихэвчлэн бие махбодид хоёр талын нөлөө үзүүлдэг - биеийн хоёр талд ижил үе мөчний нэгэн зэрэг.
- Шуурхай үнэлгээний судалгаа нь илүү удамшлын холбоотой юм шиг санагддаг, тиймээс хэрэв таны ойрын хамаатан садан танд байгаа бол та үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байна.
- Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад Шуурхай үнэлгээний үнэлгээ авах магадлал өндөр байдаг.
- OA -аас ялгаатай нь хүүхдүүд бага насны идиопатик артрит буюу ЖИА гэж нэрлэгддэг RA -ийн халдварт өртдөг.
- Шуурхай үнэлгээ нь биеийн үзлэг, рентген зураг, цусны шинжилгээгээр оношлогддог. Үрэвсэл ба үе мөчний гажиг нь рентген зураг дээрх RA-ийн онцлог шинж юм. Шуурхай үнэлгээний эмгэгтэй хүмүүсийн 70-80% нь ревматоид хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээнд эерэг хариу өгдөг.
- Шуурхай үнэлгээний эмчилгээ нь хүчтэй NSAID-ийг хэрэглэх, мөн хэрх өвчний эсрэг өвчин намдаах эм (DMARDs) болон биологийн хариу урвалын өөрчлөлтийг (биологийн бодис) авахад чиглэгддэг.
Алхам 3. Тулайг OA эсвэл RA гэж андуурч болохгүй
Тулай нь цусан дахь шээсний хүчил их хэмжээгээр агуулдаг тул пуринээр баялаг хоол хүнс хэрэглэснээс болдог. Шээсний хүчлийн өндөр агууламж эцэст нь цусанд тунадасжиж, хурц талстууд үүсгэн үе мөчний эргэн тойронд хуримтлагддаг. Хурц талстууд нь маш олон үрэвсэл, хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд ихэнхдээ эрхий хуруунд, бас хөл, гар, мөчний бусад үе мөчүүдэд байдаг. Тулайны довтолгоо нь ихэвчлэн богино хугацааны (хэдхэн хоног) үргэлжилдэг боловч байнга давтагдах боломжтой байдаг.
- Шээсний хүчлийн талстууд нь RA -ийг дуурайж, гэмтсэн үений эргэн тойронд tophi гэж нэрлэгддэг царцдас, зангилаа үүсгэдэг.
- Пуринаар баялаг хоол хүнсэнд органик мах (элэг, бөөр), гахайн мах, хясаа, сардин, зангуу, тахиа, грави зэрэг орно. Хэт их шар айраг, улаан дарс нь тулайны дайралтыг өдөөж болно.
- Тулай нь биеийн үзлэг, хоолны түүх, рентген зураг, цусны шинжилгээгээр оношлогддог. Тулай өвчтэй хүмүүсийн цусанд шээсний хүчил их хэмжээгээр агуулагдах болно (гиперурикеми гэж нэрлэдэг).
- Тулайны эмчилгээ нь NSAID эсвэл кортикостероид, колхицин (Colcrys) -ийг богино хугацаанд хэрэглэхэд чиглэгддэг. Урт хугацааны урьдчилан сэргийлэлт нь хоолны дэглэмийг өөрчлөхөд суурилдаг.
Зөвлөмж
- Заримдаа үрэвссэн үе нь шингэн хуримтлагдсанаас болж хүрэхэд дулаахан мэдрэмж төрдөг.
- Олон төрлийн артриттай нэгэн зэрэг өвдөх боломжтой.
- Биеийн жингээ хянах нь тулай, остеоартрит өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг болох нь батлагдсан.
- Үе мөчөө гэмтэл бэртлээс хамгаалах эсвэл давтан хэрэглэх нь остеоартритын эрсдлийг бууруулдаг.
