Аневризм бол таны судасны хананы сулрал бөгөөд энэ нь артерийн хананд бөмбөлөг хэлбэртэй товруу болж хувирдаг. Аневризм нь тархинд тархины судас, хэвлий эсвэл гэдсэнд аортын аневризм, дэлүүнд дэлүүний артерийн аневризм, эсвэл гар, хөлөндөө захын аневризм хэлбэрээр тохиолдож болно. Хэрэв эмч хагарах эрсдэл багатай гэж үзвэл жижиг аневризмыг хянаж болно. Хэрэв таны аневризм тасарсан эсвэл хурдан ургаж байгаа бол түүнийг эмчлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Тэд амь насанд аюултай тул та аневризмтай гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Тархины аневризмыг арчлах
Алхам 1. Хэрэв та аневризмын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй шууд холбоо бариарай
Тархины аневризм (ихэвчлэн тархины аневризм гэж нэрлэдэг) хагарч, эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай. Үүнд бухимдах нь зүйн хэрэг бөгөөд хэрэв танд тархины аневризмын шинж тэмдэг илэрвэл шууд харьяа эмнэлэг эсвэл түргэн тусламжийн төвд хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Гэнэт, маш хүчтэй толгой өвдөх.
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Бүдгэрсэн эсвэл давхар хараа
- Таталт
- Нүдний зовхи унжиж байна
- Хатуу хүзүү
- Гэрлийн мэдрэмж
Алхам 2. Аневризмын эмчийн үзлэгт хамрагдах
Эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар тантай зөвлөлдөх болно. Хэрэв тэд аневризмыг сэжиглэж байгаа бол MRI, CT томограф, тархи нугасны шингэний шинжилгээ, тархины ангиографи гэх мэт оношлогооны шинжилгээг хийж болно.
- Тархи нугасны шингэний шинжилгээ хийх үед эмч нуруунаас тархи нугасны шингэнийг зүү ашиглан гаргаж авна. Энэ нь таны тархи, нурууг тойрсон шингэнд цус байгаа эсэхийг тэдэнд мэдэгдэх болно.
- Тархины ангиографи нь илүү инвазив шинжилгээ бөгөөд ихэвчлэн бусад шинжилгээ хангалттай мэдээлэл өгөх боломжгүй тохиолдолд л хийгддэг.
Алхам 3. Таны аневризм тасарсан эсвэл хурдан ургаж байгаа бол мэс засалд бэлдээрэй
Мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг эмч танд мэдэгдэх болно. Хэрэв тийм бол тэр өдөр эсвэл маргааш нь мэс засалд орохыг хүлээх хэрэгтэй. Энэ бол гол процедур боловч аневризмын мэс засал хийх нь элбэг бөгөөд хүндрэлийн эрсдэл харьцангуй бага байдаг. Аневризмын мэс заслын хамгийн түгээмэл хоёр төрөл бол мэс заслын хайчилбар ба эндоваскуляр ороомог юм.
- Мэс заслын хайчилбар хийхийн тулд мэдрэлийн эмч хагарсан судас руу таны гавлын ясаар нэвтэрнэ. Цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэд жижигхэн төмөр хавчаарыг хагарал дээр байрлуулах болно.
- Эндоваскуляр ороомог нь хуванцар хоолойг артериас аневризм руу оруулах явдал юм. Мэс заслын эмч зөөлөн цагаан алтан утсыг хоолойгоор дамжуулж аневризм руу оруулдаг бөгөөд аневризмыг битүүмжилдэг.
- Зарим тохиолдолд эмч урсгал шилжүүлэх стентийг сонгож болно. Эдгээрийг аневризмын эргэн тойронд цусны урсгалыг өөрчлөх зорилгоор мэс заслын аргаар хийдэг. Энэ бол шинэ арга боловч илүү уламжлалт сонголтуудын талаар сандарч байвал эрсдэл багатай байдаг.
