Саркоидоз бол биеийн янз бүрийн хэсэгт, ялангуяа тунгалгийн булчирхай, уушиг, нүд, арьсанд үрэвсэлт хэлбэрийн эсийн өсөлт, хуримтлал юм. Эцэст нь эсүүд хэвийн бус бөөгнөрөл эсвэл зангилаа (гранулом) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өртсөн эд эсийн бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчилж чаддаг. Саркоидозын шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа ч энэ нь агаараас амьсгалсан ямар нэгэн зүйл болох мөөгөнцөр, бактери эсвэл вирусын тоосонцорын дархлааны хариу урвалтай холбоотой гэж үздэг. Саркоидозыг эмчлэх эм байдаггүй бөгөөд заримдаа өөрөө бүрэн арилдаг, гэхдээ ихэнх хүмүүс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ авч, консерватив эмчилгээг эрэлхийлэх замаар үүнийг даван туулж чаддаг.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Саркоидозын эмчилгээнд хамрагдах
Алхам 1. Саркоидозын шинж тэмдгийг таних
Саркоидоз бол гранулом гэж нэрлэгддэг эсүүд нүд, уушиг, арьс, тунгалгийн булчирхайд хуримтлагдах нөхцөл юм. Олон хүмүүсийн хувьд саркоидоз нь тодорхой бус ядаргаа, бага зэрэг халуурах, тунгалгийн булчирхайн хаван, турах гэх мэт ерөнхий шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч саркоидозын үед уушигны оролцоо маш түгээмэл байдаг тул уушгины шинж тэмдэг давамгайлж эхэлдэг: байнгын хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, цээж хорсох ба/эсвэл өвдөх. Арьсны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн улаавтар ягаан овойлт, арьсан доорх ургалт, зангилаанаас бүрдэх тууралт дагалддаг. Нүдний шинж тэмдэг нь нийтлэг биш боловч нүдний улайлт, өвдөлт, нүдний хараа муудах, гэрэл мэдрэмтгий байдлыг багтаадаг.
- Саркоидозтой өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь уушгины ямар нэгэн асуудалтай байдаг бөгөөд бараг 1/3 нь ханиалгах, амьсгалахад хэцүү, цээжээр өвдөх зэрэг амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Саркоидозтой өвчтөнүүдийн 25% нь арьсны асуудалтай тулгардаг.
Алхам 2. Эмчтэйгээ зөвлөлд
Саркоидоз нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй (ялангуяа эхний үе шатанд), хэдэн сарын дараа өөрөө арилдаг тул эмч нар өвчнийг эмээр эмчлэхэд тийм ч их санаа зовдоггүй. Цаашилбал, эрүүл мэндийн сайн дадлага (доороос үзнэ үү) нь саркоидозыг хөгжихөөс урьдчилан сэргийлж чадаагүй тохиолдолд л эмийн эмчилгээг хийдэг. Эмч танд нарийн шинжилгээ өгөх бөгөөд эмийн эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн өмнө саркоидозын ихэвчлэн өртдөг хэсэгт - уушиг, тунгалгийн булчирхай, арьс, нүд зэрэгт анхаарлаа хандуулж, нарийн шинжилгээ өгөх болно.
- Та эмчтэйгээ уулзаж, биеийн үзлэг, оношлогооны зарим шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Оношилгооны шинжилгээнд сүрьеэгийн шинжилгээ, цээжний рентген зураг (уушигны гэмтэл, тунгалгийн булчирхайн томролыг эрж хайх), цусны шинжилгээ (кальцийн түвшин, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа), томограф, ЭКГ, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ, нүдний үзлэг, арьсны биопси орно. үлгэрийн грануломыг хайж байна).
- Ихэнх өвчтөнүүд (> 75%) гэртээ байхдаа үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен, напроксен) эм ууж шинж тэмдгийг намдаана.
