Хордлогын шокын хам шинж (TSS) -ийг 1970-аад онд анх илрүүлсэн бөгөөд 1980-аад оны үед эрүүл мэндийн асуудалд ихээхэн анхаарал хандуулдаг болсон. Энэ нь ихэвчлэн шингээгч тампон хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдтэй холбоотой байдаг, гэхдээ хүн, түүний дотор эрэгтэй, хүүхэд ч гэсэн энэ өвчнөөр өвддөг. Үтрээнээс оруулдаг эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, зүслэг, хусах, хамраас цус гарах, салхин цэцэг хүртэл хорт бодисыг цусны урсгал руу гадагшлуулдаг. TSS -ийг танихад хэцүү байж болно, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь томуу гэх мэт бусад нөхцлийг дуурайдаг боловч хурдан оношлох, эмчлэх нь бүрэн эдгэрэх, ноцтой (ховор тохиолдолд үхэлд хүргэх) хүндрэлээс ялгаатай байж болно. Эрсдэлийн хүчин зүйл, шинж тэмдгийн үнэлгээг ашиглан ДҮТ байгаа эсэх, яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: TSS -ийн шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Томуу төст шинж тэмдгийг ажиглаарай
Хордлогын шокын синдромын ихэнх тохиолдлууд нь томуу эсвэл бусад өвчнөөр амархан андуурч болох шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. TSS -ийн ийм чухал шинж тэмдгийг алдахгүйн тулд бие махбодоо анхааралтай сонсоорой.
TSS нь халуурах (ихэвчлэн Фаренгейтийн 102 хэм эсвэл Цельсийн 39 хэмээс дээш), булчингийн том өвдөлт, толгой өвдөх, бөөлжих, гүйлгэх, томуу төст шинж тэмдэг илэрдэг. TSS авах эрсдэлээ (жишээлбэл, хэрэв та мэс заслын шархтай эсвэл тампон хэрэглэдэг сарын тэмдэгтэй залуу эмэгтэй байгаа бол) томуу тусах магадлалыг жинлээрэй. Хэрэв та TSS -тэй байж магадгүй гэж үзэж байгаа бол бусад шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй
Алхам 2. TSS -ийн гар, хөл, бусад хэсэгт тууралт гарах шинж тэмдгийг ажиглаарай
Хэрэв TSS-ийн "үлгэр" шинж тэмдэг байгаа бол энэ нь нарны түлэгдэлт шиг тууралт бөгөөд алган болон/эсвэл хөлийн уланд гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч TSS -ийн тохиолдол бүрт тууралт байдаггүй бөгөөд тууралт нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно.
TSS -тэй хүмүүс нүд, ам, хоолой, үтрээ болон түүний эргэн тойронд ихээхэн улайлт ажиглаж болно. Хэрэв та нээлттэй шархтай бол улайлт, хавдар, эмзэглэл, ялгадас зэрэг халдварын шинж тэмдгийг хайж үзээрэй
Алхам 3. Бусад ноцтой шинж тэмдгийг тодорхойлох
TSS -ийн шинж тэмдэг нь халдвар авснаас хойш 2-3 хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал хурдан муудаж байгаа тул тэд хурдан ахиц дэвшил гаргах болно, хэрэв танд TSS -тэй холбоотой ямар нэгэн зүйл байгаа бол тэдгээрийг анхааралтай ажиглаарай.
Цусны даралт огцом буурч, ихэвчлэн толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах зэргийг ажиглаарай; төөрөгдөл, төөрөгдөл, таталт; эсвэл бөөр болон бусад эрхтнүүдийн дутагдлын шинж тэмдэг (жишээлбэл, бүс нутгийн ихээхэн өвдөлт, зохисгүй үйл ажиллагааны шинж тэмдэг гэх мэт)
3 -ийн 2 -р арга: TSS -ийг баталгаажуулах, эмчлэх
Алхам 1. TSS -ийг сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах
Хордлогын шокын синдромыг эрт илрүүлснээр эмчлэх нь өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч TSS илрээгүй нь хурдан хөгжиж, эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх, (ховор тохиолдолд) эргэлт буцалтгүй эд эрхтний дутагдал, тайралт, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
- Аюулгүй тоглоорой. Хэрэв танд TSS -ийн шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл танд ДОХ -ын эрсдэлт хүчин зүйлүүд (хамраас цус алдах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх гэх мэт) байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
- Эмнэлгийн тусламж авах үед өөрөөр заагаагүй бол хэрэглэж буй тампоноо нэн даруй зайлуул (хэрэв таны нөхцөл байдалд хамааралтай бол).
Алхам 2. Чухал боловч ихэвчлэн амжилттай эмчилгээний горимд бэлтгэ
Хэдийгээр TSS -ийг эрт илрүүлснээр бараг үргэлж амжилттай эмчилж болдог ч эмнэлэгт хэвтэх нь хэд хоног (заримдаа ICU -д) хэвтэх нь ховор үзэгдэл биш юм. Ихэнх тохиолдолд фронтын эмчилгээ нь нэг буюу хэд хэдэн антибиотикийг хэрэглэдэг.
Шинж тэмдэг дээр үндэслэсэн эмчилгээ нь таны хэргийн онцлог дээр үндэслэн хийгдэх болно. Үүнд хүчилтөрөгч, судсаар тарьж буй шингэн, өвдөлт намдаах эм эсвэл бусад эм, заримдаа бөөрний диализ орно
Алхам 3. Дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авна
Харамсалтай нь, та TSS -тэй болсны дараа ирээдүйд үүнийг дахин авах магадлал ойролцоогоор гучин хувиар илүү байдаг. Тиймээс, хэрэв та дахин давтагдахаас зайлсхийхийг хүсч байвал амьдралын хэв маягаа өөрчилж, шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.
Жишээлбэл, хэрэв та TSS -тэй байсан бол тампон хэрэглэх ёсгүй (оронд нь дэвсгэр дээр найдах хэрэгтэй). Түүнчлэн хөвөн, өрц гэх мэт төхөөрөмжөөс бусад эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хайж олох хэрэгтэй
3 -ийн 3 -р арга: TSS -ийн эрсдэлийг хязгаарлах
Алхам 1. Тампоныг болгоомжтой хэрэглээрэй
Хордлогын шокын синдром анх тодорхойлогдохдоо зөвхөн шингээгч тампон хэрэглэдэг сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог байсан бололтой. Мэдлэг нэмэгдэж, бүтээгдэхүүний өөрчлөлт нь тампон хэрэглэхтэй холбоотой TSS -ийн нийт тохиолдлын тоог эрс бууруулсан боловч нийт тохиолдлын тал хувийг эзэлж байна.
- TSS нь стафилококк (ихэвчлэн) эсвэл стрептер бактериас үүдэлтэй бөгөөд хорт бодисыг цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд (хүмүүсийн цөөн хувь нь) ноцтой гаж нөлөө бүхий дархлааны томоохон хариу урвал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч удаан шингэсэн шингээгч тампоныг ашиглах нь TSS-ийн хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл болдог нь бүрэн тодорхой болоогүй байна. Зарим нь сунгах хугацаа нь бактерийн өсөлтөд тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг гэж үздэг бол зарим нь тампон цаг хугацааны явцад хатаж, арилахад жижиг зүслэг, үрэлт үүсгэдэг гэж үздэг.
- Шалтгааныг үл харгалзан сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэй хүний хувьд TSS -ээс хамгаалах хамгийн сайн хамгаалалт бол боломжтой бол тампон биш жийргэвч хэрэглэх; шаардлагатай хамгийн бага шингээгч тампон хэрэглэж, тогтмол сольж байгаарай (4-8 цаг тутамд); тампоныг бактерийн өсөлтийг дэмжихгүй сэрүүн, хуурай газар хадгална (тиймээс угаалгын өрөөнд биш); мөн тампонтой харьцахаас өмнө болон дараа гараа угаана.
Алхам 2. Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах зарим төрлийн эмийг хэрэглэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй
Тампонтой харьцуулахад TSS-ийн тохиолдол цөөн байдаг боловч үтрээнд суулгасан хөвөн болон өрцний жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Тампонтой адилаар төхөөрөмжийг оруулах хугацаа нь TSS -ийг хөгжүүлэх гол хүчин зүйл болдог бололтой.
Ерөнхийдөө хөвөн эсвэл өрц маягийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөвхөн шаардлагатай бол хорин дөрвөн цагаас илүү хугацаагаар байлга. Мөн тэдгээрийг дулаан, чийглэг биш газар хадгална (мөн бактерийн үржлийг дэмждэг), харьцахаас өмнө болон дараа гараа угаана
Алхам 3. TSS -ийн хэнд ч нөлөөлж болзошгүй бусад шалтгааныг анхаарч үзээрэй
Эмэгтэйчүүд, ялангуяа залуу эмэгтэйчүүд TSS -ийн нийт тохиолдлын дийлэнх хувийг эзэлдэг боловч энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хөгшин залуугүй нөлөөлдөг. Хэрэв стафилококк эсвэл стрептококкийн нян биед нэвтэрч, хорт бодис ялгарч, биеийн дархлаа нь "хэтрүүлэн" хариу өгөх юм бол ямар ч хүн хорт шокын хам шинжийн хүнд хэлбэрийн халдвар авч болно.
- TSS нь нян ил шарх руу ороход, эмэгтэй хүн төрсний дараа, салхин цэцэг өвчний үед, эсвэл хамраас цус алдах үед уутыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед үүсч болно.
- Тиймээс шархыг сайтар цэвэрлэж, боож, дахин боолт хийх; хамрын цус алдалтыг тогтмол өөрчлөх эсвэл хамрын цус алдалтыг бууруулах эсвэл зогсоох өөр аргыг хайж олох; эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхдөө болгоомжтой байгаарай.
- Залуу хүмүүс TSS -ийг авах магадлал өндөр байдаг бөгөөд яагаад хөгшин хүмүүс илүү сайн дархлаа бий болгосон тухай хамгийн сайн онол байдаг. Хэрэв та өсвөр насны эсвэл залуу эмэгтэй бол TSS -ээс болгоомжтой байгаарай.
