Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар улаан хоолойг тойрсон диафрагмын хооронд нягт битүүмжлэл байдаг боловч заримдаа ходоодны дээд хэсэг нь улаан хоолойн хажуугаар энэ завсарлагаанаар дамжих боломжтой байдаг. Жижиг ивэрхий нь ихэвчлэн асуудал үүсгэдэггүй бөгөөд та ямар ч асуудал анзаардаггүй байж магадгүй; Гэсэн хэдий ч том хэмжээтэй ивэрхий нь хоол хүнс, ходоодны хүчилийг улаан хоолой руу буцааж өгч улмаар зүрхний шарх, гэдэс дүүрэх, залгихад хэцүү эсвэл цээжээр өвдөхөд хүргэдэг. Судалгаанаас үзэхэд хэвлийн ивэрхийг эмчлэх олон арга зам байдаг бөгөөд үүнд амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт орно.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Hiatal ивэрхийг оношлох
Алхам 1. Улаан хоолойн талаар эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв та цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, залгихад хүндрэх, цээжээр өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл түр зуурын ивэрхийн улмаас үүссэн байж магадгүй гэж үзвэл эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хүчилтөрөгчийн рефлюксээс үүдэлтэй биш ивэрхийн ивэрхийн гаралтай болохыг батлахын тулд эмч таны ходоодыг харах шаардлагатай болно. Тэрээр улаан хоолойн бүдүүвч хийж болох бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах замын дээд хэсгийг бүрхсэн бари агуулсан шохойтой шингэн уух арга юм. Дараа нь танд рентген зураг өгөх бөгөөд энэ нь барийн улмаас улаан хоолой, ходоодныхоо тодорхой тоймыг өгөх болно.
Хэрэв түр зуурын ивэрхий байгаа бол улаан хоолойн ходоодны уулзвар орчимд товойсон байдал ажиглагдаж болно
Алхам 2. Дурангийн дурангийн шинжилгээ хийлгээрэй
Таны эмч мөн дурангийн дурангийн захиалга өгч болно. Энэ шалгалтын үеэр дуран гэж нэрлэгддэг гэрэл, видео камертай нимгэн уян хоолойг хоолой руу, улаан хоолой, ходоод руу шургуулна. Энэхүү багаж нь бүтцийн тодорхой өөрчлөлт эсвэл эд эсийн үрэвслийн харагдах шинж тэмдгийг шалгадаг бөгөөд энэ нь одоо байгаа hiatal ивэрхийн нотолгоо болно.
Алхам 3. Цусны шинжилгээ өгөх
Түр зуурын ивэрхийн улмаас үүсэх хүндрэлийг шалгахын тулд эмч цусны шинжилгээ өгч болно. Хүчиллэг рефлюкс ба шинж тэмдгийн шинж чанартай ивэрхий нь эдийг үрэвсэх, цочроох, цусны судас таслахад хүргэдэг бол цус алдахад хүргэдэг. Хэт их цус алдах нь цус багадалт, цусны улаан эс буурахад хүргэдэг. Таны эмч таны цусны бага хэсгийг авч, цусны улаан эс багатай эсэхийг тодорхойлохын тулд лабораторид илгээж болно.
3 -ийн 2 -р арга: GERD -ийн шинж тэмдгийг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх
Алхам 1. Тамхи татахаа боль
Хиатал ивэрхий нь хүчиллэг рефлюксийн шинж тэмдэг илэрдэг тул эмчилгээний эхний арга нь рефлюксээс урьдчилан сэргийлэх, хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулах, улаан хоолойн цэвэрлэгээг нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүнийг эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар хийж болно. Тамхи татах нь түрүү булчирхайн ивэрхийн шинж тэмдгийг улам дордуулдаг. Тамхи татах нь улаан хоолой ходоодтой нийлдэг булчингийн булчингуудыг сулруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Ходоодны агууламж дахин гарч ирэхгүйн тулд сфинктер шахдаг.
Тамхинаас гарах нь хэцүү байж болно. Хэрэв та нухацтай бодож байгаа бол гэр бүл, найз нөхөд, эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таныг эм, никотин нөхөх, никотин бохь гэх мэт эмчилгээний сонголтуудад урамшуулж, удирдан чиглүүлж чадна
Алхам 2. Зарим хоол хүнснээс татгалзах
Зарим төрлийн хоол хүнс нь ходоодны цочрол, хүчил ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, хянахын тулд дараахь хоол хүнснээс татгалзах эсвэл хязгаарлах хэрэгтэй.
- Шоколад
- Сонгино, сармис
- Халуун ногоотой хоол
- Шарсан хоол гэх мэт өөх тос агуулсан хоол хүнс
- Жүрж гэх мэт цитрусын бүтээгдэхүүн
- Улаан лооль дээр суурилсан хоол хүнс
- Согтууруулах ундаа
- Гаа эсвэл гаа
- Хийжүүлсэн ундаа нь хийжүүлсэн ундаа гэх мэт
- Сүү, зайрмаг зэрэг сүүн бүтээгдэхүүн
- Кофе
Алхам 3. Эрүүл хоол хүнс идээрэй
Зарим хоол хүнснээс зайлсхийхээс гадна идэж болох хоол хүнс байдаг бөгөөд энэ нь уяман ивэрхийн бусад шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Арьсгүй тахиа гэх мэт туранхай мах, өөх тос багатай улаан мах, үхрийн махны оронд татсан цацагт хяруул, загас гэх мэт ходоодоо эмчлэх илүү эрүүл сонголтуудыг оруулахыг хичээгээрэй. Үхрийн махны туранхай махны хувьд дугуй, чак, хяруу, ууц зэрэг багтана. Гахайн туранхай махны найрлагад тендерлоин эсвэл ууцны мах орно. Та мөн дараахь байдлаар хоолны дэглэмээ сайжруулах боломжтой.
- Шарсан махны оронд хоол хийх эсвэл жигнэх.
- Хоол хийх явцад махнаас өөх тосыг зайлуулах.
- Хэт халуун ногоотой амтлагч хэрэглэхгүй байхыг хичээдэг.
- Зайрмагны оронд өөх тос багатай тараг гэх мэт өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн идэх.
- Хүнсний ногоог шөл биш усаар уураар жигнэх.
- Цөцгийн тос, тос, цөцгийн соусыг хязгаарлах. Хоол хийхдээ тос хийх биш харин хоол хийх шүршигч хэрэглээрэй.
- Бүрэн өөх тос агуулсан бүтээгдэхүүнээс өөх тос багатай эсвэл өөх тос багатай найрлага сонгох.
Алхам 4. Хоолны бусад асуудлуудыг анхаарч үзээрэй
Хүнсний ивэрхийтэй харьцахдаа хоол хүнстэй холбоотой бусад асуудлуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хүнсний бүтээгдэхүүн худалдаж авахдаа агуулга эсвэл найрлагын жагсаалтыг үргэлж шалгаж үзээрэй. Хэрэв та бусад хүнсний бүтээгдэхүүнүүд шинж тэмдгийг өдөөж байгаа эсэхэд эргэлзэж байвал тэдгээрийг идэхээсээ өмнө анхаарч, идсэнийхээ дараа юу мэдэрч байгаагаа харьцуулж үзээрэй. Мөн том хоол идэхээс илүү өдрийн турш бага хэмжээгээр идэхийг хичээгээрэй. Энэ нь ходоодоо хоол шингээхэд хялбар болгож, том хоол идэхээс бага хүчил ялгаруулдаг.
Үүнтэй ижил нөлөө үзүүлэх тул хэт хурдан идэж болохгүй
Алхам 5. Ходоодны даралтыг бууруулна уу
Хэвлийн даралт ихсэх нь сфинктерт илүү их дарамт учруулж хүчиллэг рефлюкс буюу ивэрхий үүсгэдэг. Ходоодны даралтыг бууруулахын тулд өтгөн ялгадас гаргахдаа ачаалал өгөхгүй байхыг хичээгээрэй. Хэрэв та илүү их өтгөн хатаж, ядаргаа мэдэрч байвал жимс жимсгэнэ, үр тариа гэх мэт илүү их эслэг агуулсан хоол хүнсийг хоол хүнсэндээ оруулаарай. Ходоодонд дарамт учруулж, шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, ивэрхий үүсгэж болзошгүй тул хүнд зүйлийг өргөхгүй байхыг хичээгээрэй.
Хоол идсэнийхээ дараа нуруугаараа эсвэл хажуугаараа хэвтэхээс зайлсхий. Үүнийг нэг аяга ус дэвслэх гэж бодоорой. Хэрэв та хавтгай, сфинктер ажиллахгүй бол ходоодны агууламж улаан хоолой руу амархан орж, шинж тэмдэг үүсгэдэг. Босоо байрлалтай байх нь эрсдлийг бууруулахад тусална
Алхам 6. Жин хасах
Хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай бол энэ нь таны ивэрхийтэй холбоотой асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Биеийн илүүдэл жин нь хэвлийн ивэрхийн эрсдэлт хүчин зүйл болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Хоол боловсруулсны дараа жингээ хасах зорилгоор 30 минутын турш алхаж үзээрэй. Хоол идсэнийхээ дараа 30 минутын турш алхах нь хоолны дараа нэг цагийн дараа алхахтай харьцуулахад нэг сарын хугацаанд жингээ хасдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ
- Явах тусам дасгалыг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Илүү их өөх тос, илчлэгийг шатаахын тулд гүйлт, гүйлт, үсрэлт, дугуй унах гэх мэт зүрх судасны дасгалуудыг хий.
- Хэрэв та ивэрхийдээ туслахын тулд хоолны дэглэмээ өөрчлөхөөс гадна үүнийг хийвэл жингээ хасах магадлал өндөр байна.
3 -ийн 3 -р арга: Эрүүл мэндийн сонголтыг туршиж үзэх
Алхам 1. Эмчээс эмийн талаар асуугаарай
Та эмчийн үзлэгт хамрагдаж, зөв оношлогдсон эмийг ууж эхлэх ёсгүй. Эмч таны оношийг баталгаажуулсны дараа тэрээр түр зуурын ивэрхийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд өөр өөр эм хэрэглэхийг санал болгож магадгүй юм. Эдгээр эмүүд нь ивэрхийг өөрөө эмчлэхгүй гэдгийг анхаарна уу; харин тэд таны ивэрхийн улмаас үүссэн ХДХВ -ийн шинж тэмдгийг эмчлэх болно. Ходоодны хүчлийг саармагжуулахын тулд Rolaids, tums, Mylanta, Maalox зэрэг антацидуудыг хоолны өмнө, хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа хэрэглэж болно. Тэд шахмал, хивэх, шингэн гэх мэт олон хэлбэрээр ирдэг. Та мөн хүчиллэг үйлдвэрлэлийг бууруулахын тулд ходоодны рецепторуудыг хааж буй Zantac, Pepcid зэрэг H-2 хориглогчдыг ууж болно. Бэлдмэлийг хэрэглэхэд 30-90 минут шаардагдах бөгөөд өдрийн эхний хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна. Эдгээр нь 24 цаг хүртэл үргэлжилж болно.
- Nexium, Prilosec зэрэг протоны шахуургын дарангуйлагчид нь ходоодонд хүчил ялгаруулдаг булчирхайг хааж H2 блокатортой адил ажилладаг. Өдрийн эхний хоолноос 30 минутын өмнө ууна.
- Эдгээр бүх эмийг жоргүйгээр жороор худалдаж авах боломжтой. Эм уухаас үл хамааран шошгон дээрх зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
- Дифференциал оношлогооны жагсаалтад улаан хоолойн үрэвсэл, улаан хоолойн хөдөлгөөний эмгэг, титэм артерийн өвчин гэх мэт хиатал ивэрхийтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг нэлээд ач холбогдолтой өвчин байдаг. Эмчийн үзлэгт хамрагдахгүй байсан ч эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.
Алхам 2. Мэс засал хийх шаардлагатай байгааг ойлгох
Хиататын ивэрхийн 95% нь 1 -р хэлбэрийн эсвэл гулсдаг бөгөөд мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг. 5% нь "пара -улаан хоолойн" гэж нэрлэгддэг бусад төрлийн хиати ивэрхий юм. Пара -улаан хоолойн ивэрхийтэй өвчтөнүүдэд шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Пара -улаан хоолойн ивэрхий нь хоол хүнс нэвтрэх, боомилох (ивэрхийн эдэд цусны хангамж тасрах), цооролт, амьсгалын замын хямрал зэрэг яаралтай тусламж шаардлагатай хүнд шинж тэмдгүүдэд хүргэж болзошгүй юм
Алхам 3. Мэс заслын үед юу болдог талаар эмчээсээ асуугаарай
Бусад бүх зүйл амжилтгүй болоход мэс заслыг сонголтын хэлбэрээр танилцуулдаг. Мэс засалч нь ивэрхийн агууламжийг бууруулах, улаан хоолойг дайчлах, түрүү булчирхайн согогийг хаах, улаан хоолойн рефлюксийг бууруулах, ходоодыг бэхжүүлэхийг хичээх болно. Өндөр ивэрхийг эмчлэхийн тулд танд гурван төрлийн мэс засал хэрэгтэй болно. Нэг төрөл бол Nissen fundoplication бөгөөд ходоодны улаан хоолойн уулзварыг 360 градусаар боож оруулдаг процедур юм. Улаан хоолой дамжин өнгөрөх завсарлага мөн засагдана. Та мөн Белси сангийн эмчилгээ хийлгэж магадгүй бөгөөд энэ нь хий дүүрэх, залгихад хүндрэл учруулахгүй байхын тулд 270 градусын боолт хийдэг.
- Та мөн Хилл засвар хийх боломжтой бөгөөд энэ нь ходоодны дээд хэсэг нь улаан хоолой болохоосоо өмнө хэвлийн ар талд бэхлэгдсэн бөгөөд энэ нь рефлюксийн эсрэг механизмыг бэхжүүлдэг. Зарим мэс засалчид гэдэсээ дээшээ нүүхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэдэсээ гэдэс рүү нь дардаг.
- Сонголт нь мэс засалчийн үйл ажиллагаа бүрийг сайн мэддэг, тав тухтай байдлаас хамаарна.
Алхам 4. Мэс заслын талаар мэдлэгтэй байх
Мэс заслын хамгийн түгээмэл арга бол лапароскопи юм. Мэс засалч камерын датчикийг ашиглан тухайн хэсгийг дүрслэн харуулах бөгөөд өөр нэг датчик ашиглан мэс засал хийдэг. Ходоодны нээлттэй хагалгааны эсрэг энэ арга нь сорвижилт багатай, үр дүн сайжирч, хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг. Таны мэс засалч таны гэдсэнд гурваас таван жижиг зүсэлт хийнэ. Лапароскоп гэж нэрлэгддэг жижиг камертай нимгэн хоолойг эдгээр зүслэгийн аль нэгээр нь хийдэг бол бусад мэс заслын багажийг бусад хэсэгт оруулдаг.
- Лапароскоп нь мэс заслын өрөөнд байгаа видео монитортой холбогддог. Таны мэс засалч таны гэдэсний дотор талыг дэлгэц дээр харж байхдаа засвар хийдэг.
- Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон үед хийгддэг тул та нойргүй, өвдөлтгүй байна. Мэс засал нь ихэвчлэн хоёроос гурван цаг болдог.
