Шагайны брахиал индекс (ABI) нь хөлний доод хэсэг эсвэл шагайны цусны даралтыг гарны даралттай харьцуулсан харьцаа юм. ABI -ийг мэдэх нь чухал бөгөөд үүнийг захын артерийн өвчний үзүүлэлт болгон ашиглаж болно. Биеийн захын артериуд нь титэм артериуд (зүрхний артериуд) -тай адил нөлөөлдөг. Тэд холестеролоор бөглөрөх эсвэл шохойжилтоос болж хөших болно. Хөл ба гарны цусны даралтын хоорондох мэдэгдэхүйц ялгаа нь захын артерийн өвчтэй болохыг илтгэнэ. Энэ өвчин нь цус харвалт, зүрхний дутагдал гэх мэт эрүүл мэндийн илүү ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Брахиал даралтыг хэмжих
Алхам 1. Өвчтөнөөс нүүрээ дээш харуулан хэвтэхийг хүс
Нүүрээ дээш харуулан хэвтэх нь хэвтэж буй байрлалд байгаа гэдгээрээ алдартай. Өвчтөн гар, хөл нь зүрхний түвшинд байхын тулд хавтгай гадаргуу дээр хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Цусны даралтыг хэмжихээс өмнө өвчтөнд дор хаяж 10 минут амрах хэрэгтэй. Амрах нь түүний цусны даралтыг хэвийн болгоход тусална, ялангуяа тэрээр санаа зовж, зүрх, гавлын судасны цохилтыг хэвийн болгох боломжийг олгодог.
Таны өвчтөний хоёр гар нээлттэй байх ёстой. Аливаа ханцуйвчийг чөлөөтэй өнхрүүлж, замаас гаргах хэрэгтэй
Алхам 2. Брахиал артерийн байршлыг тогтооно
Долоовор болон дунд хуруугаараа импульсийн байршлыг олох. Эрхий хуруугаа бүү ашиглаарай, учир нь энэ нь өөрийн судасны цохилттой тул өвчтөний судасны цохилтыг олоход хэцүү болгодог. Хөхний судасны цохилтыг ихэвчлэн анекубиталь фоссагийн дээд хэсэгт-тохойн дунд хэсгийн нугалахад мэдрэгддэг.
Алхам 3. Цусны даралт хэмжигчийг өвчтөний зүүн гараар боож өгнө
Ханцуйвчийг хөхний судасны цохилтын цэгээс хоёр инч орчим өндөрт байрлуулсан эсэхийг шалгаарай. Буруу уншихаас зайлсхийхийн тулд ханцуйвч нь гараа бага зэрэг эргүүлж чадахуйц сул байгаа эсэхийг шалгаарай.
Боломжтой бол өвчтөний гарын уртын гуравны хоёр орчим өргөнтэй цусны даралтын ханцуйвч ашиглана уу
Алхам 4. Ханцуйвчийг хөөргөж гарын систолын даралтыг олоорой
Цусны даралтыг хэмжихийн тулд стетоскопын диафрагмыг (дугуй хэлбэртэй хэсэг) хөхний судасны импульс дээр байрлуулна. Гар шахуургын хавхлагыг хааж, ханцуйвчийг тогтмол даралтаас 20 мм м.у.б-ээс дээш эсвэл импульсийн дуу эсвэл өвчтөний судасны цохилт сонсогдохоо болих хүртэл хий.
- Систолын даралт нь зүрхний зүүн ховдолын агшилтаас үүссэн артерийн хамгийн их даралтыг тодорхойлдог.
- Диастолын даралт нь зүрхний мөчлөгийн эхэн үед ховдол цусаар дүүрэх үед үүсэх даралтын хамгийн бага хэмжээг тодорхойлдог.
Алхам 5. Ханцуйвчийг хоослох
Манометрийг (даралт хэмжигч) сайтар хянаж байх үед хавхлагыг онгойлгох замаар даралтыг 2-3 мм м.у.б -ээр аажмаар суллана. Цохилтын дуу эргэж, алга болоход дахин анхаарна уу-систолын цусны даралт нь лугшиж буй дуу буцаж, диастолын даралт нь лугшиж буй дуу алга болоход оршино. Систолын цусны даралт нь дараа нь ABI -ийг тооцоолоход ашиглах утга юм.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Шагайны даралтыг хэмжих
Алхам 1. Өвчтөнөөсөө нүүрээ харуулан хэвтэхийг хүс
Зорилго нь цусны даралтыг хамгийн нарийвчлалтай авахын тулд гар, хөлөө зүрхний түвшинд байлгах явдал юм. Цусны даралт хэмжигчийг өвчтөний гарнаас ав.
Алхам 2. Цусны даралт хэмжигчийг өвчтөний зүүн шагайнд боож өгнө
Ханцуйвчийг шагайн маллеолус (ясны бариул) дээр хоёр инч дээш байрлуул. Ханцуйвчийг хэт чанга боож боохгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Хоёр хуруугаа оруулаад битүүмжлэлийг нь шалгаарай. Хэрэв та хоёр хуруугаа оруулах боломжгүй бол хэт чанга байна.
Өвчтөнд тохирсон хэмжээтэй ханцуйвч байгаа эсэхийг шалгаарай. Ханцуйвчийн өргөн нь доод хөлний диаметрээс арай өргөн байх ёстой
Алхам 3. Dorsalis pedis артерийн байршлыг тогтооно уу
Dorsalis pedis (DP) артери нь хөлний дээд гадаргуу дээр, хөл нь шагайтай таарах газрын ойролцоо байрладаг. Хөлийн дээд хэсэгт хэт авиан гель түрхээрэй. АН -ын хамгийн хүчтэй цэгийг тогтоохын тулд Доплер датчик ашиглана уу. Судасны цохилт хамгийн чанга байгаа цэгийг олох хүртэл датчикийг хөдөлгөнө үү. Та лугшилт эсвэл цохиулах чимээ сонсох ёстой.
Алхам 4. АН -ын артерийн даралтыг бүртгэнэ
Цусны даралтын ханцуйвчийг өвчтөний ердийн систолын даралтаас ойролцоогоор 20 мм м.у.б -ээр эсвэл Доплерээс гарах чимээ алга болтол хий. Ханцуйвчийг хааж, улих чимээ эргэж ирэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ бол шагайн систолын цусны даралт юм.
Алхам 5. Арын шилбэний артерийг олоорой
Хамгийн нарийвчлалтай ABI хийхийн тулд та dorsalis pedis болон tibial артерийн цусны даралтыг хэмжих хэрэгтэй. PT нь тугалын ар талд дөрөвний нэг орчим байрладаг. Энэ хэсэгт хэт авиан гель байрлуулж, Доплер датчик ашиглан ПТ -ийн импульс хамгийн хүчтэй байх цэгийг олоорой.
Алхам 6. PT артерийн цусны даралтыг бүртгэнэ
АН -ын артерийг олохын тулд хийж байсан үйлдлээ давт. Дууссаны дараа даралтыг тэмдэглээд ханцуйвчийг баруун хөл рүү шилжүүлнэ. Дорсалис педис ба баруун хөлний арын артерийн цусны даралтыг тэмдэглэнэ.
3 -р хэсгийн 3: Шагайны брахиаль индексийг тооцоолох (ABI)
Алхам 1. Шагайны систолын цусны даралт өндөр байгааг анхаарч үзээрэй
Зүүн ба баруун шагайн уншилт, мөн хоёр шагайн АН ба ПТ артерийн заалтыг харьцуулж үзээрэй. Шагай тус бүрээс аль тоо хамгийн их байх нь ABI -ийг тооцоолоход ашиглагдана.
Алхам 2. Шагайны систолын даралтыг гарын систолын даралтаар хуваана
Та хөл тус бүрийн хувьд ABI -ийг тус тусад нь тооцоолно. Зүүн шагайн артерийн уншилтын хамгийн өндөр утгыг ашиглан гавлын артерийн үнэ цэнээр хуваана. Дараа нь энэ үйлдлийг баруун шагайн үр дүнгээр давтана.
Жишээ: Зүүн шагайн систолын даралт 120, гарын систолын даралт 100. 120/100 = 1.20
Алхам 3. Үр дүнг тэмдэглэж, тайлбарлах
Шагайны хэвийн амрах индекс 1.0 -аас 1.4 хүртэл байна. Өвчтөний ABI 1 -тэй ойртох тусам үр дүн нь сайн байх болно. Энэ нь гарын цусны даралт нь шагайн даралттай аль болох ойр байх ёстой гэсэн үг юм.
- ABI нь 0.4 -ээс бага байвал захын артерийн хүнд хэлбэрийн өвчнийг илтгэнэ. Өвчтөн эдгэрээгүй шархлаа, гангрена үүсч болно.
- 0.41-0.90-ийн ABI нь бага ба дунд зэргийн захын артерийн өвчнийг илтгэж, CT, MRI, ангиографи зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог.
- ABI 0.91-1.30 нь хэвийн судаснуудыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч 0.9-0.99 хоорондох утга нь дасгалын явцад өвдөлт үүсгэж болзошгүй юм.
- ABI> 1.3 нь цусны даралтыг зохиомлоор нэмэгдүүлдэг шахалтгүй, хүнд хэлбэрийн шохойжсон савыг заана. Чихрийн шижин эсвэл бөөрний архаг өвчин энэ байдалд хүргэж болзошгүй юм.
Зөвлөмж
- Өвчтэй захын артерийн шинж тэмдэг нь алхах үед тугалын өвдөлт, хуруу, хөл, хөлний эдгэрээгүй шарх, өнгөний өөрчлөлт, хөлний үс уналт, хүйтэн, өтгөн арьс гэх мэт.
- Шинж тэмдэггүй хүмүүс шагайн индексийг хэмжих ёстой бөгөөд захын судасны өвчний эхний үе шатыг үгүйсгэхийн тулд тамхи татдаг хүмүүс, 50 -аас дээш насны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, холестерины хэмжээ өндөр хүмүүс багтдаг.
- Хэрэв өвчтөн гуяны болон дөрөө хэсэгт шархтай бол ханцуйвчийг ороосон үед шархыг ариутгасан самбайгаар хамгаална.
- Процедурыг хийхээс өмнө эмчийн заавар эсвэл бусад онцгой зүйлийг анхаарч үзээрэй. Диализ хийлгэж буй өвчтөнөөс брахиаль даралт авах нь процедурын эсрэг заалт байж магадгүй юм.
- Өвчтөний ерөнхий байдлыг шалгана уу. Эмгэг судлалын бусад нөхцөл байдал нь процедурын нарийвчлалд нөлөөлж болно.
