Умайн хүзүүний хорт хавдар нэлээд түгээмэл тохиолддог тул бүх эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдрын шинжилгээг тогтмол үзлэгт хамруулдаг. Хэрэв сэжигтэй гэмтэл илэрч, умайн хүзүүний хорт хавдар гэж оношлогдвол (эсвэл сэжиглэж байгаа бол) үүнийг эмчлэх шаардлагатай болно. Эмчилгээ нь хорт хавдрыг эрт үе шатанд эсвэл хожуу үедээ авсан эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Мөн умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчилсний дараа тогтмол үзлэг шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.
Алхам
3 -р арга 1: Умайн хүзүүний хорт хавдрын эрт үе шатыг оношлох, эмчлэх
Алхам 1. Хорт хавдрынхаа үе шатыг (хүндийн зэргийг) тодорхойл
Умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шатууд нь 0 -ээс 4 -р үе шат хүртэл үргэлжилдэг. Ангилал нь гурван хүчин зүйлээс хамаарна: үндсэн хавдрын хэмжээ, хорт хавдар нь эргэн тойрны тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх, хорт хавдар нь таны биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан эсэх. Таны эмч таны хорт хавдрын үе шатыг үнэлэх бөгөөд үүн дээр үндэслэн эмчилгээний сонголтыг танд өгөх болно.
- 0 -р үе - Хорт хавдрын эсүүд умайн хүзүүний гадаргуу дээр байдаг боловч эд эсэд ургаагүй байна. Энэ үе шатыг карцинома in situ (CIS) гэж нэрлэдэг.
- I үе шат - Хорт хавдрын эсүүд умайн хүзүүнд нэвтэрсэн боловч умайн гадуур хавдар ургахгүй байна.
- II үе шат - Хорт хавдар нь умайн хүзүү, умайд нэвтэрсэн боловч аарцагны хана эсвэл үтрээний доод хэсэгт нэвтэрдэггүй.
- III үе шат - Хорт хавдар нь үтрээний доод хэсэг эсвэл аарцагны хананд тархсан бөгөөд энэ нь шээсний сувгийг хааж болзошгүй юм. Энэ нь аарцагны тунгалгийн булчирхайд тархсан байж магадгүй, гэхдээ таны биеийн алслагдсан хэсэгт тархаагүй байж магадгүй юм.
- IV үе шат - Хорт хавдрын хамгийн дэвшилтэт үе бөгөөд хорт хавдар таны биеийн алслагдсан хэсэгт тархсан (метастазжсан).
Алхам 2. Хорт хавдрын 0 -р үеийг тайрах аргаар эмчилнэ
Аливаа үе шатны хорт хавдрыг конусын биопси ашиглан баталгаажуулж болох бөгөөд энэ арга нь эмч таны умайн хүзүүний гэмтэлийг тайрч (тайрч), дараа нь микроскопоор шалгадаг. 0 -р үеийг крио мэс засал, лазер тайрах, гогцоо тайрах гэх мэт бага зэргийн мэс заслын аргаар эмчилж болно.
- Микроскопын шинжилгээ нь хорт хавдрын оношийг батлахаас гадна хорт хавдрын бүх эсийг үр дүнтэй устгасан эсэх талаар эмчдээ мэдээлдэг.
- Эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдрын бүх эсийг зайлуулж,/эсвэл хорт хавдар эргэж ирэхгүй байхын тулд насан туршийн хяналт шаардлагатай болно.
Алхам 3. Нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв таны хорт хавдар маш том хэмжээтэй эсвэл аль хэдийн тархсан бол умайн хүзүүний хорт хавдрын дараагийн шатны эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хорт хавдар жижиг хэмжээтэй боловч умайн хүзүүнд байрласан хэвээр байвал түүнийг тайрах (зайлуулах) хангалттай байж магадгүй юм. Энэ бүхэн "маржин" -аас хамаарна. Энэ нь таны эмч микроскопоор авсан хэсгийг шалгаж үзэхэд тэдгээр нь хорт хавдаргүй эсэхийг шалгахын тулд хасагдсан хэсгийн ирмэгийг (эсвэл хилийг) шалгана гэсэн үг юм.
