Хими эмчилгээг MS -ийн шинэ эмчилгээ гэж санал болгосон. Энэ нь эмнэлзүйн туршилтын шатандаа явж байгаа боловч өнөөг хүртэл ирээдүйтэй үр дүнг үзүүлж байна. Хэрэв та хүнд хэлбэрийн MS -тэй бол хими эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байвал эмчлэх боломжтой эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Хими эмчилгээ ба үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ
Алхам 1. Ясны чөмөг дэх цагаан эсийн өсөлтийг идэвхжүүлнэ
Хими эмчилгээгээр MS -ийг эмчлэхийн тулд хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол цусны цагаан эсийн өсөлтийг идэвхжүүлэх явдал юм. Хими эмчилгээ нь энэхүү эмчилгээний эхний хэсэг бөгөөд үүний дараа үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх ёстой бөгөөд үүнийг хөлдөөсөн эсүүд зам дээр ашиглах болно.
- Та цусны цагаан эсийн өсөлтийг дэмжих G-CSF (Granulocyte Colony Stimulating Factor) гэх мэт эм авах боломжтой бөгөөд үүнийг дараа нь арилгаж, хөлдөөж болно. Энэ хугацаанд таны MS -ийн шинж тэмдгүүд муудаж магадгүй ч энэ нь түр зуурын нөлөө юм.
- Энэхүү бэлтгэл үе шат дууссаны дараа та хими эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд бэлэн болно.
Алхам 2. MS -д тохируулагч хими эмчилгээ хийлгээрэй
Хими эмчилгээг зөвхөн хорт хавдрын эмчилгээ гэж үздэг уламжлалтай; Гэсэн хэдий ч энэ нь цусны цагаан эсийг устгахад үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь олон склерозын аутоиммун гэмтлийг хариуцдаг цагаан цусны эсүүд (таны Т эс гэж нэрлэдэг) юм. Тиймээс хими эмчилгээг ашиглан цусны цагаан эсүүд, түүний дотор Т эсүүдийг онилж, "устгах" нь MS -ийн асуудлын үндэс болсон эсүүдээс ангижрах арга болгон ашиглаж болно. Энэхүү үзэл баримтлал нь MS -ийн химийн эмчилгээний санааг ирээдүйтэй болгож чадсан юм (хэдийгээр энэ нь эхний шатандаа явж байгаа тул эмч нар түүний үр дүнтэй байдлын нотолгоог хараахан хараахан олж чадаагүй байна).
- Хими эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүд нь этопозид, цитарабин, кармустин, мелфаланы хослол, мөн тимоглобулин хэмээх дархлаа дарангуйлагч бодис юм. Хими эмчилгээний дэглэмийг "BEAM" гэж нэрлэдэг.
- Хими эмчилгээ нь MS -ийг техникийн хувьд эдгээдэггүй боловч хэд хэдэн судалгаагаар эмчилгээ хийсний дараа тэдний өвчин тогтворжиж, сайжирч байгааг харуулсан тул энэ нь шаардлагад нийцсэн хүмүүсийн хувьд ирээдүйтэй сонголт болох нь дамжиггүй.
Алхам 3. Хими эмчилгээний дараах тогтмол хяналтыг үргэлжлүүлээрэй
Хими эмчилгээ хийсний дараа та эмнэлэгт хэвтэх болно. Таны эмч таны нөхцөл байдал, таны MS -ийг үүсгэж буй эсүүдийг хянах болно. Эмчилгээ хийсний дараа таны дархлааны систем гэмтэх эсвэл устах тул халдвар авсан тохиолдолд эмч нар тань эмчлэх болно.
- Эмчилгээний дараа хэдэн долоо хоногийн турш тусгаарлах өрөөнд хэвтэж болно. Энэ нь таны дархлаа суларсан байхад ямар нэгэн өвчин тусахгүй байхыг баталгаажуулах явдал юм.
- Энэ хугацаанд дархлаа сэргэж байхад таныг дэмжих зорилгоор антибиотик эсвэл цус сэлбэх эмчилгээ хийлгэж болно.
Алхам 4. Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
Цусны цагаан эсээ хими эмчилгээгээр устгасны дараа та автологи (өөрийн эсийг ашиглах гэсэн утгатай) үүдэл эс шилжүүлэн суулгахад бэлэн боллоо. Хими эмчилгээ нь олон склерозын аутоиммун гэмтлийг хариуцдаг таны цусны цагаан эсийн шугамаас гэмтээж буй бүх Т эсүүдийг устгах болно гэж найдаж байна. Одоогийн зорилго бол устгасан эсүүдийг эрүүл шинэ эсүүдээр (хөлдөөсөн, одоо шилжүүлэн суулгах болно) солих явдал юм.
- Эсүүдийг хөлдөөхөд эмч нар Т эсийг устгаж, зөвхөн эрүүл эсүүдийг хими эмчилгээ хийсний дараа танд шилжүүлэн суулгах болно. Энэ нь эмчилгээг маш үр дүнтэй, ирээдүйтэй болгодог.
- Та үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа "захын эсийн тоо" (таны цагаан эсийн тоо) хэвийн хэмжээнд эргэж ирэх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх болно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Хими эмчилгээнд хамрагдах эрхээ тодорхойлох
Алхам 1. Та хими эмчилгээнд нэр дэвшигч гэдгээ тодорхойл
MS -ийн хими эмчилгээний клиник туршилтанд нэр дэвшигч болохын тулд та урьдчилсан таамаглал муутай MS хэлбэртэй байх ёстой (урагшлах төлөв муу байна гэсэн үг). Энэ нь нотлох баримт байхгүй, болзошгүй эрсдлээс шалтгаалан MS -ийн хөнгөн хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаггүй. Хэрэв танд MS -ийн хүнд хэлбэрийн дэвшилтэт хэлбэр эсвэл олон дахилттай бол энэ эмчилгээ танд зориулагдсан болно. Зарим эмнэлзүйн туршилтууд бусдаас арай өөр шалгууртай байж болно.
- Хэрэв таны MS хэлбэр нь химийн эмчилгээ хийлгэх боломжтой бол таны эмч таны эрүүл мэнд, биеийн байдлыг үнэлэх шаардлагатай болно.
- Хэрэв та өөр хэд хэдэн эрүүл мэндийн өвчинтэй бол та хамрагдахгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны бие хүчтэй, эрүүл байвал та клиник туршилтанд оролцож, MS -ийнхээ эмчилгээнд хими эмчилгээ хийлгэх боломжтой болно.
Алхам 2. Нээлттэй MS клиник туршилтанд хэрхэн бүртгүүлэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хими эмчилгээ нь MS -ийг эмчлэх клиник туршилтын үе шатанд байгаа гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэхээр энэ нь анагаах ухааны олон нийтийн зүгээс дөнгөж саяхан туршиж үзсэн шинэ эмчилгээ бөгөөд үр дүнтэй болох нь нотлогдсон урт хугацааны нотолгоо байхгүй байна.
- Ихэвчлэн та эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах эрхээ тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ ярилцаж, хэрэв шаардлага хангасан бол тэр таныг туршилтыг удирдаж буй эмч нартай холбоо барих болно.
- Хэрэв хими эмчилгээний эмчилгээ танд сонирхолтой хэвээр байгаа бол зам дээр шинэ толбо нээгдэж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эмнэлзүйн туршилтын байдлын талаар эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн ярилцаарай.
Алхам 3. MS хими эмчилгээний эрсдлийн хүчин зүйл
Энэхүү эмчилгээ нь одоогоор үр дүнтэй байгаа боловч гаж нөлөө, хүндрэл гарч болзошгүй. Эмчилгээний улмаас нас барсан хүмүүсийн талаар цөөн хэдэн тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Түүнчлэн, эмчилгээ нь таны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд нөлөөлж болзошгүй талаар урт хугацааны нотолгоо хараахан гараагүй байна. Энэхүү шинэ эмчилгээнд бүртгүүлэхээс өмнө эрсдэлийн талаар мэдэж байх нь чухал юм.
- Хэрэв таны нөхцөл байдал хангалттай хүнд байгаа бол (өөрөөр хэлбэл та MS -ийн шинж тэмдгээр маш их зовж байгаа бол) эмчилгээг туршиж үзэхэд ашиг тус нь сөрөг талуудаас илүү гарах болно.
- Гэсэн хэдий ч давуу болон сул талыг жинлэж, аль сонголт танд тохирохыг тодорхойлох нь танд хамаарна. Таны эмч энэ шийдвэрийн талаар заавар, туслалцаа үзүүлэх боломжтой.
3 -р хэсгийн 3: Уламжлалт MS эмчилгээг сонгох
Алхам 1. Хими эмчилгээнээс гадна MS -ийн янз бүрийн эмчилгээний аргуудын талаар олж мэдэх
MS -ийг эмчлэх боломжгүй ч (мөн анагаах ухааны судлаачид үүнийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар идэвхтэй судалж байгаа хэвээр байгаа боловч) шинж тэмдгийг эмчлэх, сайжруулах, зарим тохиолдолд MS -ийн явцыг удаашруулах хэд хэдэн сонголт байдаг. Дэвшилтийг удаашруулах боломжтой эсэх нь хоёр хүчин зүйлээс хамаарна.
- "Өвчин намдаах эмчилгээ" эхлэх үе шат (эрт, илүү сайн), ба
- Танд байгаа MS -ийн тодорхой төрөл. "Дахин давтагдах" төрөл нь өвчнийг өөрчлөх эмчилгээнд хамгийн сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд хурдыг нь удаашруулдаг.
Алхам 2. Стероидын эмчилгээг анхаарч үзээрэй
Танд ямар төрлийн MS байгаа эсэх, өвчний явц хэр эрт эсвэл хожуу байгаагаас үл хамааран MS -ийн бараг бүх өвчтөнд стероидыг эмчилгээний нэг хэлбэрээр санал болгодог. Стероидын эмийн жишээнд Преднизолон ба IV (судсаар) метилпреднизолон орно. Стероидын эмчилгээний зорилго нь мэдрэлийн эргэн тойрон дахь үрэвслийг багасгах явдал юм, учир нь энэ нь мэдрэлийн аутоиммун халдлага бөгөөд энэ нь MS -ийн шинж тэмдгийг эхэлдэг.
Алхам 3. "Плазмын солилцоог" сонгоорой
"Өөр нэг сонголт бол хэрэв стероидын эмчилгээ танд тус болохгүй бол плазмын солилцоо (" плазмаферез "гэж нэрлэдэг). Энэ бол таны цусны нэг хэсгийг (сийвэн) зайлуулж, шинэ плазмаар солих явдал юм. Зорилго нь солилцох явдал юм., аутоиммун эсрэгбиеийг (MS -ийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг) таны биеэс түр зуур арилгаж болно.
Алхам 4. Шинж тэмдгийг эмчлэх эмчилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай
MS -ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь ядаргаа, давсагны хяналт, булчин чангарах ба/эсвэл спазм, мэдээ алдах, багалзуурдах, хараа муудах, алхах, тэнцвэрт байдал ба/эсвэл зохицуулалт алдагдах, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурах (сэтгэн бодох, суралцах, төлөвлөх). Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг тусгай эмчилгээний тусламжтайгаар сайжруулж болно.
Алхам 5. "Өвчин намдаах" тусгай эмчилгээг туршиж үзээрэй
Өмнө дурьдсанчлан өвчний явцыг өөрчлөх (өөрөөр хэлбэл удаан) цорын ганц арга бол өвчнийг өөрчлөх эмчилгээг сонгох явдал юм. Эдгээр нь MS-ийн дахин давтагдах хэлбэрийн хувьд хамгийн амжилттай байдаг. Харамсалтай нь тэд MS -ийн бусад хэлбэрээр бага ашиг тустай байсан.
- Эмчилгээний сонголтод Бета интерферон, Диметил фумарат, Терифлуномид, Натализумаб, Глатирамер ацетат, Финголимод, Митоксантрон, Алемтузумаб орно.
- Эдгээр эмчилгээ нь ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ давуу болон сул талуудын талаар ярилцах нь чухал юм.
