Хэрэв та хэм алдагдал гэж нэрлэгддэг зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй болохыг олж мэдвэл энэ нь та дахин дасгал хийж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Үнэндээ дасгал бол ер бусын хэмнэлтэй зүрхийг аль болох эрүүл байлгах чухал хэсэг юм. Дасгалыг эмчилгээнийхээ нэг хэсэг болгон ашиглахын тулд өвчнөө ойлгох, хамгийн сайн дасгалын талаар эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, ачаалал өгөхдөө өөрийн хязгаарыг мэдэх нь чухал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Дасгалын хөтөлбөр эхлүүлэхэд бэлтгэх
Алхам 1. Эмчтэйгээ зөвлөлд
Хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол эмчид хандаж, ямар хэм алдагддагийг тодорхойлох явдал юм. Олон төрлийн хэм алдагдалын хувьд биеийн тамирын дасгал хийх нь эмчилгээний нэг хэсэг боловч ямар дасгал таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлохын тулд та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Ихэнх хэм алдагдалын хувьд дасгал хөдөлгөөнийг дэмждэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний салшгүй хэсэг болдог
Алхам 2. Зүрхний үйл ажиллагаагаа хянаж үзээрэй
Зүрхний хэм алдагдлын яг ямар хэлбэр, ямар дасгал хийхийг зөвлөж болохыг тодорхойлохын тулд эмч танд 24 цагийн зүрхний аппарат (Холтерын хяналт) зүүж өгөх магадлалтай. Үүнийг ихэвчлэн зүрхний цохилтыг үнэлэх зорилгоор хэдэн өдрийн турш өмсдөг.
Дасгал хийх нь үргэлж эрүүл мэндийн чухал хэсэг боловч зарим төрлийн хэм алдагдалд дургүй байдаг дасгалууд байдаг. Энэ нь таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох зүйлийг үнэлэхэд тань туслах болно
Алхам 3. Стрессийн тест хийх
Таны эмч хавсаргасан дүрс бичлэгийн төхөөрөмжөөр хийж болох гүйлтийн замын стресс тест гэх мэт зүрхний стресс тестийг захиалж болно. Энэ нь таныг дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй хэм алдагдалтай болох, эсвэл дасгал хөдөлгөөн хийх явцад улам дордуулах эсвэл зүрхний артерийн судасны бөглөрөл үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Энэ төрлийн шинжилгээ нь танд зүрхний цохилт өгөх (HR) зорилго өгч, хангалттай үед танд мэдэгдэх болно
Алхам 4. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг эмчлэхэд дасгалыг хэрхэн ашиглаж болохыг ойлгоорой
Шинээр гарч буй судалгаагаар хэрэв та таргалалттай бол зүрх судасны чийрэгжүүлэлтээ сайжруулж, жингээ хасах нь зүрхний цохилтыг эргэж ирэх магадлалыг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй байх нь зүрхний ачааллыг бууруулж, зүрхний хэмнэлийг хэвийн байлгахад тусална.
Алхам 5. Зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөр хэрэгтэй байгаа талаар ярилц
Таны эмч мөн зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг (ихэвчлэн) гүйлтийн зам дээр хэдэн долоо хоногийн турш хянадаг дасгалын багцыг санал болгож болно. Зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн үеэр зүрхний цохилт, цусны даралтыг үе үе ЭКГ ашиглан хянадаг.
Хэрэв таны хэм алдагдал ноцтой бол энэ нь таны сэргээхэд дасгалыг оруулах хамгийн найдвартай арга байж магадгүй юм
3 -ийн 2 -р хэсэг: Дасгалын хөтөлбөр эхлүүлэх
Алхам 1. Та хийж болох дасгалын янз бүрийн төрлийг ойлгоорой
Дасгалын дөрвөн үндсэн төрөл байдаг: тэсвэр тэвчээр эсвэл аэробик, хүч чадал, тэнцвэр, уян хатан байдал. Тэвчээр бол "хамгийн хэцүү" хэлбэр бөгөөд үүнийг хийх ёстой. Хүч чадал, тэнцвэр, уян хатан байдлын дасгалуудыг эхлүүлэх нь хамгийн сайн арга юм. Өөрөөр хэлбэл, эхний долоо хоногт марафон гүйх гэж бүү оролдоорой!
- Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг дасгал хөдөлгөөнөөр эмчлэхийн тулд дасгал сургуулилтын горимыг өөрийн хүссэн онцлог, онцлогт тохируулан хийх хэрэгтэй. Та эдгээр дасгалын төрлүүдийг бие даан, бүлгээрээ янз бүрийн аргаар дасгал хийж болно.
