Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 4 арга

Агуулгын хүснэгт:

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 4 арга
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 4 арга

Видео: Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 4 арга

Видео: Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 4 арга
Видео: Black men are at higher risk for prostate cancer - Black men should test early for prostate cancer! 2024, Гуравдугаар сар
Anonim

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь түрүү булчирхайн хэвийн эсүүд хяналтаас гарч хэвийн бус эс болж хувирдаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь дэлхий даяар эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын хоёрдугаарт ордог. Оношилгооны дундаж нас нь 66. АНУ -д эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл одоогоор зургаан хүн тутмын нэг орчим байгаа нь зургаан эрэгтэй тутмын нэг нь амьдралынхаа туршид түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхайн хорт хавдар ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд үүнээс болж цөөн тооны эрчүүд нас бардаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдгийг таньснаар оношлохын тулд хэзээ эмчид үзүүлэхээ мэдэх боломжтой болно.

Алхам

4 -ийн 1 -р арга: Эрсдлийн хүчин зүйлсийг таних

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 1 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 1 -р алхам

Алхам 1. Түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол нас гэдгийг санаарай

40 -өөс доош насны эрчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах нь ховор тохиолддог боловч 50 наснаас хойш өвчлөх магадлал эрс нэмэгддэг. Статистик мэдээллээс харахад түрүү булчирхайн хорт хавдрын 10 тохиолдол тутмын 6 нь 65 ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгдэх нь ДНХ ба хорт хавдраас хамгаалах механизм нас ахих тусам суларч, улмаар эсийн болон генетикийн мутацид илүү өртөмтгий байдагтай холбоотой гэж таамаглаж байна. Мутаци нь ихэвчлэн хорт хавдар гэх мэт хэвийн бус эсүүдэд хүргэдэг

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 2 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 2 -р алхам

Алхам 2. Таны угсаатны хүчин зүйл

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн, Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр түрүү булчирхайн хорт хавдар нь цагаан арьстан эсвэл испани эрчүүдээс илүү африк гаралтай эрчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Нэмж дурдахад түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх нас нь хар арьст хүмүүст бас эрт байдаг. 12,000 эрчүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар хар арьстнуудын 8.3%, цагаан арьстнуудын ердөө 3.3% нь 50 -аас доош насныхан оношлогдсон байна. Судалгаагаар хар арьст эрчүүд PSA-ийн түвшин (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшин, энэ нь оношийг тогтооход ашигладаг), оношлох үед өвчний илүү дэвшилтэт үе шаттай болохыг харуулсан. Энэ нь хоол тэжээл, генетикийн хүчин зүйлсийн хослолыг илэрхийлж болно; гэхдээ яг шалтгаан нь тодорхойгүй байна

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 3 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 3 -р алхам

Алхам 3. Гэр бүлийнхээ түүхийг анхаарч үзээрэй

Гэр бүлийн эерэг түүх нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түрүү булчирхайн хорт хавдартай аав, ахтай байх нь эрэгтэй хүний энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хамаатан садантай эрэгтэйчүүдэд эрсдэл өндөр байдаг.

  • Жишээлбэл, BRCA1 эсвэл BRCA2 генийн мутацитай эрэгтэйчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байдаг. BRCA2 генийн мутаци нь оношлох үед түрүү булчирхайн хорт хавдрын илүү түрэмгий, дэвшилтэт үе шаттай холбоотой юм шиг санагддаг.
  • Судалгаанаас үзэхэд удамшлын генийн зарим мутаци нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй боловч өвчний цөөн хувийг эзэлдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 4 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 4 -р алхам

Алхам 4. Хоолны дэглэмээ шалга

Амьтны гаралтай өөх тос ихтэй эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал арай өндөр байдаг. Судалгаагаар малын өөх тос, ялангуяа улаан мах, өөх тос ихтэй сүү нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг болохыг тогтоожээ.

Жимс, хүнсний ногоо багатай хоолны дэглэм нь түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

4 -ийн 2 -р арга: Шинж тэмдгийг таних

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 5 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 5 -р алхам

Алхам 1. Зөвхөн шинж тэмдгүүдэд найдах хэрэггүй

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын зарим үе шатыг шинж тэмдэг дагалддаг боловч эхний үе шатанд шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Таны хувьд хамгийн сайн шинжилгээний дэглэмийг тодорхойлохын тулд эрсдэлт хүчин зүйлсийнхээ талаар эмчтэйгээ зөвлөлд. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ уулзах цагийг аль болох хурдан төлөвлөх нь маш чухал юм.

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 6 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 6 -р алхам

Алхам 2. Шээс ялгаруулах хурд буурч байгаа эсэхийг шалгаарай

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хэд хэдэн шинж тэмдэг нь шээхтэй холбоотой байдаг. Та юу ч хийсэн хамаагүй удааширч, хүч багатай шээс ялгаруулж байгааг анзаарч магадгүй юм. Үүнтэй төстэй шалтгаанаар шээх үед та түлэгдэж болно.

  • Шээсний суваг (давсагнаас шээс бэлэг эрхтэнээрээ дамжуулдаг хоолой) нь түрүү булчирхайн төв хэсгээр дамждаг. Хавдрын өсөлт нь түрүү булчирхайг томруулж, улмаар шээсний сүвийг дардаг. Үүний үр дүнд шээсний урсгал сул, шээсийг хурдан эхлүүлэх, зогсоох чадваргүй болдог.
  • Түгжрэх шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвчний ноцтой явцыг илтгэдэг. Шээсний замын түгжрэлийн шинж тэмдэг нь хорт хавдар нь яс эсвэл тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 7 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 7 -р алхам

Алхам 3. Илүү олон удаа шээхэд анхаарлаа хандуулаарай

Шөнийн цагаар шээх гэж хэд хэдэн удаа босож магадгүй. Хавдрын өсөлт нь шээсний сүвийг нарийсгаж, давсагийг бүрэн хоослоход хүндрэл учруулдаг. Шээсний сүвийг шахах нь давсагийг илүү хялбар бөглөхөөс гадна байнга шээх хүсэл төрүүлдэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 8 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 8 -р алхам

Алхам 4. Үрийн шингэнээс цус хайж үзээрэй

Үрийн шингэн нь шээсний сүв рүү орох замд хэд хэдэн хоолой, бүтцийн дагуу дамждаг. Өсөн нэмэгдэж буй хавдрын даралтаас болж энэ зам дагуух судаснууд хагарч, үрийн шингэн рүү цус нэвтэрч болно. Та үрийн шингэндээ ягаан өнгө эсвэл тод улаан цус анзаарах болно (энэ нь ихэвчлэн сүүн цагаан өнгөтэй байдаг).

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 9 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 9 -р алхам

Алхам 5. Бүсэлхий, хонго, гуяны хэсэгт ямар нэгэн шинэ өвдөлт байгааг анзаараарай

Энэ нь ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр гүнзгийрч, цээж хорсдог “ясны өвдөлт” юм. Энэ нь санамсаргүй байдлаар эхэлдэг бөгөөд үүнийг арилгахад хэцүү байдаг.

  • Энэ төрлийн өвдөлт нь түрүү булчирхайн түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илтгэж магадгүй бөгөөд энэ нь хорт хавдар таны ясанд тархсан гэсэн үг юм. Өвдөлт нь хорт хавдар нуруунд тархаж, нугасны мэдрэлийг дарсны үр дүн юм.
  • Хавдар нь нугасны мэдрэлийг дарах хэмжээний том хэмжээтэй байж болох бөгөөд энэ нь мэдээ алдахад хүргэдэг.

4 -ийн 3 -р арга: Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 10 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг мэдэх 10 -р алхам

Алхам 1. Скрининг хийх удирдамжийг мэдэж аваарай

Янз бүрийн байгууллагууд (Америкийн Хавдрын Нийгэмлэг, Америкийн Урологийн Нийгэмлэг, Америкийн Эмч нарын Коллеж гэх мэт) нь үзлэг хийх зөвлөмжөөрөө ялгаатай байдаг. Зарим нь тодорхой насны дараа жил бүр үзлэг хийхийг зөвлөж байхад CDC нь шинж тэмдэг илрээгүй л бол эрэгтэйчүүдэд PSA-ийн шинжилгээг хийхийг зөвлөдөггүй. Түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээнд хамрагдах хамгийн чухал хүчин зүйл бол хувь хүний мэдлэг, шийдвэр гаргахад тулгуурладаг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 11 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 11 -р алхам

Алхам 2. Наснаасаа хамааран үзлэгт хамрагдах талаар бодож үзээрэй

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэзээ, хэрхэн яаж илрүүлэх талаар янз бүрийн эмнэлгийн байгууллагууд өөр өөр байр суурьтай байдаг боловч ерөнхийдөө дараахь үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй юм.

