CSF буюу тархи нугасны шингэн нь таны тархийг дэрлэн хамгаалж, хамгаалдаг тунгалаг шингэн юм. Заримдаа гавлын ясны гэмтэл, даралт нь тариа, нугасны эргэн тойронд эд эсийн хамгаалалтын давхаргад жижиг нулимс цийлэгнэх, нүх гаргахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг dura mater гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл тохиолдвол CSF таны хамараас гарах магадлалтай. Энэ эмгэгийг CSF ринорей гэж нэрлэдэг. CSF ринорей нь толгой, нугасны гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог CSF ринорей нь тархины доторхи даралт ихэвчлэн гавлын дотоод даралт ихсэх өвчин (IIH) (эсвэл псевдотумор тархи) -аас үүдэлтэй байдаг тул таны хамар, тархины хооронд жижиг нүх гаргадаг. Энэ нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч CSF ринорейг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой бөгөөд заримдаа зөв амрах, чийгшүүлэх замаар өөрөө арилдаг. Хэрэв та CSF ринорейтэй байж магадгүй гэж бодож байвал эмчид хандаарай, оношийг тодруулж, энэ асуудал юунаас болж байгааг олж мэдээрэй.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Нийтлэг шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Хамраас цэвэр тунгалаг ус зайлуулах суваг байгаа эсэхийг ажиглаарай
Таны хамарнаас CSF гоожих нь ханиад, харшлын улмаас хамар гоожихтой маш төстэй харагддаг. Та тонгойх, толгойгоо урагшлуулах, булчингаа чангалах эсвэл биеийн хөдөлгөөн хийх үед энэ ялгадас улам дордох эсэхийг үзээрэй.
Шингэн хамрын зөвхөн нэг талаас гарч байгааг та анзаарч магадгүй юм
Алхам 2. Шингэн хоолойноос урсах мэдрэмжийг анхаарч үзээрэй
Заримдаа, CSF -ээс гоожсон шингэн нь хамраа биш хоолойныхоо араар урсдаг. Ханиад, харшил, синусын халдвараас болж хоолойны ард цуурах, хамрын дараах дусал дуслахтай төстэй мэдрэмж төрөхийг ажиглаарай.
Хоолойн араас гоожих нь хоолой өвдөх, цочроох шалтгаан болдог. Та хоолойгоо цэвэрлэх эсвэл ойр ойрхон залгих хэрэгтэй болж магадгүй юм
Алхам 3. Амандаа давслаг эсвэл металл амт байгаа эсэхийг шалгаарай
Тархины нугасны шингэн нь хамрын салиа шиг давслаг амттай байдаг. Зарим хүмүүс металлын амтыг дүрсэлдэг. Хоолойн арын хэсэгт шингэн гадагшлуулдагтай холбоотойгоор амнаасаа тасралтгүй хачин амтыг мэдэрч болно.
Таны аманд байгаа металл амт нь бохь өвчин, ханиад, синусын халдвар эсвэл зарим эм гэх мэт өөр өөр шалтгаантай байж болно
Алхам 4. Толгой өвдөхөд хэвтэж байхдаа сайжирдаг болохыг тэмдэглэ
Хэрэв та тархи нугасны шингэнээ хангалттай алдсан бол таны тархи гавлын ясны дотор талыг шууд дарж, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Толгой өвдөх, хэвтэх үед илүү сайн мэдрэгдэж, босох эсвэл босоход муудаж байгааг хараарай, учир нь эдгээр нь CSF гоожих шинж тэмдэг юм.
Эдгээр толгой өвдөх нь гэнэт эхэлдэг эсвэл аажмаар гарч ирдэг
Алхам 5. Алсын хараа, сонсгол, үнэр мэдрэхүйн өөрчлөлтийг хайж олоорой
Хэрэв хамрын хамар гоожих, нүдний хараа муудах, давхар хараа алдах, чихэнд дуугарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тархи нугасны шингэн алдагдсан байж болзошгүй. Мөн та үнэрлэх чадвараа хэсэгчлэн эсвэл бүр алдаж магадгүй юм.
Зарим хүмүүс гэрэл эсвэл дуунд ер бусын мэдрэмжтэй байдаг
Алхам 6. Толгой эргэх эсвэл тэнцвэр алдагдахаас болгоомжил
CSF алдагдсанаар толгой эргэх эсвэл толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй юм. Алхах эсвэл тэнцвэржүүлэхэд бэрхшээлтэй байдгийг анхаарч үзээрэй.
Толгой эргэхийн зэрэгцээ дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно
Алхам 7. Өвдөлт болон бусад ер бусын шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
CSF -ийн алдагдал нь бусад олон шинж тэмдгийг өдөөж болох бөгөөд тэдгээр нь нэг хүнээс нөгөөдөө ялгаатай байж болно. Хэрэв та хамар гоожиж, толгой өвдөж байвал CSF гоожих бусад шинж тэмдгүүдээс болгоомжил.
- Хүзүү, нурууны дээд хэсэг (мөрний ирний хооронд) эсвэл гарны өвдөлт
- Таны хүзүүнд хөшүүн байдал
- Аливаа зүйлийг санах, санах нь хэцүү байдаг
- Чичирхийлэл эсвэл өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн
3 -ийн 2 -р арга: Эрүүл мэндийн оношлогоо хийх
Алхам 1. Хэрэв та CSF алдагдсан гэж сэжиглэж байвал эмчид яаралтай хандаарай
Хэрэв та CSF алдагдсан гэж бодож байвал хүлээх хэрэггүй. Эмч рүүгээ утасдах эсвэл яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Түргэн оношлогоо, эмчилгээ нь илүү сайн, хурдан эдгэрэхэд тусална.
- CSF гоожих магадлал нь аймшигтай байж болох ч санаа зовохгүй байхыг хичээгээрэй. Ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ хийснээр маш сайн эдгэрдэг. Зарим тохиолдолд гоожсон эдгэрэлтийг арилгахын тулд хэдэн өдөр амрах нь хангалттай байдаг.
- Эмчилгээгүй CSF гоожих нь заримдаа тархи, нугасны эргэн тойрон дахь мембраны халдвар болох менингитэд хүргэдэг. CSF -ийн алдагдлыг хурдан оношлох, эмчлэх нь энэхүү аюултай халдвараас урьдчилан сэргийлэх болно. Халдвар авах эрсдэлтэй хэдий ч эмч тань бактерийн халдвар авсан гэдэгт итгэлтэй биш л бол танд антибиотик өгөхгүй байх магадлалтай. Халдвар гарахаас өмнө антибиотик уух нь түүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тус болохгүй.
Алхам 2. Хэрэв та сүүлийн үед нүүр, толгойдоо гэмтэл авсан бол эмчид мэдэгдээрэй
CSF гоожих нь ихэвчлэн гэмтэл, нүүр, толгой, хүзүүнд гэмтэл авсны дараа үүсдэг. Таны шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болзошгүй гэмтэл бэртлийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй, учир нь энэ нь асуудлыг оношлоход тусална.
- Жишээлбэл, хэрэв та саяхан автомашины осолд орсон, унаж байхдаа толгойгоо мөргөсөн, эсвэл спортоор хичээллэж бэртсэн бол дурд.
- CSF гоожих нь заримдаа хүнд зүйлийг өргөх, эрчимтэй дасгал хийх, галзуу хулгана унах гэх мэт хүнд хүчир ажил хийсний дараа тохиолддог.
Алхам 3. Эрүүл мэндийн ямар нэгэн асуудал, эсвэл сүүлийн үед хийлгэсэн эмнэлгийн процедурын талаар ярилц
CSF -ийн алдагдал нь эпидураль, нугасны цорго, толгой, хүзүүндээ мэс засал хийх гэх мэт эмнэлгийн процедурын дараа заримдаа үүсч болно. Энэ нь гидроцефалус (гавлын ясны илүүдэл CSF -ийн хуримтлал) гэх мэт зарим өвчний нөхцөл байдлын хүндрэл байж болно. Хэрэв та ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл эрүүл мэндийн ямар нэгэн том асуудалтай байсан ч энэ нь таны шинж тэмдгүүдтэй шууд холбоогүй байсан ч гэсэн эмчдээ хэлээрэй.
Санаарай:
Ховор тохиолдолд, CSF ринорей нь тодорхой шалтгаангүйгээр эхэлдэг. Үүнийг "аяндаа үүссэн CSF ринорей" гэж нэрлэдэг. Хэрэв та цусны даралт ихсэх эсвэл таргалалттай тэмцэж байгаа бол өөрөө аяндаа CSF гоожих эрсдэлтэй байж магадгүй юм.
Алхам 4. Эмчдээ биеийн үзлэг хийлгэхийг зөвшөөрнө үү
Хэрэв таны эмч CSF гоожсон гэж сэжиглэж байгаа бол биеийн үзлэгээс эхлэх болно. Таны хамар, чихийг шалгаж үзэхийг тэдэнд зөвшөөр. Тэд мөн хамарнаас чинь шингэн гарах нь ихэссэн эсэхийг харахын тулд урагш бөхийхийг шаардаж магадгүй юм.
Тэд ойроос харахын тулд дуран гэж нэрлэгддэг урт, нимгэн хоолойг хамар руу чинь оруулж магадгүй юм. Эмч танд энэ үйл явцыг илүү тохь тухтай болгохын тулд ариутгагч шүрших, тайвшруулах эм өгөх болно
Алхам 5. Тэдэнд хамрын шингэнийхээ дээжийг цуглуулж шинжилгээ хийлгэхийг зөвшөөрнө үү
Таны хамараас гарч буй шингэн нь зөвхөн хамрын салст биш CSF байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмч дээж авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Шингэнийг цуглуулж, лабораторид шинжилгээнд явуулаарай.
- Ихэнх тохиолдолд таны эмч дээжийг жижиг туршилтын хоолой эсвэл хуванцар пипеткээр шууд оруулах замаар дээжийг хялбархан цуглуулах боломжтой болно.
- Лаборатори нь шингэнийг зөвхөн тархи нугасны шингэнд байдаг бета-2 трансферрин хэмээх уургийн шинжилгээнд хамруулна.
Алхам 6. Нэвчилт гарсан газрыг олохын тулд томограф эсвэл бусад шинжилгээнд хамрагдахыг зөвшөөрнө үү
Хэрэв таны эмч танд CSF алдагдсан болохыг батлавал алдагдлын эх үүсвэрийг олохын тулд бусад шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эдгээр нь CT эсвэл MRI скан хийх гэх мэт дүрсний шинжилгээ, эсвэл нуруунд тодосгогч бодисыг оруулах замаар цацраг туяаг илүү тод харагдуулах тусгай рентген туяаг багтааж болно.
- Зарим тохиолдолд таны эмч хичнээн CSF байгааг шалгахын тулд харцаганы хатгалт (эсвэл нугасны цорго) хийхийг хүсч магадгүй юм. Энэ нь жаахан аймшигтай сонсогдож байгаа ч эмч танд үйл явцыг илүү тохь тухтай болгохын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч өгөх болно. Мэдээ алдуулах тарилга хийснээр чимхэх, хатгуулах, дараа нь зүү нуруунд чинь ороход бага зэрэг даралт мэдрэгдэх болно.
- Таны шинж тэмдгээс хамаарч тэд танд нүдний үзлэг, сонсголын тест гэх мэт нэмэлт шинжилгээ өгөхөөр илгээж болно.
3 -ийн 3 -р арга: CSF ринорейг эмчлэх
Алхам 1. Нэвчилтийг эмчлэхийн тулд хэдэн өдрийн турш хэвтэрт байгаарай
Зарим тохиолдолд CSF -ийн хамрын хамарыг арилгахын тулд танд хэдхэн хоногийн амралт хэрэгтэй. Таны эмч аль болох хэдэн өдөр эсвэл 2 долоо хоног хэвтэхийг зөвлөж болно.
- Та амарч байхдаа гоожих байдлыг улам дордуулж болзошгүй аливаа зүйлийг хийхээс болгоомжил. Үүнд ханиалгах, хамраа үлээх, хүнд зүйлийг өргөх, угаалгын өрөөнд орохдоо ачаалал өгөх зэрэг орно.
- Ихэнх тохиолдлууд хэдэн өдрийн турш хэвтэж, шинж тэмдгүүдээ арилгасны дараа арилдаг.
Алхам 2. Толгой өвдөхөөс сэргийлэхийн тулд эмчээсээ судсаар хийх шингэний талаар асуугаарай
Хэрэв таны CSF -ийн алдагдал нь толгой өвдөх, бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэж байгаа бол судсаар тарьж буй шингэн нь тус болно. Та гоожих эмчилгээ хийлгэж эсвэл эдгэрэхийг нь хүлээж байхдаа эмчид хандаарай.
