Мэргэжилтнүүдийн хэлж буйгаар таны эмч уушги зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжиж, эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг шалгах, нойрны апноэ байгаа эсэхийг шалгах эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх хангалттай эрүүл эсэхийг олж мэдэх боломжтой гэжээ. Таны эмч цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжихийн тулд артерийн цусны хийн шинжилгээ эсвэл импульс оксиметрийн шинжилгээ хийж болно. Судалгаагаар цусны хүчилтөрөгчийн шинжилгээ нь таны нөхцөл байдлыг оношлохгүй боловч таны шинж тэмдгийн шалтгааныг арилгахад туслах болно. Артерийн цусны хийн шинжилгээ нь ихэвчлэн илүү нарийвчлалтай байдаг бол импульсийн оксиметр нь тодорхой хугацаанд цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг харуулдаг. Аз болоход эдгээр туршилтууд нь энгийн бөгөөд хялбар байдаг.
Алхам
2 -р арга 1: Артерийн цусны хийн шинжилгээгээр цусны хүчилтөрөгчийг хэмжих
Алхам 1. Артерийн цусны хийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай
Таны эмч эсвэл бусад эмнэлгийн мэргэжилтэн дэвшилтэт техник, тоног төхөөрөмжийг ашиглан цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг нарийн хэмжих боломжтой. Мэс засал болон бусад эмнэлгийн процедурын өмнө цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгах шаардлагатай байж магадгүй.
- Унтах апноэ
- Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал
- Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)
- Цус багадалт
- Уушигны хорт хавдар
- Астма
- Хатгалгаа
- Цистик фиброз
- Амьсгалыг дэмжих механик агааржуулалтын одоогийн эсвэл боломжтой хэрэгцээ
Алхам 2. Процедурыг бэлтгэ
Артерийн цусны хийн шинжилгээ нь нийтлэг бөгөөд аюулгүй боловч та процедурыг бэлдэхийг хүсэх болно. Туршилтыг ойлгож байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд эмчтэйгээ ярилцаж, үүнтэй холбоотой асуулт асуугаарай. Дараах тохиолдолд та эмчдээ мэдэгдэх замаар тусалж чадна.
- Та цус алдахтай холбоотой асуудалтай байсан эсвэл тулгарч байсан
- Та аспирин эсвэл варфарин (Кумадин) гэх мэт цус шингэлэх эм ууна.
- Та ямар нэгэн эм ууж байна
- Та эм, мэдээ алдуулах эмэнд харшилтай байдаг
Алхам 3. Эрсдэлийг мэдэж аваарай
Артерийн цусны хийн шинжилгээ нь ердийн процедур бөгөөд үүний үр дүнд ноцтой асуудал үүсэх магадлал бага байдаг. Боломжит бага эрсдэлд дараахь зүйлс орно.
- Артериас цус авдаг хэсэгт жижиг хөхөрсөн. Зүүг гаргаснаас хойш дор хаяж арван минутын турш даралтыг дарах нь хөхрөх магадлалыг бууруулдаг.
- Таны судаснаас цус авах үед толгой эргэх, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг мэдрэмжүүд.
- Удаан хугацааны цус алдалт. Хэрэв та цус алдах өвчтэй эсвэл цус шингэлэх эм, аспирин, варфарин ууж байгаа бол энэ нь болзошгүй эрсдэл юм.
- Бөглөрсөн артери. Хэрэв зүү нь мэдрэл эсвэл артерийг гэмтээж байвал артерийн бөглөрөл үүсч болно. Энэ бол ховор тохиолддог асуудал юм.
Алхам 4. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд шинжилгээ хийх газрыг сонго
Цусны хүчилтөрөгчийг энэ аргаар хэмжихийн тулд артериас цус авах шаардлагатай. Ихэвчлэн таны бугуйнаас нэгийг (радиаль артери) сонгодог боловч цусыг гуяны артери (гуяны артери) эсвэл тохойноос дээш гарнаас (гавлын артери) авах боломжтой. Дээж авах цусыг зүүгээр авах болно.
- Та процедур дээр сууж, гараа сунгаж, тав тухтай гадаргуу дээр амрах болно.
- Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны судасны цохилтыг олж, артерийн цусны урсгалыг шалгахын тулд бугуйгаа мэдрэх болно (Аллен тест гэж нэрлэдэг процедур).
- Хэрэв та гараа диализ хийх, эсвэл шинжилгээ хийх талбайд халдвар, үрэвсэл байгаа бол артерийн цусны хийн шинжилгээнд өөр хэсгийг ашиглана.
- Энэ процедурын хувьд артерийг сонгосон бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийг биеийн эд эсэд орохоос өмнө хэмжиж, илүү нарийвчлалтай унших боломжийг олгодог.
- Хэрэв та одоогоор хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг нарийвчлан судлахад туслахын тулд эмч шинжилгээ өгөхөөс хорин минутын өмнө хүчилтөрөгчөө хаах боломжтой (хэрэв хүчилтөрөгчгүйгээр амьсгалж чадахгүй бол).
Алхам 5. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнээс цусны дээж авах
Туршилтын талбайг сонгосны дараа таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн уг газрыг бэлдэж, зүү ашиглан цусны дээж авах болно.
- Нэгдүгээрт, туршилтын талбайн арьсыг спиртээр цэвэрлэнэ. Та эхлээд тухайн хэсгийг мэдээ алдуулах зорилгоор орон нутгийн мэдээ алдуулагч өгч болно.
- Зүү нь таны арьсыг цоолж, тариурыг цусаар дүүргэх болно. Цус авах явцад хэвийн амьсгалж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв танд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийгээгүй бол энэ үе шатанд бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэх болно.
- Тариур дүүрсэний дараа зүүг авч, цоорсон газарт самбай эсвэл хөвөн бөмбөлөг хийнэ.
- Цоорсон газарт боолт хийнэ. Цус алдалтыг зогсоохын тулд та сайтыг таваас арван минутын турш дарах хэрэгтэй. Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа эсвэл цус алдах асуудалтай байвал эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд удаан хугацаагаар даралт өгөхийг зааж өгч магадгүй юм.
Алхам 6. Процедурын дараах зааврыг дагана уу
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд артерийн цусны шинжилгээ хийснээр бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг хурдан, ямар ч асуудалгүйгээр эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч эхлээд цус авахдаа гар, хөлөө зөөлөн ашиглах хэрэгтэй. Туршилт хийснээс хойш хорин цагийн турш юм өргөх, зөөхөөс зайлсхий.
Хэрэв та сайтаас удаан хугацаагаар цус алдах эсвэл өөр гэнэтийн асуудал гарвал эмчид хандаарай
Алхам 7. Цусны дээжийг лабораторид илгээнэ үү
Дээжийг цуглуулсны дараа эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дээжийг лабораторид илгээж туршилтыг дуусгана. Дээжийг лабораторид ирэхэд техникчид тусгай тоног төхөөрөмжийг ашиглан таны дээжний цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжих боломжтой.
- Артерийн цусны хийн шинжилгээний хариуг авахаас өмнөх хугацаа нь таны дээжийг ямар лабораторид явуулахаас хамаарна. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд энэ мэдээллийг өгөх боломжтой болно.
- Яаралтай тохиолдолд, ялангуяа та эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол үр дүнг хэдхэн минутын дотор авах боломжтой. Үр дүнг хүлээн авах хүртэл хэр удаан хүлээхийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай.
Алхам 8. Үр дүнг тайлбарлах
Артерийн цусны хийн шинжилгээ нь цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралтыг хэмждэг бөгөөд энэ нь импульсийн оксиметрийн үйлдвэрлэсэн хувь хэмжээнээс илүү эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд илүү ашигтай байдаг. Хүчилтөрөгчийн хэвийн үр дүн 75-100мм.у.б-ийн хооронд байна (даралтыг хэмжих нэгж); Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэвийн үр дүн 38-42 мм м.у.б байна. Таны эмч таны шинжилгээний үр дүнгийн үр дагаврыг тантай ярилцах бөгөөд үүнд таны "хэвийн" түвшин хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч хэрхэн өөрчлөгдөж болох зэрэг орно.
- Таны далайн түвшнээс дээш өндөрлөг
- Таны дээжийг илгээсэн лабораторид
- Таны нас
- Хэрэв та халуурч эсвэл биеийн температур бага байвал
- Хэрэв та цус багадалт гэх мэт тодорхой нөхцөлтэй бол
- Хэрэв та шинжилгээний өмнөхөн тамхи татдаг бол
2 -р арга 2: Цусны хүчилтөрөгчийг импульс оксиметрээр хэмжих
Алхам 1. Пульс оксиметрийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай
Пульс оксиметрийн шинжилгээ нь эд эсээрээ гэрэл дамжуулж цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг хангаж өгдөг. Мэс засал болон бусад эмнэлгийн процедурын өмнө цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгах шаардлагатай байж магадгүй.
- Унтах апноэ
- Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал
- Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)
- Цус багадалт
- Уушигны хорт хавдар
- Астма
- Хатгалгаа
- Цистик фиброз
- Амьсгалыг дэмжих механик агааржуулалтын одоогийн эсвэл боломжтой хэрэгцээ
Алхам 2. Процедурыг бэлтгэ
Цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих импульс оксиметрийн арга нь инвазив бус тул шинжилгээнд бэлдэхийн тулд хийх зүйл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч таньтай шинжилгээний талаар ярилцаж, асууж болох бүх асуултанд хариулах болно.
- Шаардлагатай бол танаас хумсны будаг арилгахыг шаардаж болно.
- Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдал, түүхийг үндэслэн бэлтгэл хийх бусад тусгай зааврыг өгч болно.
Алхам 3. Эрсдэлийг мэдэж аваарай
Импульсийн оксиметрийн эрсдэл маш бага байдаг. Эдгээр нь хамгийн бага боловч дараахь зүйлийг агуулна.
- Хэрэглэх газар арьсыг цочроох. Энэ нь датчик мэдрэгчийг удаан хугацаагаар эсвэл давтан хийснээр тохиолдож болно.
- Утаа эсвэл нүүрстөрөгчийн дутуу исэлээр амьсгалсан тохиолдолд буруу уншилт.
- Таны эрүүл мэндийн онцлогт үндэслэн нэмэлт эрсдэл байгаа эсэхийг эмч танд мэдэгдэж болно.
Алхам 4. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ мэдрэгчийг бэлдээрэй
Цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг импульсийн оксиметрээр хэмжихэд ашигладаг мэдрэгч нь датчик гэж нэрлэгддэг хавчаар хэлбэртэй төхөөрөмж юм. Туршилтын мэдрэгч нь гэрлийн эх үүсвэр, гэрэл илрүүлэгч, микропроцессор агуулдаг. Клипний нэг талын эх үүсвэрээс ялгарч буй гэрэл таны арьсаар дамжиж, хавчаарын нөгөө талын детекторт хүрнэ. Микропроцессор нь таны цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг маш бага алдаатай тооцоолохын тулд детектороос авсан мэдээлэлд үндэслэн тооцоо хийдэг.
Алхам 5. Мэдрэгчийг биедээ хавсаргаарай
Ихэвчлэн хуруу, чих, хамар нь мэдрэгчийг холбох газрыг сонгодог. Дараа нь мэдрэгч нь таны цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжихийн тулд гэрлийг ашигладаг.
- Энэ арга нь зүү ороогүй тул өвдөлтгүй, инвазив бус байх давуу талтай.
- Гэсэн хэдий ч энэ нь артерийн цусны хийн шинжилгээ шиг үнэн зөв биш тул зарим тохиолдолд хоёуланг нь хийх шаардлагатай болдог.
- Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн мэдрэгчийг хэт их хөдөлгөөн, чичиргээ, хөхөрсөн хэсэгт хавсаргаж чадахгүй. Жишээлбэл, хэрэв та хумсны доор хар хөхөрсөн байвал эрүүл мэндийн мэргэжилтэн оронд нь мэдрэгчийг чихэндээ тавьж болно.
Алхам 6. Мэдрэгчийг уншихыг зөвшөөрнө үү
Мэдрэгчийн микропроцессор нь улаан, хэт улаан туяаны хоёр долгионы уртыг харьцуулж үзэхэд хуруу, чих эсвэл бусад хэсгийн харьцангуй нимгэн арьсаар дамжин өнгөрдөг. Хүчилтөрөгч шингээсэн цусан дахь гемоглобин нь хэт улаан туяаг илүү шингээдэг бол хүчилтөрөгчгүй гемоглобин нь улаан гэрлийг шингээдэг. Мэдрэгч нь эдгээр хоёр утгын ялгааг тооцоолж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг олж мэдэх боломжтой болно.
Алхам 7. Сорьцыг арилгана
Хэрэв та цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг нэг удаа хэмжих гэж байгаа бол мэдрэгч шаардлагатай хэмжилтүүдийг хийж, тооцоогоо хийсний дараа датчикийг арилгаж болно. Зарим тохиолдолд (зүрхний төрөлхийн зарим өвчин гэх мэт), гэхдээ эмч танд байнгын хяналт тавихын тулд датчик зүүхийг шаардаж болно. Хэрэв танд үүнийг хийхийг шаардсан бол зөвхөн эмч танд хэлэхэд л датчик мэдрэгчийг аваарай.
Алхам 8. Процедурын дараах зааврыг дагана уу
Ихэнх тохиолдолд импульсийн оксиметрийн туршилтыг хийсний дараа тусгай хязгаарлалт байдаггүй бөгөөд та даруй хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой. Гэсэн хэдий ч таны хувийн эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан эмч танд мэс заслын дараах тусгай зааврыг өгч болно.
Алхам 9. Үр дүнг тайлбарлах
Эмч таны импульсийн оксиметрийн шинжилгээний хариуг гаргасны дараа түүнийг тантай хамт үзнэ. Хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг ойролцоогоор 95% нь хэвийн гэж тодорхойлдог. Таны эмч шинжилгээний үр дүнгийн үр дагаврыг тантай ярилцах бөгөөд үүнд зарим хүчин зүйлүүд шинжилгээний үр дүнг хэрхэн өөрчилж болохыг, тухайлбал:
- Захын цусны урсгал буурсан
- Оксиметрийн датчик дээр гэрэл гэрэлтэж байна
- Туршилтын талбайн талбайн хөдөлгөөн
- Цус багадалт
- Туршилтын талбайн хэвийн бус дулаан эсвэл сэрүүн байдал
- Туршилтын талбайн талбайд хөлрөх
- Сүүлийн үед тодосгогч будаг тарьсан
- Тамхи татах
