Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ авах 4 арга

Агуулгын хүснэгт:

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ авах 4 арга
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ авах 4 арга

Видео: Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ авах 4 арга

Видео: Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ авах 4 арга
Видео: Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг хэрхэн таньж, хариу арга хэмжээ авах вэ? 2024, Гуравдугаар сар
Anonim

Зүрхний титэм судасны өвчин буюу CAD бол дэлхий даяар нас баралтын нэгдүгээр шалтгаан юм. CAD нь титэм судаснуудад өөхний товруу хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг саатуулж, улмаар зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Цус, хүчилтөрөгчгүй бол зүрх хурдан үхэж эхэлдэг. Энэ баримтыг харгалзан үзвэл хүмүүс энэ өвчнийг ойлгож, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг сонор сэрэмжтэй байлгах нь чухал юм. Хэрэв та эсвэл өөр хүн зүрхний шигдээсээр өвдөж байна гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй хариу өгөх хэрэгтэй.

Алхам

4 -ийн 1 -р арга: Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг таних

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 1 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 1 -р алхам

Алхам 1. Цээж өвдөхөд хийж байгаа зүйлээ зогсоо

Шинж тэмдгүүдээ сайтар анхаарч үзээрэй. Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүс өвдөлтийг цээжний дунд таагүй байдал, цээж хорсох, хавдах, түлэгдэх, эвгүй даралт, хүнд байдал гэж тодорхойлдог. Энэ цээжний өвдөлтийг "Angina" гэж нэрлэдэг.

  • Өвдөлт гарч ирж магадгүй. Энэ нь ихэвчлэн бага зэрэг эхэлж, аажмаар эрчимжиж, дараагийн хэдэн минутын дотор дээд цэгтээ хүрдэг.
  • Зүрхний шигдээсийн үр дагавар бол цээжинд даралт өгөх эсвэл гүнзгий амьсгаа авах үед өвдөлт улам дорддоггүй.
  • Ихэвчлэн энэ цээжний өвдөлт нь ачаалал, аливаа дасгал эсвэл хашааны ажил, тэр ч байтугай цус урсаж, ходоод гэдэсний зам руу шилжих үед цусан дахь хүнд хоол иддэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд амрах үед илэрвэл үүнийг "Тогтворгүй angina гэж нэрлэдэг бөгөөд зүрхний шигдээсээр үхэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйчүүд болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс атипик стенокардияд өртөх магадлал өндөр байдаг.
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 2 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 2 -р алхам

Алхам 2. Цээжний өвдөлт зүрхний шигдээс болох магадлалтай эсэхийг үнэл

Цээжээр өвдөх хэд хэдэн шалтгаан бий. Хамгийн түгээмэл нь ходоодны хямрал, үймээн самуун, булчин татах, зүрхний шигдээс юм.

  • Хэрэв та дөнгөж баян хоол идсэн эсвэл цээжиндээ хатуу дасгал хийсэн бол зүрхний шигдээсээс өөр шалтгаанаар шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.
  • Хэрэв та шинж тэмдгийн өөр шалтгааныг бодож чадахгүй байгаа бол зүрхний шигдээс байна гэж үзээд аль болох түргэн тусламж хүсээрэй.
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 3 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 3 -р алхам

Алхам 3. Бусад шинж тэмдгийг хайх

Зүрхний шигдээсийн үед ихэнх хүмүүс цээжээр өвдөж, дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрдэг. Та ихэвчлэн амьсгал давчдах, толгой эргэх эсвэл зүрх дэлсэх, хөлрөх, эсвэл гэдэс өвдөж бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

  • Зүрхний шигдээсийн нийтлэг шинж тэмдэг нь амьсгал боогдох, хоолойд бөөлжих, цээж хорсох, хоол боловсруулах чадваргүй болох, залгих шаардлагатай болдог.
  • Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүн хөлрөх, хөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнд хүйтэн хөлрөх үе байдаг.
  • Зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүс гар, гар эсвэл хоёуланд нь мэдээ алдах болно.
  • Зарим хүмүүс хурдан, тогтмол бус зүрхний цохилт, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
  • Хэвийн бус шинж тэмдгийг хайх. Жишээлбэл, ховор тохиолддог боловч өвчтөн цээжнийхээ дунд хурц, уйтгартай өвдөлт, өвдөлтийг мэдэрдэг.
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 4 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 4 -р алхам

Алхам 4. Холбогдох өвчний шинж тэмдгийг хайж олох

Титэм артери, титэм товруу, атеромын өвчин нь ЗСӨН -ээс илүү төвөгтэй нөхцөл боловч зүрхний артерийн бөглөрөлд хүргэдэг. Жишээлбэл, титэм судасны "товруу" нь артерийн хананд холестерины давхарга байдаг бөгөөд энэ нь жижиг нулимс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь товруу нь артерийн хананаас урагдаж эхэлдэг. Артерийн дотоод хананд жижигхэн нулимс цийлэгнэх хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсч, бие нь үүнд илүү их үрэвсэл өгдөг.

  • Энэ товруу аажмаар урагшилж болох тул өвчтөнүүд цээжээр өвдөх, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, үл тоомсорлож магадгүй юм. Эсвэл зөвхөн зүрхний стресс ихэссэн үед л үүнийг мэдэр.
  • Өвчтөн товруу нь томрох хүртэл зүрхний эргэлт буурсан үед ч гэсэн цусны эргэлтийг эрс зогсоох хүртэл эмнэлгийн тусламж авахгүй байж болно.
  • Бүр муу нь товруу тасарч, блокууд бүхэлдээ урсаж зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Энэ нь хэзээ ч тохиолдож болох бөгөөд энэ нь тэдний зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдэг юм.
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 5 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 5 -р алхам

Алхам 5. Эрсдлийн хүчин зүйлээ анхаарч үзээрэй

Та шинж тэмдгүүдээ үнэлэхийн тулд, ялангуяа цээжний өвдөлт, дараагийн хамгийн чухал хүчин зүйл, эсвэл үүнтэй адил чухал ач холбогдолтой зүйл бол таны "эрсдэлт хүчин зүйлийн профайл" юм. Бидэнд CAD -ийн талаар маш их мэдээлэл, нотолгоо байдаг бөгөөд энэ нь зарим популяцид илүү их тохиолддог болохыг бид мэднэ. Зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйл (ЗСБХ) -д: эрэгтэй байх, тамхи татах, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, таргалалт (БЖИ 30 -аас дээш), 55 -аас дээш насныхан, гэр бүлийн түүхэнд зүрхний өвчтэй байх зэрэг орно.

Илүү олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байх тусам CAD -ийн үндсэн шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэх нь титэм судасны өвчнөөс шалтгаалах магадлалаас хамааран таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны шинж тэмдгийг үнэлэх боломжийг олгоно

4 -ийн 2 -р арга: Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 6 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 6 -р алхам

Алхам 1. Гэнэтийн зүйл тохиолдохоос өмнө яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн байгаарай

Таны гэр, ажил руу хамгийн ойр эмнэлэг хаана байдгийг мэдэх. Мөн яаралтай тусламжийн дугаар, мэдээллийн жагсаалтыг гэрийнхээ төв хэсэгт харагдахуйц байршилд байлгаарай, ингэснээр танай гэрт зочилж буй хүн яаралтай зүйл тохиолдвол үүнийг харах болно.

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 7 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 7 -р алхам

Алхам 2. Хурдан үйлдэл хий

Шуурхай арга хэмжээ авах нь таны зүрх сэтгэлд ноцтой гэмтэл учруулахаас сэргийлж, амь насыг тань аврах болно. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдэд хурдан хариу өгөх тусам амьд үлдэх магадлал өндөр болно.

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 8 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 8 -р алхам

Алхам 3. Түргэн тусламж дуудах эсвэл хэн нэгэн таныг эмнэлэгт хүргэж өгөх

Өөрөө машин жолоодох хэрэггүй. Аль болох хурдан сургагдсан эмнэлгийн тусламж авах. Ерөнхийдөө яаралтай тусламж дуудахаас өөрөөр хүнийг ганцааранг нь бүү орхи.

  • Зүрхний шигдээсийн эхний цагт тусламж хүсэх нь эдгэрэх боломжийг эрс сайжруулдаг.
  • Өвчний шинж тэмдгийг яаралтай тусламжийн операторт тайлбарлана уу. Товч бөгөөд тодорхой ярь.
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 9 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 9 -р алхам

Алхам 4. Шаардлагатай бол тусламж дуудасны дараа CPR -ийг удирдана

Хэрэв та зүрхний шигдээсээр өвчилж буй хүний гэрч бол CPR хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Зүрхний шигдээс болсон хүн ухаан алдсан, судасны цохилтгүй, эсвэл яаралтай тусламжийн оператор танд зааварчилгаа өгсөн тохиолдолд л CPR хийх хэрэгтэй. Түргэн тусламж, эмч ирэх хүртэл CPR -ийг үргэлжлүүлэн хий.

Яаралтай тусламжийн оператор танд мэдэхгүй бол CPR хэрхэн хийх талаар нарийвчилсан заавар өгөх боломжтой

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 10 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 10 -р алхам

Алхам 5. Ухаантай зовж буй хүнийг тав тухтай байлга

Суух эсвэл хэвтэж, толгойгоо дээшлүүл. Аливаа хатуу хувцасыг тайлж, хүн амархан хөдөлж, амьсгалж чадна. Цээж өвдсөн, зүрхний шигдээс болсон хүнийг алхахыг бүү зөвшөөр.

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 11 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 11 -р алхам

Алхам 6. Нитроглицериныг эмчийн зааврын дагуу ууна

Хэрэв та зүрхний шигдээсийн түүхтэй бөгөөд эмчийн зааж өгсөн нитроглицериныг зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл эм уугаарай. Эмч танд эмийг хэзээ авах талаар зөвлөмж өгөх ёстой.

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 12 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 12 -р алхам

Алхам 7. Түргэн тусламж хүлээж байхад нэг энгийн аспирин зажилж идээрэй

Аспирин нь таны ялтасыг наалдамхай болгож, цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг бууруулж, цусны судсыг тань дамжуулдаг. Хэрэв танд аспирин байхгүй бол өвчтэй хүнд өөр зүйл бүү өг. Өөр ямар ч эмчийн жоргүйгээр эм уудаг эмүүд ижил зүйлийг хийхгүй.

Зажлах нь аспириныг залгихаас илүү цусны урсгалд илүү хурдан шингэхэд тусалдаг. Зүрхний шигдээсийг эмчлэхэд хурд шаардлагатай

4 -ийн 3 -р арга: Зүрхний шигдээсийг эмнэлгийн аргаар эмчлэх

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 13 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 13 -р алхам

Алхам 1. Үйл явдлын бүрэн бүртгэлийг өгнө үү

Эмнэлэг эсвэл эмчийн өрөөнд очих нь таны өвчний шинж тэмдэг, түүний шинж тэмдэг, холбогдох шинж тэмдгүүдийн цаг хугацаа, шинж чанарт онцгой анхаарал хандуулах замаар эхэлнэ. Та мөн эрсдэлт хүчин зүйлсийнхээ (CVRF) нарийвчилсан тооллогыг хийх шаардлагатай болно.

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 14 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 14 -р алхам

Алхам 2. Эмнэлгийн бүрэн үзлэгт хамрагдах

Сувилахуйн ажилтнууд зүрхний үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах зорилгоор танд зүрхний мониторыг холбох болно. Электрокардиограм (ЭКГ) нь таны зүрх хангалттай цус авч чадахгүй байгаа өөрчлөлтийг хайж олох болно.

  • Лабораторийн зураг зурах бөгөөд үүнд гэмтэл гарсан үед зүрхийг гаргаж өгдөг "зүрхний ферментүүд" орно. Эдгээрийг Тропонин, CPK-MB гэж нэрлэдэг.
  • Зүрхний дутагдлын улмаас зүрхний томрол эсвэл уушгинд шингэн байгааг илрүүлэхийн тулд та цээжний рентген зураг авах болно. Зүрхний ферментийг хамгийн нарийвчлалтайгаар найман цаг тутамд гурван удаа зурдаг.
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 15 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 15 -р алхам

Алхам 3. Эмнэлэгт яаралтай хандаарай

Хэрэв эдгээр туршилтуудын аль нэг нь хэвийн бусаар эргэж ирвэл таныг хүлээн зөвшөөрөх болно. Хэрэв таны ЭКГ -т тодорхой сегментүүдийн өсөлт ажиглагдвал зүрхний цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд ангиопласти гэж нэрлэгддэг зүрхний катетеризаци хийх талаар зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

  • Зүрхний катетеризаци нь гуяны артери руу нэвтрэх, титэм артерийнхаа зургийг авахын тулд утсыг будагтай хооллох, бөглөрөлтийг хайж олох явдал юм. Артерийн судаснуудын тоо, аль артери оролцож байгаа, бөглөрөл хаана байгаа нь менежментийг тодорхойлно.
  • Ихэвчлэн 70% -иас дээш бөглөрөлтэй гэмтэл нь бөмбөлөг катетерээр нээгдэж, стентээр бэхлэгддэг. 50-70% -ийн бөглөрөлтэй гэмтэл нь завсрын гэж тооцогддог бөгөөд саяхныг хүртэл нээгдээгүй боловч зөвхөн эмчилгээний эмчилгээнд ордог.
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 16 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 16 -р алхам

Алхам 4. Шаардлагатай бол мэс засал хийлгэх

Хэрэв та зүүн гол артерийн өвчтэй эсвэл хоёроос дээш артерийн судасны бөглөрөлтэй бол тойрч гарах мэс заслыг илүүд үздэг. Мэс засал хийх хуваарьтай байгаа бөгөөд та титэм артерийн тасагт (CCU) мэс засал хийлгэхийг хүлээж магадгүй юм.

  • Титэм артерийн тойрог замд шилжүүлэн суулгах мэс засал (CABG) нь хөлнөөсөө венийг авч, зүрхний артерийн бөглөрлийг шууд "тойрч" шилжүүлэх зорилгоор хурааж авдаг.
  • Энэ мэс засал хийлгэх үед та гипотермик байдалд орж, зүрхийг тань хэсэг хугацаанд зогсоодог бол таны цусыг зүрх, уушигны тойрог аппаратын тусламжтайгаар биеийн гаднаа эргэлдүүлдэг. Зүрх судасны мэс засалч дараа нь зүрхийг оёж чаддаг. Судас, артериас зүрхэнд залгагдах ёстой тул зодох нь энэ нарийн ажлыг зөвшөөрөхгүй.
  • Түүнчлэн, артерийн залгаас нь судлын залгааснаас илүү сайн байдаг тул өөрийн зүүн Дотоод хөхний артерийг цээжний ханан дээрх байрлалаас нь сайтар салгаж, хэвийн байдлаас нь холдуулж, бөглөрөлтийг дөнгөж даван туулж, зүүн урд талын артерийн артери руу сайтар оёдог. Энэ нь дахин хаагдахгүй урт хугацааны патентын залгаас авах хамгийн сайн боломжийг танд олгоно. LAD бол маш чухал зүрхний артери бөгөөд таны бүх чухал зүүн ховдолыг тэжээдэг тул энэхүү хүнд хэцүү процессыг хийдэг.
  • Бусад титэм судасны бөглөрөлийг хөлнийхөө венийн судсаар хурааж авсан судсаар болгоомжтой тойрч гардаг.

4 -ийн 4 -р арга: Титэм артерийн өвчнийг удирдах

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 17 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 17 -р алхам

Алхам 1. Эмнэлгийн нөхөн сэргээхэд анхаарлаа хандуулаарай

Хэрэв танд CAD байсан боловч таны бөглөрөл нь хөндлөнгийн оролцоог хангахад хангалтгүй байсан бол дараагийн ангиудаас зайлсхийх зөвлөмжийг хүлээн авч болно. Та 70% -иас бага бөглөрөлтэй ангиопластик мэс засал хийлгэсэн байж магадгүй эсвэл зүрхнийхээ зарим артерийг солих мэс засал хийлгэсэн байж магадгүй юм. Эдгээр тохиолдлуудын аль нэгэнд эдгэрэх талаар эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Зүрхний шигдээсээс бие махбодийн хувьд сэргэхийг оролдохдоо стрессээс зайлсхийж, тайвширахад анхаарлаа хандуулаарай.

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 18 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 18 -р алхам

Алхам 2. Холестеролыг бууруулна уу

Холестеролыг түрэмгий хэрэглэснээр зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулдаг чухал судалгаа байдаг. Үүнийг эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх гэх мэт эм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар хийж болно.

Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 19 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 19 -р алхам

Алхам 3. Цусны даралтаа бууруулна уу

Цусны даралт нь CAD -ийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд систолын цусны даралт (дээд тоо) ердөө 10 мм/буурсан нь зүрх судасны өвчнийг 50 хувиар бууруулдаг.

  • Өвчтөнд цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг бета хориглогч, хөзний дарангуйлагч хүртэл хэд хэдэн бүлгийн эм байдаг.
  • Цусны даралт ихсэх эмийн талаархи зөвлөмж, жор авахын тулд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 20 -р алхам
Зүрхний шигдээсийн хариу арга хэмжээ 20 -р алхам

Алхам 4. Амьдралын хэв маягаа өөрчил

Дахин зүрхний шигдээс болох эрсдэлээ бууруулах нь маш чухал юм. Үүнийг эмээр эмчлэх боломжтой боловч амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь таны эрсдлийг бууруулах үүрэгтэй. Таны хийж болох зарим чухал өөрчлөлтүүд:

  • Натри багатай хоолны дэглэм барих: Натри багатай хоолны дэглэмийг баримтлах. Энэ нь та өдөрт 2 граммаас бага натри идэх ёстой гэсэн үг юм.
  • Стрессийг багасгахад анхаарлаа төвлөрүүл: Зарим хүмүүс бясалгал, хяналттай дасгалын хөтөлбөрөөр тайвширдаг бол зарим нь унших эсвэл йог гэх мэт хобби ашигладаг. Хөгжмийн эмчилгээ бол өөр нэг санал юм.
  • Жин алдах: Эрүүл, тэнцвэртэй хооллолтын тусламжтайгаар биеийн жингийн индексээ 30 -аас доош байлгах. Танд тохирсон хоолны дэглэмийг бий болгохын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлд. Гэсэн хэдий ч CAD гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд дасгал хийх нь зүрхний шигдээсийг өдөөж болзошгүй тул дасгалын хөтөлбөр эхлэхээс өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зөвшөөрөл аваарай.
  • Тамхи татахаа боль: Энэ бол таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл юм. Тамхи татах нь титэм судасны товруу, атеросклерозд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг. Анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Фрамингемийн зүрхний судалгааны дагуу зүрхний шигдээсийн эрсдэлийг 25-45% -иар нэмэгдүүлдэг.

Зөвлөмж болгож буй: