Нойр булчирхайн гадны дутагдал нь хоол боловсруулах замын эмгэг юм. Насанд хүрсэн эрүүл нойр булчирхай нь өдөр бүр 1.5 литр (51 унц ундаа) ферментээр баялаг шингэн үйлдвэрлэдэг. Эдгээр шингэн нь хоол боловсруулах замын уураг, өөх тос, цардуулыг задлахад тусалдаг. Нойр булчирхайн экзокрин дутагдалтай үед эдгээр хоол боловсруулах шингэнийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй бөгөөд энэ нь таагүй байдал, хоол боловсруулалт хангалтгүй, жингийн алдагдалд хүргэдэг. Нойр булчирхайн гадны дутагдлыг оношлохын тулд та эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаж, цус, өтгөний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: EPI -ийн шинж тэмдгийг ажиглах
Алхам 1. Хэвлийн хямралд анхаарлаа хандуулаарай
Хэвлийн хөндийн өвдөлт нь EPI -ийн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд таны бие хоол боловсруулах ферментийг зохих ёсоор үйлдвэрлэдэггүй эсвэл шим тэжээлийг зохих ёсоор шингээдэггүйн шинж юм. Хэрэв та хэвлийн архаг өвдөлтийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ уулзах цаг товлож, EPI -ийн талаар асуугаарай.
- EPI нь ялангуяа хэвлийн дээд хэсэгт хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх (хөхний яс) ба хүйсний хоорондох өвдөлт юм. Энэ өвдөлт таны нуруунд цацагдаж болно.
- EPI-ийг оношлоход ихэвчлэн хэцүү байдаг, учир нь түүний шинж тэмдэг, түүний дотор хэвлийн хямрал зэрэг нь гэдэсний цочромтгой хам шинж, гэдэсний үрэвсэл, цөсний хүүдийн өвчин, пепсины шархлааны өвчин гэх мэт хэвлийн болон хоол боловсруулах бусад хэд хэдэн өвчинтэй холбоотой байдаг.
Алхам 2. Жингээ хасах эсвэл жин нэмэх чадваргүй байдлаас болгоомжил
EPI нь таны бие дэх эрүүл хоол боловсруулах ферментийг бууруулж, бие махбодийн эрүүл өөх тос, витаминыг хоол хүнсээр шингээж авах чадварыг бууруулдаг тул EPI өвчтэй хүмүүс жингээ хасах нь элбэг байдаг. Хоол боловсруулалт хангалтгүй байгаагийн өөр нэг гаж нөлөө нь EPI өвчтэй хүмүүс байнга ядарч сульдах, ядарч сульдах болно.
Жин нэмж чадахгүй байх нь хүүхдүүдэд EPI -ийн нийтлэг шинж тэмдэг болдог. Хүүхдүүд жингийн хувьд харьцангуй бага жинтэй байдаг тул жингээ нэмж чадахгүй байгаа нь анх анзаарагдахад нухацтай авч үзэх ёстой
Алхам 3. Өтгөнөө хянах
EPI нь хоол боловсруулах тогтолцооны нөхцөл учраас өтгөний давтамж, тууштай байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. EPI бүхий бараг бүх хүмүүс суулгалт өвчнөөр өвддөг бөгөөд үүнийг EPI -ийн хувьд "steatohhrea" гэж нэрлэдэг. Энэхүү өтгөн нь тослог, том, цайвар, усархаг, маш муухай үнэртэй байдаг.
- Steatohhrea нь өөх тосны агууламж нь эрүүл ялгадаснаас өндөр байдаг, учир нь EPI нь цусанд шингэдэг өөх тосыг бие махбодид бүрэн шингээхээс сэргийлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь өөх тосонд уусдаг витамин А, Д, Е, К витаминыг алдах өндөр эрсдэлтэй бөгөөд витамины дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.
- Өтгөн нь тослог дусал агуулж, ариун цэврийн савны усны гадаргуу дээр хөвж, улайж угаахад хэцүү байдаг.
3 -ийн 2 -р арга: EPI -ийг оношлохын тулд цус, өтгөний шинжилгээ хийх
Алхам 1. Цусны шинжилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай
Цусны шинжилгээ нь EPI-ийн шинжилгээний эхний үе шат боловч цусны шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн EPI-ийн шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг баталгаажуулдаг. Зөвхөн цусны шинжилгээний үр дүнг EPI -ийг бүрэн оношлоход ашиглах боломжгүй юм. Цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо багатай) нь EPI өвчтэй өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог өвчин тул таны цусыг лабораторид өгөхөд түүний цусны улаан эсийн тоог тодорхойлох болно.
Лабораторийн ажил нь нойр булчирхайн ферментийг эрүүл түвшинд үйлдвэрлэдэг бие махбодид шингэдэг ер бусын их хэмжээний шим тэжээл байгаа эсэхийг шалгах болно. Эдгээр шим тэжээлт бодисууд нь төмөр, витамин В12, фолийн хүчил агуулдаг
Алхам 2. Өтгөний эластазын шинжилгээнд зориулж өтгөний дээж өгнө
Хоол боловсруулах зам нь EPI -ийн хамгийн их нөлөөлдөг бие махбодийн систем тул өтгөний дээжийг үнэлэх нь хоол боловсруулах замын эрүүл мэндийг үнэлэх үр дүнтэй арга юм. Эластазын шинжилгээ хийхийн тулд та эмчдээ өтгөний ганц дээж өгөх ёстой бөгөөд үүнийг лабораторид илгээж, "эластаза" гэж нэрлэгддэг ферментийг үнэлнэ.
