Судалгаагаар цээжний өвдөлт, тав тухгүй байдлыг илэрхийлдэг angina нь таны зүрх хүчилтөрөгчөөр баялаг цус авахгүй байх үед тохиолддог болохыг харуулж байна. Энэ өвдөлтийг тодорхойлоход хэцүү байж болох бөгөөд энэ нь таны гарт хүртэл тархах болно. Ихэнх тохиолдолд angina нь бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл сэтгэл санааны дарамттай холбоотой байдаг тул тайвширч, тайвширдаг. Энэ нь ихэвчлэн титэм артерийн өвчний (CAD) шинж тэмдэг бөгөөд өвдөлт гэнэт (цочмог) гарч ирэх эсвэл үе үе давтагдах асуудал (архаг) байж болно. Мэргэжилтнүүд angina нь сайн мэддэг цээжний өвдөлтөөс гадна хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгийг таних нь эмчтэйгээ хэзээ уулзахаа мэдэх нь чухал гэдгийг тэмдэглэжээ.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Angina -ийн шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Хөхний ясны ард өвдөж байгааг анхаарна уу
Angina -ийн гол шинж тэмдэг нь ихэвчлэн цээжний яс эсвэл цээжний ард байрладаг цээжний өвдөлт, таагүй байдал юм. Өвдөлтийн хэлбэрийн ердийн тодорхойлолтод даралт, шахалт, чангаралт, хүнд байдал орно.
- Энэ өвдөлт нь амьсгалахад хэцүү байж болно. Цээжний хүнд байдлыг ихэвчлэн заан цээжин дээр суудаг гэж тодорхойлдог.
- Зарим нь өвдөлтийг ходоодны хямралтай харьцуулдаг.
Алхам 2. Өвдөлт таны биеийн бусад хэсэгт тархаж байгаа эсэхийг анзаараарай
Өвдөлт нь цээжнээс гар, мөр, эрүү, хүзүү рүү тархаж болно. Энэ нь таны мөр, гар, хүзүү, эрүү, нуруу гэх мэт бусад хэсэгт анхдагч өвдөлт болж болно.
Эмэгтэйчүүд статистик мэдээллээр эрэгтэйчүүдээс илүү цээжний бус хэсэгт ангина хэлбэрийн анхдагч өвдөлтийг мэдэрдэг, эсвэл цээжний өвдөлт нь даралт, шахалтаас илүү хутгалах мэт санагддаг
Алхам 3. Дагалдах шинж тэмдгийг таних
Angina -ийн өвдөлт нь миокардийн ишемийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь таны зүрхний цусны урсгал буурах нь хүчилтөрөгчийг хангалттай хэмжээгээр авахаас сэргийлдэг гэсэн үг юм. Үүнээс болж та angina -ийн жинхэнэ өвдөлтөөс гадна олон шинж тэмдгийг мэдрэх магадлалтай. Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүд эдгээр нэмэлт шинж тэмдгүүдийг мэдрэх магадлал өндөр байдаг, заримдаа цээжний ердийн өвдөлтийг огт мэдэрдэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Ядаргаа
- Дотор муухайрах
- Толгой эргэх/ухаан алдах
- Хөлрөх
- Амьсгал давчдах
- Таны цээжинд нягт
Алхам 4. Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох
Ангина гэж итгэдэг цээжээр өвдөж эхэлмэгц та нэн даруй амарч, зүрх сэтгэлдээ хэт их ачаалал өгөхөө болих хэрэгтэй. Та суугаад амарч, нитроглицерин уусны дараа өвдөлт богино хугацаанд буурах ёстой-хэрэв та "тогтвортой angina" гэж нэрлэдэг бол хамгийн түгээмэл хэлбэр бол таван минут орчим болно.
Анхааруулга:
Тогтворгүй angina бол өвдөлт илүү хүчтэй бөгөөд 30 минут хүртэл үргэлжилдэг өөр нэг боломж юм. Амрах, эм тарианы тусламжтайгаар тайвшрахаа больсон. Тогтворгүй angina нь эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж тооцогддог бөгөөд зүрхний шигдээсгүй байхын тулд мэргэжлийн яаралтай үнэлгээ шаардлагатай байдаг.
Алхам 5. Өвдөлтийн шалтгааныг олж мэдээрэй
Тогтвортой angina-ийг иймэрхүү гэж үздэг, учир нь шалтгаан, хүндрэл нь ихэвчлэн тогтвортой бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг, заримдаа та зүрх сэтгэлээ илүү их ажиллуулахыг шаарддаг. Энэ нь дасгал хийсний дараа, шатаар өгсөх, хүйтэн температур, тамхи татах, ялангуяа стресс, сэтгэл хөдлөлийн дараа өвдөлт байнга нэмэгддэг гэсэн үг юм.
- Хэрэв та тогтвортой angina -ийн шинж тэмдэг, өвдөлт, шалтгаан, үргэлжлэх хугацаа эсвэл бусад зүйлээс нормоос эрс зөрж байгааг ажиглаж дассан бол angina тогтворгүй болсон бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэг байж магадгүй тул та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. зүрхний шигдээс.
- Prinzmetal angina (эсвэл хувилбар angina) нь өөр хэлбэр боловч цусны урсгалд саад болох зүрхний спазмтай холбоотой байдаг. Angina -ийн энэ хэлбэр нь урьдчилан таамаглаж буй хуваариас гажиж, маш их өвддөг тул түгшүүр төрүүлж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч зүрхний спазмыг зогсоох үндэс болох эмүүд байдаг. Angina -ийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн шинж чанартай байдаг ба ихэнхдээ шөнө дундаас өглөө эрт амарч байхад тогтворгүй стенокардия гэж андуурч болно. Prinzmetal angina -ийн шалтгаан нь хүйтэн цаг агаар, стресс, эм, тамхи татах, кокаин хэрэглэх зэрэг орно. Зөв оношлохын тулд эмчид яаралтай хандаарай.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Яаралтай тусламжийг хэзээ хайхаа мэдэх
Алхам 1. Хэрэв та урьд нь angina өвчнөөр өвдөж байгаагүй бол 911 рүү залгаарай
Хэрэв та урьд нь хэзээ ч стенокардийн өвдөлтийг мэдэрч байгаагүй бөгөөд танд ямар нэгэн зүрхний өвчин оношлогдоогүй бол эхний ээлжинд 911 рүү залгах хэрэгтэй. Таны шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээсийг илтгэж болзошгүй тул шинж тэмдгүүд өөрөө арилах эсэхийг хүлээх хэрэггүй. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь CAD -ийн эхэн үеийг илтгэж байвал эмч тань эмчилгээний сонголтууд, цаашид angina -ийн хувьд юу хийх талаар ярилцах болно.
Алхам 2. Таны анги angina -ийн тогтвортой түүхээс гажсан тохиолдолд 911 руу залгаарай
Хэрэв танд CAD оношлогдсон бөгөөд angina -ийн өвдөлтийг өдөөдөг ердийн шинж тэмдгийг мэддэг бол шинж тэмдгүүд нь ердийн хэв маягаасаа гажсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Энэ нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно. Таны шинж тэмдгүүд хэд хэдэн хэлбэрээр ялгаатай байдаг, үүнд:
- Хүнд байдал нэмэгдсэн
- Шинж тэмдэг нь 20 минутаас илүү үргэлжилдэг
- Амрах үед тохиолддог
- Ердийнхөөс бага хөдөлгөөнтэй болж байна
- Дотор муухайрах, амьсгал давчдах, хүйтэн хөлрөх эсвэл удахгүй болох мөхлийн мэдрэмж гэх мэт шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Нитроглицерин гэх мэт эм хэрэглэснээр шинж тэмдгүүд арилдаггүй
Алхам 3. Таны тогтвортой angina эмэнд хариу өгөхгүй бол 911 рүү залгаарай
Нитроглицериныг ихэвчлэн Зүрх судасны өвчтэй хүмүүст хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь артерийг өргөсгөж, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг. Өвдөлт намдаахгүй эсвэл нитроглицериний хариу өгөхгүй бол та 911 рүү залгах хэрэгтэй.
Нитроглицерин шахмал ба шүрших заавар нь шинж тэмдгүүд үргэлжилж байхад таван минут тутамд (гурван тун хүртэл) тунгаар ууж байхдаа амрахыг зөвлөдөг. Зааврын дагуу хэрэглээрэй, хэрэв шинж тэмдгүүд хариу өгөхгүй бол асран хамгаалагчтайгаа холбоо бариарай
3 -р хэсгийн 3: Эрсдлийн хүчин зүйлийг тодорхойлох
Алхам 1. Насаа эрсдэл гэж хүлээн зөвшөөр
Нас ахих тусам angina -ийн эрсдэл нэмэгддэг. Ялангуяа 45 -аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд, 55 -аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд angina -ийн эрсдэл нэмэгддэг. Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдэд angina -ийн хөгжил нь эрэгтэйчүүдээс арав орчим жил хоцордог. Байгалийн гаралтай эстроген дааврын бууралт нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд angina болон зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 2. Хүйсээ анхаарч үзээрэй
Angina нь эмэгтэйчүүдэд титэм судасны өвчин (CAD) -ийн шинж тэмдгийг эрэгтэйчүүдээс илүү ихээр илэрхийлдэг. Цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын түвшин бага байх нь титэм судасны судасны өвчин (ЗСӨ), улмаар бичил судасны ангина үүсэхэд нөлөөлдөг. Angina өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 50 хүртэл хувь нь титэм судасны Зүрхний титэм судасны өвчтэй байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тэргүүлэх алуурчин бол CAD юм.
Эстроген нь эмэгтэйчүүдийг зүрхний өвчнөөс хамгаалдаг. Цэвэршилтийн дараа эстроген дааврын түвшин эрс буурч, эмэгтэйчүүдэд angina -ийн эрсдэл өндөр болдог. Цэвэршилтийн эхэн үеийг байгалийн жамаар эсвэл гистерэктоми (умайгаа зайлуулах) -ын улмаас өнгөрөөсөн эмэгтэйчүүд цэвэршилт эхлээгүй байгаа ижил насны эмэгтэйчүүдээс angina үүсэх магадлал хоёр дахин их байдаг
Алхам 3. Гэр бүлийнхээ түүхийг хараарай
Зүрхний эрт үеийн өвчний гэр бүлийн түүх нь хувь хүний angina болон зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та 55 наснаасаа эрт оношлогдсон аав, ахтай бол, эсвэл таны ээж, эгч 65 наснаас өмнө оношлогдсон бол таны эрсдэл хамгийн өндөр байна.
Зүрхний эрт өвчний оноштой нэгдүгээр зэргийн хамаатан садантай болох нь angina болон зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 33 хувиар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш нэгдүгээр зэргийн хамаатан садантай гэж оношлогдвол энэ эрсдэл 50 хувь хүртэл өсч магадгүй юм
Алхам 4. Тамхи татах зуршлаа шалгаарай
Тамхи татах нь хэд хэдэн механизмаар angina болон зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татах нь атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг (артерийн өөхөн хуримтлал, холестерин хуримтлагдах) 50 % хүртэл. Утаан дахь нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг орлуулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг (зүрхний ишеми). Зүрхний ишеми нь angina болон зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Тамхи татах нь дасгалын тэсвэр тэвчээрийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь angina үүсэхтэй холбоотой дасгалын хугацааг богиносгодог.
Алхам 5. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол үүнийг анхаарч үзээрэй
Чихрийн шижин нь зүрхний өвчин, улмаар angina -ийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Чихрийн шижин өвчтнүүд ердийнхөөс өндөр зуурамтгай чанар (зузаан) -тай цустай байдаг. Энэ нь зүрхийг цус шахах ажилд илүү хэцүү болгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрх сэтгэлд тосгуурын хана илүү зузаан байдаг бөгөөд энэ нь гарцыг илүү амархан хаах боломжийг олгодог.
Алхам 6. Цусны даралтаа шалгаарай
Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) нь артерийн судас хатуурч, өтгөрдөг. Цусны даралт тогтмол эсвэл архаг хэлбэрээр нэмэгдэх нь таны артерийн хананд гэмтэл учруулж, улмаар атеросклероз (артерийн хуримтлал) үүсэхэд хүргэдэг.
Хэрэв та 60 -аас доош настай бол цусны даралт ихсэлтийг нэгээс олон удаа 140/90 мм м.у.б ба түүнээс дээш даралт гэж тодорхойлдог. Хэрэв та 60 -аас дээш настай бол цусны даралт ихсэлтийг нэгээс олон удаа 150/90 мм м.у.б ба түүнээс дээш даралт гэж тодорхойлдог
Алхам 7. Холестеролыг бууруулахыг хичээ
Өндөр холестерол (гиперхолестеролеми) нь зүрхний тосгуурын хананд хуримтлагдахад нөлөөлдөг (атеросклероз). Америкийн Зүрхний Нийгэмлэг (AHA) нь 20 ба түүнээс дээш насны бүх хүмүүст липопротеины бүрэн профайлыг 4-6 жил тутамд шалгаж, angina болон зүрхний өвчний эрсдлийг үнэлэхийг зөвлөж байна.
- Липопротеины бүрэн профайл нь цусны холестерол, өндөр нягтралтай липопротеин ("сайн" холестерол гэж нэрлэдэг), LDL холестерол, триглицеридийг хэмжих цусны шинжилгээ юм.
- LDL-ийн өндөр түвшин ("муу" холестерин гэж нэрлэдэг) ба HDL-ийн түвшин ("сайн" холестерол) хоёулаа атеросклерозын шалтгаан болдог.
Алхам 8. Өөрийн жинг анхаарч үзээрэй
Таргалалт нь цусны даралт ихсэх, холестерин ихсэх, чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг тул таргалалт (BMI 30 ба түүнээс дээш) нь бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг нэмэгдүүлдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ шинж тэмдгүүдийн цуглуулга нь бодисын солилцооны синдромд хамаардаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Гиперинсулинеми (цусан дахь сахарын хэмжээ> 100 мг/дл)
- Хэвлийн таргалалт (бүсэлхийн тойрог> эрэгтэйчүүдэд 40 инч, эмэгтэйчүүдэд> 35 инч)
- HDL холестерины түвшин буурах (эрэгтэйчүүдэд <40 мг/дл, эмэгтэйчүүдэд <50 мг/дл)
- Гипертриглицеридеми (триглицерид> 150 мг/дл)
- Гипертензи
Алхам 9. Цусан дахь зарим бодисын агууламж өндөр байгаа эсэхийг олж мэдээрэй
Таны эмч цусан дахь гомоцистеин, С-реактив уураг (CRP), ферритин (эсвэл хадгалсан төмрийн түвшин), интерлейкин-6 ба липопротеин (а) өндөр байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд цусаа шалгаж болно. Эдгээр бодисууд нь хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал CAD болон angina -ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Та мөн эдгээр шинжилгээг эмчээсээ авах хүсэлт гаргаж, дараа нь таны түвшин хэвийн бус байвал эрсдэлээ бууруулахын тулд юу хийж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Алхам 10. Өөрийнхөө стрессийн түвшинг үнэл
Стресс нь таны зүрхийг илүү хурдан, илүү хүчтэй цохилоход хүргэдэг. Архаг стресстэй хүмүүс зүрхний өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Зөвлөмж
Angina -ийн өвдөлтийг өдөөж болох бүх шалтгааныг анхаарч үзээрэй
Анхааруулга
- Хэрэв та цээжээр өвдөж байвал эмчид яаралтай хандаарай.
- Энэ нийтлэл нь angina -тай холбоотой мэдээллийг санал болгодог боловч та үүнийг эмнэлгийн зөвлөгөө гэж үзэх ёсгүй. Angina -тай холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
- Хүйтэн цаг агаарт өртөх нь биеийн судаснууд, түүний дотор зүрхний артерийн нүхийг нарийсгах болно. Энэ нь бас шалтгаан байж болно.
