Цус алдаж буй зүрхний хавхлагыг хэрхэн таних вэ: 11 алхам (зурагтай)

Агуулгын хүснэгт:

Цус алдаж буй зүрхний хавхлагыг хэрхэн таних вэ: 11 алхам (зурагтай)
Цус алдаж буй зүрхний хавхлагыг хэрхэн таних вэ: 11 алхам (зурагтай)

Видео: Цус алдаж буй зүрхний хавхлагыг хэрхэн таних вэ: 11 алхам (зурагтай)

Видео: Цус алдаж буй зүрхний хавхлагыг хэрхэн таних вэ: 11 алхам (зурагтай)
Видео: 10 признаков того, что ваше тело взывает о помощи 2024, Гуравдугаар сар
Anonim

Зүрхний хавхлагууд нь таны цусыг зүрхнийхээ янз бүрийн өрөөнүүдийн хооронд дамжих боломжийг олгодог. Тэд гоожсон тохиолдолд үүнийг регургитаци гэж нэрлэдэг. Энэ нь цус хавхлага хаагдах үед гарч ирсэн тасалгаанд буцаж орох эсвэл хавхлага бүрэн хаагдахгүй байх үед тохиолддог. Энэ нь зүрхний хавхлагын аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Нэвчилт нь зүрхийг цус шахах үр нөлөөг бууруулдаг тул зүрхийг ижил хэмжээний цус соруулахын тулд илүү их хөдөлмөрлөдөг. Эмчилгээ нь гоожсон шалтгаан, ноцтой байдлаас хамаарч эм, мэс засал хийх боломжтой.

Алхам

2 -р хэсгийн 1: Эмнэлгийн тусламж авах

Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 1 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 1 -р алхам

Алхам 1. Зүрхний шигдээс туссан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй

Зүрхний шигдээс нь зүрхний хавхлага алдагдахтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна зүрхний хавхлага алдагдах нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Хэрэв та зүрхний шигдээс байгаа эсэхээ мэдэхгүй байгаа бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • Цээжний өвдөлт эсвэл даралт
  • Хүзүү, эрүү, гар, нуруу руу чиглэсэн өвдөлт
  • Бөөлжих болно гэдгээ мэдэрч байна
  • Хэвлийн таагүй байдал, ялангуяа төвийн дээд (эпигастрийн) бүсэд
  • Цээж хорсох эсвэл ходоодны хямрал
  • Амьсгал давчдах
  • Хөлрөх
  • Ядаргаа
  • Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 2 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 2 -р алхам

Алхам 2. Хэрэв та митрал регургитацитай бол эмчид хандаарай

Энэ хавхлага нь хамгийн олон удаа алдагддаг. Энэ тохиолдолд зүүн ховдол агших үед цус нь аорт руу орж, буцаж ирсэн тасалгаандаа (тосгуур) ордог. Энэ нь зүүн тосгуур дахь цусны хэмжээг нэмэгдүүлж, уушигны судсанд илүү их даралт үүсгэж, уушгинд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Хэрэв таны биеийн байдал хөнгөн байвал та ямар нэгэн шинж тэмдэг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Хэрэв таны биеийн байдал хүнд байвал танд дараахь зүйл тохиолдож болно.

  • Зүүн талд хэвтэх үед зүрх дэлсэх
  • Амьсгал давчдах
  • Ханиалгах
  • Цээжний бөглөрөл
  • Хөл, шагайнд шингэн хуримтлагдах
  • Толгой эргэх
  • Цээжний өвдөлт
  • Зүрхний дутагдал
Алдаж буй зүрхний хавхлагыг таних 3 -р алхам
Алдаж буй зүрхний хавхлагыг таних 3 -р алхам

Алхам 3. Хэрэв та аортын хавхлагын регургитаци байгаа гэж бодож байвал эмчид хандаарай

Зүүн ховдол тайвширвал цус зүрхнээс аорт руу урсах ёстой. Гэхдээ хэрэв хавхлага гоожвол зүүн ховдол руу буцна. Энэ нь зүүн ховдол дахь цусны хэмжээг нэмэгдүүлж, өтгөрүүлж, үр ашиг багатай шахахад хүргэдэг. Аортны хананд хавдаж болзошгүй сул хэсэг үүсч болно. Аортын хавхлагын регургитаци нь төрөлхийн эмгэг эсвэл цусны даралт ихсэх, халдвар авах, хавхлага гэмтэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь:

  • Зүүн ховдол тайвшрах үед зүрхний чимээ гардаг
  • Зүрхний цохилт
  • Зүрхний дутагдал
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 4 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 4 -р алхам

Алхам 4. Уушигны регургитацийн талаар эмчтэйгээ ярилц

Цус зүрхнээс уушиг руу орохдоо уушигны хавхлагаар дамждаг. Хэрэв хавхлага гоожвол зарим цус уушгинд орохын оронд зүрх рүү буцдаг. Энэ эмгэг нь ховор тохиолддог боловч зүрхний төрөлхийн гажиг, цусны даралт ихсэх, хэрэх халууралт эсвэл зүрхний халдвараас үүдэлтэй байж болно. Хүн бүрт шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв та үүнийг хийвэл тэд дараахь зүйлийг агуулж болно.

  • Зүрхний цохилтын хоорондох чимээ
  • Зүрхний баруун доод танхим томорсон
  • Цээжний өвдөлт
  • Ядаргаа
  • Толгой эргэх
  • Ухаан алдах
  • Зүрхний дутагдал
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 5 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 5 -р алхам

Алхам 5. Гурвалсан хавхлагын регургитацийн талаар эмчээсээ асуугаарай

Баруун ховдол агших үед уушгинд орохын оронд цусны зарим хэсэг нь баруун тосгуур руу буцаж урсдаг бол гурван хавхлаг хавхлагын регургитаци үүсдэг. Үүний шалтгаан нь ховдол томрох, эмфизем, уушигны нарийсал, гурвалсан хавхлагын халдвар, сул, гэмтсэн гурвалсан хавхлага, хавдар, ревматоид артрит, хэрх халуурах зэргээс үүдэлтэй байж болно. Фентермин, фенфлурамин, дексфенфлурамин агуулсан хоолны эм нь трикуспидын регургитацийн эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

  • Сул тал
  • Ядаргаа
  • Хөл, хөл хавагнах
  • Хэвлийн гэдэс дүүрэх
  • Шээх нь багассан
  • Хүзүүний судасны цохилт
Алдаж буй зүрхний хавхлагыг таних 6 -р алхам
Алдаж буй зүрхний хавхлагыг таних 6 -р алхам

Алхам 6. Зүрх судасны эмчээс зүрх сэтгэлээ сонсохыг хүс

Зүрх судасны эмч таны зүрхээр дамжих цусны чимээ, цаг хугацааг сонсох замаар маш их мэдээлэл олж авах боломжтой. Хавхлагын олон алдагдал нь зүрхний чимээ гаргадаг бөгөөд энэ нь цус таны зүрхээр дамжин өнгөрөх үед хэвийн бус дуу чимээ болдог. Зүрх судасны эмч дараахь зүйлийг үнэлнэ.

  • Цусны чимээ таны зүрхээр урсаж байна. Хэрэв та зүрхний шуугиантай бол эмч хэр зэрэг чанга дуугардаг, зүрхний цохилтын үед энэ нь хэзээ гарахыг анхаарч үздэг. Энэ нь эмчид таны хавхлагын алдагдал хэр ноцтой болохыг, зүрхнийхээ хаана байгааг тодорхойлоход тусална.
  • Таны эмнэлгийн түүх, үүнд зүрхний хавхлага алдагдах магадлал өндөр байгаа аливаа нөхцөл байдал орно. Үүнд зүрхний халдвар, зүрхний гэмтэл, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчинд генетикийн урьдал нөхцөл орно.
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 7 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 7 -р алхам

Алхам 7. Зүрх судасны эмчдээ зүрхнийхээ хэмжилт, зургийг авахыг зөвшөөрнө үү

Энэ нь гоожсон хавхлага хаана байгааг, хэр хүнд байгааг тодорхойлоход тусална. Энэ нь алдагдлын шалтгааныг тодорхойлох, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад чухал ач холбогдолтой юм. Зүрх судасны эмч танд дараахь зүйлийг хийхийг хүсч магадгүй юм.

  • Эхокардиограм. Энэхүү шалгалт нь зүрхний дүр төрхийг бий болгохын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Эмч таны зүрх томорсон эсэхийг шалгаж, хавхлагууд нь бүтцийн асуудалтай эсэхийг харж болно. Эмч нь анатомийн хэсгүүдийг хэмжиж, хэр сайн ажиллаж байгааг хэмжих болно. Туршилтын хугацаа ихэвчлэн 45 минутаас бага байдаг. Эмч эсвэл техникч цээжин дээрээ жаахан гель түрхээд дараа нь хэт авиан аппаратыг цээжин дээрээ зөөнө. Энэ нь инвазив бус бөгөөд гэмтээхгүй. Энэ нь бас танд аюултай биш юм.
  • Электрокардиограм (ЭКГ). Энэхүү тест нь зүрхний цохилтыг бий болгодог цахилгаан импульсийн хүч чадал, цаг хугацааг бүртгэдэг. Энэ нь инвазив биш бөгөөд танд хор хөнөөл учруулахгүй. Эмч эсвэл техникч таны арьсан дээр электрод тавих бөгөөд ингэснээр таны зүрхний цохилтын цахилгаан дохиог уншиж, хэмжих боломжтой болно. Энэхүү шинжилгээ нь тогтмол бус зүрхний цохилтыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
  • Цээжний рентген зураг. Рентген туяа гэмтэхгүй. Тэд таны биеэр дамжин аялж, таны зүрх сэтгэлийн дүр төрхийг бий болгодог. Эмч таны зүрхний хэсэг томорсон эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Уг процедурын үеэр та нөхөн үржихүйн эрхтнээ хамгаалахын тулд тугалган хормогч өмсөх шаардлагатай болно.
  • Зүрхний катетержилт. Энэ туршилт нь инвазив юм. Жижиг катетер нь судал эсвэл артери руу орж, дараа нь зүрхнийхээ камерт ордог. Катетер нь зүрхний янз бүрийн хэсэгт даралтыг хэмждэг. Энэхүү мэдээлэл нь хавхлагын асуудлыг оношлоход тустай байж болно.

2 -р хэсгийн 2: Нэвчилт хавхлагыг эмчлэх

Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 8 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 8 -р алхам

Алхам 1. Давсны хэрэглээг багасгах

Давс багатай хоолны дэглэм нь цусны даралтыг бууруулж, улмаар зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Энэ нь гэмтэлтэй хавхлагыг засахгүй, гэхдээ энэ нь улам дордох магадлалыг бууруулж чадна. Мэс засал хийх шаардлагагүй байсан ч эмч давс багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

  • Цусны даралт хэр өндөр байгаагаас шалтгаалан эмч танд давсны хэрэглээг өдөрт 2, 300, бүр 1, 500 мг хүртэл бууруулахыг хүсч болно. Зарим хүмүүс өдөрт 3, 500 мг хүртэл иддэг.
  • Давсалсан боловсруулсан хоол, давс нэмсэн лаазалсан хоолноос татгалзсанаар та давсны хэрэглээг бууруулах боломжтой. Хоолондоо ширээний давс нэмэх, хоол хийхдээ махаа давслах, будаа, гоймонгийн ус давслахаас зайлсхий.
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 9 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 9 -р алхам

Алхам 2. Эмийн тусламжтайгаар зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулна уу

Таны эмчийн санал болгож буй эмүүд нь таны нөхцөл байдал, өвчний түүхээс хамаарна. Хэрэв та цусны бүлэгнэл, цусны даралт ихсэх өндөр эрсдэлтэй бол эмч тань эдгээр өвчнийг эмчлэх эмийг зааж өгөх байх. Эм нь гоожсон хавхлагыг засахгүй ч цусны даралт ихсэх гэх мэт алдагдлыг улам хүндрүүлдэг нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Боломжтой эмэнд дараахь зүйлс орно.

  • Ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагчид. Эдгээр нь бага зэргийн митрал регургитаци хийх цусны даралтын түгээмэл эмүүд юм.
  • Аспирин, варфарин (Кумадин, Жантовен), клопидогрел (Плавикс) зэрэг антикоагулянтууд. Цусны бүлэгнэл нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
  • Шээс хөөх эм. Эдгээр эмүүд нь хэт их ус хадгалахаас сэргийлдэг. Хэрэв цусны эргэлт муу байгаа нь хөл, шагай, хөл хавагнахад хүргэж байвал шээс хөөх эм бичиж өгч болно. Тэд бас таны цусны даралтыг бууруулах болно. Гурван булчингийн регургитацийн улмаас үүссэн хаваныг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэж болно.
  • Статинууд. Эдгээр эмүүд нь холестеролыг бууруулдаг. Өндөр холестерол нь цусны даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь шүүрэлтийг улам хүндрүүлдэг.
  • Бета хориглогч. Бета хориглогч нь зүрхний цохилтын цохилт, хүчийг бууруулдаг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг.
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 10 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 10 -р алхам

Алхам 3. Нэвчилтийн хавхлагыг засах

Гэмтсэн хавхлагыг засах стандарт арга бол мэс засал юм. Хэрэв та хавхлага зассан бол хавхлага засах чиглэлээр мэргэшсэн зүрхний мэс засалч дээр очиж үзээрэй. Энэ нь мэс засал амжилттай болох хамгийн сайн боломжийг танд олгоно. Хавхлагыг дараахь аргаар засах боломжтой.

  • Аннулопластика. Хэрэв та хавхлагын эргэн тойрон дахь эдэд бүтцийн асуудал гарвал хавхлагын эргэн тойронд цагираг суулгах замаар бэхжүүлж болно.
  • Хавхлага өөрөө эсвэл туслах эдэд мэс засал хийх. Хэрэв хавхлага өөрөө халдвар, гэмтлийн улмаас гэмтсэн бол алдагдлыг зогсоохын тулд хавхлагыг өөрөө засах шаардлагатай байж магадгүй юм.
  • Транскатетер аортын хавхлагыг солих (TAVR). Энэ бол цээжний нээлттэй мэс засал хийх боломжгүй хүмүүст зориулсан хамгийн сүүлийн үеийн, хамгийн бага инвазив сонголт юм. Буруу хавхлагыг зайлуулахын оронд солих хавхлагыг катетер ашиглан дотор нь байрлуулна. Шинэ хавхлага өргөжиж, хуучин хавхлагын оронд ажиллаж эхэлдэг.
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 11 -р алхам
Алдагдсан зүрхний хавхлагыг таних 11 -р алхам

Алхам 4. Таны хавхлагыг засах боломжгүй бол шинэ хавхлага аваарай

Аорт ба митрал регургитаци нь хавхлагыг солих нийтлэг шалтгаан болдог. Эхний сонголт бол ихэвчлэн өөрийн эд эсийг аль болох их хэмжээгээр ашиглах явдал юм, гэхдээ хэрэв тийм биш бол таны мэс засалч зүрхний донор, амьтан эсвэл металл хавхлагын эдийг ашиглахыг зөвлөж болно. Металл хавхлага нь хамгийн удаан үргэлжлэх боловч цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та металл хавхлагатай бол насан туршдаа антикоагулянт эм уух шаардлагатай болно. Шинэ хавхлагыг янз бүрийн техник ашиглан суулгаж болно:

  • Транскатетер аортын хавхлагыг солих. Энэ аргыг аортын хавхлагыг солиход ашигладаг бөгөөд зүрхний задгай мэс засал хийхээс хамаагүй бага инвазив байдаг. Катетерийг хөлний артери эсвэл цээжиндээ зүсэлт хийж, дараа нь шинэ хавхлага оруулахад ашигладаг.
  • Нээлттэй зүрхний мэс засал. Зүрхний хавхлагын мэс засал нь зүрхний эдүүдийн амьдралыг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Ихэнх мэс засал амжилттай болж, аливаа хүндрэлийг ихэвчлэн үр дүнтэй зохицуулдаг (эндэгдлийн 5% байдаг). Цус алдах, зүрхний шигдээс, халдвар, тогтмол бус зүрхний цохилт, цус харвалт зэрэг хүндрэлүүд байж болно. Хэрэв танд зүрхний мэс засал хэрэгтэй бол шаардлагатай процедурын талаар маш туршлагатай мэргэжилтэн дээр очиж үзээрэй. Зүрх судасны эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Зөвлөмж болгож буй: