Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар бол бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдсээр эхэлдэг аливаа төрлийн хорт хавдар юм. Аливаа хорт хавдрын оношлогоо нь аймшигтай, аймшигтай байдаг, гэхдээ хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн саяхан бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол эмчилгээний янз бүрийн сонголтууд байдаг. Хорт хавдрын төрөл, хэр зэрэг дэвшилтэт, ямар төрлийн эмчилгээ танд илүү үр дүнтэй болохыг илүү сайн ойлгохын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гол эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс засал боловч та мэс заслыг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээгээр нэмж болно. Та мөн шинж тэмдэг, гаж нөлөөг намдаахын тулд нэмэлт эсвэл өөр эм хэрэглэж болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Орон нутгийн эмчилгээг ашиглах
Алхам 1. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрт үеийн мэс заслын талаар ярилц
Хэрэв та бүдүүн гэдсэнд байрласан хорт хавдартай бол цорын ганц эмчлэх эмчилгээ бол мэс засал юм. Танд хэрэгтэй мэс заслын төрөл нь хорт хавдрын үе шат, байршлаас хамаардаг бөгөөд та хими эмчилгээний өмнө эсвэл дараа нь хийлгэж болно. Эмч, мэс заслын багтайгаа сонголтоо сайтар ярилцаж, юу хүлээж болохыг олж мэдээрэй. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын нийтлэг мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.
- Полипэктоми эсвэл орон нутгийн тайралт. Эдгээр мэс засал нь полип эсвэл хорт хавдрын эрт үе шатанд жижиг хавдрыг арилгахын тулд колоноскопи хийх үед хийгддэг. Эдгээр полипуудын ихэнх нь хорт хавдрын өмнөх буюу хараахан инвазив биш боловч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор арилгах ёстой. Хоёр процедурыг колоноскопоор хийсэн жижиг багаж хэрэгслээр хийдэг.
- Колектоми. Энэ мэс засал нь бүдүүн гэдэсний хэсэг эсвэл бүх хэсгийг, эргэн тойрныхоо хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг зайлуулах явдал юм. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн хорт хавдар бүдүүн бүдүүн гэдсээр дамжин эсвэл томорсон тохиолдолд хийгддэг. Үүнийг ихэвчлэн лапароскопи хийх боломжтой, өөрөөр хэлбэл хэвлийнхээ жижиг зүсэлтээр хийсэн жижиг багаж хэрэгслийг ашиглан хийдэг.
- Бүдүүн гэдэсний бөглөрсөн эсвэл зайлуулах шаардлагатай бол хог хаягдлыг дахин чиглүүлэх стент эсвэл колостомийн уут суулгах.
Болгоомжтой бай:
Аливаа мэс засал хийлгэхтэй холбоотой зарим эрсдэл байдаг боловч мэс засалчийн мэс заслын өмнөх болон дараах зааврыг чанд дагаж мөрдвөл хүндрэл гарах магадлалыг бууруулах боломжтой. Хагалгаанд хэрхэн бэлдэх эсвэл эдгэрэх үедээ юу хүлээж болох талаар асуух зүйл байвал эмнэлгийн багтайгаа холбоо бариарай.
Алхам 2. Шулуун гэдэсний хорт хавдрыг мэс заслаар зайлуулах
Мэс засал нь ихэвчлэн шулуун гэдэсний хорт хавдрын гол эмчилгээ болдог. Таны эмч хавдрын хэмжээ, үе шат, байршлаас хамааран мэс заслын янз бүрийн аргыг санал болгож болно. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын нийтлэг мэс заслын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Жижиг, эрт үеийн хавдрыг арилгах полипэктоми буюу орон нутгийн зүслэг. Эдгээр мэс заслыг колоноскопийн үед колоноскопоор хийж болно.
- Орон нутгийн transanal резекц. Энэ бол анусын ойролцоо байрладаг жижиг, эрт үеийн хавдрыг арилгахад тусалдаг мэс заслын төрөл юм. Мэс засалч шулуун гэдэсний хананаас хавдрыг арилгахын тулд жижиг багажийг хошногоор шулуун гэдсээр оруулаад дараа нь үүссэн нүхийг хаадаг.
- Шулуун гэдэсний хорт хавдрын илүү өргөн хүрээтэй мэс засал, шулуун гэдэс ба/эсвэл эргэн тойрон дахь эд эсийг бүхэлд нь эсвэл бүхэлд нь зайлуулдаг. Хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэх гэх мэт эдгээр мэс заслын зарим хэсэгт шулуун гэдсээр сфинктерийг зайлуулах шаардлагатай болдог. Ийм тохиолдолд та колостоми хийх шаардлагатай болно, учир нь та анусаар дамжуулан хог хаягдлыг дамжуулж чадахгүй болно.
Алхам 3. Тархаж буй бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын тайралт эсвэл эмболизацийг анхаарч үзээрэй
Абляци ба эмболизаци нь жижиг хавдрыг арилгахгүйгээр устгахад ашигладаг орон нутгийн, мэс заслын бус арга юм. Хэрэв таны хорт хавдар тархаж, биеийн бусад хэсэгт элэг, уушиг гэх мэт жижиг хавдар байгаа бол эмч эдгээр эмчилгээг зөвлөж болно.
- Абляци гэдэг нь жижиг хавдрыг устгахын тулд зорилтот радио долгион, бичил долгионы зуух, архи, хэт хүйтэн хий ашиглан хамардаг. Таны эмч эсвэл мэс засалч эмчилгээ хийлгэхийн тулд CT сканнер эсвэл хэт авиан аппаратны тусламжтайгаар хавдр руу маш жижиг датчик эсвэл зүү оруулна.
- Эмболизаци нь хэт том хэмжээтэй хавдрыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Эмболизаци хийх үед эмч цусны урсгалыг хааж, хавдрыг устгахын тулд хавдрыг хангадаг цусны судсанд бодис тарина.
- Хэрэв таны мэс засал хийсний дараа хорт хавдар эргэж ирэх эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар мэс засал хийлгэх боломжгүй бол эдгээр эмчилгээ нь бас ашигтай байдаг.
Алхам 4. Цацраг туяа эмчилгээг мэс засалтай хослуулан хэрэглэх талаар ярилц
Цацраг туяа нь шулуун гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг боловч бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд түгээмэл хэрэглэгддэггүй. Мэс засал, хими эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээтэй хослуулан туяа эмчилгээ хийлгэх нь танд тустай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Цацраг туяа эмчилгээний түгээмэл хэлбэрүүд нь:
- Гадны цацраг туяа эмчилгээ (EBRT) нь хорт хавдрыг биеийн гаднаас хүчтэй цацраг туяагаар тодорхойлохын тулд машин ашиглах явдал юм. Та хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоногийн турш хэд хэдэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
- Дотоод цацраг туяа эмчилгээ, үүнд хавдрын хажууд эсвэл дотор нь цацрагийн эх үүсвэрийг биедээ суулгадаг. Энэ сонголт нь EBRT -ээс бага эдэд гэмтэл учруулдаг.
- Таны хэвлий дотор байрладаг тул цацраг туяа нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээ биш юм. Ихэвчлэн мэс засал хийхийг илүүд үздэг.
Алхам 5. Хорт хавдрын эсийг шууд эмчлэх бүс нутгийн хими эмчилгээний талаар асууна уу
Бүс нутгийн хими эмчилгээ нь хавдрын цусны хангамж руу шууд тарьдаг химийн эмчилгээний тусгай төрөл юм. Энэ төрлийн эмчилгээ нь бусад төрлийн хими эмчилгээтэй харьцуулахад бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг тул тустай байдаг. Таны эмч элэг рүү тархсан эсвэл системийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээг зөвлөж болно.
- Бүс нутгийн хими эмчилгээний эмчилгээ нь ихэвчлэн хавдрыг тэжээдэг артериудад 2 эмийг хослуулан тарих явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв элэгний хорт хавдар тархсан бол та 5-фтор-2-дезоксуридин ба дексаметазоны хослолыг элэгний артеридаа авч болно.
- Таны эмч мэс заслын өмнөх хими эмчилгээ, цацраг туяа зэрэг шулуун гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээнд неоадювант эмчилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
3 -ийн 2 -р арга: Эмийн системийн эмчилгээг туршиж үзээрэй
Алхам 1. Хорт хавдрыг багасгах, тархахаас сэргийлэхийн тулд системийн хими эмчилгээг ашиглана уу
Системийн хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл хавдрыг багасгах үйлчилгээтэй эмүүдийг агуулдаг. Таны эмч хорт хавдрын үлдсэн эсүүдийг устгах, хорт хавдар таны биеийн шинэ хэсэгт тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын болон бусад эмчилгээг хослуулан эмчлэхийг зөвлөж болно.
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын нийтлэг хими эмчилгээний эмүүд нь 5-фторурацил (5-ФУ), капецитабин (Xeloda), иринотекан (Камптосар), оксалиплатин (Элоксатин), трифлуридин ба типирацил (Лонсурф) эмийн хослол юм. Эдгээр эмийн зарим хэсгийг тариагаар тарьдаг бол заримыг нь эм хэлбэрээр өгдөг.
- Хими эмчилгээний эмийг ихэвчлэн 2 ба түүнээс дээш эмийг хослуулан хэрэглэвэл хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Анхааруулга:
Харамсалтай нь хими эмчилгээ нь үс унах, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, гүйлгэх, ам шархдах, ядрах, хөхөрсөн, цус алдах, халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлэх зэрэг хүнд эсвэл тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр гаж нөлөөг арилгахын тулд эм эсвэл бусад эмчилгээг хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 2. Хэрэв тогтмол химийн бодис ажиллахаа больсон бол зорилтот эмийн эмчилгээний талаар ярилц
Зорилтот хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд оролцдог уураг руу шууд дайрдаг. Таны эмч эдгээр эмийг илүү үр дүнтэй болгохын тулд ердийн хими эмчилгээнд нэмэлт болгон өгөхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисоос хамааран тэдгээрийг амаар эсвэл тарилга хэлбэрээр авах шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза) зэрэг хими эмчилгээнд зориулагдсан зарим эмүүд хавдрыг хангадаг шинэ судасны өсөлтийг зогсоодог. Бусад нь cetuximab (Erbitux) ба panitumumab (Vectibix) зэрэг хорт хавдрын эсийг ургуулахад тусалдаг уургийг хаах замаар ажилладаг.
- Зорилтот хавдрын эсрэг эмийг биологи гэж нэрлэдэг.
- Эдгээр эмүүд нь өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь стандарт хими эмчилгээнээс ялгаатай бөгөөд нэг эмээс нөгөөгөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Та ямар төрлийн гаж нөлөөг хүлээж болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. Хэрэв таны хорт хавдар бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол дархлаа эмчлэх эм хэрэглэж үзээрэй
Дархлаа эмчлэх эм нь дархлааны системд хорт хавдрын эсийг илүү үр дүнтэй таньж, тэмцэхэд тусалдаг. Хэрэв таны мэс засал хийсний дараа хорт хавдар эргэж ирэх, бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй байх, эсвэл биеийнхээ бусад хэсэгт тархаж эхлэх юм бол эмч эдгээр эмийг зөвлөж болно. Эдгээр эмийг судсаар дусаах хэлбэрээр авахын тулд 2-4 долоо хоног тутамд эмчид хандаарай.
- Пембролизумаб (Keytruda), ipilimumab (Yervoy) гэх мэт дархлаа эмчлэх эмүүд нь дархлааны системийг биеийнхээ хэвийн эсүүдэд дайрахаас хамгаалдаг дархлааны системийн "шалгах цэгүүд" -ийг хаадаг.
- Загатнах, тууралт гарах, ядрах, ханиалгах, гүйлгэх, өтгөн хатах, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, үе мөч өвдөх зэрэг гаж нөлөө илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. Эдгээр гаж нөлөө нь таны дархлааны систем хэт идэвхжиж, таны эрүүл эдэд халдаж байна гэсэн үг юм.
- Эмч танд ноцтой гаж нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд эмээ зогсоох эсвэл стероид хэрэглэхийг зөвлөж болно.
3 -ийн 3 -р арга: Нэмэлт ба өөр эмчилгээг оруулах
Алхам 1. Нэмэлт болон өөр эмийг уламжлалт анагаах ухаантай хослуулах
Нэмэлт болон өөр эмүүд (CAMs) нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг бие даан эмчлэх, эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч тэд таны шинж тэмдэг, гаж нөлөөг удирдахад тусалж, таны амьдралын чанарыг сайжруулж чадна. Эдгээр эмчилгээг мэс засал, хими эмчилгээ болон бусад уламжлалт хавдрын эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Альтернатив болон нэмэлт эмчилгээ, ялангуяа ургамлын гаралтай эм, бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Эдгээр эмчилгээ нь бусад эмчилгээтэйгээ хослуулан хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг тодорхойлоход тусална
Анхааруулга:
Зарим төрлийн хорт хавдрын эмчилгээ нь сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Бүдүүн гэдэсний усан эмчилгээ, ионы хөлийн ванн, хелат эмчилгээ, хязгаарлах хоолны дэглэм гэх мэт үр дүнгүй, хортой байж болзошгүй эмчилгээнээс хол бай.
Алхам 2. Өвдөлт, стресс, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд зүү зүүг ашиглаарай
Нимгэн зүүг биеийнхээ янз бүрийн хэсэгт оруулах зүү нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, хорт хавдрын эмчилгээтэй холбоотой янз бүрийн шинж тэмдэг, гаж нөлөөг арилгахад тусалдаг болохыг харуулсан. Танай бүсэд нэр хүндтэй зүү эмчлэх эмчийг зөвлөж өгөхийг эмчээсээ хүс.
- Зүү нь өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, мэдрэлийн асуудал зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.
- Эсвэл acupressure -ийг анхаарч үзээрэй. Энэ бол зүү хэрэглэхийн оронд биеийнхээ зүү тавих цэгүүдэд шахалт хийхтэй ижил төстэй эмчилгээ юм.
Алхам 3. Дотор муухайралтыг бууруулж, хоолны дуршилыг сайжруулахын тулд каннабис хэрэглэж үзээрэй
Каннабисын гэр бүлийн марихуана болон бусад ургамал нь хорт хавдар, хорт хавдрын эмчилгээтэй холбоотой олон шинж тэмдэг, гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг нэгдлүүдийг агуулдаг. Хэрэв та эмнэлгийн каннабис байдаг газарт амьдардаг бол шинж тэмдгээ эмчлэхийн тулд эмнэлгийн марихуан эсвэл CBD тос зэрэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Каннабис нь дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, өвдөх, стрессийг эмчлэхэд тустай байдаг.
- Туршлагатай эмч танд CBD, THC тос ашиглан шинж тэмдгүүдээ хурдан арилгахын тулд тохируулагдсан ууршуулагчийг хэрхэн ашиглахыг зааж өгөх болно.
- Каннабисын ургамлын нэгдлүүд нь хавдрын өсөлтийг дарангуйлахад тусалдаг гэсэн нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч каннабисын хавдрын эсрэг шинж чанарыг судлах ажил эхэн үе шатандаа байгаа тул каннабисыг уламжлалт хорт хавдрын эмчилгээнд орлуулж болохгүй.
Алхам 4. Сэтгэл санаагаа сайжруулж, стрессээ тайлахын тулд бясалгал хий
Бясалгал нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, стрессийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь зүрхний цохилт, цусны даралтыг бууруулж, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг сайжруулж болзошгүй юм. Бясалгалын дасгалуудыг онлайнаар дагаж үзээрэй, хичээлд хамрагдах эсвэл бясалгалын тустай дасгалуудыг туршиж үзээрэй.
- Зургийн бясалгал. Далайн эрэг эсвэл үзэсгэлэнт ой гэх мэт аюулгүй, тайван газар байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Зөвхөн үзэсгэлэнт газруудыг төдийгүй, хэрэв та энэ газарт байсан бол танд тохиолдож болох бусад мэдрэмжийг төсөөлөхийг хичээгээрэй (далайн агаарын үнэр эсвэл нүүрэн дээрх салхины мэдрэмж гэх мэт).
- Оюун санааны бясалгал. Тав тухтай газар суугаад эсвэл хэвтээд амьсгал дээрээ анхаарлаа төвлөрүүл. Илүү тайван байх тусам доор байгаа газрын мэдрэмж, эргэн тойронд чинь сонсогдож буй дуу чимээ гэх мэт өөр бусад мэдрэмжүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Танд тохиолдож буй аливаа дотоод мэдрэмжийг тэмдэглэж аваарай.
- Булчинг аажмаар сулруулж, биеийн бүх булчинг аажмаар чангалж, тайвшруулдаг.
Алхам 5. Өвдөлт намдаах, сайн сайхан байдлыг дээшлүүлэхийн тулд массажны эмчид хандаарай
Массаж бол биеийн бүх хэсэгт өвдөлт, стрессийг намдаах гайхалтай арга юм. Энэ нь танд илүү тайван байдлыг мэдрэхэд тусална. Эмчээсээ хорт хавдрын өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх туршлагатай массажист эсвэл массаж хийлгэсэн физик эмчилгээний эмчийг санал болгохыг хүс.
Өвдөлт, түгшүүр, нойргүйдэл зэрэг тайвшруулах шинж тэмдгүүдээс гадна массаж нь таны дархлааг сайжруулж чадна гэсэн нотолгоо бий
Алхам 6. Иогоор хичээллэснээр хүч чадлаа бэхжүүлж, стрессээ тайл
Иог бол таны биеийг бэхжүүлж, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлж, сэтгэл санааг сайжруулдаг зөөлөн дасгал юм. Та ямар төрлийн йогийн дасгалуудыг аюулгүй хийж чадах талаар эмчээсээ асуугаарай.
Хэрэв та йогоор хичээллэх туршлагагүй бол орон нутгийн биеийн тамирын зааланд бүртгүүлэх эсвэл онлайнаар дасгал хийх дасгалыг дагаж үзээрэй
Алхам 7. Ургамлын гаралтай эм, нэмэлт тэжээл хэрэглэх талаар эмчээсээ асуугаарай
Ургамлын гаралтай эм, бэлдмэл нь хорт хавдрыг бие даан эмчилдэг гэсэн нотолгоо байхгүй ч зарим ургамал таны шинж тэмдэг, гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг. Найдвартай невропатик эмч эсвэл танд тустай байж болох ургамал, нэмэлт тэжээлийг санал болгож чадах эмчийн зөвлөгөө өгөхийг эмчээсээ асуугаарай.
- Эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөхгүйгээр ургамлын гаралтай эм, нэмэлтийг хэзээ ч бүү уу. Одоогоор хэрэглэж буй бусад эм, эмчилгээний бүрэн жагсаалтыг тэдэнд өгөөрэй.
- Шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдгийг эмчлэхэд туслах зарим нэмэлт бодис, ургамалд Зөгийн жилий, фолийн хүчил, N-ацетил цистеин, CoQ10, curcumin, загасны тос, ногоон цай, радикс анжелика, хааны вазелин орно.
Зөвлөмж
- Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээ бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв та 45 -аас дээш настай эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй бол (гэр бүлийн түүх, хувийн эрүүл мэндийн түүх дээрээ үндэслэн) эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийлгэх талаар ярилцаарай. АНУ -ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг (USPSTF) зөвлөмжөө эцэслэн гаргасны дараа ихэнх даатгал таныг 45 нас хүрмэгц үзлэгт хамрагдах болно.
- Өдөр бүр 25-30 грамм эслэгийг хоолны дэглэмд оруулж, боловсруулсан хоол хүнс, улаан мах, гахайн мах гэх мэт ханасан өөх тос ихтэй зүйлээс зайлсхий.
- Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хамаатан садантай бол хамаатан садныхаа оношлогдсоноос 10 жилийн өмнө үзлэгт хамрагдаж эхэлнэ үү.
- Ямар ч төрлийн хорт хавдартай тэмцэх нь маш их стресстэй байдаг. Сэтгэл санааны болон практик дэмжлэг авахын тулд хайртай хүмүүстэйгээ холбоо бариарай. Таны эмч бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хүмүүст эмчилгээний эмч эсвэл туслах бүлгийг санал болгож болно.
