Олон миелома бол таны цусны цагаан эсийн дэд төрөл болох плазмын эсийн хорт хавдар юм. Плазмын эсүүд үндсэндээ ясны чөмөгт болон биеийн бусад хэсэгт байдаг. Хэрэв танд олон миелома гэж оношлогдсон бол янз бүрийн эмчилгээний сонголтууд байдаг. Хэдийгээр олон миеломыг бүрэн эмчлэх нь хэцүү боловч зарим тохиолдолд боломжтой байдаг бөгөөд эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг сайжруулж, цаашдын прогнозыг урагшлуулах магадлал өндөр байдаг.
Алхам
2 -р арга 1: Эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Стандарт хими эмчилгээг сонгоорой
Стандарт хими эмчилгээний бодисууд нь Мелфалан (Алжир), Циклофосфамид (Цитоксан), Доксорубицин (Адриамицин), Липосомал доксорубицин (Доксил) юм. Хими эмчилгээ нь олон тооны миеломыг хянах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч бие даан ашигладаг бол энэ нь бүрэн эдгэрэх нь ховор байдаг (хэдийгээр энэ нь хорт хавдрын бүрэн эдгэрэлтийг өдөөсөн зарим тохиолдлын мэдээлэл байдаг).
Алхам 2. Стероидын жорыг эмчээсээ асуугаарай
Олон миеломын эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг стероидууд нь Дексаметазон ба Преднизолон юм. Дексаметазоныг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг шахмал хэлбэрээр эсвэл тарилга хэлбэрээр бичиж болно.
Дексаметазон нь хорт хавдраас үүдэлтэй үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах, мөн хорт хавдрын эсүүд өөрсдөө үхэлд хүргэх үйлчилгээтэй тул эмийн ашиг тус хэд дахин нэмэгддэг
Алхам 3. Олон төрлийн миеломын эсрэг тусгайлан шинэ эмийг туршиж үзээрэй
Олон тооны миеломыг эмчлэх шинэ боломжууд болж хэд хэдэн шинэ эмүүд гарч ирсэн бөгөөд саяхан эмчлүүлэхээр батлагдсан. Эдгээрт талидомид (Таломид), леналидомид (REVLIMID), бортезомиб (Велкад), карфилзомиб (Кипролис), ixazomib (Ninlaro), помалидомид (Помалист) орно. Эдгээр нь ихэвчлэн олон миеломын шинэ оношлогоо болон/эсвэл бусад аргаар эдгэрээгүй тохиолдолд тохиолддог. Эдгээр шинэ эмийг авч үзэх талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 4. Дархлаа эмчилгээ хийлгэх
Эдгээр эмийн нэр нь elotuzumab (Empliciti) ба daratumumab (Darzalex) юм. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийг биеэс зайлуулах зорилгоор хорт хавдрын эсүүдийг дархлаа судлалын механизмаар (хорт хавдрын эсэд тусгайлан наалддаг эсрэгбие ашиглан) чиглүүлэхэд зориулагдсан болно.
Дархлаа эмчилгээг бусад эмчилгээний аргыг туршиж үзсэн хэдий ч олон миелома үргэлжилсээр байгаа хүмүүст ихэвчлэн хэрэглэдэг
Алхам 5. Танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлд
Эцсийн эцэст олон миеломын эмчилгээ нь нарийн мэргэжлийн асуудал бөгөөд үүнийг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хамгийн сайн шийддэг. Олон янзын сонголтууд байдаг бөгөөд та хорт хавдраа эмчлэхийн тулд нэгэн зэрэг эсвэл дараалсан олон төрлийн эмчилгээ хийлгэх магадлалтай.
2 -р арга 2: Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эрхээ тодорхойлох
Алхам 1. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь эмчилгээний өөр нэг хувилбар гэдгийг ойлгох хэрэгтэй
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь маш үр дүнтэй эмчилгээний хэлбэр болох боломжтой бөгөөд хүмүүсийн 4% орчимд олон миелома өвчнөөс эдгэрэхэд хүргэдэг (бусад тохиолдолд энэ нь өвчнийг сайжруулдаг боловч эдгэрэх хэмжээнд хүртэл биш). Үүдэл эс шилжүүлэн суулгахад анхааруулах зүйл бол эрсдэл өндөртэй процедур учраас энэ эмчилгээнд хамрагдахын тулд тодорхой шалгуурыг хангасан байх ёстой.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь ихэвчлэн аутологийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь яг таарч тохирохын тулд өөрийн эсийг ашигладаг гэсэн үг юм. Заримдаа шилжүүлэн суулгахад бусдын эсийг ашиглаж болох боловч энэ нь арай бага тохиолддог
Алхам 2. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгахад тавигдах шалгуурыг мэдэж байх
Ийм эмчилгээ хийлгэх эрсдэл өндөр байгаа тул эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байгаа эсэх нь таны эмчээс хамаарна. Эмч нарын магадлалтай хүчин зүйлүүд үгүй үүдэл эс шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна:
- Нас 70 -аас дээш настай
- Зүрхний ноцтой асуудал эсвэл зүрхний өвчин
- Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
- Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
- Эрүүл мэндийн байдал, өдөр тутмын үйл ажиллагаа ерөнхийдөө тааруу байгааг эмч тань үнэлсэн.
Алхам 3. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө хүчтэй хими эмчилгээ хийлгэх
Ясны чөмөгнөөсөө аль болох олон хорт хавдрын эсийг устгахын тулд шилжүүлэн суулгахаас өмнө танд хими эмчилгээ өндөр тунгаар өгөх болно. Энэ нь энэ эмчилгээнд хамрагдахын тулд эрүүл мэнд сайн байхын бас нэг шалтгаан юм; Эрүүл мэнд муутай хүмүүс үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө шаардлагатай хүчтэй химийн эмчилгээг тэвчихгүй байж магадгүй юм. Хими эмчилгээний зорилго нь эрүүл эдийг шилжүүлэн суулгахаас өмнө өвчтэй эсүүдийг ясны чөмөгөөс зайлуулах явдал юм. Хэрэв өвчтэй бүх эсийг зайлуулах боломжгүй бол энэ нь дахилт хийх эрсдэлтэй болно.
- Хэрэв та олон миелом өвчнөөс эдгэрэх гэж байгаа бол хүчтэй хими эмчилгээ, дараа нь үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь хамгийн сайн сонголт юм. Хэдийгээр үүнийг даван туулах нь хэцүү ажил боловч хамгийн үр дүнтэй байх магадлалтай.
- Шилжүүлэн суулгахаас өмнө аль болох олон хорт хавдрын эсээс ангижрах нэмэлт хэрэгсэл болох үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас өмнө цацраг туяа өгч болно.
