Хэрэв хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, эсвэл төөрөгдөл, амьсгал давчдах гэх мэт рН -ийн тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч цусны хийн шинжилгээ эсвэл артерийн цусны хий (ABG) шинжилгээ хийж болно. Энэхүү туршилтаар цусны жижиг дээж ашиглан эдгээр бодисын хэсэгчилсэн түвшинг хэмждэг. Эдгээр тооноос харахад таны уушиг хүчилтөрөгчийг цус руу хэр сайн оруулж, биеэсээ нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулж байгааг эмч тань тодорхойлж чадна. Энэ нь бөөр, зүрхний дутагдал, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, хяналтгүй чихрийн шижин гэх мэт эрүүл мэндийн тодорхой нөхцлийг илэрхийлж болно. Таны эмч шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах хамгийн сайн хүн боловч та өөрөө энэ талаархи ойлголтыг авах боломжтой. Та туршилтын үр дүнгээ сайтар судалж, бусад өгөгдлийг харгалзан үзэх замаар тайлбарлаж болно.
Алхам
2 -р арга 1: Туршилтын үр дүнг сайтар хянаж үзээрэй
Алхам 1. Үр дүнг эмчтэйгээ үнэл
Цусны үр дүнг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Тэд мэдээлэл, үр дүнг хэнээс ч илүү сайн ойлгодог. Үнэлгээг бие даан хийх нь буруу оношлох эсвэл өөрийгөө эмчлэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Хувь хүний болон нийт түвшний талаар ямар асуулт асууж болох талаар эмчээсээ асуугаарай.
- Эмчдээ цуврал тоо тус бүрийг тус тусад нь шалгаж, юуг туршиж үздэг, таны тодорхой үр дүн ямар утгатай болохыг тайлбарлаж өгнө үү.
- Бие махбодийн хувьд хаана байгаагаа илүү сайн тодорхойлохын тулд эмчээсээ өмнөх үр дүнг шинэ үр дүнтэй харьцуулахыг хүс.
Алхам 2. РН -ийн тоог харна уу
Энэ нь таны цусан дахь устөрөгчийн ионы тоог хэмждэг бөгөөд энэ нь COPD, астма, жирэмслэлт, чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA), уушигны өвчин, элэгний өвчин, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг нөхцлийг илэрхийлж болно. РН -ийн утгын хэвийн хязгаар нь 7.35-7.45 хооронд байна.
- Хэрэв рН -ийн түвшин 7.38 -аас доош байвал амьсгалын замын бөглөрөл, COPD, астма, нойрны эмгэг, мэдрэлийн булчингийн хямрал гэх мэт нөхцөл байдлаас илүү хүчиллэг цустай байж магадгүй юм.
- Хэрэв рН -ийн түвшин 7.45 -аас дээш байвал та алкалозтой байж магадгүй бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем, уушигны өвчин, цус багадалт, мансууруулах бодис хэрэглэх, жирэмслэлтийг өдөөдөг.
Алхам 3. Бикарбонат буюу HCO -ийг шалгана уу3, тоо.
Таны бөөр нь бикарбонат үүсгэдэг бөгөөд рН -ийг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Бикарбонатын хэвийн хэмжээ нь нэг литр тутамд 22-26 тэрбум эквивалент (mEq/L) хооронд байдаг. Таны бикарбонатын түвшин буурах нь амьсгалын дутагдал, хоолны дуршилгүй болох, элэгний дутагдал гэх мэт нөхцөл байдлыг илтгэнэ.
- HCO3 24 mEq/L -ээс доош байх нь бодисын солилцооны ацидозыг илтгэнэ. Энэ нь суулгалт, элэгний дутагдал, бөөрний өвчин зэрэг өвчний үр дүн байж болно.
- HCO3 26 mEq/L -ээс дээш түвшин нь бодисын солилцооны алкалозыг илтгэнэ. Энэ нь шингэн алдалт, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох зэргээс үүдэлтэй байж болно.
Алхам 4. PaCO -ийг шалгана уу2 тоо.
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт буюу PaCO2, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэмждэг. PaCO -ийн хэвийн түвшин2 38-45 мм м.у.б байна. Эвдэрсэн түвшин нь цочрол, бөөрний дутагдал, архаг бөөлжилтийг илэрхийлж болно.
- Хэрэв PaCO байвал амьсгалын замын алкалоз илэрдэг2 тоо 35 мм м.у.б -аас доош байна. Энэ нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэт бага байна гэсэн үг юм. Энэ нь бөөрний дутагдал, цочрол, чихрийн шижингийн кетоацидоз, гипервентиляци, өвдөлт, түгшүүрийн дохио болдог.
- Хэрэв PaCO байвал амьсгалын замын ацидоз илэрдэг2 тоо 45 мм м.у.б -аас дээш байна. Энэ нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэт их байна гэсэн үг юм. Энэ нь архаг бөөлжих, цусан дахь кали бага, COPD эсвэл уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг байж болно.
Алхам 5. ПаО -г шалгах2 тоо.
Хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт буюу ПаО2, хүчилтөрөгч уушигнаас цусанд хэр сайн орж болохыг хэмждэг. Хэвийн түвшин 75-100 мм м.у.б байна. Дээд ба доод түвшин нь цус багадалт, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, хадуур эсийн өвчин гэх мэт нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно.
Алхам 6. Хүчилтөрөгчийн ханалтанд анхаарлаа хандуулаарай
Таны гемоглобин цусны улаан эсэд хүчилтөрөгчийг хэр сайн хүргэж байгааг хүчилтөрөгчийн ханалт гэж нэрлэдэг. Хэвийн түвшин 94 -аас 100%хооронд байна. Ханалтын түвшин бага байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.
- Цус багадалт
- Астма
- Төрөлхийн зүрхний гажиг
- COPD эсвэл эмфизем
- Хэвлийн булчин чангарна
- Уушиг нь нурсан
- Уушигны хаван эсвэл эмболизм
- Унтах апноэ
2 -ийн 2 -р арга: Бусад өгөгдлийг харгалзан үзэх
Алхам 1. Эм, эмийн талаархи дүрслэл
Таны эрүүл мэнд, ууж буй эм, амьдардаг газар зэрэг тодорхой хүчин зүйлүүд цусны хийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Хэрэв та дараах эм, эмийн аль нэгийг хэрэглэж байгаа бол цусны хийн үр дүнг алдагдуулж болзошгүйг анхаарна уу.
- Цус шингэлэх эм, түүний дотор аспирин
- Хууль бус эм
- Тамхи эсвэл дам тамхи
- Тетрациклин (антибиотик)
- Стероидууд
- Шээс хөөх эм
Алхам 2. Байршлаа таних
Агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ нэмэгдэх тусам буурдаг бөгөөд энэ нь цусны хийн үр дүнд нөлөөлдөг. Хэрэв та 90000 метр буюу түүнээс дээш өндөрт амьдардаг бол үүнийг туршилтын явцад анхаарч үзээрэй. Хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтыг таны байршил эсвэл эрүүл ханалтын түвшин 80-90% -ийн хооронд 10-1500 фут хооронд харьцуулахыг эмчээсээ хүс.
Амьсгалын замын алкалоз нь ихэвчлэн уулархаг газар руу явдаг хүмүүстэй холбоотой байдаг. Ялангуяа өгсөх нь хэт хурдан бөгөөд дасан зохицох хангалттай хугацаа байхгүй үед гипервентиляци хийх магадлал өндөр байдаг
Алхам 3. Одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг хүлээн зөвшөөрөх
Элэгний дутагдал, энгийн халууралт хүртэлх эрүүл мэндийн байдал нь цусны хийн үр дүнд нөлөөлдөг. Туршилтаа шалгах эсвэл эмчтэйгээ ярилцахдаа эдгээрийг анхаарч үзээрэй. Дараахь нөхцөл байдал нь цусны хийн хэвийн түвшинг алдагдуулж болзошгүй юм.
- Халуурах
- Гипервентиляци
- Өмнө нь мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн
- Толгой эсвэл хүзүүний гэмтэл
- Астма, COPD зэрэг амьсгалын замын эмгэг
- Зүрхний архаг дутагдал
- Бөөрний дутагдал
- Чихрийн шижин
- Цусны эмгэг, тухайлбал гемофили
Алхам 4. Өмнөх тестүүдийг харьцуулж үзээрэй
Хэрэв та урьд нь цусны хийн шинжилгээ хийлгэж байсан бол шинжилгээний үр дүнг шалгаж үзээрэй. Энэ нь шинэ нөхцөл байдал эсвэл нөгөөгөөсөө сайжирч байгааг илтгэх аливаа зөрүүг ойлгох боломжийг танд олгоно. Эдгээр үр дүнг эмчтэйгээ ярилцахаа бүү мартаарай.