Энэхүү фермент нь хоол боловсруулах явцад хоол хүнсийг задлахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. EPI өвчтэй хүмүүст эластазын түвшин бага байдаг
Алхам 3. Өтгөний дээжийг 3 хоногийн турш ялгадасын шинжилгээ өгөх
Эластазын туршилтын өтгөний дээжээс гадна (эсвэл оронд нь) таны эмч 3 хоногийн ялгадсын шинжилгээнд зориулж өтгөний дээж өгөхийг шаардаж болно. Шаардлагатай дээж авахын тулд та өтгөнийхөө дээжийг 3 хоногийн дотор цуглуулж, эмчид хүргэх шаардлагатай болно. Өтгөний эластазын шинжилгээний нэгэн адил 3 хоногийн туршилтыг лабораторид илгээж, өтгөн дэх өөхний хэмжээг шалгана.
Хэт их өөхөн өтгөн нь EPI -ийн шинж тэмдэг юм, учир нь энэ нь хоол боловсруулах зам нь боловсруулсан хоол хүнснээс өөх тосыг хангалттай шингээдэггүй, үүнээс болж нойр булчирхайд үйлдвэрлэсэн ферментүүд хэвийн хэмжээнд байдаггүй болохыг харуулж байна
3 -ийн 3 -р арга: EPI -ийн эмнэлгийн шинжилгээ хийлгэх
Алхам 1. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны шууд шинжилгээг эмчээсээ асуугаарай
Энэ бол EPI -ийг шалгах хамгийн зөв аргуудын нэг юм. Функциональ туршилтанд жижиг зүүг нарийн гэдсэндээ шууд оруулж, нойр булчирхайн ферментийн шүүрлийг арилгахад ашигладаг. Дараа нь эдгээр шингэнийг эрүүл эсвэл эрүүл бус фермент агуулсан эсэхийг тодорхойлохын тулд туршиж үздэг.
- Үр дүнтэй боловч энэ туршилтыг харьцангуй хязгаарлагдмал бөгөөд зөвхөн тодорхой эмнэлгийн төв эсвэл лабораторид хийдэг.
- Хэрэв таны анхан шатны эмч нойр булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээг шууд хийх боломжгүй бол шинжилгээ өгөх боломжтой ойролцоох эмнэлэгт хандаж болох эсэхийг асуугаарай.
Алхам 2. Дурангийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах
Дурангийн хэт авиан шинжилгээгээр эмч таны нойр булчирхайг өөрөө (мөн бусад дотоод эрхтнүүдийг) харах боломжтой бөгөөд дотоод гэмтэл, үрэвсэл нь EPI эсвэл EPI-тай төстэй шинж тэмдэг үүсгэж байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой болно. Энэ туршилтыг эмнэлэгт хийх шаардлагатай байж магадгүй юм: эмч нимгэн, нарийн мэргэжлийн хоолойг хоолойгоор, ходоодоор, нарийн гэдэсний дээд хэсэгт оруулах болно. Тусгай хоолойн үзүүрт дууны долгион үүсгэдэг хэт авиан датчик байх бөгөөд таны хэвлийн хөндийн дүрс гарч ирэх бөгөөд энэ нь эмч нарт таны нойр булчирхай гэмтсэн эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Дурангийн хэт авиан нь амбулаторийн эмчилгээ бөгөөд 45 минутаас бага хугацаа шаардагдана. Туршилтыг өвчтөнтэй хамт ухамсартай эсвэл ухаангүй байдлаар хийж болно; Хэрэв та ухамсартай байвал эмнэлгийн ажилтнууд танд тааламжгүй байдлыг багасгах эм өгөх болно
Алхам 3. Томографи хийх талаар эмчтэйгээ ярилц
Томографи нь EPI -ийг оношлоход ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг боловч зарим тохиолдолд энэ нь тустай байж болох юм. Хэрэв таны эмч таны EPI -ийг оношлоход томограф хийх шаардлагатай гэж үзвэл таныг CT аппараттай эмнэлэгт үзүүлэх болно. Скан хийх процедурын хувьд та том пончик хэлбэртэй CT машин дээр нуруун дээрээ хэвтэх хэрэгтэй болно; Хэвлийг чинь скан хийх үед та машин руу шургуулна. Томографи нь хэвлийн бүсийн рентген зураг авах бөгөөд EPI-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг болох нойр булчирхайн архаг үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд эмч нарт туслах болно.
- Зарим тохиолдолд хэвлийн дотоод бүтцийн янз бүрийн хэсгүүдийг тодруулж, эмч нарт СТ-ийн үр дүнг уншихад хялбар болгох үүднээс "тодосгогч" нэртэй цай шиг хольц уухыг танаас хүсэх болно.
- Эмчийн сонголт, бэлэн байгаа эмнэлгийн хэрэгслээс хамааран танд томографийн оронд MRI эсвэл MRCP скан өгч болно. Эдгээр гурвуулаа ижил зорилготой бөгөөд нойр булчирхайн архаг үрэвслийг оношлоход эмч нарт туслах болно.
Зөвлөмж
- EPI нь ихэвчлэн нойр булчирхайн архаг үрэвсэл эсвэл цистик фиброзоос үүдэлтэй байдаг боловч энэ нь целийн өвчин, Кроны өвчин, чихрийн шижин зэрэг бусад өвчний улмаас үүсч болно.
- EPI -ийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь түүний шинж тэмдэг нь ходоод, хоол боловсруулах замын бусад өвчинтэй төстэй байдаг. Эмч танд онош тавихын тулд дээр дурдсан хэд хэдэн туршилтыг хийх шаардлагатай болно.