Алхам 3. Кортикостероидын талаар эмчтэйгээ ярилц
Саркоидозын эсрэг эмийн эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг бол гол зорилго нь уушиг болон нөлөөлөлд өртсөн бусад эрхтнүүдийн хэвийн ажиллагааг хангах, мөн нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Кортикостероидын эмүүд нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй шинж чанартай бөгөөд саркоидозын үед гранулом үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн эмчилгээ болдог. Преднизолон нь саркоидозын үед хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл амны хөндийн кортикостероидын эм боловч бусад найрлагыг арьсны гэмтлийн тос эсвэл уушгины грануломоор амьсгалах замаар шууд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэж болно.
- Эмчийн зөвлөж болох бусад эмүүд нь глюкокортикоид, колчицин, азатиоприн, циклофосфамид юм.
- Дэвшилтэт саркоидозын улмаас үүссэн уушигны сорви (фиброз) -ыг буцаах эмийн эмчилгээ одоогоор байхгүй гэдгийг санаарай.
- Кортикостероидын гаж нөлөө нь сэтгэлийн хөдөлгөөн, ус хадгалах, жин нэмэх, цусны даралт ихсэх, батга, яснаас эрдэс уусгах, дархлааны үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
Алхам 4. "Шошгогүй" эмийн талаар эмчээсээ асуугаарай
Шошгогүй эм бол АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -аас анх зөвшөөрөөгүй нөхцөлд хэрэглэдэг эм юм. Эмч нар үр дүнтэй гэж мэдээлсэн тул шошгогүй эмийг өөр өөр нөхцөлд хэрэглэдэг. Саркоидозын эсрэг шошгон дээр хэрэглэдэг түгээмэл эмүүд нь метотрексат (хорт хавдар, ревматоид артритын эсрэг хэрэглэдэг), хлорохин (нянгийн эсрэг эм), циклоспорин (дархлааг дарангуйлах зорилгоор эрхтэн шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг), талидомид (уяман эм) юм.
- Метотрексат ба хлорокин нь одоогоор саркоидозын гаж нөлөөг үр дүнтэй тэмцэх судалгаанаас хамгийн их дэмжлэг авч байна.
- Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар adalimumabab, infliximab гэх мэт хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийг дарангуйлдаг биологийн эмийг (TNF-альфа дарангуйлагчид) ашиглах талаар судалж байна. TNF-альфа дарангуйлагчдыг ревматоид артрит, арьсны псориазын үед ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч саркоидозын хувьд ч гэсэн амлалт өгдөг.
2 -р хэсгийн 2: Саркоидозын эрсдлийг бууруулах
Алхам 1. Хүчтэй дархлааг хадгалах
Аливаа төрлийн халдвар (бактери, мөөгөнцөр, вирус) -ийн хувьд жинхэнэ урьдчилан сэргийлэлт нь эрүүл, хүчтэй дархлааны хариу урвалаас хамаарна. Таны дархлааны систем нь болзошгүй эмгэг төрүүлэгчдийг хайж олох, устгах оролдлого хийдэг тусгай эсүүдээс бүрддэг (саркоидоз үүсгэж болзошгүй гэх мэт), гэхдээ систем суларсан тохиолдолд хортой бичил биетнүүд бараг хяналтгүй хөгжиж, тархдаг. Тиймээс дархлаагаа бэхжүүлэх, зөв ажиллах арга замд анхаарлаа хандуулах нь үндсэндээ бүх халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх логик бөгөөд байгалийн хандлага юм.
- Саркоидозын үед гадны ямар бодис бие махбодийн хэвийн бус хариу урвалыг өдөөдөг нь тодорхойгүй байгаа ч ойр дотно харилцаатай хүмүүсийн бүлэг болон эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст тохиолдох нь халдварт өртөх магадлалтайг харуулж байна.
- Илүү их унтах (эсвэл илүү сайн унтах), илүү их шинэ бүтээгдэхүүн идэх, эрүүл ахуйгаа сахих, их хэмжээний ус уух, тогтмол дасгал хийх нь дархлааг бэхжүүлэх баталгаатай арга юм.
- Цэвэршүүлсэн сахар (сод поп, чихэр, зайрмаг, гурилан бүтээгдэхүүн) -ийг багасгаж, согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр (өдөрт нэгээс илүүгүй ундаа ууж) хэрэглэх нь таны дархлааны үйл ажиллагаанд тустай болно.
Алхам 2. Тамхи бүү тат
Саркоидоз нь уушгинд ихэвчлэн нөлөөлдөг тул хэрэв танд ийм өвчин оношлогдсон бол тамхи, тамхи татаж болохгүй. Тамхи татах нь уушгинд 4000 гаруй химийн бодис нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эдийг цочроох, үрэвсэх, үйл ажиллагааг нь алдагдуулж, устгахад хүргэдэг. Тамхины утаанд агуулагдах зарим химийн бодисууд нь уушгины хорт хавдрын гол механизм болох эсийн мутацийг үүсгэдэг. Тамхи татах нь саркоидоз үүсгэдэггүй, гэхдээ энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
- Саркоидоз нь ихэвчлэн уушиг, цээжний тунгалгийн булчирхайнаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчний шалтгаан эсвэл үндсэн хүчин зүйлээр амьсгалсан болохыг харуулж байна.
- Саркоидозыг дуурайж болох уушгины бусад өвчин, нөхцөл байдалд бериллоз (бериллид өртсөнтэй холбоотой уушгины үрэвсэл), асбестоз (асбестын үрэвсэлтэй холбоотой үрэвсэл), сүрьеэ, фермерийн уушигны өвчин, мезотелиома, уушигны хорт хавдар, мөөгөнцрийн халдвар орно.
Алхам 3. Тоос шороо, химийн бодисонд өртөхөөс зайлсхий
Тамхи татахаас гадна уушгинд хор хөнөөл учруулж болзошгүй бусад бодис болох тоос шороо, химийн утаа, хий, хорт амьсгалах бодисоос зайлсхийх хэрэгтэй. Саркоидоз нь ердийн харшил үүсгэгч бодис эсвэл химийн хорт бодисоос шууд үүдэлтэй биш боловч уушгины нэмэлт цочрол, үрэвсэл нь өвчний хүнд явцыг нэмэгдүүлж, шинж тэмдгийг улам дордуулдаг.
- Гэрийн цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүнийг цагаан цуу, шингэрүүлсэн нимбэгний шүүс, коллоид мөнгө гэх мэт байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээр солих талаар бодож үзээрэй.
- Тоос болон бусад цочромтгой хэсгүүдийг амьсгалахаас зайлсхийхийн тулд гадаа байхдаа энгийн эмнэлгийн / мэс заслын маск зүүх хэрэгтэй.
Алхам 4. Хоолны дэглэмээ өөрчил
Саркоидозтой өвчтөнүүдийн цусан дахь кальцийн хэмжээ заримдаа хэт өндөр байдаг бөгөөд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол кальци агуулсан баялаг хоол хүнснээс зайлсхийх нь өвчин намдаах хүртэл эсвэл цусны найрлага өөрчлөгдөх хүртэл сайн санаа байх болно. Кальциар баялаг хоол хүнс нь сүүн бүтээгдэхүүн, сардин, ястай лаазалсан хулд загас, амтат ногоон, байцаа, цэцэгт байцаа, жүрж юм.
- Д аминдэм нь хүчтэй яс, дархлааны үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой боловч витамин нь гэдэс дотор кальцийн шингээлтийг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй тул нэмэлт тэжээл хэрэглэхээ болих хэрэгтэй (богино хугацаанд).
- Үүнтэй холбоотойгоор зуны нарны хурц тусгалын нөлөөн дор Д витаминыг таны арьс үйлдвэрлэдэг тул хэрэв та саркоидоз, цус болон шээсэнд кальци ихтэй бол хэт их наранд шарахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Зөвлөмж
- Саркоидозтой ихэнх хүмүүс хэвийн амьдралаар амьдардаг тул оношийг бүү зовоо.
- Саркоидозтой хүмүүсийг уушгины мэргэжилтэн эсвэл саркоидозыг онцгой сонирхож буй эмч нар хамгийн сайн эмчилдэг.
- Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь эцсийн шатны хүнд хэлбэрийн саркоидоз, уушигны үйл ажиллагааны 50% -иас бага өвчтөнүүдэд хийх хамгийн сүүлийн арга юм.
