Хэдийгээр бага ясны нягтрал (эрт/бага зэргийн үед ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт гэж нэрлэдэг) нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог боловч энэ нь ялангуяа генетикийн эмгэг, дааврын эмгэг, хоол тэжээлийн асуудал,/эсвэл нарны гэрэлд маш бага өртдөг хүмүүст тохиолддог. Хүүхдүүдийн ясны нягтрал бага байгааг оношлох нь насанд хүрэгчдийнхтэй маш төстэй бөгөөд ясны дүрслэлд тусгай процедур шаардлагатай байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй хүүхдүүдийн ясны нягтрал багатай байдлыг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, илүү сайн хоол тэжээл, эмийн хослолоор эмчлэх боломжтой.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Ясны бага нягтшил оношлох
Алхам 1. Ясны нягт бага байгааг илтгэж болох шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй
Таныг хүүхдийнхээ ясны нягтрал багатай эсэхийг оношлох боломжтой гэж хэн ч хүлээдэггүй (энэ нь эмч нарт зориулагдсан болно), гэхдээ асуудал байгааг илтгэх зарим шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг. Байнга хугарч байсан түүх бол нийтлэг бэлэг юм, гэхдээ заримдаа стресст орох, үсний ясны хугарлыг рентген туяагаар илрүүлэх боломжгүй байдаг.
- Таны хүүхдэд стресс ясны хугарал үүсч болзошгүйг илтгэх шинж тэмдэг нь долоо хоногоос дээш хугацаанд үргэлжилдэг гүнзгий өвдөх өвдөлт, хүрэхэд маш эмзэг яс, хаван, хаван, орон нутгийн улайлт ба хөхрөлт юм.
- Ясны нягтрал багатай байх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн өвчин, нөхцөл байдал (доороос үзнэ үү), зарим эмийг хэрэглэх, тухайлбал кортикостероид, антиконвульсан (таталтын үед), дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх зэрэг орно.
Алхам 2. Өрхийн эмч, хүүхдийн эмчид хандаарай
Хүүхдүүдийн ясны нягтрал багатай байдаг тул хүүхдүүдэд ясны хугарал, ялангуяа ноцтой гэмтэл аваагүй түүхийг олж харах хүртэл эцэг эхчүүд үүнийг сэжиглэдэггүй. Тиймээс, хэрэв таны хүүхэд спортоор хичээллэх эсвэл бусад үйл ажиллагаанд "бүдүүлэг, бүдэрч унаагүй" боловч хэд хэдэн ясны хугарал (эсвэл түүнээс дээш) авсан түүхтэй бол ясны нягтрал багатай эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хүүхдэд ясны сийрэгжилтийн онош нь насанд хүрэгчдээс арай өөр байдаг. Хүүхдүүд ясны сийрэгжилтийг оношлохын тулд ясны хугарал, ясны эрдэс нягтрал багатай түүхтэй байх шаардлагатай.
- Ясны нягтрал багатай зарим шалтгаан нь удамшлын болон удамшлын шинж чанартай байдаг тул ямар нэгэн шинжилгээ хийхээс өмнө эмч таны хүүхдийн эрүүл мэндийн түүх, эм тариаг судалж, танай гэр бүлийн түүхийн талаар асуух болно.
Алхам 3. Ясны рентген зураг авахуулах
Хүүхдүүдийн ясны нягтрал багатай ихэнх тохиолдлууд нь ихэвчлэн хөл, гар, нуруунд ясны хугарлын улмаас эмчид үзүүлэхэд илэрдэг. Таны хүүхэд хугарсан гар, хөлөө рентген туяанд аваачихад яс хальс дээр бага зэрэг хэврэг эсвэл сүвэрхэг харагдаж байгааг эмч анзаарах магадлал маш өндөр байна. Гэсэн хэдий ч хугарлын тогтмол рентген зураг нь ясны чанар, нягтралыг ойлгоход тийм ч найдвартай биш юм.
- Рентген зураг нь ясны нягт багатай гэсэн оношийг гаргахад шаардлагатай мэдээллийг цуглуулах эхлэлийн цэг юм. Оношийг баталгаажуулахын тулд бусад шинжилгээ шаардлагатай.
- Рентген зураг дээр эрүүл яс ихэвчлэн цагаан өнгөтэй байх ёстой, ялангуяа кортикал яс гэж нэрлэгддэг гадаад хил. Остеопорозын үед кальци, фосфор, магни зэрэг эрдэс бодис багатай тул яс хальсан дээр илүү бүдүүн, бараан харагддаг.
- Хүүхдэд ямар нэгэн хугарал илрээгүйгээр ясны эдийг бага зэрэг нимгэрүүлэхийг ясны сийрэгжилт гэхээсээ илүү остеопени гэж нэрлэдэг.
Алхам 4. Цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх
Хэрэв хугарал, рентген шинжилгээний түүх нь ясны нягтрал багатай болохыг харуулж байгаа бол эмч таны хүүхдэд оношлохын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх болно. Эдгээр туршилтыг кальци, шүлтлэг фосфатаза, Д аминдэм, бамбай булчирхай/паратироид дааврын түвшинг судлах зорилгоор хийдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн ясны нягтрал багатай байгаагийн нийтлэг шалтгааныг илтгэнэ.
- Кальцийн шингээлт нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь ясны үндсэн эрдэс бодис юм. Цусан дахь агууламж өндөр байгаа нь таны хүүхэд үүнийг зохих ёсоор ашигладаггүй гэсэн үг юм. Бага түвшин нь түүнд хангалттай хэмжээний кальци авч чаддаггүй эсвэл хэт хурдан алддаг гэсэн үг юм.
- Д аминдэм нь гормон шиг маш сайн ажилладаг бөгөөд гэдэс дотор кальцийг шингээхэд шаардлагатай байдаг. Д аминдэм нь нарны гэрлийн тодорхой давтамжийн хариуд арьсанд бий болдог.
- Бамбай булчирхай ба паратироидын булчирхайн дааврууд нь ясны өсөлт, хэлбэрийг зохицуулахад чухал үүрэгтэй. Эдгээр булчирхайн асуудал (өвчин, гэмтэл) нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн ясны эрдэс нягтралыг бууруулдаг.
Алхам 5. Давхар рентген шингээлтийн (DXA эсвэл DEXA) скан хийх
Хэрэв лабораторийн цус, шээсний шинжилгээ нь ясны нягтрал багатай эсвэл ясны сийрэгжилтийг илтгэж байвал янз бүрийн ясны эрдэс бодисын нягтралыг нарийвчлан судлахын тулд DXA сканнердах шаардлагатай болно. DXA сканнердахын тулд рентген судлаач өөр өөр энергитэй хоёр рентген туяаг ашиглан сайтыг дүрсэлдэг бөгөөд дараа нь тусгай зургийг хүүхдийн нас, хүйс дээр үндэслэсэн "хамгийн тохиромжтой стандарт" -тай харьцуулдаг. Дараа нь хүүхдэд эрүүл хэвийн ястай ижил насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад ясны массын нягтрал (BMD) утгыг өгдөг.
- Хүүхдүүдийн хувьд ихэнхдээ нуруу, аарцаг гэж дүрсэлдэг газрууд нь ясны нягтын талаар хамгийн хэрэгтэй, найдвартай мэдээллийг өгдөг гэж үздэг.
- Хүүхдүүдийн яс нь насанд хүрэгчдийнхээс бага нягтралтай, илүү олон янз байдгийг харуулдаг тул DXA сканыг харьцуулах замаар BMD -ийн утгыг олж авах нь бүрэн найдвартай гэж тооцогддоггүй.
- Ерөнхийдөө DXA скан болон BMD -ийн утга нь хүүхдүүдийн ясны эрдэс бодисын нягтралыг үл тоомсорлож чаддаг. Өөрөөр хэлбэл, тэд байхгүй үед тэднийг "хэвийн" гэж хэлж болно.
Алхам 6. Захын тоон тооцоолсон томограф (pQCT) сканнерын талаар асууна уу
PQCT скан хийх нь DXA скан хийхээс илүү тустай байдаг, учир нь энэ нь дотоод хөвөн яс (интрамедуляр гэж нэрлэгддэг) ба илүү хатуу, гадна талын кортикал ясыг ялгадаг. Эдгээр pQCT сканнерууд нь хурдан бөгөөд ихэвчлэн бугуй эсвэл шилбэнээс (шилбэний яс) авдаг. Тэд DXA скан хийхтэй адил түгээмэл биш боловч ясны нягт багатай эсэхийг оношлох нь илүү дээр гэж үздэг.
- Таны хүүхэд ясны эрдэс бодисын нягтрал хэвийн бус байгаа эсэх талаар эргэлзээтэй байвал DXA болон pQCT скан хийх боломжтой.
- Одоогийн байдлаар ихэнх pQCT сканерыг судалгааны зорилгоор хийдэг тул танай нутагт хүүхдээ авахад хэцүү байж магадгүй юм. Эмчээсээ асуугаарай.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Хүүхдүүдийн ясны нягтрал багатай байдлаас урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Ихэнх шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэдгийг ойлгоорой
Хүүхдүүдийн ясны нягтрал багатай зарим шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжтой боловч олон шалтгаан нь тийм биш юм. Жишээлбэл, дутуу төрсөн хүүхэд нь тархины саажилт, Кроны өвчин, төгс бус остеогенез, мальабсорбцийн синдром, бодисын солилцооны эмгэг (гомоцистинури ба лизосомын өвчин), элэг, бөөрний өвчин, 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг хожим нь илүү эмзэг яс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг., зарим төрлийн хорт хавдар ба гиперпаратиреодизм.
- Гол нь таны хүүхэд ямар ч өвчин, өвчнийг судалж, ясны нягтрал багатай гэх мэт болзошгүй бүх гаж нөлөөг ойлгох хэрэгтэй.
- Заримдаа үсний шугам эсвэл стресс ясны хугарал нь үргэлж тодорхой байдаггүй; Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд хэд хоногоос илүү удаан үргэлжилдэг, ялангуяа гадаргуу дээр ямар нэгэн гэмтэл аваагүй бол хүчтэй өвдөж байна гэж гомдоллож байвал сэжиглэж байгаарай.
Алхам 2. Биеийн хөдөлгөөнийг дэмжих, ялангуяа гадаа
Ихэнх тохиолдолд бага насны хүүхдийн ясны эрдэс нягтрал бага байхаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг ч суурин амьдралын хэв маягтай шууд холбоотой тохиолдлууд, ялангуяа том хотуудын хотын хүүхдүүдийн дунд нэмэгдсээр байна. Өмнөх үеийнхэнтэй харьцуулахад орчин үеийн хүүхдүүд бие бялдрын хувьд идэвх муутай байдаг нь яс, булчинд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Таны хүүхэд гэртээ байхдаа компьютер, телевизийн өмнө хэр их цаг зарцуулж болохыг хязгаарлаарай.
- Хүүхдээ найз нөхөдтэйгээ хамт биеийн тамирын тоглоом тоглох, дугуй унах, усанд сэлэх, хашааны ажил хийхийг уриал.
- Гэрийн доторх дасгал хөдөлгөөн сайн, гэхдээ гадаа тоглох нь илүү дээр юм. Учир нь нарны гэрэл нь түүний арьсанд Д аминдэмийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг - наад зах нь зуны улиралд.
- Хэрэв таны хүүхэд ямар нэгэн өвчин эмгэгээс ангижрахын тулд орондоо амрах шаардлагатай бол тэдний ясны сийрэгжилтийн эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул эмчийн зөвшөөрлөөр хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.
Алхам 3. Таны хүүхэд тэжээллэг хооллож байгаа эсэхийг шалгаарай
Буруу эсвэл хангалтгүй хоол тэжээл нь Америкийн хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдийн ясны эрдэс бодисын нягтрал буурах бас нэг шалтгаан болж байна. Кальци, Д аминдэмийн дутагдал нь ясны нягтрал багатай холбоотой хамгийн чухал хоёр тэжээл боловч магни, борын хангалтгүй байдал нь бас нөлөөлдөг. Түргэн хоолны газруудад хооллохоос татгалзаж, олон тооны хадгалалтын бодис агуулсан баглаа боодол багатай хоолоор үйлчил. Үүний оронд шинэхэн найрлагаас илүү гар хийцийн хоол хийх хэрэгтэй.
- Кальцийн баялаг хоол тэжээлийн эх үүсвэрт сүүн бүтээгдэхүүн (сүү, бяслаг, тараг), загас (хулд, сардин), ихэнх ногоон навчит ногоо (бууцай, байцаа, хүзүүвч, брокколи), шош, вандуй, ихэнх самар, үр орно.
- Д аминдэмийн баялаг хоол тэжээлийн эх үүсвэрийг олж авахад хэцүү байдаг боловч загасны тос, тослог загас (Herring, хулд, форель), өндөгний шар, үхрийн элэг, зарим хатуу бяслаг, баяжуулсан жүржийн шүүс, шар буурцгийн сүү зэрэг орно.
- Хүүхдийнхээ уух содын хэмжээг хязгаарлахыг хичээгээрэй. Кола уух нь ясны нягтрал багатай хоёрын хооронд холбоо байдаг бололтой. Учир нь кола их уух нь тухайн хүн ясны эрүүл мэндийг дэмждэг сүү, бусад ундааг бага хэмжээгээр ууж байгаа гэсэн үг юм.
Алхам 4. Хэрэв хүүхэд тамхи хэрэглэдэг бол тамхинаас гарахад нь тусал.
Тамхины хэрэглээ нь ясны нягтрал буурах эрсдэлт хүчин зүйл болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Хэрэв таны өсвөр насны хүүхэд тамхи хэрэглэж байгаа бол тамхи татдаг эсвэл тамхи зажлах гэх мэт өөр хэлбэрээр хэрэглэдэг бол түүнийг тамхинаас гарахыг уриалаарай.
- Шийтгэл, ультиматум бүү ашиглаарай, учир нь эдгээр нь үр дүн багатай байдаг. Үүний оронд яагаад тамхи хэрэглэж эхэлсэн талаар түүнтэй ярилцаж, түүнийг хаяхыг хүсч байгаагаа тайлбарла.
- Таны өсвөр насны хүүхэд тамхины хорт хавдар, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлүүдийн талаар мэддэг байх. Тамхины хэрэглээний муу үнэр, шүд, хуруу шарлах, үрчлээ үүсэх, энерги багатай байх зэрэг зуршил нь ямар үнэтэй болсныг дурдахаас өөр бусад сөрөг үр дагаварт анхаарлаа хандуулж үзээрэй.
- Өсвөр насны хүүхдэдээ ямар нэгэн байдлаар тамхинаас гарахад нь туслахыг санал болгоорой. Түүнийг тамхинаас гарах бүх шалтгаанаа бичиж, тамхинаас гарах санаагаа бичээрэй. Түүнийг ажлаас гарах огноог тогтооход нь тусална уу. Хүсэл тэмүүллээр нь түүнийг дэмжээрэй - хүсэл тэмүүлэл үүсэхэд амаа дарж авахын тулд бохь, сүрэл эсвэл шүдний оо бэлдээрэй.
- Мөн дам тамхидалт нь ясны масс багатай болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн өөр гишүүн тамхи татдаг бол хүүхдээ дам тамхидалтанд оруулахгүй байхыг анхаараарай. Гадуур явах эсвэл илүү сайн үлгэр дууриал үзүүлж тамхинаас гарах хэрэгтэй.
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Хүүхдүүдийн ясны нягтрал багатай эмчилгээ
Алхам 1. Эмийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Эмчилгээний эхний арга нь ясны нягтралыг бууруулж буй аливаа нөхцөл байдлыг эмчлэх боловч хоол тэжээлийн зохистой байдлыг баталгаажуулах боловч остеопорозын эсрэг эмийг бисфосфонатын эм гэж нэрлэдэг. Нийтлэг бисфосфонатууд нь золедроний хүчил, памидронат, ризедронат, алендронат агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь ясыг задалдаг эсүүдийг (остеокластууд) удаашруулдаг.
- Бисфосфонатууд нь ясны алдагдлыг үндсэндээ удаашруулж, ясны эд эсийг (остеобласт гэж нэрлэдэг) илүү үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгодог.
- Бифосфонатууд нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд илүү тохиромжтой байдаг, учир нь гаж нөлөө нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, залгихад хэцүү, улаан хоолойн шарх үүсэх зэрэг хүндрэл учруулдаг.
Алхам 2. Ашигт малтмал, витамины бэлдмэлийг авна
Хүүхдүүдэд илүү аюулгүй байдаг ясны нягтрал багатай эмчилгээний өөр нэг хэлбэр бол эрдэс бодис, витамин, ялангуяа кальци, Д аминдэмээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. ясны сийрэгжилттэй тэмцэх зорилгоор хоол хүнс.
- Өдөр тутмын кальцийн санал болгож буй хэмжээ нь 4-8 насны хооронд 800 мг байдаг боловч 9-18 наснаас эхлэн 1,300 мг хүртэл нэмэгддэг гэдгийг санаарай.
- Хоол тэжээлийн болон нэмэлт эх үүсвэрүүдийн хооронд та өтгөн хатах, гэдэс өвдөхөөс сэргийлэхийн тулд кальцийн хоногийн тунг 2, 500 мг -аас бага байлгах ёстой.
- Д аминдэмийг зуны нарны гэрлээс авах боломжтой боловч шингэн D3 дуслыг нэмэлтээр хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой. Өдөрт дор хаяж 400 IU витамин D3 авахыг хичээ, гэхдээ 1000 IU хүртэл хүүхдэд аюулгүй байдаг.
- Өндөр SPF нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглэх нь таны биеийн Д аминдэмийг үйлдвэрлэх чадварыг бууруулдаг боловч арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй. Нарны гэрлийг хэрхэн аюулгүй байлгах талаар хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцаарай.
Алхам 3. Дасгал хийх физиологчийн лавлагаа авах
Хэрэв та хүүхдээ компьютер, гэрээс нь гаргаж, булчин, ясыг нь бэхжүүлэхийн тулд дасгал хийх нь танд хэцүү санагдаж байвал дасгал хийх физиологич, физик эмчилгээний эмчээс лавлагаа аваарай. Физик эмчилгээний эмч таны хүүхдийг үнэлж, хүчтэй алхах, олсоор үсрэх, шатаар авирах, хөнгөн жинг өргөх гэх мэт жинтэй дасгал хийхийг зөвлөж болно.
- Булчингийн яс сийрэгжих үед жингээ барих дасгалууд чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь булчин шөрмөсөөр яс татаж, татах нь ясны өсөлтийг идэвхжүүлж, бэхжүүлдэг.
- Усанд сэлэх, дугуй унах нь таны хүүхдэд зориулсан зүрх судасны маш сайн дасгал боловч бага жинтэй тул ясны сийрэгжилттэй тэмцэхэд тийм ч үр дүнтэй байдаггүй.
- Мэргэжлийн орчинд дасгал хийх, сунгалтын талаар суралцах нь таны хүүхдэд амьдралынхаа туршид илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягийг бий болгож чадна.
Зөвлөмж
- DXA болон pQCT скан хийхэд цацрагийн түвшин маш бага байдаг бөгөөд хүүхдүүдэд бүрэн аюулгүй гэж үздэг.
- Зарим өвчний нөхцөл байдал, тохиолдлын хувьд хүүхдийнхээ явцыг хянахын тулд ясны нягтын шинжилгээг үе үе давтаж болно.
- Хоолны дуршилгүй болох зэрэг хоолны дуршилгүй байдал нь өсвөр насныхан, залуучуудад ясны эрдэс бодисын нягтрал буурахад хүргэдэг.
