Psoriasis нь Ходжкины лимфома (HL) ба арьсны Т эсийн лимфома (CTCL) гэсэн хоёр төрлийн лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Холбоосыг хараахан ойлгоогүй, бүр баталгаажуулаагүй байна. Дархлаа суларсан хүмүүс хайрст үлд өвчнөөр өвчилдөг тул энэ холбоо нь лимфома үүсэхэд нөлөөлдөг. Өөр нэг онол бол хайрст үлд өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмүүдийг системтэйгээр хэрэглэвэл генетикийн хувьд аль хэдийн өвчилсөн хүнд лимфома үүсч болзошгүй юм. Хоёр өвчний хоорондын холбоо тодорхойгүй байгаа тул сэжигтэй шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар өөрийгөө сургах, шаардлагатай бол эмчид үзүүлж, оношлогоо, шинжилгээ хийлгэх, хэрэв та лимфома оношлогдсон бол цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Лимфома байж болзошгүй шинж тэмдгийг анзаарах
Алхам 1. Ходжкины лимфома (HL) сэжигтэй байж болзошгүй шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг таньж мэдэх
HL нь тунгалгийн булчирхайд байрладаг тодорхой төрлийн дархлааны эс эсвэл цагаан эсийн хорт хавдар юм. HL нь ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн томорсон тунгалгын булчирхай хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь биеийн аль ч хэсэгт, жишээлбэл хүзүү, хүзүүний яс, суга, гуяны хэсэгт тохиолдож болно.
- Тунгалгын булчирхайн томрол нь халдвар гэх мэт бусад шалтгаанаар үүсч болзошгүй тул энэ нь хорт хавдар байгаа гэсэн үг биш юм.
- Гэсэн хэдий ч хэрэв томорсон тунгалгийн булчирхай үргэлжилсээр байвал, эсвэл энэ нь тасралтгүй ургаж байгааг анзаарч, ялангуяа хатуу, тогтсон, хөдөлгөөнгүй байвал мэргэжлийн эмчид яаралтай хандаарай.
Алхам 2. Арьсан дээр улаавтар товруу үүсэхийг ажиглаарай
MF хэлбэрийн арьсны Т эсийн лимфома (CTCL) сэжигтэй байж болзошгүй шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг олж мэдэх нь чухал юм. CTCL -ийн MF (Mycosis fungoides) дэд төрөл нь ихэвчлэн арьсан дээр улаавтар товруу хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь хавтгай, нөхөөс хэлбэртэй, хайрст үлд (хайрст үлдтэй төстэй), зангилаа хэлбэртэй байж болно.
Алхам 3. Арьсан дээрээ том улаан толбо үүсэхийг ажиглаарай
Сезари хэлбэрийн арьсны Т эсийн лимфома (CTCL) -д санаа зовох шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг ажиглах нь бас чухал юм. CTCL -ийн Sezary төрөл нь илүү хүнд хувилбар юм (Mycosis fungoides төрлөөс дээш алхам). Үүнийг "улаан хүний синдром" гэж нэрлэдэг, учир нь арьс бүхэлдээ нэг том том улаан гэмтэл шиг болдог. Энэ нь маш хүнд бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.
Алхам 4. Хорт хавдрын ерөнхий шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
Хайлт хийх ёстой зүйл бол гэнэтийн турах (сүүлийн зургаан сарын хугацаанд 10% ба түүнээс дээш), шөнийн цагаар хөлрөх (орны даавуугаа солих шаардлагатай болдог), эсвэл тайлбарлаагүй 38 хэмээс дээш халуурах (Фаренгейтийн 100.4 градус). Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал ("В" шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг) бол хорт хавдрын "улаан туг" шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.
3 -ийн 2 -р арга: Эмчтэй уулзах
Алхам 1. Танд лимфома байж магадгүй гэж сэжиглэж буй шалтгаан байвал эмчид хандаарай
Хэрэв та сэжигтэй тунгалгийн зангилаа, арьсан дээрх гэмтэл, хорт хавдрын шинж тэмдгийг ерөнхийд нь "улаан туг" -аар анзаарсан бол эмчтэйгээ яаралтай уулзах захиалга өгөх болно. Асуудалтай байгаа хэсгийг нарийвчлан судалж, шаардлагатай бол оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийн тулд таныг арьсны мэргэжилтэн (дерматологич) руу илгээж болно.
- CTCL -ийг оношлохын тулд арьсны биопси хийхэд хангалттай. Арьсны биопси нь арьсны лимфома (CTCL) болох псориазын гэмтэл ба гэмтэлийг ялгаж чаддаг.
- Лимфийн зангилаанд хорт хавдар (Ходжкины лимфома) байгааг үгүйсгэх, үгүйсгэхийн тулд тунгалгийн булчирхайн биопси хийх шаардлагатай болно.
- Анхны биопси нь тодорхойгүй байвал танд олон үнэлгээ (арьсны биопси ба/эсвэл тунгалгийн булчирхайн биопси) өгөх шаардлагатай байж болохыг анхаарна уу.
- Заримдаа хорт хавдар (лимфома) -ийн оношлогоо нь цаг хугацааны явцад биопси хийхэд илүү тодорхой болдог тул эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж, шаардлагатай бол зохих хяналтын шинжилгээг хийлгээрэй.
Алхам 2. Псориазын эсрэг тогтмол эмээ үргэлжлүүлээрэй
Таны хайрст үлд өвчнийг эмчлэх эмийг лимфома үүсэх эрсдлийг бууруулах арга хэрэгсэл болгон өөрчлөх ямар ч нотлох баримт байхгүй байгааг анхаарах нь чухал юм. Лимфомын эрсдэл нэмэгдэх нь эмчилгээний эмчилгээнээс илүүтэйгээр псориазын үндсэн өвчний явцтай холбоотой гэж үздэг.
Псориазын дархлаа дарангуйлах зарим эмчилгээ нь лимфомын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ үед таны хайрст үлд өвчний эмчилгээний горимыг өөрчлөхөд нотлох баримт хангалтгүй байна
Алхам 3. Эмчийн үзлэгээр арьсыг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй
Хэрэв та лимфомын эрсдэлд санаа зовж байгаа бол эмчээсээ үе үе "хорт хавдрын илрүүлэг" үзлэгт хамрагдах талаар асууж болно. Үүнд таны арьсны гэмтэлийг бүрэн үнэлэх, эдгээр нь хорт хавдар биш харин хайрст үлд өвчинтэй холбоотой эсэхийг шалгах, мөн тунгалгийн булчирхайн үзлэгийг багтааж болно. Хэрэв энэ нь арьсан дор биш гүнзгий тунгалгийн булчирхайд байсан бол уушгины ойролцоо эсвэл хэвлий дэх тунгалгийн булчирхай байсан бол энэ нь лимфома олох шаардлагагүй болно.
3 -ийн 3 -р арга: Лимфомыг эмчлэх
Алхам 1. Хэрэв танд Ходжкины лимфома (HL) оношлогдсон бол зохих эмчилгээг хийлгээрэй
HL -ийн ихэнх тохиолдлын эмчилгээний гол арга бол хими эмчилгээ юм. Зарим тохиолдолд цацраг туяа нь бие махбодид системтэй тархаагүй орон нутгийн чанартай ХЛ -ийн тохиолдлыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Цацраг туяа дангаар эсвэл хими эмчилгээтэй хавсарч өгч болно.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээг хүнд хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн үед, эсвэл анхны эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа давтан тохиолдолд эмчилгээний нэг хэлбэр гэж үзэж болно
Алхам 2. CTCL -ийн эмчилгээний сонголтыг эмчтэйгээ ярилц
Арьсны Т эсийн лимфома (CTCL) -д янз бүрийн эмчилгээний стратеги байдаг. Эдгээр нь арьсны гэмтэлд шууд өртсөн сэдэвчилсэн эмчилгээ, өртсөн хэсгийн гэрэл эмчилгээ, орон нутгийн туяа, бүтэн биеийн хими эмчилгээ гэх мэт.
Хэрэв танд CTCL оношлогдсон бол танд өгөх хамгийн сайн эмчилгээ нь хорт хавдрын цар хүрээнээс хамаарна (мөн энэ нь нэг арьсны гэмтэлд байршсан эсэх, эсвэл таны биед тархсан эсэхээс хамаарна)
Алхам 3. Эмчээс өөрөөр заагаагүй бол psoriasis эмчилгээгээ үргэлжлүүлээрэй
Лимфомын эмчилгээнд хамрагдаж буй хорт хавдрын төрлөөс хамааран та хайрст үлд өвчнийг эмчлэхээ түр зогсоох (эсвэл багасгах) шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэд зогссон бол (жишээлбэл, хими эмчилгээ эрчимтэй явагдаж байгаа үед), эмчилгээ дууссаны дараа та тэдгээрийг үргэлжлүүлэх боломжтой болно.
