Тахикарди нь нэг удаагийн үзэгдэл бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг, хүндрэл учруулдаггүй боловч энэ нь байнга тохиолддог бол энэ нь системийн өвчин эсвэл зүрхний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлын шинж тэмдэг байж болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Тахикарди бол эрүүл мэндийн хувьд аюултай өвчин бөгөөд таны зүрхний цохилт амарч байхдаа минутанд 100 цохилтыг хурдасгадаг. Тахикарди нь зүрхний дээд танхим (тосгуур), доод танхим (ховдол) эсвэл хоёуланг нь хамарч болно. Архаг тахикарди нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Архаг тахикарди нь ихэвчлэн эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг ч гэрийн эмчилгээ, стратеги нь хааяа "уралдах" зүрхтэй болоход зүрхний цохилтыг бууруулахад тусалдаг болохыг мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Тахикарди өвчнийг гэртээ эмчлэх
Алхам 1. Хэдэн минутын турш зогсоод амрах
Ихэнх хүмүүс өндөр түвшний стресс, гэнэтийн айдас, түгшүүрийн довтолгооноос болж тахикарди богино хугацаанд тохиолддог. Хэрэв энэ нь таны "уралдах" зүрхний шалтгаан болж байгаа юм шиг санагдаж байвал хийж байгаа зүйлээ зогсоож, 5-10 минутын турш амрах хэрэгтэй. Магадгүй энэ нь аймшигтай киног унтраах эсвэл стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө зайлуулах (санхүүгийн маргаан) эсвэл санхүүгийн асуудлаас оюун ухаанаа тайлах гэсэн үг юм. Амрах, тайвшрах, гүнзгий амьсгаа авах нь таны зүрхний цохилтыг бууруулах боломжтой.
- Хүмүүсийн хэвийн амрах зүрхний цохилт нь бага зэрэг ялгаатай байж болох боловч үүнийг минутанд 60-100 цохилтоор тодорхойлдог. Тахикарди тодорхойлох босго нь 100 -аас дээш цохилт юм.
- Тахикарди нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй боловч гол шинж тэмдэг нь цээжиндээ зүрхний цохилт, зүрх дэлсэх явдал юм. Бусад шинж тэмдгүүд байж болно, үүнд: амьсгал давчдах, толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах, цээж өвдөх.
Алхам 2. Амрах аргуудыг туршиж үзээрэй
Стресс, түгшүүр нь тахикарди, гипервентиляцийн харьцангуй түгээмэл өдөөгч хүчин зүйл болдог тул стресстэй нөхцөл байдалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, хариу үйлдэл үзүүлэх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Иог, тай чи, гүнзгий амьсгал, дүрслэл, бясалгал зэрэг стресс тайлах арга техникүүд нь тайвширч, сэтгэл санааны байдлыг сайжруулахад тустай. Стресс тайлах хичээлд хамрагдах талаар орон нутгийнхаа биеийн тамирын заал, олон нийтийн төв эсвэл эрүүл мэндийн клиникээс асуугаарай.
- Эерэг өөрчлөлт хийх замаар амьдралынхаа стрессийг хязгаарлахыг хичээгээрэй - хүчирхийллийн харилцаанаас гарч, ажлаа сольж, сөрөг хүмүүстэй бага цагийг өнгөрөө. Ажил, санхүү, харилцааны талаархи санаа зовоосон бодлоо хяна.
- Хэт их стресс, түгшүүр нь таны биеийг "тулалдах эсвэл нисэхэд" бэлддэг даавар ялгаруулж, улмаар зүрх, амьсгалыг нэмэгдүүлдэг.
- Чанартай унтахаа бүү мартаарай - шөнийн цагаар дор хаяж найман цаг, гэхдээ зарим хүмүүс эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд 11 хүртэл цаг зарцуулдаг. Архаг нойргүйдэл нь сэтгэлийн түгшүүр, зүрх дэлсэхэд хүргэдэг.
Алхам 3. Вагал маневр ашиглана уу
Вагал маневр бол таны зүрхний цохилтыг зохицуулдаг гол зүйл болох вагус мэдрэлд нөлөөлдөг бие махбодийнхоо тусламжтайгаар хийж болох энгийн үйлдэл юм. Вагус мэдрэлд нөлөөлдөг маневрууд нь Валсалвагийн техникийг хийх, шумбах рефлексийг өдөөх, ханиалгах зэрэг орно. Эдгээр энгийн маневруудыг тахикарди өвчнөөр өвдөж байгаагаа мэдсэн даруйдаа хийх ёстой бөгөөд хэрэв зөв хийсэн бол зүрхний цохилтыг хэдхэн секундын дотор удаашруулж чадна. Эдгээр маневруудыг үзүүлэхийн тулд эмчээсээ асуугаарай.
- Валсалвагийн маневр нь амьсгаагаа дарж, 10-15 секундын турш гэдэсний хөдөлгөөн хийх мэт хэвтэх явдал юм. Энэ бол энгийн процедур боловч таны зүрхний цахилгаан импульсийн хэмнэлийг өөрчилж, зүрхний цохилтыг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусална.
- Бүх хүмүүс усанд шумбах рефлекстэй байдаг бөгөөд энэ нь хүйтэн усанд дүрэх үед идэвхждэг бөгөөд биеэ хадгалахын тулд цусны урсгалыг бууруулахын тулд бие нь зүрхний цохилтыг бууруулдаг. Энэхүү рефлексийг өдөөхийн тулд маш хүйтэн ус эсвэл мөсөн савыг нүүрэндээ дор хаяж 30 секундын турш тавина.
- Та мөн хүчтэй ханиалгахыг оролдож болно.
Алхам 4. Тахикарди үүсгэж болзошгүй бодис, зуршлаас зайлсхий
Тахикарди үүсгэдэг хэд хэдэн бодис байдаг, үүнд архи, кофеин, никотин, зарим хууль бус эм (кокаин гэх мэт), зарим жоргүй эм (ялангуяа ханиад, ханиалгах эм); Тиймээс, хэрэв та үе үе зүрх дэлсэж, зүрх чинь хурдан цохилж байгааг мэдэрч байвал тамхи татахаа больж, архи, кофеин ихтэй ундааг багасгах хэрэгтэй.
- Кофейн нь кофе, хар, ногоон цай, ихэнх сод поп (ялангуяа кола), энергийн ундаа, шоколаданд агуулагддаг. Кофейн нь танд энерги өгдөггүй - тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, зүрхний цохилт, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
- Тамхи татсанаас үүдэлтэй никотиныг хэрэглэснээр таны зүрхний цохилтыг 15 цохилт/мин хүртэл нэмэгдүүлж, цусны даралтыг 10 мм Hg хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь (жишээлбэл, амралтын өдрүүд гэх мэт) зүрхний цохилтыг ихэсгэдэг бол архаг архидалт нь хэлбэлзэл үүсгэдэг (хэт өндөрөөс хэт бага хүртэл).
- Тахикарди нь түгшүүртэй залуу хүмүүст, ялангуяа кофе/архи их ууж, тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
2 -р хэсгийн 2: Тахикарди өвчний талаар эмнэлгийн тусламж авах
Алхам 1. Тахикардигийн шалтгааныг эмчээсээ асуугаарай
Тахикарди нь тосгуур ба дээд ховдолын тахикарди (SVT), синусын тахикарди, ховдолын тахикарди гэсэн гурван төрөл байдаг. Эдгээр нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй бөгөөд ямар төрлийн тахикарди өвчнөөр шаналж байгааг олж мэдэх нь эмчдээ тохирох эмчилгээг сонгоход тусална.
- Тосгуурын болон дээд ховдолын тахикарди (SVT) нь зүрхний дээд танхимуудаас эхэлдэг. Энэ нь хүүхдүүдэд тохиолддог тахикардигийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, ядаргаа, тамхи татах, архи, кофеин зэргээс үүдэлтэй байж болно.
- Синусын тахикарди нь халуурах, түгшээх, эм уух, эм уух, айх, хүнд дасгал хийх, сэтгэл санааны хүнд дарамтаас үүдэлтэй байж болно.
- Ховдолын тахикарди нь зүрхний доод танхимаас эхэлдэг бөгөөд амь насанд аюултай. Хэрэв та өөр зүрхний өвчтэй, зүрхний цохилт түргэссэн бол яаралтай эмчилгээ хийлгээрэй. Ховдолын тахикарди нь зүрхний хүчилтөрөгчийн дутагдал, эм, саркоидоз (үрэвсэлт өвчин) эсвэл өвчний улмаас зүрхний бүтцийг гажуудуулж байгаатай холбоотой байж болно.
Алхам 2. Эмийн гаж нөлөө, харилцан үйлчлэлийн талаар эмчээсээ асуугаарай
Зарим эмийг, ялангуяа бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь тахикарди үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Бүр тодруулбал, хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг эмчлэхэд ашигладаг), дижитализм, астма эм, стероидын эмчилгээ, ханиад, ханиадны эсрэг ихэнх эмүүд зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг болохыг сайн мэддэг. Таны эмчийн бичсэн эм (эм) нь тахикарди нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.
- Хүний бие дэх химийн нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн улмаас хоёроос илүү эм (нэгэн зэрэг авсан) хоорондоо хэрхэн харилцан үйлчлэлцэж болохыг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй юм. Мансууруулах бодисын гаж нөлөөний жагсаалтыг анхааралтай уншина уу.
- Хэрэв та эм тахикарди үүсгэдэг гэж сэжиглэж байгаа бол эмчийн хяналтан дор "хүйтэн цацагт хяруул" эмийг уухаа болихгүй байх нь илүү муу шинж тэмдгийг өдөөж магадгүй юм. Эмээс өөрийгөө хасаад дараа нь ижил төстэй үйлдэл хийх замаар өөр эм рүү шилжих нь дээр.
Алхам 3. Цусны даралт болон холестерины түвшинг хянах
Зүрх судасны өвчин, ялангуяа атеросклероз нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний цохилтыг түргэсгэдэг. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь атеросклерозын гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог бөгөөд энэ нь товруу үүсэхээс болж артерийн судас бөглөрдөг. Артерийн судасны бөглөрөл нь цусны даралт ихсэлтийг (цусны даралт ихсэлт) өдөөдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний цохилтын хэмжээнээс өндөр болж хувирдаг. Тахикарди үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд цусны даралт, холестерины түвшинг хянах боломжтой амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
- Цусан дахь холестерины хэмжээ 200 мг/дл -ээс бага байхад эрүүл цусны даралт 135/80 мм м.у.б -аас бага байдаг.
- Хоол хүнсэндээ ханасан болон транс өөх тосыг багасгаж, илүү шинэхэн жимс, ногоо, үр тариа, самар идэх хэрэгтэй.
- Хэрэв амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь холестерины хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулдаггүй бол эм шаардлагатай байж магадгүй юм. Холестеролыг бууруулах эмүүд нь статин, ниацин дээр суурилсан эм, цөсний хүчил давирхай, фибрик хүчлийн дериватив, холестерины шингээлтийг дарангуйлагч эмүүд орно.
- Цусны даралт ихсэх нийтлэг эм бол тиазидын шээс хөөх эм, бета хориглогч, ACE дарангуйлагч, кальцийн сувгийн хориглогч, ренин дарангуйлагч юм.
Алхам 4. Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв таны тахикарди үүсэх өөр шалтгаан байхгүй бол хоолны дэглэм/амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, вагал маневр нь тийм ч их тус болохгүй бол эм шаардлагатай болно. Тахикарди үүсэх үндсэн шалтгаан нь кардиомиопати, зүрхний дутагдал, миокардит, зүрхний хавхлагын өвчин юм. Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг эмүүд нь зүрхний цохилтыг хурдан бууруулж чаддаг, ялангуяа тарилга хийвэл. Зөвлөмж болгож болох бусад эмүүд (ихэвчлэн хэм алдагдалын эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг) нь кальцийн сувгийн хориглогч (дилтиазем, верапами) ба бета хориглогч (метопролол, эсмолол) юм.
- Онцгой байдлын үед эмнэлгийн эмч, сувилагч тахикардигийн цочмог өвчнийг эмчлэхийн тулд судасны цохилтын эсрэг эм (лидокаин, прокаинамид, соталол, амиодарон) тарьж болно.
- Тахикарди үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд тахикарди эхлэхэд хэм алдагдалын эсрэг эмийг удаан хугацаагаар (флекаинид эсвэл пропафенон) ууж болно.
Алхам 5. Шаардлагатай бол катетерыг зайлуулах талаар бодоорой
Катетерыг зайлуулах нь архаг тахикарди хариуцдаг нэмэлт цахилгаан зам (зүрхэнд хэт олон дохио илгээдэг) тохиолдолд зөвлөдөг инвазив арга юм. Үүнд катетерийг гуя, хүзүү эсвэл гарын судсанд оруулж зүрх рүү маневрлах шаардлагатай бөгөөд катетерийн үзүүрт байгаа электродууд нь цахилгаан, цахилгаан дамжуулах замыг дулаан, хүйтэн эсвэл радио давтамжтайгаар устгадаг.
- Катетерыг арилгах нь маш үр дүнтэй, ялангуяа ховдолын тахикарди. Түүнчлэн тосгуурын фибрилляци болон хийсэх эмчилгээнд хэрэглэж болно.
- Катетерийн процедур нь венийг гэмтээж, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэж болзошгүй эмболийг салгах эрсдэлтэй байдаг. Мөн зүрхний ханыг гэмтээж, зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж болзошгүй.
- Эмч нарын ховдолын тахикарди илрүүлэхийн тулд хийж болох туршилтуудад: амбулаторийн тасралтгүй электрокардиограм (ЭКГ), тогтмол ЭКГ, зүрхний дотоод электрофизиологийн судалгаа орно.
Алхам 6. Хэрэв зөвлөж байвал мэс заслын аргыг бодоорой
Тахикардитай тэмцэх хамгийн сүүлийн арга бол мэс засал боловч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь цорын ганц үр дүнтэй сонголт байж болох юм. Тахикарди эмчлэхэд үр дүнтэй зүрхний аппарат, зүрхний кардиовертер-дефибриллятор гэх мэт хэд хэдэн өөр төхөөрөмжийг цээжиндээ суулгаж болно. Илүү инвазив процедурууд нь нэмэлт цахилгаан замыг устгах эсвэл зүрхний гэмтэлийг шууд засахын тулд зүрхний нээлттэй мэс засал хийх явдал юм.
- Зүрхний аппарат хэмжигч нь арьсны доор байрлуулсан жижиг төхөөрөмж бөгөөд зүрхний цохилтыг мэдрэх үед зүрхний импульсийг зүрх рүү илгээдэг. Энэ нь зүрхний хэвийн агшилт, хэмнэл, хэмнэлийг сэргээхэд тусалдаг. Зүрхний аппаратыг брадикарди (зүрхний цохилт хэвийн бусаар удаашруулдаг) эмчлэхэд ашигладаг. Тахикарди өвчний үед үүнийг ихэвчлэн зүрхний цохилтыг хянах эм ба/эсвэл тахикарди фокусын RFA -тай хослуулдаг.
- Суулгах боломжтой кардиовертер-дефибриллятор (ICD) нь зүрхний аппарат шиг зүрхний цээжинд суулгасан гар утасны хэмжээтэй төхөөрөмж боловч зүрхтэй утсаар холбогддог. ICD нь хэвийн бус зүрхний цохилтыг мэдэрч байхдаа яг тохируулагдсан цахилгаан цохилтыг өгдөг.
- Эдгээр төхөөрөмжүүдийн аль нь тахикардит хамгийн тохиромжтой болохыг эмчээсээ асуугаарай.
Зөвлөмж
- Гипертиреодизмын зарим хэлбэр нь тахикарди үүсгэдэг. Нөхцөл байдлыг бамбай булчирхайн эсрэг эм эсвэл цацраг идэвхт иодоор эмчилнэ.
- Тахикардитай зарим хүмүүс цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул эм шингэлдэг эмийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
- Илүүдэл жин нь зүрх судасны өвчин, тахикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Анхааруулга
- Хэрэв тахикарди архаг явцтай бол эмчийн байранд тогтмол үзлэг хийж байх нь чухал юм.
- Нөхцөл байдлыг хянахад туслах шаардлагатай бол түргэн тусламж дуудахаас бүү эргэлзээрэй (9-1-1). Зүрхний шигдээс нь тахикарди үүсэх шалтгаан болдог. Шуурхай эмчилгээ нь таны амийг аварч чадна.
- Хэрэв та өөр хүн тахикардитай болохыг харсан бол ухаан алдаж, хариу өгөхгүй бол яаралтай CPR хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Хэрэв ховдолын тахикарди яаралтай нөхцөл байдал үүсвэл цахилгаан дефибрилляци (цахилгаан цочрол) шаардлагатай болно.