Кофеин нь CSF гоожихтой холбоотой толгойн өвчинг сайжруулахад тусалдаг гэсэн зарим нотолгоо байдаг. Эмч танд судсаар дамжуулан кофеин өгөх эсвэл хүчтэй кофе уух эсвэл кофеины нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм
Алхам 3. Алдагдлыг багасгах эсвэл халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг зааврын дагуу авна
Таны эмч тархи нугасны шингэний хэмжээг бууруулахад туслах эмийг таны эмч зааж өгч болно. Энэ нь эдгэрэхийн тулд нулимсны даралтыг арилгахад тусална. Тэд мөн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Аливаа эмийг яг эмчийн зааж өгсөн дагуу авна.
Эмч танд хэлээгүй л бол антибиотик эмчилгээг хэзээ ч бүү зогсоо. Хэрэв та халдвар авсан бол эмээ эртхэн зогсоовол энэ нь эргэж ирэх эсвэл улам дордох болно
Алхам 4. Бусад эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол мэс засал хийхийг зөвшөөрнө
Хэрэв гоожих нь эм, амралтаар ч өөрөө арилахгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Мэс заслын эрсдэл ба ашиг тусын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Мэс засал хийхийн өмнө таныг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд оруулдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад ухаангүй болно гэсэн үг юм.
- Таны мэс засалч дуран гэж нэрлэгддэг жижиг харах хоолойг хамар руу чинь оруулах болно. Тэд гоожсон хэсгийг засахын тулд жижиг мэс заслын багаж хэрэгслийг ашиглан биеийнхээ бусад хэсгүүдээс (хэвлий эсвэл хамрын бусад хэсэг гэх мэт) авсан жижиг эдийг ашиглана.
Аюулгүй байдлын анхааруулга:
Таны мэс засалч мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь дагаж мөрдөх тусгай заавартай байх болно. Жишээлбэл, тэд процедурын өмнө хэдэн цагийн турш юу ч идэхгүй байхыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээр зааврыг үргэлж анхааралтай дагаж мөрдөөрэй, учир нь эдгээр нь таны мэс засал аль болох аюулгүй, үр дүнтэй байхыг баталгаажуулдаг.
Алхам 5. Нэвчилт эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааврыг дагана уу
Нэвчилтийг арилгасны дараа эргэж ирэхгүйн тулд хэсэг хугацаанд тайвшир. Таны эмч танд дараахь зүйлийг зөвлөж болно.
- Хүнд ачаа өргөх, сунгах, дасгал хийх гэх мэт ачаалал өгч болзошгүй бүх зүйлээс зайлсхий. Тэд өтгөний зөөлрүүлэгчийг зааж өгч болох тул угаалгын өрөөнд орохдоо ачаалал өгөхгүй байх болно.
- Боломжтой бол найтаахгүй, ханиалгахгүй байхыг хичээгээрэй. Хэрэв та найтаах, ханиалгах шаардлагатай бол амаа нээлттэй байлга.
- Хамараа үлээхээс зайлсхий.
- Сүрэл хэрэглэхийн оронд аяганаас шууд ууна.
- Нуруугаа аль болох шулуун байлгаарай-бөхийх шаардлагатай бол өвдөг, хонгогаа ашиглаарай.
Зөвлөмж
CSF ринорейн олон шинж тэмдэг нь синусит, мигрень, чихний халдвар, ханиад зэрэг бусад шалтгаантай байж болно. Шинж тэмдгийнхээ шалтгааныг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд эмчээсээ зөв оношлох нь чухал юм
Анхааруулга
- Хэрэв та CSF ринорейтэй байж магадгүй гэж бодож байвал эмнэлгийн тусламжийг аль болох хурдан аваарай. Энэ эмгэгийг эрт оношлох, эмчлэх тусам ноцтой хүндрэл гарах магадлал бага байх болно.
- CSF гоожих хамгийн түгээмэл шалтгаан бол таны толгой, нүүр, нурууны гэмтэл, гэмтэл юм. Хэрэв та толгой, хүзүү, нүүр, нуруунд гэмтэл авсны дараа, жишээ нь автомашины осол, контакт спортоор хичээллэвэл хамар гоожвол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