- Тэвчээрийн дасгалууд нь гүйх, гүйх, дугуй унах, сэлүүрт машин ашиглах, хашааны ажил хийх, бүжиглэх зэрэг дасгалуудыг багтааж болно.
- Хүч чадлын дасгалууд нь ихэвчлэн жингээ янз бүрийн аргаар өргөх явдал юм.
- Тэнцвэржүүлэх дасгалууд нь янз бүрийн йог, тайчи позуудыг багтаадаг.
- Уян хатан байдлын дасгалууд нь янз бүрийн аргаар сунгах, үүнд йог эсвэл статик сунгалт орно.
Алхам 2. Аажмаар дасгал хийж эхэл
Дасгал хийх зорилгоо биелүүлээрэй. Жишээлбэл, тэсвэр тэвчээр, аэробикийн дасгалын нийт зорилго нь долоо хоногт таван өдөр 30-45 минут байх ёстой (эсвэл долоо хоногт дор хаяж 150 минут), тийм их цаг эхлэх хэрэггүй. Хэрэв танд өөрөөр зөвлөөгүй бол долоо хоногийн таван өдөр 5-10 минутын турш эхэл.
- Аажмаар дээшээ алхаарай, гэхдээ богино дасгал хийж байхдаа ч гэсэн сунгалт, уян хатан байдал, тэнцвэржүүлэх дасгалуудыг орхигдуулж болохгүй.
- Та мөн алхах эсвэл шатаар өгсөх гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаануудыг багтааж, тэсвэр тэвчээрийг бий болгохын тулд үүнийг ашиглаж болно. Түүнчлэн, олон үйл ажиллагаа нь хүч чадал, тэсвэр тэвчээр эсвэл тэнцвэр, хүч чадлыг бий болгодог. Жишээлбэл, йог нь таны хүч чадал, тэсвэр тэвчээр, уян хатан байдал, тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.
- Эхлээд дасгалын хөтөлбөр нь танд тохирсон, дасгалыг хэрхэн зөв хийхийг ойлгохын тулд мэргэжлийн дасгалын мэргэжилтэнтэй эмчтэйгээ хамтран ажиллахыг зөвлөж байна.
Алхам 3. Өндөр эрчимтэй интервалын сургалтыг (HIIT) оруулах
Сүүлийн үеийн судалгаагаар өндөр эрчимтэй интервал сургалт нь зүрх судасны эрүүл мэндийг сайжруулж, тосгуурын фибрилляци гэх мэт нийтлэг хэмнэлийн эмгэгийн түвшинг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Дунд зэргийн эрчимтэй дасгал ба өндөр эрчимтэй дасгал хийх (алхах, гүйх гэх мэт) хоорондоо солигддог энэ төрлийн сургалт нь үнэндээ зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй хүмүүст зориулсан тэсвэр тэвчээрийн дасгалаас илүү сайн байж магадгүй юм.
- HIIT-ийн жишээ бол таван минутын турш дулаарч, дараа нь 60 секунд алхах эсвэл гүйх явдал юм. Дараа нь 30 секундын турш гүйлт эсвэл гүйлт рүү шилжиж, дараа нь дахиад 60 секундын турш алхаарай. Дунд болон өндөр эрчимтэй дасгалын хооронд 20 минут шилжсэний дараа таван минутын турш хөргөнө.
- HIIT-ийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, танд тохирох зүйл юу байх вэ (жишээлбэл, дунд зэргийн эрчимтэй дасгалын урт хугацааны интервал, өндөр эрчимтэй дасгалын богино хугацааг эхлүүлэх хэрэгтэй байж магадгүй).
Алхам 4. Хүчний дасгал хийж үзээрэй
Хүчний дасгалууд нь булчинг чангалж, булчингийн аяыг сайжруулдаг. Энэ нь эсэргүүцлийн тууз ашиглах эсвэл жинг өргөхөд хамаарна. Дахин хэлэхэд та жижиг зүйлээс эхэлж, илүү их эсэргүүцэлтэй эсвэл илүү хүнд жинтэй аль нэг хамтлагт ажиллахыг хүсч байна.
- Та хүсэхгүй л бол заавал “бөөндөх” шаардлагагүй. 1-2 фунтын жингээр эхэлж, гараа толгой дээрээ эсвэл урд чинь дээш өргөөд, тус бүрийг 5-8 удаа давтана. Та мөн гараа буржийж, тохойгоо нугалж жинг мөрний түвшинд хүргэж болно. Та биеийн дээд хэсгийн ижил дасгалыг эсэргүүцлийн туузаар хийж болно.
- Доод биенийхээ хувьд сандал эсвэл лангуун дээр өлгөгдөж, шагайнд нь жин тавь эсвэл эсэргүүцлийн тууз ашиглан хөлөө хажуу, урд, ар тал руу нь өргө.
Алхам 5. Уян хатан байдлын дасгалуудыг оруулаарай
Уян хатан байдлын дасгалууд нь булчингаа чангалж, бэхжүүлж, чангалж, хөдөлгөөнийг илүү эрх чөлөөтэй байлгаж, хөл хөдөлгөөнгүй байлгадаг. Сунгах нь үе мөчний өвдөлтийг бууруулж, үрэвслийг бууруулдаг. Сунгах дасгал хийх нь хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийн дасгалын өмнө гар, хөлөө сунгахтай адил, эсвэл йог хийхтэй адил илүү хүчтэй, албан ёсны байж болно.
- Сунгах дасгалыг сандал дээр, шалан дээр эсвэл хоёуланг нь хийж болно.
- Аливаа дасгалын өмнө та үргэлж сунгах хэрэгтэй.
Алхам 6. Тэнцвэржүүлэх дасгал хий
Тэнцвэржүүлэх дасгал нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст уналтаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй. Эдгээр нь хөлийг бэхжүүлэх, нэг хөл дээр зогсох, Тай Чи дасгал хийх биеийн доод дасгал байж болно. Тэнцвэржүүлэх маш хялбар дасгал бол нэг хөлийнхөө өсгийг тэргүүлэх хөлийнхөө хуруун дээр, дараа нь нөгөө хөлийнхөө хөлийн хуруун дээр тавьдаг хөлийн хуруу хүртэл алхах явдал юм.
Өрөөний дундуур алхах дасгал хий. Шаардлагатай бол дүүжлэхийн тулд ширээний тавцангаар алхаарай
Алхам 7. Өөрийгөө түлхээрэй, гэхдээ хэт хол явах хэрэггүй
Өөрийгөө фитнессийн зорилгодоо хүрэхийн тулд аажмаар түлхэх нь зүгээр юм. Гэсэн хэдий ч хэт хүчтэй түлхэхээс болгоомжил. Мөн хэм алдагдал нь дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгддөг. Ийм учраас эмчтэйгээ ажиллах, санал болгож буй эмүүдийг хэрэглэх, аливаа асуудлын шинж тэмдгийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
- Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг үзвэл зогсоож, эмчид мэдэгдээрэй.
- Дасгал хөдөлгөөн, биеийн тамирын дасгал нь зүрхний ерөнхий эрүүл мэндэд тустай бөгөөд танд ашиг тустай боловч та хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд анхааруулах тэмдгийг ойлгож, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэйгээ хамтран ажиллах хэрэгтэй.
Алхам 8. Тэвчээр, аэробикийн дасгалын тусламжтайгаар хэт их түлхэж буй шинж тэмдгүүдээ анхаарч үзээрэй
Тэсвэр тэвчээр, аэробикийн дасгалыг эхлээд дасгалын мэргэжлийн хүний зааварчилгаанаас эхлэх ёстой бөгөөд танд зүрх судасны эмчээс зорилтот хүний нөөцийн талаар болон таныг хэтэрхий их түлхэж буй шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой удирдамж өгөх ёстой. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Зорилтот хүний нөөцийн хэмжээнээс давсан зүрхний цохилт
- Зүрхний цохилт эсвэл тогтмол бус хүний нөөцийн мэдрэмж (хэм алдагдал)
- Толгой эргэх
- Толгой эргэх
- Алсын хараа эсвэл объект дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг
- Цээжний өвдөлт
- Ухаан алдах
- Амьсгалах чадваргүй болох
- Хэрэв танд эдгээрийн аль нэг нь тохиолдвол тэр даруй зогсоод хэн нэгэнд хэлээрэй, эсвэл 911 (эсвэл яаралтай тусламж) руу залгаарай.
3 -р хэсгийн 3: Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг ойлгох
Алхам 1. Зүрхний хэмнэлийн янз бүрийн хэлбэрийн эмгэгийг ойлгох
Зүрхний хэм алдагдал гэж нэрлэгддэг зүрхний хэмнэлийн эмгэг нь үндсэндээ хэвийн бус зүрхний хэмнэлтэй холбоотой байдаг. Зүрхний хэм алдагдалын хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Тосгуурын фибрилляци (AFib): Атриа гэж нэрлэгддэг зүрхний дээд танхимууд нь жигд бус хэмнэлтэй гэрээ хийдэг. AFib -ийн шинж тэмдэг бол ядаргаа, зүрхний цохилт түргэсэх, цээжиндээ цохих, цохих, толгой эргэх, амьсгал давчдах, дасгал хийх явцад ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Зүрхний цохилтын тогтмол бус байдал нь зүрхэнд цусны эргэлт зогсоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Эдгээр бөөгнөрөл нь бусад эрхтэнд очиж, цус харвалт, цусны бүлэгнэл, зүрхний дутагдал, зүрхний бусад хүндрэлийг үүсгэдэг.
- Ховдолын фибрилляци (VFib): Ховдол гэж нэрлэгддэг зүрхний доод насосны тасаг нь жигд бус хэмнэлтэй гэрээ хийдэг. VFib бол хэм алдагдалын хамгийн аюултай хэлбэр юм, учир нь VFib -д зүрх нь цусыг шахаж чаддаггүй, учир нь хэмнэл нь зүрхийг шахахгүй байх шалтгаан болдог. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт тохиолддог бөгөөд амьсгал давчдахгүйгээр хариу үйлдэл хийх чадвараа алддаг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна.
- Брадикарди: Брадикарди нь зүрхний цохилт удаан байдаг (минутанд 60 цохилтоос бага) Брадикарди нь ядаргаа, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлалын брадикарди нь зүрхний дутагдал, цээж өвдөх, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.
- Дутуу агшилт гэдэг нь зүрхний цохилтын эхэн үе бөгөөд үүнийг ихэвчлэн алгасах гэж тодорхойлдог бөгөөд маш түгээмэл тохиолддог. Тэд ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй.
- Тахикарди: Тахикарди бол зүрхний цохилт хурдан (минутанд 100 -аас дээш). Тахикардигийн гурван хэлбэр байдаг.
Алхам 2. Тахикардигийн төрлүүдийн ялгааг тодорхойлох
Гурван төрөлд суправентрикуляр, синус, ховдол орно. Төрөл бүр нь бусдаас арай өөр юм.
- Суправентрикуляр тахикарди (SVT) бүхий зүрхний цохилт нь зүрхний дээд танхимаас (атриа) эхэлдэг. SVT нь пароксизм хэлбэртэй байж болох бөгөөд энэ нь гэнэт гарч ирдэг гэсэн үг юм. SVT бол хүүхдүүдэд хэм алдагдалын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Насанд хүрэгчдэд SVT нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Гол шинж тэмдэг бол хурдан зүрхний цохилт юм.
- Синусын тахикарди бол зүрхний цохилт ихсэх бөгөөд энэ нь халуурах, айх, түгшээх, биеийн тамирын дасгалын хэвийн хариу үйлдэл болдог. Энэ нь цус багадалт, бамбай булчирхайн эмгэг, зүрхний өвчин, цус алдалтын хариу үйлдэл байж болно.
- Ховдолын тахикарди нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Толгой эргэх, ухаан алдах, зүрхний шигдээс зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Алхам 3. Дамжуулах эмгэг нь хэм алдагдалтай хэрхэн холбоотой болохыг ойлгох
Цахилгаан дамжуулах эмгэг гэдэг нь зүрхний цахилгаан импульс удааширснаас үүдэлтэй зүрхний цохилтын гажиг юм. Цахилгаан дамжуулах эмгэг нь хэм алдагдалтай үргэлж байдаггүй, хэм алдагдал нь дамжуулах эмгэгтэй үргэлж холбоотой байдаггүй, гэхдээ тэд холбоотой байж болно. Цахилгаан дамжуулах эмгэг нь зүрхний цохилтыг тодорхойлдог цахилгаан дохионд саад болдог бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Багцын салбар блокууд нь зүрхний доод танхимууд болох ховдолын дамжуулах эмгэг юм. Ихэнхдээ эмчилгээ шаардлагагүй байдаг.
- Зүрхний блокууд нь тосгуураас (дээд танхимууд) ховдол руу (доод танхимууд) цахилгаан дохиог хаадаг блокууд бөгөөд зүрхний блокууд ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаг.
- Урт Q-T хам шинж нь харьцангуй ховор бөгөөд удамшлын эмгэг юм.
- Адамс-Стоксын өвчин бол ердийн зүрхний цохилт гэнэт тасалдах явдал юм.
- Тосгуурын цохилт нь AFib -тэй хамт үүсч болно, эсвэл өөрөө үүсч, маш хурдан, тогтвортой зүрхний цохилт өгөхөд хүргэдэг.
- Өвчтэй синусын синдром нь зүрхний цахилгаан дохио эхэлдэг синусын зангилаа зөв "гал авдаггүй" үед тохиолддог.
- Синусын хэм алдагдал нь амьсгалах үед зүрхний цохилтын өөрчлөлт бөгөөд хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд насанд хүрэгчдэд арай бага тохиолддог.
- Вольф-Паркинсон-Цагаан синдром нь нэмэлт цахилгаан "хэлхээтэй" хүмүүст тохиолддог бөгөөд дохио нь ховдолд эрт ирдэг бөгөөд дохио нь тосгуур руу буцдаг.