  • Хамгийн өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд 40 нас - Хамгийн өндөр эрсдэлтэй эрчүүд харьцангуй эрт түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон гэр бүлийн нэгээс олон гишүүнтэй байдаг.
  • Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд 45 настай - Энэ хүн амд ерөнхийдөө 65 нас хүрэхээсээ өмнө түрүү булчирхайн хорт хавдар туссан оношлогдсон Африк гаралтай Америк эрчүүд, нэг ойрын хамаатан садан (эцэг, хүү, дүү) багтдаг.
  • Дундаж эрсдэлтэй эрэгтэйчүүдэд 50 нас - Дундаж эрсдэл нь бусад бүх эрчүүдэд байдаг. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдар удаан тархаж байгаатай холбоотойгоор ирэх 10 жилээс илүү дундаж наслалттай хүмүүст л хамаатай болохыг анхаарна уу.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 12 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 12 -р алхам

Алхам 3. Эмчтэйгээ уулзана уу

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илтгэж буй шинж тэмдгүүдийг таньж мэдэх боломжтой байхад зөвхөн таны эмч өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжтой болно. Хэрэв танд түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол таны эмч эхлээд хоёр шинжилгээ хийж, үр дүнг шинж тэмдгийн хамт (хэрэв байгаа бол) жинлэн дараагийн алхамыг тодорхойлно. Эдгээр анхны туршилтуудад дараахь зүйлс орно.

  • Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг (DRE), энд эмч таны шулуун гэдсэнд хуруугаа хийж, түрүү булчирхайгаа дарж хэмжээ, хатуу байдал,/эсвэл бүтэцтэй холбоотой гажиг байгаа эсэхийг мэдэрдэг.
  • Түрүү булчирхайн гаралтай уургийг хэмжих түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) түвшний шинжилгээ. Энэ нь PSA -ийн түвшинг шалгахын тулд цус авах явдал юм. Ерөнхийдөө 5 нг/мл -ээс бага хэмжээтэй PSA -ийг хэвийн гэж үздэг бөгөөд 10 нг/мл -ээс дээш хэмжээтэй PSA нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч PSA-ийн өндөр түвшин нь халдвар, үрэвсэл гэх мэт хорт хавдрын бус нөхцлийг илтгэж болно.
  • PSA -ийн түвшин тасралтгүй нэмэгдэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илтгэж болно.
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 13 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 13 -р алхам

Алхам 4. Туршилтын бусад сонголтын талаар эмчтэйгээ зөвлөлд

Таны эмч хэт авиан датчик бүхий биопси захиалж болно. Энэ нь түрүү булчирхайгаас жижиг эд эсийн дээж авч, лабораторид хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг шалгана гэсэн үг юм.

MRI болон PET/CT сканнерийг хорт хавдрын үе шатыг үнэлэхэд ашиглаж болно. Эдгээр дүрс бичлэгийн төхөөрөмжүүд нь түрүү булчирхайн хэмжээ, түрүү булчирхайн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг (хорт хавдрын эсүүд нь метаболизмын хувьд ердийн эсүүдээс илүү идэвхтэй байдаг тул ПЭТ -ийн шинжилгээгээр илрүүлж болно). Эдгээр скан нь метастазын аливаа гэмтэлийг илрүүлэх боломжтой байдаг

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 14 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 14 -р алхам

Алхам 5. Глейсоны оноогоо анхаарч үзээрэй

Эмгэг судлаачид түрүү булчирхайн хорт хавдрыг Глисоны оноогоор үнэлдэг. Энэ зэрэг нь хорт хавдрын гадаад төрх байдал, хэр хурдан ургаж байгааг илтгэнэ. Эмгэг судлалын эмч 1 - 5 гэсэн оноогоор үнэлнэ. 1 гэдэг нь хорт хавдрын эд нь түрүү булчирхайн эдтэй маш төстэй, 5 нь эсүүд хэвийн бус, түрүү булчирхайн даяар тархсан байдаг нь дэвшилтэт үе шат, түрэмгий хорт хавдрыг илтгэнэ.

Глисоны оноо өндөр байх тусам хорт хавдар хурдан өсч, тархах магадлал өндөр болно. Энэ тоон дээр үндэслэн эмч ямар эмчилгээ хийлгэхээ мэдэх болно

4 -ийн 4 -р арга: Жинлэх эмчилгээний сонголтууд

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 15 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 15 -р алхам

Алхам 1. Урьдчилсан таамаглалыг эмчээсээ асуугаарай

Ерөнхийдөө, хэрэв өвчин түрүү булчирхайд илэрвэл эдгэрдэг. Хэрэв хорт хавдар нь гормоны эмчилгээнд өртөмтгий бол таамаглалыг таатай гэж үзнэ. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын гурван жилийн амьд үлдэх түвшин нь орон нутгийн халдварт 100%, бүс нутгийн халдварт өвчний 99.1%, алс холын метастазын хувьд 33.1% байдаг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 16 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 16 -р алхам

Алхам 2. Орон нутгийн түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсрэг радикал простатэктоми хийх аргыг үзээрэй

Хэрэв хорт хавдар зөвхөн түрүү булчирхайд байгаа бол ерөнхийдөө түрүү булчирхайг мэс заслаар зайлуулах гэсэн үг юм.

Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй арав хүрэхгүй жилийн настай өндөр настай эрэгтэйчүүдэд мэс засал хийлгэхээс өмнө нөхцөл байдлыг ажиглах нь зүйтэй болов уу. Учир нь түрүү булчирхайд мэс засал хийх нь шээс ялгаруулах, бэлгийн сулрал зэрэг нэмэлт хүндрэл үүсгэдэг

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 17 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 17 -р алхам

Алхам 3. Орон нутгийн түрүү булчирхайн хорт хавдрын туяа эмчилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хувьд түрүү булчирхайгаас гадна орон нутгийн бүс нутагт тархсан тохиолдолд цацраг туяа эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Нэмж дурдахад андроген (эрэгтэй шинж чанарыг хадгалдаг даавар) -ыг хасах нь өвчний тархалтыг бууруулахад тусалдаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдар орон нутагт түрэмгий болсны дараа эмчилгээ нь хорт хавдрын тархалтыг бууруулах зорилготой юм.

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 18 -р алхам
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай эсэхээ мэдэх 18 -р алхам

Алхам 4. Түрүү булчирхайн түрүү булчирхайн хорт хавдрын сонголтыг авч үзье

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт нэвтэрсний дараа эмчилгээний дэглэм нь ихэвчлэн бие махбодид үйлдвэрлэгддэг тестостероны хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь орон нутгийн инвазив өвчинтэй харьцуулахад андрогенийг бууруулах илүү радикал арга юм.

  • Анти -андрогенүүд - Эдгээр эмүүд нь андрогенийг тестостероны үйлдвэрлэлийг бууруулахын тулд бие махбод дахь дааврын зохистой рецепторуудад үзүүлэх нөлөөг илэрхийлэхийг хориглох зорилготой юм.
  • GnRH антагонистууд - Эдгээр эмүүд нь өнчин тархины булчирхайн рецепторуудтай холбогддог бөгөөд тестостероны үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.
  • Лютеинжих даавар ялгаруулдаг агонистууд - Эдгээр эмүүд нь тестостероныг бууруулахын тулд таны бие дэх андрогенийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.
  • Орхиэктоми - Энэ процедур нь эр бэлгийн эсийг бүрэн арилгахыг шаарддаг. Энэ нь ихэвчлэн эмэндээ нийцдэггүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Зөвлөмж

  • Эмчтэйгээ тогтмол үзлэг хийх хуваарь гарга. Түрүү булчирхайн хорт хавдар маш түгээмэл байдаг тул нас ахих тусам хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд илүү нухацтай хандах хэрэгтэй.
  • Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн эмчлэх талаар үзээд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдлээ хэрхэн бууруулах талаар зөвлөгөө аваарай.

Зөвлөмж болгож буй: