Мэргэжилтнүүд карпал туннелийн синдром нь ихэвчлэн бугуй, гартаа мэдээ алдах, чичрэх, сулрах шалтгаан болдог гэдэгтэй санал нэг байна. Таны шинж тэмдгүүд нь гарт нарийн хонгил гэж нэрлэгддэг нарийн гарцаар дамжин өнгөрдөг дунд мэдрэлийн даралтаас үүдэлтэй байдаг. Судалгаагаар карпал туннелийн синдром нь ихэвчлэн гэмтэл, давтагдах хөдөлгөөн, үрэвсэл үүсгэдэг нөхцөл, эсвэл дунджаас бага хэмжээтэй хонгил гэх мэт хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Хэдийгээр та гэртээ шинж тэмдгээ арилгах боломжтой боловч цаг хугацааны явцад муудаж болзошгүй тул эмчид хандаж, карпал туннелийн хам шинжийн эмчилгээ хийлгэх нь дээр.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Карпал туннелийн хам шинжийг гэртээ эмчлэх
Алхам 1. Дунд зэргийн мэдрэлийг цочроохоос зайлсхий
Таны бугуйнд байгаа бугуйны хонгил бол жижиг гуяны яс, шөрмөсөөс бүрдсэн нарийн гарц юм. Хонгил нь таны гарт орсон мэдрэл, цусны судас, шөрмөсийг хамгаалдаг. Таны гарыг сэргээдэг гол мэдрэлийг дунд мэдрэл гэж нэрлэдэг. Дунд зэргийн мэдрэлийг дарж, цочроох үйлдлээс зайлсхий, жишээлбэл, бугуйгаа байнга чангалах, гараараа хүнд жинг өргөх, бугуйгаа унтах, хатуу биетийг цохих.
- Бугуйвч, бугуйвч зүүх нь эрсдэлт хүчин зүйл байж болох тул хангалттай зай үлдээгээрэй.
- Карпал туннелийн хам шинжийн олон тохиолдлын нэг шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ихэнхдээ энэ нь үе мөчний үрэвсэл, чихрийн шижин зэрэг бугуйнд давтагдах омогтой хавсарсан олон хүчин зүйлийг агуулдаг.
- Хүмүүсийн бугуйны анатоми нь өөрчлөлтийг авчирдаг. Зарим нь бугуйнд нь жижиг гарцууд эсвэл сондгой байрлалтай карпал ястай байдаг.
Алхам 2. Бугуйгаа сунгана
Бугуйгаа тогтмол сунгах нь карпал туннелийн шинж тэмдгийг багасгах эсвэл багасгахад үр дүнтэй байдаг. Ялангуяа бугуйны суналт нь бугуйны ясанд наалдсан шөрмөсийг сунган бугуйвчны хонгилд дунд зэргийн мэдрэлийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Хоёр бугуйг зэрэг сунгах, сунгах хамгийн хялбар арга бол алгаа хавсран "залбирах поз" юм. Алгаа цээжнийхээ урд байрлуулж, тохойгоо дээшлүүлээд бугуйнд сайхан суналт мэдрэгдэх хүртэл. 30 секундын турш барьж, өдөрт 3-5 удаа давтана.
- Та мөн гэмтсэн гарынхаа хурууг барьж бугуйныхаа урд хэсэгт суналт мэдрэгдэх хүртэл хойшоо татах боломжтой. Энэ сунгалтаар гартаа түр зуур чичрэх мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ өвдөлт мэдрэхгүй бол бүү зогсоорой.
- Карпал туннелийн синдромтой холбоотой гар чичрэхээс гадна бусад шинж тэмдгүүд нь: мэдээ алдах, лугших, булчин сулрах, өнгөний өөрчлөлт (хэт цайвар эсвэл хэт улаан).
- Бугуй/гарны шинж тэмдгүүдээс ангижрах цорын ганц хэсэг нь хуруу юм.
Алхам 3. Үрэвслийн эсрэг эмийг жоргүй худалдаж аваарай
Карпал туннелийн шинж тэмдэг нь бугуйнд үрэвсэх/хавагнахтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь дунд зэргийн мэдрэлийг шууд цочроодог эсвэл олон түмнийг хавчихад хүргэдэг. Иймээс ибупрофен (Мотрин, Адвил) эсвэл напроксен (Алеве) гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг (NSAIDs) уух нь богино хугацаанд шинж тэмдгийг бууруулахад тустай. Ацетаминофен (Тиленол, Парацетамол) гэх мэт өвдөлт намдаах эмийг карпал туннелд ашиглаж болно, гэхдээ тэдгээр нь хаваннд нөлөөлдөггүй, зөвхөн өвдөлт юм.
- Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг өвдөлт намдаах богино хугацааны стратеги гэж үзэх ёстой. Эдгээр эмүүд нь карпал туннелийн синдромыг удаан хугацаанд сайжруулдаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна.
- NSAID -ийг хэт их уух эсвэл хэт удаан уух нь ходоодны цочрол, шархлаа, бөөрний дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Ацетаминофенийг хэт их уух эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэг гэмтэх аюултай.
- Үүний оронд байгалийн гаралтай өвчин намдаагч агуулсан тосыг бугуй/гар руугаа үрээрэй. Ментол, гавар, арника, капсаицин зэрэг нь бага зэргийн дунд зэргийн өвдөлтийг намдаахад тустай.
Алхам 4. Хүйтэн эмчилгээг хэрэглээрэй
Хэрэв таны бугуй өвдөж, хавдсан мэт харагдаж байвал үрэвслийг намдаах, өвдөлтийг намдаахын тулд жижиг ууттай буталсан мөс (эсвэл хүйтэн зүйл) түрхээрэй. Үүнийг хийснээр гарны шинж тэмдгийг бууруулж болно. Хүйтэн эмчилгээ нь цусны урсгалыг бууруулдаг тул зарим төрлийн хавагнах зөөлөн эдийн гэмтэлд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Буталсан мөсийг шинж тэмдгүүд арилах хүртэл өдөрт 3-5 удаа 5-10 минут орчим бугуйнд хийнэ.
- Мөсийг бугуйныхаа эсрэг уян хатан Тензор эсвэл Эйс боолтоор дарах нь үрэвсэлтэй тэмцэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.
- Мөсийг арьсанд түрхэхээсээ өмнө нимгэн даавуугаар ороож байгаарай - энэ нь арьсыг цочроох, хөлдөхөөс сэргийлнэ.
- Хэрэв буталсан мөс байхгүй бол оронд нь том мөсөн шоо, хөлдөөсөн гель сав эсвэл хөлдөөсөн хүнсний ногооны жижиг уут хэрэглээрэй.
- Зарим тохиолдолд хүйтэн эмчилгээ нь карпал туннелийн хам шинжийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол мөсөөс зайлсхий.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Зуршлаа өөрчлөх
Алхам 1. Бугуйн хавчаар өмс
Өдрийн турш бугуйгаа төвийг сахисан байрлалд бэхэлсэн бэхэлгээ, чиг зүүх нь дунд зэргийн мэдрэлийн шахалт, цочролыг бууруулж, бугуйн туннелийн шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Компьютер дээр ажиллах, боулинг хийх эсвэл хүнсний бүтээгдэхүүн авч явах гэх мэт шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг үйл ажиллагааны үеэр гогцоо эсвэл бугуйвч зүүж болно. Унтах үедээ гогцоо зүүх нь шөнийн цагаар гартаа чичрэх, мэдээ алдах шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг, ялангуяа бугуйгаа муруйлгадаг зуршилтай бол.
- Карпал туннелийн шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөхийн тулд та хэдэн долоо хоногийн турш (өдөр шөнөгүй) шил зүүх хэрэгтэй болж магадгүй юм. Зарим зовж шаналж буй хүмүүсийн хувьд хумс, хаалт нь ач холбогдол багатай байдаг.
- Жирэмслэлт нь гар, хөлний хаван (хаван) нэмэгдэх хандлагатай байдаг тул хэрэв та жирэмсэн бөгөөд карпаль туннелийн синдромтой бол шөнийн цагаар үс унах нь сайн санаа юм.
- Бугуйн холбоос, хаалт зэргийг ихэнх эмийн сан, эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрүүдээс худалдаж авч болно.
Алхам 2. Унтах байрлалаа өөрчил
Зарим унтах байрлал нь карпал туннелийн хам шинжийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг. Нударгаа чангалж, бугуйгаа чангалж унтах нь хамгийн муу байрлал боловч гараа толгой дээрээ сунгах нь тийм ч сайн зүйл биш юм. Үүний оронд нуруугаараа эсвэл хажуугаараа унтаж, гараа хажуу тийш нь тавиад гараа нээлттэй байлгаж, бугуйгаа төвийг сахисан байрлалд байлгахыг хичээ. Бугуйн хавчаар эсвэл хаалт зүүх нь энэ талаар маш их тустай боловч бага зэрэг дасах шаардлагатай болдог.
- Дэрэн доороо гар/бугуйгаа шахаж гэдсэн дээрээ бүү унтаарай. Үүнийг хийдэг хүмүүс ихэвчлэн гаргүй, гараараа сэрдэг.
- Ихэнх бугуйвч, хаалт нь нейлоноор хийгдсэн бөгөөд хилэнгээр бэхэлдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн бусад хэсгийг цочроодог. Биеийн бусад хэсгийг цочроохыг багасгахын тулд оймс эсвэл нимгэн даавуугаар хучих талаар бодож үзээрэй.
Алхам 3. Ажлын байраа өөрчил
Таны карпал туннелийн асуудал нь буруу зохион бүтээгдсэн ажлын станцаас үүдэлтэй эсвэл улам хүндрэх болно. Хэрэв таны компьютерийн гар, хулгана, ширээ, сандал нь биеийн өндөр, биеийн харьцаанд тохирохгүй байвал бугуй, мөр, хүзүү, нурууны дунд ачаалал өгөх болно. Бичих явцад бугуй байнга дээшээ бөхийхгүй байхын тулд гар хангалттай бага байгаа эсэхийг шалгаарай. Бугуй, гарны стрессийг тайлах зориулалттай эргономик гар, хулгана авах талаар бодож үзээрэй.
- Гар, хулганыхаа доор зөөлөвчтэй дэвсгэр тавих нь гар, бугуйнд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулдаг.
- Мэргэжлийн эмчийг ажлаа хийж байхдаа биеийнхээ байрлалыг хянаж үзээрэй.
- Өдөр бүр олон цагаар компьютер дээр ажилладаг хүмүүс карпаль туннелийн хам шинжийн эрсдэл өндөртэй байдаг.
3 -р хэсгийн 3: Карпал туннелийн хам шинжийн эмчилгээнд хамрагдах
Алхам 1. Эмчтэйгээ цаг товлох
Хэрэв та бугуй, гартаа хэдэн долоо хоногоос дээш хугацаанд шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Таны эмч ревматоид артрит, остеоартрит, дэвшилтэт чихрийн шижин, үсний хугарал, судасны асуудал гэх мэт бугуй/гарны өвдөлтийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд рентген зураг, цусны шинжилгээ авч болно.
- Цахилгаан оношлогооны судалгаа (EMG ба мэдрэлийн дамжуулалт) нь ихэвчлэн карпал туннелийн хам шинжийн оношийг батлах зорилгоор хийгддэг.
- Таны эмч карпаль туннелийн синдромтой холбоотой тодорхой даалгавруудыг гүйцэтгэх боломжтой эсэхийг харах болно, тухайлбал: нударгаа чангалж, эрхий болон долоовор хуруугаа хавчих, жижиг зүйлийг нарийвчлалтай хийх.
- Мужаан, кассчин, угсрах ажилчин, хөгжимчин, авто механик, компьютер дээр олон цагаар ажилладаг хүмүүс тодорхой ажил хийх эрсдэл өндөртэй байдаг тул эмч тань мэргэжлийн талаар асууж магадгүй юм.
Алхам 2. Кортикостероидын тарилгын талаар асуу
Өвдөлт, үрэвсэл болон бусад шинж тэмдгийг намдаахын тулд эмч бугуйны хонгилын хэсэгт кортикостероидын бэлдмэл, кортизон тарилга хийхийг зөвлөж болно. Кортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй бөгөөд хурдан үйлчилдэг тул бугуйны хаванг хурдан бууруулж, дунд мэдрэлийн даралтыг бууруулдаг. Өөр нэг сонголт бол амны хөндийн кортикостероидыг авах явдал юм.
- Карпал туннелийн синдромд хэрэглэдэг бусад түгээмэл кортикостероидын эмүүд нь преднизолон, дексаметазон, триамцинолон юм.
- Кортикостероидын тарилгын болзошгүй хүндрэлүүд нь орон нутгийн халдвар, цус алдалт, шөрмөсний сулрал, булчингийн хатингаршил, мэдрэлийн цочрол/гэмтэл орно. Тиймээс тарилгыг жилд 2 удаа хийх боломжтой.
- Хэрэв кортикостероидын тарилга нь карпал туннелийн хам шинжийн шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай.
Алхам 3. Мэс заслыг хамгийн сүүлчийн арга гэж үз
Хэрэв бусад бүх эмчилгээ, эмчилгээ танд тус болохгүй бол таны эмч карпал туннелийн мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Мэс заслын эмчилгээг хамгийн сүүлчийн арга гэж үзэх ёстой, гэхдээ энэ нь таны шинж тэмдгийг хамгийн бага эрсдэлтэйгээр бүрэн арилгаж чадна, тиймээс үүнийг урт цохилт гэж үзэх ёсгүй. Мэс заслын зорилго нь дунд мэдрэлийн даралтыг арилгах, шөрмөсийг дарах замаар арилгах явдал юм. Гэсэн хэдий ч карпал туннелийн мэс заслыг дурангийн болон нээлттэй мэс засал гэсэн хоёр өөр аргаар хийж болно.
- Дурангийн мэс засал нь гар, бугуйныхаа жижиг зүсэлтээр оруулдаг дуран хэлбэртэй багажны үзүүрт жижиг камер (дуран) ашигладаг. Дуран нь бугуйн хонгилыг харж, асуудалтай холбоосыг огтолж чаддаг.
- Дурангийн мэс засал нь ихэвчлэн хамгийн бага өвдөлтийг өгч, хурдан эдгэрдэг.
- Нээлттэй мэс засал гэдэг нь мэдрэлийг суллаж буй асуудалтай шөрмөсийг таслахын тулд гарын алган дээрээ болон бугуйндаа илүү том зүсэлт хийх явдал юм.
- Мэс заслын эрсдэлд: мэдрэлийн гэмтэл, халдвар, сорви үүсэх зэрэг орно.
Алхам 4. Эдгэрэхэд тэвчээртэй байгаарай
Мэс засал хийсний дараа (энэ нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг) ихэвчлэн гараа зүрхнээсээ дээш өргөөд, хуруугаа хөдөлгөхийг хүсдэг. Мэс засал хийсний дараа алга, бугуйнд бага зэргийн өвдөлт, хавдар, хөшүүн байдал 6 сар хүртэл үргэлжилж, бүрэн эдгэрэлт нэг жил шаардагдана. Эхний 2-4 долоо хоногт гараа ашиглахыг дэмжиж байгаа ч гялбаа эсвэл бэхэлгээ зүүх шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Ихэнх хүмүүсийн шинж тэмдэг мэс заслын дараа хамаагүй сайжирдаг боловч эдгэрэлт ихэвчлэн удаан, аажмаар явагддаг. Дунджаар мэс засал хийснээс хойш 2 сарын дараа гарын хүч хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
- Карпал туннелийн синдром үе үе давтагддаг (ойролцоогоор 10%) бөгөөд нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Видео - Энэ үйлчилгээг ашигласнаар зарим мэдээллийг YouTube -тэй хуваалцаж болно
Зөвлөмж
- Гарын бүх өвдөлт нь карпал туннелийн хам шинжээс үүдэлтэй байдаггүй. Артрит, шөрмөсний үрэвсэл, омог, шөрмөс зэрэг нь карпал туннелийн хам шинжийн шинж тэмдгийг дуурайдаг.
- Дунд зэргийн мэдрэл нь эрхий хуруу, хурууныхаа алган талд мэдрэмжийг өгдөг боловч таны жижиг хуруунд биш.
- В6 витамины бэлдмэл нь зарим хүмүүст карпал туннелийн хам шинжийн шинж тэмдгийг намдаах үйлчилгээтэй байдаг.
- Хэрэв та чичиргээ үүсгэдэг эсвэл маш их хүч шаарддаг төхөөрөмж ашигладаг бол илүү завсарлага аваарай.
- Карпал туннелээс болж зовж шаналж буй ихэнх хүмүүс хэзээ ч оффист ажиллаж байгаагүй эсвэл гар хөдөлмөрийг давтан хийдэггүй. Бусад шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
- Мэс засал хийсний дараа та эдгэрч байхдаа 3 сар хүртэл мэдээ алдаж болно.
- Хүйтэн орчинд гар өвдөх, хөших магадлал өндөр байдаг тул гараа дулаацуулаарай.