Алхам 4. Хэрэв таны аневризм тасрахгүй бол цусны даралтыг бууруулна уу
Аневризмыг хагараагүй, эрсдэл багатай үед мэс засал хийхгүйгээр эмчлэх боломжтой. Хагарах эрсдлийг бууруулах хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол цусны даралтыг бууруулах явдал юм. Даралт бууруулахын тулд хийж болох хоолны дэглэм, дасгал гэх мэт амьдралын хэв маягийн энгийн өөрчлөлтүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Цусны даралтыг эрүүл хэмжээнд байлгахын тулд Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгээс насанд хүрэгчдэд долоо хоногт дор хаяж 5 өдөр дор хаяж 30 минут дунд зэргийн эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.
- Үр тариа, шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай цагаан идээ, туранхай уураг агуулсан тэнцвэртэй хооллолт нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг. Цусны даралт ихсэх өвчинтэй тэмцэх DASH хоолны дэглэм гэж нэрлэгддэг хоолны дэглэм хүртэл байдаг.
- Та цусны даралтаа хэмжих зориулалттай ханцуйвч (эмнэлгийн ертөнцөд даралтын аппарат гэж нэрлэдэг) -нд хөрөнгө оруулахыг хүсч болох бөгөөд ингэснээр та гэртээ даралтаа хянах боломжтой болно.
- Хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд дангаараа хангалтгүй байвал эмч цусны даралтыг зохицуулах эмийг зааж өгч болно.
Алхам 5. Аль болох тамхи татах, архи уухаас зайлсхий
Аневризмын хувьд тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь хоёулаа аюултай. Аль алиныг нь амьдралын хэв маягаасаа аль болох хасахыг хичээгээрэй.
- Тамхи татах, архи уухыг бусад зуршлаар солихыг хичээ. Жишээлбэл, тамхи татах хүсэл төрөх үед оронд нь богино алхахыг хичээгээрэй. Энэ нь тамхи татах мэдрэмжийг орлохгүй, гэхдээ танд анхаарлаа төвлөрүүлж чадах өөр зүйлийг өгөх болно.
- Хэрэв та тамхинаас гарах гэж зовж байгаа бол өөрийн бүсээс дэмжлэг үзүүлэх бүлгийг хайж олоорой.
3 -ийн 2 -р арга: Аортын аневризмыг удирдах
Алхам 1. Эвдэрээгүй аневризмын эмнэлгийн хяналтыг эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв аневризм нь жижиг, урагдаагүй, хурдацтай хөгжөөгүй бол эмч тань мэс засал хийлгэхийн оронд үүнийг хянах боломжтой. Хяналт нь аневризм өсөхгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол уулзалт, дүрсний шинжилгээг багтаасан илүү консерватив процесс юм.
Та ерөнхийдөө аневризмыг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв таны эмч хэт авиан шинжилгээнээс илүү их мэдээлэл авах шаардлагатай бол тэд рентген зураг, томограф эсвэл MRI хийх хүсэлт гаргаж болно
Алхам 2. Аневризм тасрахгүй байхын тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих
Амьдралын хэв маягийн хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны аневризм тасрах эрсдэлд нөлөөлдөг. Аортын аневризмыг хөгжүүлэхгүй байхын тулд тогтмол дасгал хийж, эрүүл, тэнцвэртэй хооллож, тамхи татах, уух зүйлээ хязгаарлах замаар эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэхийг хичээ.
- Долоо хоногт дор хаяж 30 минутын турш дунд зэргийн эрчимтэй зүрх судасны дасгал хийх нь тус болно. Та дуртай дасгалаа хайж олоорой. Орон нутгийн биеийн тамирын зааланд бүжиглэх, дугуй унах гэх мэт бүлгийн фитнессээр хичээллэхийг хичээгээрэй.
- Тэнцвэртэй хоол тэжээл нь шинэ жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, эрүүл өөх тос, туранхай уураг дээр суурилсан байх ёстой. Ерөнхийдөө насанд хүрсэн хүн 45-65% орчим нүүрс ус, 20-35% өөх, 10-35% -ийн уургийн илчлэгийг задлахыг зорих ёстой.
Алхам 3. Хагарах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай
Хэрэв аортын аневризм тасарвал эмнэлгийн мэргэжилтэн эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай. Энэ нь ноцтой бөгөөд аймшигтай мэт санагдаж магадгүй, тиймээс хэрэв та аортын аневризм тасрах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн өрөөнд очоорой. Тэд танд туслах боломжтой болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Гэдэс эсвэл нуруунд гэнэт хүчтэй өвдөлт
- Цээж, хэвлийд нулимс цийлэгнэх мэдрэмж
- Хөлрөх эсвэл хөлрөх
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Цусны даралт багатай
- Түргэн импульс
Алхам 4. Аневризм тасарсан эсвэл ургаж байгаа бол мэс засалд бэлтгэ
Хэрэв таны аортын аневризм тасарсан эсвэл хурдан өсч эхэлбэл мэс засал хийх шаардлагатай болно. Хэвлийн болон цээжний аневризм байгаа эсэхээс хамаарч ямар төрлийн мэс засал хийлгэхээс хамаарна.
- Бөөрний дээр хэвлийн аневризмын хувьд нээлттэй засвар хийх нь цорын ганц сонголт юм. Нээлттэй засах мэс засал хийлгэх үед эмч хэвлийг нь огтолж, гэмтсэн хэвлийн судасыг залгаасаар солино.
- Бөөрний доорх хэвлийн аневризм эсвэл цээжний аневризмын хувьд таны мэс засалч нээлттэй эсвэл эндоваскуляр аневризмын засварыг (EVAR) сонгож болно. EVAR нь артерид стент залгагдаж, аневризм руу чиглүүлдэг.
3 -ийн 3 -р арга: Захын аневризмыг эмчлэх
Алхам 1. Захын аневризмын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай
Захын аневризмын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хүзүү, хөл, гар, цавинд бөөгнөрөх явдал юм. Та мөн дасгал хийсний дараа гэдэс базлах, хөл, гар өвдөх, хөл, гарны мэдээ алдах, гар, хөлөнд эдгэхгүй шарх үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Таны эмч аневризмыг шалгахын тулд MRI, CT scan эсвэл хэт авиан гэх мэт нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээ хийх болно
Алхам 2. Эвдрээгүй аневризмын тромболитик эмчилгээний талаар асууна уу
Цусны бүлэгнэл нь захын аневризм орчим үүсдэг. Эдгээр бөөгнөрлийг задалж, цаашдын хүндрэлийг бууруулахын тулд эмч тромболитик эмчилгээг санал болгож болно. Энэ процесс нь мэс заслын процедурын оронд цусны бүлэгнэлтийг задлахын тулд эм хэрэглэдэг бөгөөд мэс заслыг танд арай хялбар болгодог.
Энэ нь аневризм арилахгүй. Гэхдээ энэ нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүсэх хүндрэлийг бууруулах болно
Алхам 3. Эмчилгээнийхээ мэс заслын сонголтыг анхаарч үзээрэй
Бусад бүх аневризмын нэгэн адил захын аневризм нь мэс заслын дараа л бүрэн арилдаг. Захын аневризмын мэс засал нь бага инвазив байдаг. Таны эмчийн зааж өгөх нарийн журам нь таны аневризм хаана байрлаж байгаа, хэр зэрэг дэвшилтэт байгаагаас хамаарна.
- Аневризмын эргэн тойрон дахь цусны урсгалыг дахин чиглүүлэхийн тулд тойрог замын мэс заслыг ашиглаж болно. Дараа нь аневризмыг боож, энэ хэсэгт цусны эргэлтийг үргэлжлүүлэхээс сэргийлнэ.
- Зарим тохиолдолд аневризмыг битүүмжлэхийн тулд стент залгах шаардлагатай болдог.