- Хэрэв ирмэг нь хорт хавдаргүй бол энэ нь ихэвчлэн хорт хавдрыг бүхэлд нь арилгасан гэсэн үг юм. Та нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.
- Хэрэв ирмэг нь хорт хавдрын эс агуулдаг бол энэ нь хорт хавдрыг бүрэн эдгээгүй гэсэн үг бөгөөд энэ өгүүллийн дараагийн хэсэгт дурдсан эмчилгээний аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцах шаардлагатай болно.
Алхам 4. Мэс засал хийхээс татгалзах
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн амжилттай аргуудын нэг бол мэс заслыг сонгох явдал юм. Ерөнхийдөө умайн хүзүү, умайг хоёуланг нь арилгаж, хорт хавдар нь эдгээр хэсгээс давсан тохиолдолд нэмэлт бүтцийг арилгаж болно. Хагалгааны хэмжээ нь хорт хавдрын үе шат, хүнд байдлаас хамаарна. Умайн хүзүүний хорт хавдрын I үе шатыг ихэвчлэн ингэж эмчилдэг.
- Мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор зургаан долоо хоног байна.
- Умайн хүзүүний хорт хавдрын мэс засал нь ердийн гистерэктомоос илүү инвазив радикал гистерэктоми юм. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ихэвчлэн хоёр ба түүнээс дээш хоног байдаг.
- Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх арга хэрэгсэл болох мэс заслын сул тал нь умайг зайлуулснаар та хүүхдээ замд гаргахыг хүсч байвал хүүхдээ тээж явах боломжгүй болно.
- Танд мэс заслын эмчилгээ, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Хожуу үеийн хорт хавдартай эмэгтэйчүүд мэс засалд нэр дэвшигч биш юм.
3 -ийн 2 -р арга: Умайн хүзүүний хорт хавдрын хожуу үеийн эмчилгээ
Алхам 1. Цацрагийн талаар лавлана уу
Хэрэв та хожуу үеийн хорт хавдраар өвчилсөн эсвэл мэс засал хийх нь таны сонголт биш бөгөөд танд хорт хавдрын I үе шат байгаа бол туяа эмчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Цацраг туяа эмчилгээнд олон удаа зочлох шаардлагатай байдаг боловч давуу тал нь мэс засал шиг инвазив биш (өөрөөр хэлбэл хорт хавдрыг арилгахын тулд танд огтлох шаардлагагүй) юм. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг хоёр төрлийн туяа байдаг. Эхнийх нь гадны цацраг туяа эмчилгээ (EBRT) гэж нэрлэгддэг бөгөөд үүнд цацраг идэвхт туяа нь таны биеийн гадна байгаа эх үүсвэрээс ялгарч, умайн хүзүү болон түүний эргэн тойронд чиглэгддэг. Хоёрдахь төрлийн туяа эмчилгээг брахитерапи гэж нэрлэдэг - цацраг агуулсан саваа умайн хүзүүний эсрэг үтрээгээр оруулдаг. Тэд тэнд 1-2 хоног байлгаад умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх орон нутгийн цацраг туяа ялгаруулдаг. Үүнийг эмнэлэгт хийдэг.
- Дахин хэлэхэд цацрагийн хэмжээ, энэ эмчилгээний үр дүн нь умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шат, хүнд байдлаас хамаарна.
- Цацрагийн эмчилгээ нь ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг. EBRT нь ядаргаа, ходоодны хямрал, суулгалт, арьсны гэмтэл, давсагны тав тухгүй байдал, үтрээний өвдөлт, цус багадалт, сарын тэмдгийн өөрчлөлт (цэвэршилтийн эхэн үеийг оруулаад) үүсгэж болзошгүй. Брахитерапийн эмчилгээ нь үтрээ болон үтрээнд цочрол үүсгэж болзошгүй. Мөн ядаргаа, суулгалт, дотор муухайрах, давсагны цочрол, цусны тоо багатай байж болно.
- Цацраг туяа эмчилгээний урт хугацааны үр дагавар нь үтрээний сорви байж болох бөгөөд энэ нь үтрээний сексийг өвтгөж болзошгүй юм. Үтрээнээс хуурайших, хөл хавагнах, ясыг сулруулж болзошгүй.
- Цацраг туяа нь ихэвчлэн хими эмчилгээтэй хослуулдаг. Учир нь умайн хүзүүний хорт хавдрын хувьд туяа, хими эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь синергетик шинж чанартай бөгөөд ихээхэн нэмэлт ашиг тус өгдөг (зүгээр л нэгийг сонгохоос илүүтэйгээр).
Алхам 2. Хими эмчилгээ хийлгэх
Хими эмчилгээг дээр дурдсанчлан цацраг туяагаар хослуулахад үүнийг "хими цацраг туяа" гэж нэрлэдэг. Хими эмчилгээ нь умайн хүзүүний болон эргэн тойрон дахь эдэд "мэдрэмтгий нөлөө" гэж нэрлэдэг тул энэ нь маш үр дүнтэй эмчилгээний арга байж болох юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэхээр эдүүд цацраг туяанд илүү өртөмтгий болж, эмчилгээний нэгдсэн арга нь синергетик үр нөлөөг олж авдаг.
Алхам 3. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өндөгнийхөө зарим хэсгийг хөлдөөх шаардлагатай байж магадгүй гэдгийг ойлгоорой
Харамсалтай нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй олон аргууд нь ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх чадварт муугаар нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд эмч цацраг туяа гэх мэт эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өндөгнийхөө зарим хэсгийг хөлдөөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр өндөг нь эмчилгээний явцад гэмтэхгүй.
Өндөг хөлдөөсөн тохиолдолд ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг тээгч тээгчтэй болох шаардлагатай болдог
3 -ийн 3 -р арга: Эмчилгээний дараах хяналт
Алхам 1. Урьдчилсан таамаглалынхаа талаар асуу
Сайн мэдээ бол умайн хүзүүний хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал (хэтийн төлөв) нь эрт эмчлэхэд маш сайн байдаг. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд эмчид үзүүлэх тусам урт хугацаанд хорт хавдаргүй болох магадлал өндөр болно. 1 -р шатны хорт хавдрын хувьд (маш эрт баригддаг) 95% -ийн эдгэрэлт байдаг.
Алхам 2. Эмчилгээ хийснийхээ дараа тогтмол шинжилгээ хийлгэж байгаарай
Ерөнхийдөө хүмүүс эмчилгээ хийлгэснээс хойш хоёр жил дараалан 3-4 сар тутамд аарцагны бүсийнхээ үзлэгт хамрагдахын тулд эмчтэйгээ уулзахыг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад эмчилгээ хийсний дараа тандалт хийх зорилгоор жил бүр Пап тест хийхийг зөвлөж байна.
Ерөнхийдөө хорт хавдар дахин давтагдах шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд (үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт, бэлгийн харьцаанд орохдоо эмчилгээ хийлгэсний дараа холбоогүй ер бусын өвдөлт гэх мэт) шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд MRI эсвэл хэт авиан гэх мэт нэмэлт оношлогооны шинжилгээ хийх шаардлагагүй болно
Алхам 3. Эмчилгээ хийсний дараа бэлгийн амьдралаа өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй гэдгийг анхаараарай
Эмчилгээ, ялангуяа цацраг туяа (мөн мэс заслын хувьд) эдгэрэх нь зарим эмэгтэйчүүдийн бэлгийн амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг. Гэхдээ бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь тийм ч чухал асуудал биш юм. Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээг хийсний дараа үүсч болох санаа зовнил нь бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Эдгээр нь үтрээний эд эсийн агшилт, эмчилгээг дагалддаг дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.
- Гэхдээ сайн мэдээ бол цаг хугацаа, хичээл зүтгэлээр эдгээр саад бэрхшээлүүдийн ихэнхийг даван туулж чадна.
- Таны эмч бэлгийн амьдралаа аль болох сайн сэргээхийн тулд нэмэлт тосолгооны материал ба/эсвэл үтрээний тэлэгч хэрэглэхийг зөвлөж болно.
- Та болон таны хамтрагч эмчилгээ хийсний дараа энэ чиглэлээр хэрхэн амжилттай урагшлах талаар зөвлөгөө өгөх зөвлөгөө өгөх ба/эсвэл дасгалжуулалтыг сонгож болно.
