Тосгуурын фибрилляци (AF) нь хамгийн түгээмэл үргэлжилсэн хэм алдагдал юм. Энэ нь тогтмол бус, хурдан зүрхний цохилтоор тодорхойлогддог. Энэ нь зүрхний дээд танхимууд хэт хурдан цохилж, зүрхний доод танхимууд цусыг хэвийн бусаар, бүх биед үр дүн багатай өгөхөд хүргэдэг. Тосгуурын фибрилляци нь ихэвчлэн нас ахих тусам нэмэгддэг бөгөөд зөвхөн Америкт л гэхэд 40 -өөс дээш насны хүмүүст энэ өвчний эрсдэл 25%, 2.2 сая тохиолдол байдаг. AF нь титэм судасны бөглөрөл, чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх зэрэг зүрхний бусад хэлбэрүүдтэй хүчтэй холбоотой байдаг. Хэрэв та тосгуурын фибрилляци гэж оношлогдсон бол цаашид амьдралаа үргэлжлүүлэх арга замууд бий.
Алхам
5 -р арга 1: Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг ашиглах
Алхам 1. Аливаа ажлыг хөнгөвчлөх
AF -тэй амьдрах нь хэцүү байж болох ч AF -тэй ажиллахад хялбар болгох арга замууд байдаг. Эдгээр нь таны амьдралыг хөнгөвчлөхийн тулд өдөр бүр дагаж мөрдөх ёстой зуршлууд юм. Үүнд:
- Бүх эмийг зааврын дагуу авна.
- Эмчээс өөрөөр заагаагүй бол жороор олгох эмийг үргэлжлүүлэн авах.
- Эмээс үүдэлтэй аливаа гаж нөлөөг эмчтэйгээ ярилцах.
- Ялангуяа хиймэл зүрхний аппараттай бол судасны цохилтоо өдөр бүр хянах.
- Судасны цохилтыг авсан өдөр, цагийг тэмдэглэж, тухайн үед ямар мэдрэмж төрж байсан тухай тэмдэглэл хөтлөх.
Алхам 2. Хортой бодисоос зайлсхий
Таны тосгуурын фибрилляцийг улам дордуулж, тогтмол бус зүрхний цохилт өгөх зарим бодисууд байдаг. Ийм учраас та дараах бодисуудаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Натри нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, AF -ийг өдөөдөг
- Кофейн
- Тамхи
- Зарим хүмүүст AF -ийг өдөөдөг архи
- Ханиад, ханиалгах эм
- Хоолны дуршил бууруулдаг эмүүд
- Зарим сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг сэтгэцэд нөлөөлөх эм
- Зарим хүмүүст хэм алдагдалын эсрэг эмчилгээ хийдэг боловч хэм алдагдлыг эмчлэхэд ашигладаг
- Мигрень өвчний эсрэг эмүүд
- Бэлгийн сулралд зориулсан эмүүд
- Кокаин, марихуан, "хурд" эсвэл метамфетамин гэх мэт гудамжны мансууруулах бодис
Алхам 3. Стрессийн түвшингээ зохицуулаарай
Стрессийн өндөр түвшин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь AF -ийг улам дордуулдаг. Өндөр стресс нь цусны судасны нарийсал үүсгэдэг тул зүрхний бусад өвчнийг үүсгэдэг. Стрессийн түвшинг бууруулахын тулд:
- Стрессд өртөх эрсдэлээ бууруул
- Өөртөө зориулж хуваарь гарга
- Өдрийн турш завсарлага аваарай
- Иогоор хичээллэх
- Өдөр бүр бясалгал хийх цаг гарга
Алхам 4. Зүрхний эрүүл хооллолт
AF өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай хоолны дэглэм байдаггүй; Гэсэн хэдий ч таны хоолны дэглэмийг AF -ийн үндсэн шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тохируулж, цус харвалт, зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулж болно. Та мөн AF -ийг улам дордуулах нөхцлийг бууруулдаг хоолны дэглэм барьж болно. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, том хэсгүүдээс зайлсхийж, цагаан талх, цагаан будаа, нарийн боов, амттан боов зэрэг цэвэршүүлсэн нүүрс усны оронд үр тариа идээрэй.
- Цэвэршүүлсэн сахар багатай хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, AF -ийг бууруулдаг.
- Өөх тос багатай хоолны дэглэм, ялангуяа ханасан өөх тос нь холестеролыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь зүрхний өвчинд нөлөөлдөг.
- Натри багатай хоолны дэглэм нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь AF болон зүрхний бусад өвчний эрсдлийг бууруулдаг.
Алхам 5. Тамхинаас гарах
Никотин нь тосгуурын фибрилляци үүсгэдэг. Нэмж дурдахад тамхины утаа нь цусны судсыг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэхэд хүргэж, таны АФ -ийг улам дордуулдаг. Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг бол никотин нь таны зүрхийг гэмтээж болзошгүй юм. Энэ нь зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт гэх мэт зүрхний бусад олон асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та тамхинаас гарах хэцүү байгаа бол:
- Тамхинаас гарахын тулд хэрэглэж болох эм, аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Тамхинаас гарах гэж байгаа хүмүүсийг дэмжих бүлэгт нэгдээрэй.
Алхам 6. Тогтмол дасгал хий
Таны зүрх бол булчин бөгөөд бусад булчингийн нэгэн адил үүнийг хөгжүүлэх хэрэгтэй. Зүрх судасны дасгал хийх нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, AF болон зүрхний бусад өвчний эрсдлийг бууруулна. Долоо хоногийн таван өдөр дор хаяж 30 минут, нийт 150 минут буюу 75 минутын хүчтэй дасгал хийхийг хичээ. Мөн хоёроос гурван өдрийн хүч чадлын бэлтгэл хийхээ мартуузай.
- Цусны шахалтыг сайжруулахад туслах хөнгөн зүрхний дасгалд анхаарлаа хандуулаарай. Хөнгөн кардиогийн зарим дасгалууд нь хурдан алхах, хөнгөн гүйх, энгийн дугуй унах, хөнгөн усанд сэлэх зэрэг сайн үр дүнтэй байдаг.
- Хүчирхэг болоход фитнессийн түвшин хэр удаан, хичнээн их байгааг нэмэгдүүлэх. Хөнгөн кардиод дасаж эхэлмэгц дунд зэргийн эрчимтэй кардио эсвэл хөнгөн кардиогоо удаан хугацаагаар эхлүүлээрэй.
- Зүрхний өвчнөөрөө ямар дасгал хийж болохыг эмчээсээ асуугаарай.
Алхам 7. Эм уух
Зарим эмийг ашиглан тосгуурын фибрилляцийг эмчлэх удирдамж, эмчилгээ байдаг. Анхаарах ёстой 3 үндсэн хүчин зүйл бол зүрхний цохилтыг хянах, тосгуурын фибрилляцийг хэвийн болгох, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээ юм. Эмч танд өгөх ёстой эмийн ангилал, тунг бие махбодийн бүрэн бэлтгэл дээр үндэслэн тогтооно. Тосгуурын фибрилляци хийх дөрвөн бүлгийн эмүүд нь:
- Зүрхний цохилтыг удаашруулдаг метопролол, атенолол, карведилол, пропранолол зэрэг бета хориглогч.
- Верапамил, дилтиазем зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч болох дигидропиридин бус, зүрхний цохилтыг удаашруулдаг.
- Дигоксин нь агшилтын уртыг нэмэгдүүлэхгүйгээр зүрхний булчингийн агшилтын эрч хүчийг нэмэгдүүлдэг.
- Амиодарон нь зүрхний агшилтын удаан хугацааны үе шатыг үүсгэдэг.
5 -ийн 2 -р арга: Тосгуурын фибрилляцийн үндсэн шалтгааныг удирдах
Алхам 1. Цусны даралтыг бууруулах
Таны AF -ийг удирдах чадваргүй болгох бусад эрүүл мэндийн нөхцөлүүд байдаг. Хэрэв зөв удирдаж чадвал AF нь өөрөө ноцтой асуудал биш юм. Асуудал нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрхний баривчлах эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. Цусны даралт ихсэх нь цус харвалтанд хүргэдэг хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Амьдралын хэв маягаа өөрчлөхөөс гадна цусны даралтыг бууруулахын тулд авч болох эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Бета хориглогч
- ACE дарангуйлагчид
- Кальцийн сувгийн хориглогч
Алхам 2. Холестерины түвшинг хянах
Өндөр холестерол нь АФ үүсгэж, бөглөрөл үүсгэдэг товруу үүсэхээс сэргийлж, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Та холестеролыг хоолны дэглэм болон эмийн тусламжтайгаар хянах боломжтой. Та нийт холестерины хэмжээг 200 мг/дл -ээс бага, HDL (сайн холестерол) 40 мг/дл -ээс дээш, LDL (муу холестерол) -ыг 100 мг/дл -ээс бага байлгахыг зорих ёстой. Холестеролыг мэддэг амьдралын хэв маягийг бий болгоход дараахь зүйлс орно.
- Өөх тос багатай хоол хүнс идэх, ханасан өөх тос ихтэй хоол хүнснээс татгалзах
- Илүү их жимс, ногоо идэх
- Холестеролыг бууруулах эмүүд гэх мэт холестерины эсрэг эм уух
Алхам 3. Таргалалттай тэмцэх
Таргалалт, биеийн жин нэмэгдэх нь таны зүрх сэтгэлд ачаалал өгч, тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Учир нь илүүдэл жин нь таны зүрхийг бүх биеэрээ цус шахахаар шаргуу ажилладаг. Та илүүдэл жингээ хасах боломжтой:
- Өөх тос багатай уураг, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үр тариа, хязгаарлагдмал нүүрс усаар баялаг эрүүл хооллолтыг өөртөө бий болгох.
- Дасгал хөдөлгөөн хийх нь эрүүл хооллолтын хамт жингээ хасахад тусална. Хэрэв та таргалалттай бол биеийн жингийнхээ 7-10 хувийг алдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь AF -тай холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
- Жин алдах эрүүл хэмжээ нь таны биеийн онцлог, бие бялдрын чадамж, эмчтэйгээ хийсэн үнэлгээнээс хамаарна.
5 -р аргын 3: Тосгуурын фибрилляцийг эмчлэх
Алхам 1. Эм уух
AF -ийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэм алдагдалын эсрэг эм, антикоагулянт эмүүдийг хэрэглэдэг. Зүрхний электролитийн хэмжээг өөрчлөх замаар зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгохын тулд хэм алдагдалын эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Антикоагулянтууд цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд цусыг нимгэн болгодог. Эдгээр эмүүд болон тэдгээрийн гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг жишээ нь бета хориглогч (метопролол, атенолол, карведилол, пропранолол); ба кальцийн сувгийн хориглогч (Дилтиазем ба верапамил).
- Антикоагулянтуудын жишээнд аспирин ба варфарин орно.
Алхам 2. Цахилгаан кардиоверсия авах
Таны зүрхний цохилтыг зүрхээрээ дамждаг цахилгаан гүйдэл удирддаг. Цахилгаан кардиоверсия нь зүрхний цохилтыг сэргээхийн тулд цээжиндээ сэлүүр эсвэл электродоор дамжуулдаг цахилгаан цочролыг ашигладаг. Энэ нь тайвшруулах үед хийгддэг тул цочролыг мэдрэхгүй болно. Тогтмол зүрхний цохилтыг сэргээхэд нэгээс илүү цохилт шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Зүрхний эмч танд мэс засал хийхээс 2-3 долоо хоногийн өмнө антикоагулянт эм өгөх шаардлагатай болно, учир нь цочролд орохдоо зүүн тосгуурын цусны бүлэгнэлтийг сулруулж болзошгүй юм. Хэрэв цусны бүлэгнэл таны тархинд очвол энэ нь цус харвалт үүсгэдэг. Процедурын өмнө цус шингэлэх эм авах нь энэ тохиолдох эрсдлийг бууруулна.
- Уг процедур нь ихэвчлэн 30 минут болдог.
Алхам 3. Зүрх судасны эмчтэйгээ катетер устгах тухай ярилц
Энэ бол зүрхний давтамжийн энерги ашиглан зүрхнийхээ цохилтыг тогтмол бус болгож буй эдийг устгах үйл ажиллагаа юм. Энэ нь ихэвчлэн эмийн үр дүнгүй болох нь тогтоогдсоны дараа хийгддэг. Эмч (электрофизиологич гэж нэрлэгддэг нарийн мэргэжлийн зүрх судасны эмч) гуяныхаа ойролцоох жижиг зүсэлтээр хоолой оруулж, зүрхийг харахын тулд катетер ашиглан эд эсэд радио давтамжийн энергийг өвдөлтгүй илгээдэг.
- Энэ процедур нь хоёроос дөрвөн цаг үргэлжилдэг бөгөөд эрсдэл багатай гэж тооцогддог.
- Уг процедурын дараа та 24 цагийн турш машин жолоодохгүй, архи ууж болохгүй. Гурван өдрийн турш хүнд ачаа өргөх, хүнд дасгал хийхээс зайлсхийж, мэс засалчийнхаа мэс заслын дараах бусад зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
Алхам 4. Мэс заслын бусад сонголтыг зүрх судасны эмчтэйгээ ярилц
Зарим тохиолдолд зүрхний аппарат, зүрхний задгай лабиринт суулгах гэх мэт илүү инвазив мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Зүрхний аппарат гэдэг нь хүзүүний ясны ойролцоо зүрх рүүгээ холбосон утсаар суулгасан цахилгаан төхөөрөмж юм. Энэ нь зүрхний цохилтыг тогтмол байлгахын тулд цахилгаан дохио ашигладаг. Нээлттэй зүрхний төөрөгдөл хийх мэс засал нь зүрхний дээд хэсэгт хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, дараа нь оёхыг шаарддаг. Энэ нь соронзон эдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь AF -ийг үүсгэдэг цахилгаан импульсэд нөлөөлдөг.
5 -р арга 4: Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах
Алхам 1. Тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүдтэй танилцана уу
Тархины цус харвалт нь AF -ийн хувьд маш том эрсдэл юм, учир нь таны зүрх тархинд цусны бүлэгнэл илгээхэд илүү өртөмтгий байдаг. Та болон таны гэр бүл цус харвалтын анхааруулах шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Тархинд цус харвах үед танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм. Эдгээр анхааруулах тэмдгүүд арилсан ч гэсэн тэднийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмнэлгийн яаралтай тусламж хүс. Тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Нүүр, гар, хөлний мэдээ алдах, ялангуяа биеийн нэг талд
- Гар, хөлөө хөдөлгөхөд асуудал гардаг, ялангуяа биеийн нэг талд
- Хэл яриа, төөрөгдөл эсвэл бусдыг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг
- Нэг эсвэл хоёр нүдээр харахад асуудал гардаг
- Алхах, толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах, зохицуулалт алдагдах
- Тодорхой шалтгаангүй хүчтэй толгой өвдөх
Алхам 2. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг таних
AF нь зүрхний шигдээс болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул ямар шинж тэмдгийг хайх хэрэгтэйг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн заримыг эсвэл бүгдийг мэдэрч байвал шууд эмнэлэгт хандаарай.
- Цээжинд ихэвчлэн хэдэн минут үргэлжилдэг, эсвэл буцаж ирэхэд эвгүй даралт, шахалт, дүүрэх, өвдөх хэлбэрээр илэрдэг.
- Нэг эсвэл хоёр гар, нуруу, хүзүү, эрүү, ходоод гэх мэт биеийн дээд хэсгийн бусад хэсэгт таагүй байдал эсвэл өвдөлт
- Хэт их хөлрөх
- Цээжинд таагүй мэдрэмж төрөх, амьсгалах
- Хүйтэн хөлс, дотор муухайрах эсвэл толгой эргэх
Алхам 3. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхэд өөрийгөө бэлдээрэй
AF -ийг удирдаж болох боловч хамгийн муу тохиолдолд бэлэн байх нь үргэлж чухал байдаг. Таны хийж чадах олон зүйл байгаа бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай амь насанд аюултай аливаа нөхцөл байдалд бэлтгэх болно. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх тохиолдолд дараахь арга замыг бэлтгэх боломжтой.
- Яаралтай тусламжийн утасны дугааруудын жагсаалтыг үргэлж тантай хамт байлгах
- Эмнэлзүйн бугуйвч зүүж, зүрх судасны аппарат гэх мэт аливаа харшил, багаж хэрэгслийг агуулсан байж болзошгүй.
- Хамгийн ойрын эмнэлэгт хүрэх замыг урьдчилан төлөвлөж, танай гэр бүл энэ замыг мэддэг эсэхийг шалгаарай
- Гэр бүлийн гишүүдээс амьдралыг дэмжих үндсэн сургалтанд хамрагдахыг хүсч байна
5 -р арга 5: Тосгуурын фибрилляцийг ойлгох
Алхам 1. Сорилт бэрхшээлийг мэдэж байх
Таныг AF -д нөлөөлөх хүчин зүйлүүд байдаг. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг мэдэх нь AF -ийг удирдахад тусална. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн заримыг хянаж чадахгүй ч гэсэн юу болохыг нь мэдэх нь тэдэнд бэлтгэл хийхэд тань тусалж, эмчтэйгээ менежментийн төлөвлөгөө гаргахад туслах болно. Үүнд:
- Нас нэмэгдэх. Цус харвалт, зүрхний шигдээс нь бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг.
- Хүйс. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн AF -ээс үүдэлтэй эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг хөгжүүлдэг.
- Удамшил. Цус ойртсон хүмүүс цус харвалтанд өртсөн хүмүүс цус харвах, зүрхний өвчин, AF -ийн эрсдэл өндөр байдаг.
- Зүрхний асуудлын түүх. Хэрэв та өмнө нь цус харвалт, зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол AF эсвэл зүрхний бусад өвчин тусах магадлал нэмэгддэг.
Алхам 2. Гаж нөлөөг ойлгох
AF -ийн улмаас зүрхний хэмнэл алдагдах нь зүрхэнд цус хуримтлагдаж улмаар цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр бөөгнөрөл нь ховхроод тархи руу явах эрсдэлтэй бөгөөд цусны урсгалыг хааж, цус харвах шалтгаан болдог.
Та бас AF -ийн улмаас зүрхний дутагдалд орж болзошгүй, учир нь энэ нь зүрхийг тогтмол бус цохилоход хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам зүрхний булчин суларч, улмаар биеийн бүх хэсэгт цусны эргэлт муудаж, улмаар зүрхний дутагдал үүсч болзошгүй юм
Алхам 3. Оношилгооны тест авах
Хэрэв та AF -тэй бол эмч таны нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай харуулах янз бүрийн шинжилгээгээр таны нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр туршилтуудад дараахь зүйлийг багтааж болно.
- ЭКГ, тосгуурын фибрилляцийг оношлох шинжилгээ. Таны эмч таны зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг төсөөлж, шинэ болон одоо байгаа асуудлуудыг зүрх сэтгэлээрээ тайлбарлах боломжтой болно.
- Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) лабораторийн шинжилгээ, учир нь түүний хэмжээ ихсэх нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг.
- Калийн, натри, магни, кальци гэх мэт электролитийн лабораторийн шинжилгээ нь зүрхний булчингийн зөв үйл ажиллагаа, цаг хугацаанд ажилладаг. Тэнцвэргүй байдал нь таны зүрх сэтгэлд сөргөөр нөлөөлдөг.
- CBC эсвэл PT/INR нь цусны бүтцийн чанарыг шалгадаг бөгөөд энэ нь таны зүрхний цус шахах чадварт нөлөөлдөг.
- Зүрх судасны өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд цээжний рентген зураг авах. Энэ нь эмч таны зүрх сэтгэлд ямар гэмтэл, гэмтэл байгааг олж харах боломжийг олгодог.
Зөвлөмж
- AF -тэй хүмүүсийг дэмжих бүлэгт нэгдээрэй. Энэ бол өнөөгийн эмчилгээ, менежмент, мөн ижил өвчтэй бусад хүмүүст тулгарч буй асуудал, өөрчлөлтийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар ярилцах гайхалтай арга юм.
- Яаралтай тохиолдолд цээжин дээр шууд шахалтыг шахаж, зөвхөн гараараа CPR хий.
