Өвчнийг хянах төвийн мэдээлснээр АНУ -д 29 сая гаруй хүн чихрийн шижинтэй гэж оношлогджээ. Чихрийн шижин нь бие махбодь нь инсулин гэж нэрлэгддэг даавар үйлдвэрлэхээ болиход үүсдэг өвчин юм. Инсулин нь бидний иддэг элсэн чихэр буюу глюкозыг энерги болгон хувиргадаг. Глюкоз нь булчин, эд, тархины эсүүдийг ажиллахад шаардлагатай энергиээр хангадаг. Бүх төрлийн чихрийн шижин нь инсулин дутагдсанаас эсвэл инсулины эсэргүүцэлээс болж бие махбодид глюкозыг үр дүнтэй боловсруулахаас сэргийлдэг. Энэ нь хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлсийг таньж мэдсэн бол чихрийн шижин өвчтэй байж магадгүй гэдгээ мэдэж, шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.
Алхам
3 -р аргын 1: 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо
Алхам 1. 1 -р төрлийг ялгах
Бага насны буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн оношлогддог архаг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг өвчтөний амьдралын аль ч үед оношлох боломжтой. Өвчтөн 1 -р хэлбэрийн үед нойр булчирхай нь инсулин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бие махбодийн дархлааны систем нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсийг андуурч дайрч устгадагтай холбоотой юм. Бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэдэггүй тул цусан дахь глюкозыг энерги болгон хувиргах боломжгүй байдаг. Энэ нь таны цусан дахь глюкоз хуримтлагдаж, асуудал үүсгэдэг гэсэн үг юм.
- 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үүсгэгч хүчин зүйл бол генетик ба зарим вирусын халдвар юм. Вирус бол насанд хүрэгчдийн 1-р хэлбэрийн нийтлэг өдөөгч юм.
- Хэрэв та 1 -р хэлбэрийн оноштой бол инсулин хэрэглэх шаардлагатай болно.
Алхам 2. Шинж тэмдгийг таних
1 -р хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь байнга шээх, хэт их цангах, хэт их өлсөх, туранхай турах, цочромтгой болох, ядаргаа нэмэгдэх, хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь ноцтой бөгөөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгийг эхлээд ханиад томуу гэж андуурч болох боловч чихрийн шижингийн кетоацидозын улмаас өндөр глюкоз, ацидоз үүсдэг.
- Хүүхдүүдийн нэмэлт шинж тэмдэг бол гэнэт, өвөрмөц бус ор дэрлэх явдал байж болно.
- Эмэгтэйчүүд мөн мөөгөнцрийн халдвар авч болно.
- Та мөн хэвлийн хүчтэй өвдөлт, GI үл тэвчих байдлыг анзаарч болно.
Алхам 3. Гликатлагдсан гемоглобины (A1C) сорилыг авна уу
Энэхүү туршилтыг 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин ба өмнөх чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг. Цусны дээж авч лабораторид илгээдэг. Лаборатори нь цусан дахь гемоглобинд наалдсан цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Энэ нь өвчтөний сүүлийн хоёр, гурван сарын цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг. Эдгээр шинжилгээний үр дүн шинжилгээнд хамрагдаж буй хүний наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс өндөр хувьтай байж болно.
- Хэрэв гемоглобинд 5.7% ба түүнээс бага элсэн чихэр агуулагддаг бол түүний түвшин хэвийн байна. Хэрэв энэ хувь 5.7% -аас 6.4% хүртэл байвал насанд хүрсэн өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн өсвөр насныхан эсвэл түүнээс доош настай бол чихрийн шижин өвчний түвшин 7.4% хүртэл нэмэгддэг.
- Хэрэв элсэн чихрийн эзлэх хувь 6.5%-иас дээш байвал насанд хүрсэн өвчтөн чихрийн шижинтэй болно. Өсвөр насныхан эсвэл бага насны өвчтөнүүдийн хувьд элсэн чихрийн 7.5% -иас дээш хувь нь чихрийн шижинтэй гэсэн үг юм.
- Цус багадалт, хадуур эсийн цус багадалт зэрэг нөхцөл байдал нь энэхүү шинжилгээнд саад болж байгааг мэддэг. Хэрэв танд эдгээр асуудлууд байгаа бол таны эмч өөр тест хэрэглэж болно.
Алхам 4. Мацаг барих сийвэнгийн глюкозын шинжилгээг авах
Энэхүү туршилтыг үнэн зөв, бусад туршилтаас бага өртөгтэй тул хамгийн их ашигладаг. Туршилтын явцад өвчтөн дор хаяж 8 цагийн турш уснаас бусад хоол, шингэнгүйгээр хооллодог. Эмч, сувилагч нар цус авч, цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахаар илгээдэг.
- Хэрэв түвшинг нэг декилитр тутамд 100 миллиграммаас (мг/дл) доогуур тооцсон бол түүний түвшин хэвийн бөгөөд өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байдаггүй. Хэрэв түүний түвшинг 100-125 мг/дл гэж тодорхойлсон бол өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй байдаг.
- Хэрэв түвшин 126b мг/дл -ээс дээш байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байх магадлалтай. Хэрэв хэвийн хэмжээнээс өөр зүйлийг хэмжсэн бол үр дүн нь найдвартай эсэхийг шалгахын тулд туршилтыг давтан хийнэ.
- Энэхүү туршилтыг 2 -р хэлбэрийг илрүүлэхэд ашиглаж болно.
- Өвчтөн удаан хугацаагаар хоолгүй байх шаардлагатай байдаг тул энэ шинжилгээг ихэвчлэн өглөө хийдэг.
Алхам 5. Плазмын глюкозын энгийн (санамсаргүй) сорилыг хий
Энэхүү туршилт нь хамгийн бага нарийвчлалтай боловч үр дүнтэй байдаг. Өвчтөн хэр их эсвэл саяхан идсэн эсэхээс үл хамааран цусыг ямар ч үед өвчтөнөөс авдаг. Хэрэв түвшин 200 мг/дл -ээс дээш байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байж магадгүй юм.
- Түүнчлэн 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх боломжтой.
- Таны эмч арлын эсийн цитоплазмын аутоантиденүүд (ICA), глутамин хүчил декарбоксилаза аутоантиденүүд (GADA), инсулинома-2-аутоантиденүүд (IA-2A), инсулины аутоантиденүүд (IAA), цайрын тээвэрлэгч 8 эсрэгбиеийн лабораторийг ажиллуулж болно. 1 ба 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
3 -ийн 2 -р арга: 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо
Алхам 1. 2 -р төрлийг ойлгох
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг нэг үе насанд хүрэгсэд буюу инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин гэж нэрлэдэг байсан бол ихэнхдээ 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодийн инсулины нөлөөг эсэргүүцэх эсвэл бие махбодь нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхээ болих үед үүсдэг. цус 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элэг, өөх, булчингийн эсүүд инсулин хэрэглэхээ болино. Энэ нь бие махбодид глюкозыг задлахын тулд илүү их инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Нойр булчирхай эхлээд үүнийг хийдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхай нь хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алддаг. Энэ нь цусан дахь глюкозын хуримтлал үүсгэдэг.
- Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь 2 -р хэлбэрийн өвчтэй байдаг.
- Prediabetes бол 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шат юм. Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин өвчнийг хоолны дэглэм, дасгал, заримдаа эмээр эмчлэх замаар буцааж болно.
- 2 -р хэлбэрийн эрсдэлт хүчин зүйл бол илүүдэл жин эсвэл таргалалт юм. 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бага нас, өсвөр насныханд оношлох тоо нэмэгддэг тул энэ нь хүүхдүүдэд ч хамаатай юм.
- Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь суурин амьдралын хэв маяг, гэр бүлийн түүх, арьс өнгө, нас, ялангуяа 45 ба түүнээс дээш насныхан юм.
- Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй, өндгөвчний поликист хам шинжтэй эмэгтэйчүүдэд 2 -р хэлбэрийн хөгжлийн магадлал 30% орчим байдаг.
Алхам 2. Шинж тэмдгийг тодорхойлох
2 -р хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь 1 -р хэлбэрийн аль эрт илрээгүй байдаг. Үүнийг илрүүлэх хүртэл оношлогддоггүй. 2 -р хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь 1 -р хэлбэртэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг багтаадаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэт их цангах, байнга шээх, ядрах, хэт их өлсөх, ер бусын, хурдан турах, хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. 2 -р хэлбэрийн өвөрмөц шинж тэмдэг бол хуурай ам, толгой өвдөх, шарх, шарх нь удаан эдгэрэх, арьс загатнах, мөөгөнцрийн халдвар, тайлбарлах боломжгүй жин нэмэх, гар хөлний мэдээ алдах, чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
2 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 4 хүний 1 нь энэ өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ мэддэггүй
Алхам 3. Гликатлагдсан гемоглобины (A1C) сорилыг авна уу
Энэхүү шинжилгээг 2 -р хэлбэрийн чихрийн шижин ба өмнөх чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг. Өвчтөнөөс цус авч шинжилгээнд явуулдаг. Лаборатори нь өвчтөний цусан дахь гемоглобинд наалдсан цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг. Энэ нь сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг.
- Хэрэв гемоглобинд 5.7% ба түүнээс бага элсэн чихэр агуулагддаг бол түүний түвшин хэвийн байна. Хэрэв энэ хувь 5.7% -аас 6.4% хүртэл байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байдаг.
- Хэрэв элсэн чихрийн эзлэх хувь 6.5%-иас дээш байвал өвчтөн чихрийн шижинтэй болно. Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд тооцдог тул энэ шинжилгээг дахин хийдэггүй.
- Цус багадалт, хадуур эсийн цус багадалт гэх мэт цусны зарим нөхцөл байдал нь энэхүү шинжилгээнд саад болох нь тогтоогдсон. Хэрэв танд эдгээр болон бусад цусны асуудал байгаа бол таны эмч өөр шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.
Алхам 4. Глюкозын амны хөндийн амны хөндийн тест (OGTT) -т хамрагдах
Энэхүү шинжилгээг эмчийн өрөөнд хоёр цагийн турш хийдэг. Шинжилгээ хийхийн өмнө өвчтөний цусыг авдаг. Дараа нь өвчтөн тусгай амтат ундаа ууж, хоёр цаг хүлээнэ. Дараа нь хоёр цагийн турш цус авч, түвшинг тооцоолно. Гэсэн хэдий ч энэхүү туршилтыг хийхэд нэлээд хугацаа шаардагддаг тул жирэмсэн үед эмч жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үгүйсгэхгүй бол үүнийг ховор хэрэглэдэг.
- Хэрэв түвшин 140 мг/дл -ээс бага байвал түвшин хэвийн байна. Хэрэв тэдгээр нь 140-199 мг/дл -ийн хооронд байвал өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй байдаг.
- Хэрэв түүний хэмжээ 200 мг/дл ба түүнээс дээш байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байх магадлалтай. Хэрэв хэвийн хэмжээнээс өөр зүйлийг хэмжсэн бол үр дүнг үнэн эсэхийг шалгахын тулд туршилтыг дахин хийх болно.
3 -ийн 3 -р арга: Жирэмсний чихрийн шижингийн оношлогоо
Алхам 1. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тухай ойлголт
Жирэмсний чихрийн шижин нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний бие инсулиныг эсэргүүцэх чадвартай зарим даавар, шим тэжээлийн бодисын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай нь илүү их инсулин үйлдвэрлэх чадвартай байдаг бөгөөд ээж нь цусан дахь сахарын хэмжээг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг боловч үүнийг эмчлэх боломжтой хэвээр байх болно. Хэрэв бие нь хэт их инсулин хуримтлуулж эхэлбэл эхэд жирэмсний чихрийн шижин оношлогдох болно.
- Хэрэв та жирэмсэн бол 24-28 дахь долоо хоногийн хооронд шинжилгээ хийлгэж, жирэмсэн эсэхээ шалгаарай. Шинж тэмдэг илрээгүй тул өөрөөр оношлоход хэцүү байдаг. Хэрэв оношлогдоогүй бол энэ нь жирэмслэлтэнд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
- Энэ төрлийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа алга болдог. Энэ нь хожим нь 2 -р хэлбэрт дахин хөгжих боломжтой.
Алхам 2. Шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
Жирэмсний чихрийн шижин нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг ч жирэмсэн болохоос өмнө чихрийн шижин өвчтэй байсан бол ээж нь эрсдэлд ордог. Хэрэв та өөрийгөө эрсдэлтэй гэж үзэж байгаа бол жирэмсэн болохоосоо өмнө урьдчилсан чихрийн шижин гэх мэт ямар нэгэн эрт үеийн үзүүлэлтүүд байгаа эсэхийг шалгаж үзэх боломжтой. Үүнийг баттай мэдэх цорын ганц арга бол жирэмсэн үедээ дэлгэцтэй байх явдал юм.
Алхам 3. Анхны глюкозын сорилтын тестийг авна уу
Энэхүү шинжилгээнд өвчтөн сироптой глюкозын уусмал уухыг шаарддаг. Дараа нь өвчтөн нэг цаг хүлээх ёстой. Цаг дууссаны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгадаг. Хэрэв түвшин 130-140 мг/дл-ээс доош байвал өвчтөний түвшин хэвийн байна. Хэрэв энэ нь үүнээс өндөр байвал жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй боловч заавал ийм өвчтэй байх албагүй. Танд глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэгддэг нэмэлт шинжилгээ хэрэгтэй болно.
Алхам 4. Глюкозын хүлцлийн тестийг авна уу
Энэхүү шалгалт нь шөнийн турш мацаг барихыг шаарддаг. Маргааш өглөө хийх хамгийн эхний зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг цусны шинжилгээгээр шалгадаг. Дараа нь өвчтөн глюкозын өөр сироп уусмалыг ууна. Энэ ундаа нь глюкозын агууламж өндөр байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг гурван цагийн турш нэг удаа шалгадаг. Хэрэв таны сүүлийн хоёр үзүүлэлт 130-140 мг/дл-ээс их байвал өвчтөн жирэмсний чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог.
