Митраль нарийсал хэрхэн оношлох вэ: 14 алхам (зурагтай)

Агуулгын хүснэгт:

Митраль нарийсал хэрхэн оношлох вэ: 14 алхам (зурагтай)
Митраль нарийсал хэрхэн оношлох вэ: 14 алхам (зурагтай)

Видео: Митраль нарийсал хэрхэн оношлох вэ: 14 алхам (зурагтай)

Видео: Митраль нарийсал хэрхэн оношлох вэ: 14 алхам (зурагтай)
Видео: Расшифровка ЭКГ для начинающих: Часть 1 🔥🤯 2024, Гуравдугаар сар
Anonim

Митрал стеноз гэдэг нь таны митрал хавхлага (зүрхний нэг хавхлага) нарийсч, улмаар зүрхний цохилт бүрт бага цус дамжих боломжийг олгодог. Митрал нарийсал оношлохын тулд зүрхний хавхлагын өвчинд сэжигтэй байж болзошгүй шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ хэлэх шаардлагатай болно. Таны эмч митрал стенозын оношийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээний шинжилгээг захиалж болно. Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдсон бол зохих эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Алхам

3 -ийн 1 -р хэсэг: Шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үнэлэх

Митрал стенозыг оношлох 1 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 1 -р алхам

Алхам 1. Амьсгал богиносохыг ажиглаарай

Митрал нарийсал үүсэх боломжтой гол шинж тэмдгүүдийн нэг бол амьсгал давчдах, ялангуяа шөнө амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Амьсгал давчдах нь ачаалал ихтэй, эсвэл хэвтэж байхдаа улам дорддог. Амьсгал богиносох нь митрал хавхлага хэсэгчлэн бөглөрсөний улмаас зүрхний цохилт тус бүрт цусны урсгалын үр нөлөө буурч байгаатай холбоотой ("нарийсал" гэж нэрлэдэг).

  • Таны амьсгал давчдах нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордох болно.
  • Таны биеийн байдал улам дордох тусам дасгалын хүлцэл буурах болно.
Митрал стенозыг оношлох 2 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 2 -р алхам

Алхам 2. Ер бусын ядаргаа байгаа эсэхийг ажиглаарай

Амьсгал давчдахаас гадна митрал нарийсал нь таны хэвийн хэмжээнээс хэт их ядаргаа өгдөг. Дахин хэлэхэд энэ нь цусны эргэлт үр дүн багатай, улмаар эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж буурсантай холбоотой юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны зүрх бүх биеэрээ цус шахах ёстой бөгөөд энэ нь ядаргаа муудахад хүргэдэг.

Митрал стенозыг оношлох 3 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 3 -р алхам

Алхам 3. Цэрэнд ханиалгах, цус гарч болзошгүйг анхаараарай

Митрал нарийсал нь зүүн тосгуураас цусыг зүүн ховдол руу нэвтрүүлэхэд илүү төвөгтэй болгодог. Тиймээс таны зүүн тосгуур дахь даралт ихсэж, уушгинд цусны нөөц үүсгэнэ (учир нь цус уушигнаас зүүн тосгуур руу шууд урсдаг).

  • Үүний үр дүнд митрал нарийсал нь уушгинд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.
  • Энэ нь бага хэмжээний цус ханиалгахад дагалддаг эсвэл дагалддаггүй ханиалга үүсгэдэг.
Митрал стенозыг оношлох 4 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 4 -р алхам

Алхам 4. Толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч байгааг анхаарч үзээрэй

Цусны эргэлт, хүчилтөрөгчийн тархалтын үр нөлөө таны биеийн гол хэсгүүдэд (тархи гэх мэт) буурч байгаагийн улмаас хэрэв та митрал нарийссан бол толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд ийм мэдрэмж төрж байгаа бол өөрийгөө тайвшруулах хүртэл суух эсвэл хэвтэх, зогсож байхдаа ухаан алдах, өөрийгөө гэмтээхгүй байх нь чухал юм. Энэ нь митраль нарийсал эсвэл бусад өвчний шинж тэмдэг байж болзошгүй тул эмчдээ хэлэх нь чухал бөгөөд энэ нь эмнэлгийн үзлэгийг зохих ёсоор хийх ёстой.

Митрал стенозыг оношлох 5 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 5 -р алхам

Алхам 5. Доод мөчдөө хавдаж байгаа эсэхийг ажиглаарай

Хэрэв та митрал нарийссан бол хөл, шагай, хөл хавдаж байгааг анзаарч магадгүй юм. Энэ бол митрал стенозын үр дүнд үүсч болзошгүй баруун зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг юм. Энэ нь зүрхийг үр дүнтэй шахах боломжгүй цусны нөөцөөс болж үүсдэг.

Митрал стенозыг оношлох 6 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 6 -р алхам

Алхам 6. Хэрэв та "зүрх дэлсэх" (ер бусын зүрхний цохилт) мэдэрч байвал эмчид хэлээрэй

Зүрхний цохилт нь ер бусын хүчтэй зүрхний цохилт мэт санагдаж магадгүй, эсвэл зүрхнийхээ цээжинд "цохилох" мэдрэмж төрж магадгүй. Ямар ч байсан таны зүрх ер бусын ааш гаргаж байгаа юм шиг санагдаж байна. Энэ нь митрал стенозын шинж тэмдэг, эсвэл эмнэлгийн тусламж, үзлэг хийх шаардлагатай зүрхний өөр нэг өвчний шинж тэмдэг байж болзошгүй тул энэ тухай эмчдээ хэлэх нь чухал юм.

Митрал стенозыг оношлох 7 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 7 -р алхам

Алхам 7. Эрсдлийн хүчин зүйлээ анхаарч үзээрэй

Митрал стенозыг оношлохын тулд эмч танаас эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар асуух болно. Хөгжиж буй орнуудын митрал стенозын эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг бол хэрэх өвчний түүх юм (митрал хавхлагыг гэмтээж, сорви үүсгэдэг). Ревматик халуурахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой илүү үр дүнтэй эмчилгээний аргуудаас шалтгаалан өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ нь бага тохиолддог.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд бол митрал хавхлагын эргэн тойронд кальцийн хуримтлал, цээжний цацраг туяа, зарим эм, гэр бүлийн митрал нарийсал, эсвэл төрөлхийн төрөлхийн гажигтай зүрх юм

3 -ийн 2 -р хэсэг: Цаашид судлах

Митрал стенозыг оношлох 8 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 8 -р алхам

Алхам 1. Чанга яригчаар зүрхний чимээ гарахыг эмчдээ сонсгож өгнө үү

Митрал стеноз нь ихэвчлэн зүрхний чимээ гардаг бөгөөд эмч чагнуураар сонсоход сонсогддог. Митраль нарийсал оношлоход энэ нь хангалтгүй боловч энэ нь зүрхний өвчнийг сэжиглэж байгаа бөгөөд эмч танд нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зааж өгөх болно.

Митрал стенозыг оношлох Алхам 9
Митрал стенозыг оношлох Алхам 9

Алхам 2. Цээжний рентген зураг авах

Цээжний рентген зураг нь митрал стеноз гэх мэт уушиг ба/эсвэл зүрхний эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчийн зааж өгөх анхны шинжилгээний нэг юм. Цээжний рентген зураг нь митрал стенозтой хавсарч болох шингэн хуримтлагдах ("уушигны хаван" гэж нэрлэгддэг) уушгиа шалгах боломжийг олгодог. Эмч нь зүрхний баруун талын тосгуур гэх мэт зүрхний аль ч танхимын томорсон эсэхийг үнэлэх боломжтой бөгөөд энэ нь митрал нарийсал шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

  • Цээжний рентген зураг нь митрал стенозтой төстэй байж болох бусад зүрх, уушигны эмгэгийг эмчлэх эсвэл үгүйсгэхэд тустай байдаг.
  • Ийм учраас энэ нь ихэвчлэн захиалсан анхны шинжилгээний нэг юм.
Митрал стенозыг оношлох 10 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 10 -р алхам

Алхам 3. ЭКГ (электрокардиограм) -ыг авч үзье

Митрал стеноз гэх мэт зүрх, уушигны асуудлыг үнэлэхэд ЭКГ (заримдаа дасгалын стресс тестийг дагалддаг) нь тустай байж болно. ЭКГ нь янз бүрийн нөхцөл байдалд зүрхний "стресс" -ийн хэмжээг тодорхойлох чадвартай байдаг.

Митрал стенозыг оношлох Алхам 11
Митрал стенозыг оношлох Алхам 11

Алхам 4. Митралийн нарийсалтыг эцэслэн оношлох эхокардиограмыг хүлээн авна уу

Митрал нарийсал (эсвэл зүрхний хавхлагын бусад хэлбэрийн) оношийг батлахын тулд эхокардиограм шаардлагатай. Гүйцэтгэсэн эхний төрөл нь ихэвчлэн TTE (цээжний хөндийн эхокардиограм) байх болно. TTE -д хэт авиан датчикийг цээжний гадна талд байрлуулна. Дараа нь зүрхний бодит цаг хугацаанд, өнгөт, хөдөлгөөнт дүрсийг дэлгэц дээр харуулдаг бөгөөд эмч зүрхний цохилт бүрээр таны цусны бүтэц, цусны урсгалыг харж чаддаг.

  • TTE -ийн өнгө нь цусны урсгалыг харуулахад тусалдаг.
  • Митрал стенозын оношийг ажиглах, баталгаажуулахын тулд TTE нь хангалттай байж болно.
  • Хэрэв тийм биш бол TEE (улаан хоолойн эхокардиограм) захиалж болно.
  • TEE -д хэт авиан датчикийг цээжнийхээ гадна талд байрлуулахын оронд улаан хоолой руу оруулна.
  • Таны улаан хоолой нь таны зүрх сэтгэлд анатомийн хувьд илүү ойр байдаг тул TEE нь митрал стенозыг оношлоход тусалдаг TTE -ээс илүү нарийвчлалтай харах боломжийг олгодог.

3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Митрал стенозыг эмчлэх

Митрал стенозыг оношлох 12 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 12 -р алхам

Алхам 1. Митрал нарийсал эмчилгээг нэн даруй хийх шаардлагагүй байж болзошгүйг анхаарна уу

Митрал нарийсал бүхий ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг, гэхдээ тэр даруй биш. Ихэнх тохиолдолд эмийг түр зуур хянах боломжтой байдаг; Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал хангалттай хүнд болсны дараа ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Эмч нар энэ аргыг "болгоомжтой хүлээх" гэж нэрлэдэг.

  • Митрал нарийссан байдлыг хянахын тулд эхокардиограмм тогтмол хийлгэж, таны биеийн байдал мэс засал хийлгэх шаардлагатай болтлоо хэзээ, хэзээ үргэлжлэхийг танд зөвлөж байна.
  • Эхокардиографийн шинжилгээний давтамж нь митраль нарийсал зэргээс хамаарна.
Митрал стенозыг оношлох 13 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 13 -р алхам

Алхам 2. Өвчний шинж тэмдгийг бууруулахын тулд эмнэлгийн эмчилгээг сонгоорой

Хэдийгээр эм нь митраль стенозыг шууд эмчилж, эмчилж чадахгүй ч шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх, зүрх, уушигны ерөнхий үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Та болон таны эмч ярилцахыг хүсч буй зарим эмэнд дараахь зүйлс орно.

  • Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус сийрэгжүүлэх эмүүд болох варфарин (кумадин), эсвэл хасах аспирин.
  • Бета хориглогч гэх мэт эмүүд (жишээлбэл, метопролол) нь зүрхний цохилтыг бууруулж, зүрхний танхимуудыг цусаар илүү үр дүнтэй дүүргэх боломжийг олгодог.
  • Усны бэлдмэл ("шээс хөөх эм" гэж нэрлэдэг), жишээ нь гидрохлоротиазид эсвэл фуросемид, доод мөчдийн хаваныг багасгах.
Митрал стенозыг оношлох 14 -р алхам
Митрал стенозыг оношлох 14 -р алхам

Алхам 3. Хавхлага засах эсвэл хавхлага солих мэс заслыг анхаарч үзээрэй

Митрал стенозын цорын ганц эцсийн эмчилгээ бол хавхлагыг мэс заслаар засах эсвэл солих явдал юм. Таны эмч мэс засал хийлгэх цаг болоход мэс заслын сонголт бүрийн давуу болон сул талуудыг тантай хамт авч үзэх боломжтой байдаг.

Зөвлөмж болгож буй: