Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ: 15 алхам (зурагтай)

Агуулгын хүснэгт:

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ: 15 алхам (зурагтай)
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ: 15 алхам (зурагтай)

Видео: Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ: 15 алхам (зурагтай)

Видео: Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ: 15 алхам (зурагтай)
Видео: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers 2024, Гуравдугаар сар
Anonim

Төмсөгний хорт хавдар нь эрэгтэй хүний төмсөгт нөлөөлдөг хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн 25-30 насны залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ хорт хавдрыг зохих эмчилгээ хийснээр эмчлэх боломжтой байдаг. Эмчилгээний сонголтод мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ орно. Хэрэв танд төмсөгний хорт хавдар оношлогдсон бол танд нөлөөлж буй хорт хавдрын үе шатыг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдээрэй.

Алхам

3 -ийн 1 -р хэсэг: Хорт хавдрын төрлийг үнэлэх

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 1 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 1 -р алхам

Алхам 1. Хавдрыг мэс заслаар зайлуулах

Энэ хорт хавдрын биопси нь хорт хавдар тархах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул төмсөгний хорт хавдрын биопси хийх нь ховор байдаг. Хэрэв хавдар нь эмнэлзүйн оношлогоо, хэт авиан, цусны шинжилгээгээр илэрсэн бол эмч радикал inguinal orchiectomy гэж нэрлэгддэг процессыг арилгах болно.

  • Хавдраас гадна төмсөг, эр бэлгийн эсийг арилгана. Хэрэв та төмсөгийг бүхэлд нь авбал төмсөг суулгах боломжтой болно.
  • Дараа нь хавдар болон бусад эдийг лабораторид илгээж, хорт хавдрын эсүүдийг шалгадаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 2 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 2 -р алхам

Алхам 2. Дүрслэх тест авах

Хэрэв хавдрын шинжилгээгээр хорт хавдрын эсүүд байгааг харуулсан бол таны эмч хэт авиан (шингэн эсвэл хатуу массыг шалгах), рентген зураг, MRI, CT, PET, ясны скан хийх гэх мэт дүрсний шинжилгээг өгөх болно.. Таны хорт хавдрын талаар чухал зүйлийг тодорхойлохын тулд эмч таны биеийн зураг хэрэгтэй болно.

  • Хорт хавдар тархсан эсэх, хаана тархсан болохыг тодорхойлохын тулд дүрсний шинжилгээг ашиглана. Эдгээр шинжилгээ нь хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв аарцаг, цээж рүү үсэрхийлсэн тархсан гэж сэжиглэж байгаа бол томографи хийхийг зөвлөж байна.
  • Мөн дүрс оношлогооны шинжилгээгээр эмчилгээ үр дүнгээ өгч байгаа эсэх, эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар эргэж ирж байгаа эсэхийг шалгадаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 3 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 3 -р алхам

Алхам 3. Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг үе шаттайгаар хуваадаг. Хорт хавдрын үе шат нь хорт хавдрын хүнд байдлыг илэрхийлдэг. Хорт хавдрын эсийг лабораторид судалж буй хавдрын үзлэгээр үе шатыг тогтооно. Таны эмчилгээ хорт хавдрын үе шатнаас хамаардаг тул та оношлогдохдоо хорт хавдрыг үе шаттайгаар хийх болно.

  • Төмсөгний хэвийн бус эсүүд илрэх үед 0 -р үе шатны төмсөгний хорт хавдар үүсдэг. Эсүүд хорт хавдар болж хувирч магадгүй боловч энэ үе шатанд тэд ердөө л хэвийн бус байдаг. Энэ нь төмсөгний сорви шиг зүйл байж магадгүй юм.
  • Төмсөгийг авсны дараа хорт хавдрын I үе шат илэрдэг. Хорт хавдар нь төмсөг эсвэл төмсөгний эргэн тойронд байгаа тохиолдолд хорт хавдрын I үе шат үүсдэг. I үе шат нь үр хөврөлийн утас эсвэл скротумд байж болно. Мэс засал, нарийн хяналт нь I үе шатанд шаардлагатай бүх эмчилгээ байж болно. Заримдаа хими эмчилгээ эсвэл туяа хэрэглэдэг.
  • II үе шат нь хорт хавдар нь төмсөг, гүзээлзгэнэ, эр бэлгийн эс, гэдэс доторх тунгалгын булчирхайн хамт байх үе юм. II үе шатыг ихэвчлэн туяа эмчилгээгээр эмчилдэг. Заримдаа хөнгөн хими эмчилгээг бас хэрэглэдэг.
  • Хорт хавдрын III үе шат нь II үе шаттай ижил шинж тэмдэгтэй байдаг боловч хэвлийн цаадах тунгалгийн булчирхай, уушиг эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан байдаг. Биеийн бусад хэсгийн хавдрыг хими эмчилгээтэй хамт арилгахын тулд ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Хими эмчилгээ нь цисплатин дээр суурилсан блеомицин, этопозид, цисплатины гурван мөчлөг бүхий хавсарсан эмчилгээг багтааж болно. Гэсэн хэдий ч уушигны үйл ажиллагаа суларсан эрчүүд блеомицин хэрэглэвэл болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь энэ хими эмчилгээ нь уушгинд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 4 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 4 -р алхам

Алхам 4. Эмчилгээний багаа хөгжүүл

Төмсөгний хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэх үед та эмчилгээний багтай ажиллах болно. Танай баг хорт хавдрын үе шат, үе шатыг эмчлэх сонголтоос хамааран өөр өөр байх болно.

  • Та urologist, эмч туслах, сувилагч, сувилагч эмчтэй байх болно.
  • Хэрэв та туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол цацрагийн хорт хавдрын эмчтэй болно. Хэрэв та хими эмчилгээ хийлгэсэн бол эмнэлгийн хавдрын эмчтэй болно.
  • Та бас нийгмийн ажилтан эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтнүүд, физик эмчилгээний эмч эсвэл бусад мэргэжилтнүүдтэй байж болно.

3 -ийн 2 -р хэсэг: Эмчилгээ хийлгэх

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 5 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 5 -р алхам

Алхам 1. NIH хүлээн зөвшөөрөгдсөн хорт хавдрын эмчилгээний төвийг сонго

Хаана эмчлүүлэхээ шийдэхдээ төмсөгний хорт хавдрыг идэвхтэй эмчилдэг газрыг сонгох хэрэгтэй. Зарим эмнэлэг, эмчилгээний төвүүд хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэх мэт бусад төрлийн хорт хавдрын чиглэлээр мэргэшсэн байж болно. Гэсэн хэдий ч үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгүүд (NIH) хүлээн зөвшөөрөгдсөн хорт хавдрын эмчилгээний төвүүд маш сайн эмчилгээ хийх тул энэ ялгааг гаргах нь чухал юм. Эдгээр эмчилгээний төвүүдийг NCIs буюу Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн гэж нэрлэдэг.

Улс даяар NIH NCI-ээс томилогдсон Хавдар судлалын 69 төв байдаг. Эдгээр нь хорт хавдрын эмчилгээнд хамрагдах хамгийн тохиромжтой газрууд юм. Эдгээр байгууллагууд ихэвчлэн клиник болон шинжлэх ухааны суурь судалгааг хийдэг бөгөөд бүх төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд ихээхэн чиглэсэн эрдэм шинжилгээний арга барилтай байдаг

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 6 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 6 -р алхам

Алхам 2. Анхааралтай ажиглалтыг ашигла

Төмсөгнөөс бусад биеийн аль ч хэсэгт байдаггүй хорт хавдрын нэг түгээмэл эмчилгээ бол анхааралтай ажиглах явдал юм. Төмсөгийг мэс засал хийсний дараа өөр эмчилгээ шаардлагагүй болно. Дараагийн арван жилд хорт хавдар эргэж ирээгүй эсэхийг шалгахын тулд бие махбодоо тогтмол шалгаж байх ёстой.

  • Та мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн турш гурван сараас зургаан сар тутамд, дараа нь зургаан сараас есөн сар тутамд шинжилгээ, цусны шинжилгээ авах болно. Мөн биеийн бусад хэсэгт хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд томограф, рентген зураг авах болно.
  • Хэрэв таны биеийн бусад хэсэгт хорт хавдрын эсүүд олдвол туяа, хими эмчилгээг хэрэглэнэ.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 7 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 7 -р алхам

Алхам 3. Цацраг туяа эмчилгээнд хамрагдах

Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын 2 -р үе шатанд түгээмэл хэрэглэгддэг хорт хавдрын эмчилгээ юм. Цацраг туяа эмчилгээний үед өндөр хүчин чадалтай рентген туяа болон бусад цацраг туяагаар ургалтыг зогсоож, хорт хавдрын эсийг устгадаг. Цацраг туяа эмчилгээг тунгалгийн булчирхайн хорт хавдрын эсийг устгахад ихэвчлэн ашигладаг.

  • Цацраг туяа нь машиныг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт байрлуулах замаар хийгддэг. Цацраг туяа эмчилгээ нь өвдөлтгүй байдаг.
  • Цацраг туяа нь тунгалгийн булчирхайд үүсч болзошгүй хорт хавдрын эсүүдийг устгахын тулд II үе шатны хорт хавдрын үед ашиглагддаг.
  • Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт метастазаар тархсан тохиолдолд цацраг туяаг III үе шатанд ашигладаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 8 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 8 -р алхам

Алхам 4. Хими эмчилгээ хийлгэх

Хими эмчилгээ нь төмсөгний хорт хавдрыг эмчлэх эм бөгөөд ерөнхийдөө судсаар шууд зүү тариулдаг. Тарьсан эм нь хорт хавдрын эсүүдэд хүрэхийн тулд биеэр дамждаг. Энэхүү эмчилгээ нь таны биед хөвж буй хавдрын хавсаргаагүй хавдрын эсүүдийг олж, устгадаг.

  • Хими эмчилгээг ихэвчлэн хорт хавдар төмсөгнөөс хэтэрсэн тохиолдолд I, II, III үе шатанд хэрэглэдэг. Хэрэв хорт хавдар зөвхөн төмсөгт байгаа бол хими эмчилгээ хийхгүй. Хими эмчилгээг хорт хавдар дахин давтагдах үед бас хэрэглэдэг.
  • Хими эмчилгээг ихэвчлэн цисплатин дээр суурилсан эмчилгээг эмчилгээ, амралтын мөчлөгт хийдэг. Эмчилгээг дуусгахад хэдэн долоо хоног, сар шаардагдана.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 9 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 9 -р алхам

Алхам 5. Хэвлий дэх тунгалгийн булчирхайг зайлуулна

Хэрэв та хорт хавдрын I, II үе шаттай бол хэвлийнхээ тунгалгийн булчирхайг авах шаардлагатай. Үүнийг ретроперитональ тунгалгийн зангилааны диссекци (RPLND) гэж нэрлэдэг. Хагалгааг хэвлийн бүсэд зүсэлт хийх замаар хийдэг бөгөөд тунгалгийн булчирхайг хэвлийн ар талаас арилгадаг.

Лимфийн зангилааг зайлуулах нь ойролцоох мэдрэлийг гэмтээж, үрийн шингэн гадагшлуулахад хүргэдэг

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 10 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 10 -р алхам

Алхам 6. Холбогдох хагалгаанд орох

Хэрэв та тодорхой төрлийн дэвшилтэт төмсөгний хорт хавдартай бол хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт шилжсэн байж магадгүй юм. Хэрэв хими эмчилгээ эсвэл туяа нь хорт хавдрын эсийг устгаагүй бол та биеийнхээ бусад хэсэгт мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Жишээлбэл, та уушиг, тархи, элэг болон бусад эрхтнүүдийн хавдрыг авах шаардлагатай болдог

3 -р хэсгийн 3: Бусад сонголтыг авч үзэх

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 11 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 11 -р алхам

Алхам 1. Хоёрдахь санал авах

Хэрэв танд амь насанд аюултай хорт хавдар байхгүй бол та хоёр дахь санал авах боломжтой. Хоёрдахь үзэл бодол нь хорт хавдрын оношийг зөв гэдэгт итгэлтэй байхад тусална. Хоёрдахь санал нь нийтлэг эмчилгээний сонголтуудын талаархи ойлголтыг өгөхөд тусална.

Эмч чамайг хорт хавдартай гэж хэлсэн болохоор та хоёр дахь санал авах боломжгүй гэж бүү бодоорой. Таны эрүүл мэнд, эмчилгээ таны гарт байгаа бөгөөд танд хэлэх үг байна. Хэрэв та эмчилгээний сонголт, оношлогоонд сэтгэл хангалуун бус байвал хоёр дахь саналаа аваарай

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 12 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 12 -р алхам

Алхам 2. Эр бэлгийн эсийн үйлчилгээтэй танилцана уу

Хэрэв та төмсөгний хорт хавдартай боловч хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа бол эр бэлгийн эсийн талаар бодож үзээрэй. Төмсөгний хорт хавдар нь таныг үргүй болно гэсэн үг биш юм; Гэсэн хэдий ч хорт хавдар, хими эмчилгээ, мэс заслаас үүдэлтэй өөрчлөлт нь эр бэлгийн эсийн тоо багатай, үрийн шингэн гадагшлуулах эсвэл үргүйдэл үүсгэдэг.

  • Эр бэлгийн эс гэдэг бол эр бэлгийн эсийнхээ дээжийг хөлдөөх бөгөөд дараа нь хамтрагчаа зохиомол хээлтүүлгээр дамжуулан үржүүлж болно.
  • Төмсөгний хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд эр бэлгийн эсийг санал болгодог.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 13 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 13 -р алхам

Алхам 3. Тестостерон орлуулах эмчилгээ хийлгээрэй

Хэрэв та нэг эсвэл хоёр төмсгийг арилгасан бол танд тестостерон орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Тестостероныг тарилга, нөхөөс, гель хэлбэрээр өгч болно. Тестостерон орлуулах эмчилгээ нь бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлж, бэлгийн харьцаанд ороход тусалдаг.

  • Тестостероны түвшин бага байх нь ядрах, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, биеийн үс ургах, бэлгийн сулрал, жин нэмэхэд хүргэдэг.
  • TRT -ийн гаж нөлөө бага зэрэг илэрдэг. Та батга эсвэл тослог арьс, хөх хавдаж, шээх хэрэгцээ нэмэгдэх болно. TRT нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул үүнийг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 14 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 14 -р алхам

Алхам 4. Ретроград дур тавилтыг эмчлэх

Хэрэв хорт хавдар таны тунгалгын булчирхайд тархсан эсвэл гэмтсэн бол та урагшилж буй эякуляцийг мэдэрч магадгүй юм. Энэ бол гэмтсэн тунгалгийн булчирхай нь үрийн шингэнийг гадагшлуулж, давсаг руу буцааж оруулах нөхцөл болдог. Та дур тавьж болно, гэхдээ хамтрагчаа төрүүлж чадахгүй.

  • Бэлгийн дурангийн ялгадасыг эмчлэхийн тулд та үрийн шингэн рүү орохгүйн тулд давсаг бэхжүүлэх эм ууж болно.
  • Та мөн хамтрагчаа зохиомол хээлтүүлэг эсвэл in vitro бордооны аргаар үржүүлж болно.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 15 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх 15 -р алхам

Алхам 5. Эмнэлзүйн туршилтыг авч үзье

Та хорт хавдрын эмчилгээний нэг хэсэг болох судалгааны клиник туршилт хийхээр шийдэж болно. Хорт хавдрын олон эмчилгээ нь хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтэт хорт хавдрын эмчилгээг санал болгодог бөгөөд ихэнхдээ энэ нь олон нийтэд хараахан гараагүй байгаа хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээг авах арга юм.

  • Эмнэлзүйн туршилт нь эмч, судлаачдад хорт хавдрыг эмчлэх шинэ, илүү сайн аргыг сурахад тусалдаг.
  • Эмчилгээний төв эсвэл эмнэлэг эмнэлзүйн туршилт хийдэг эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Та мөн хорт хавдрын байгууллага, хорт хавдрын судалгааны эмнэлгүүдийн клиник туршилтуудыг онлайнаар үзэх боломжтой.
  • Эмнэлзүйн туршилт нь хүн бүрт тохиромжгүй байж магадгүй юм. Эмчтэйгээ ярилц.

Зөвлөмж болгож буй: