Ивэрхий диск нь үнэхээр өвдөх болно. Энэ нь таны нугаламыг зөөлрүүлдэг дискний дотроос зөөлөн материал гарч ирэхэд тохиолддог. Дискний ивэрхийтэй хүн бүр өвддөггүй, харин дискнээс гарсан материал нь таны нурууны мэдрэлийг хүндрүүлдэг бол энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хэсэг хугацаа шаардагддаг ч олон хүн мэс засал хийлгүйгээр эдгэрдэг.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Ивэрхий дискийг тодорхойлох
Алхам 1. Шинж тэмдгийг таних
Дискний ивэрхийн хамгийн түгээмэл газар бол нурууны доод хэсэг ба хүзүүнд байдаг. Хэрэв таны ивэрхий диск нурууны доод хэсэгт байвал хөл чинь өвдөх магадлалтай. Хэрэв ивэрхий диск таны хүзүүнд байвал мөр, гар чинь гэмтэх магадлалтай. Шинж тэмдгүүд нь:
- Хөл гар чинь өвдөж байна. Та ханиалгах, найтаах, тодорхой хэлбэрээр хөдлөх үед өвдөлт улам хүчтэй болдог.
- Толгой эргэх эсвэл зүү мэдрэх. Энэ мөч рүү гүйдэг мэдрэл нь ивэрхийн дискэнд өртсөн тохиолдолд тохиолддог.
- Сул тал. Хэрэв таны нуруу өвдвөл та бүдэрч унах магадлалтай. Хэрэв таны хүзүү өртсөн бол хүнд зүйл авч явахад хүндрэлтэй байж болно.
Алхам 2. Хэрэв та ивэрхий дисктэй гэж бодож байвал эмчид хандаарай
Эмч таны өвдөлт яг хаанаас гарсныг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн үзлэг хийнэ. Эмч таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар сүүлийн үеийн гэмтэл, түүний дотор асуух болно. Эмч мөн дараахь зүйлийг шалгаж болно.
- Рефлексүүд
- Булчингийн хүч чадал
- Зохицуулалт, тэнцвэр, алхах чадвар
- Хүрэх мэдрэмж. Эмч таны биеийн янз бүрийн хэсэгт хөнгөн цохилт, чичиргээ мэдрэгдэж байгаа эсэхийг шалгаж болно.
- Хөлөө өргөх эсвэл толгойгоо хөдөлгөх чадвар. Эдгээр хөдөлгөөнүүд нь нугасны мэдрэлийг сунгадаг. Хэрэв та өвдөлт, мэдээ алдалт, тээглүүр, зүү ихсэх юм бол энэ нь дискний ивэрхийг илтгэнэ.
Алхам 3. Эмч зөвлөж байвал дүрсний шинжилгээ хийлгээрэй
Эдгээр туршилтуудыг ашиглан таны өвдөлтийн бусад шалтгааныг үгүйсгэж, таны дискэнд яг юу болж байгааг эмчид үзүүлэх боломжтой болно. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байгаа бол энэ нь эмчийн санал болгож буй шинжилгээнд нөлөөлж болзошгүй тул эмчдээ хэлээрэй.
- Рентген зураг. Таны эмч халдвар, хавдар, ясны хугарал, нурууны ясны буруу байрлал зэргээс болж өвдөж байгаа эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг авахыг танаас хүсч болно. Эмч мөн рентген зураг бүхий миелограмыг санал болгож болно. Энэ нь нугасны шингэнд будаг оруулах бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр харагдана. Энэ нь диск таны мэдрэлийг хаана дарж байгааг олж мэдэхэд тусалдаг.
- Компьютер томографи (CT томографи). Томографи хийх үед та сканнер руу шилжих ширээн дээр хэвтэх болно. Сканнер нь сонирхож буй талбайнхаа дараалсан рентген зураг авах болно. Эмч танаас зураг тодорхой болохын тулд амьсгалаа богино хугацаанд барихыг шаардаж магадгүй юм. Энэ нь гэмтэхгүй, гэхдээ шинжилгээ өгөхөөс хэдхэн цагийн өмнө мацаг барих эсвэл өмнө нь тодосгогч будаг өгөхийг шаардаж болно. Туршилт нь ойролцоогоор 20 минут болно. Энэхүү шинжилгээ нь эмчид яг ямар диск нөлөөлж байгааг тодорхойлоход тусална.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). MRI сканнер нь соронз, радио долгион ашиглан биеийнхээ зургийг бүтээдэг. MRI нь яг ямар диск ивэрсэн, ямар мэдрэл дээр дарагдаж байгааг тодорхойлоход нэн тустай. Энэ туршилт нь гэмтээхгүй, гэхдээ та сканнер руу гулсах ширээн дээр хэвтэхийг шаарддаг. Сканнер нь чанга дуу чимээ гаргах бөгөөд магадгүй танд чихэвч эсвэл чихний бөглөө зүүх болно. Үүнд нэг цаг хагасын хугацаа шаардагдаж магадгүй.
- Энэ бол хамгийн эмзэг дүрслэлтэй тест боловч хамгийн үнэтэй юм.
Алхам 4. Мэдрэлийн шинжилгээ хийлгэх
Хэрэв эмч таны мэдрэл гэмтсэн байж магадгүй гэж санаа зовж байвал танаас мэдрэлийн дамжуулах шинжилгээ, электромиограм хийлгэхийг хүсч болно.
- Мэдрэлийн дамжуулалтын туршилтын явцад эмч жижиг булчингийн импульс хийж, булчинд зөв дамжуулж байгааг тодорхойлох боломжтой.
- Электромиограмм хийх үед эмч ирж буй цахилгаан импульсийг хэмжихийн тулд булчинд чинь нимгэн зүү оруулдаг.
- Хоёр процедур хоёулаа эвгүй байж магадгүй юм.
3 -ийн 2 -р арга: Гэрийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх
Алхам 1. Шаардлагатай бол мөс эсвэл халаалт хийнэ
Mayo Clinic нь ивэрхий дискний өвдөлтийг эмчлэх гэрийн эмчилгээ гэж зөвлөж байна. Альийг нь сонгох нь гэмтлийн үе шатнаас хамаарна.
- Эхний өдрүүдэд хүйтэн сав баглаа боодол нь үрэвсэл, хавдрыг бууруулахад тусалдаг. Та алчуураар боосон мөсөн сав эсвэл хөлдөөсөн ногооны багцыг ашиглаж болно. Үүнийг 10 минутын турш түрхээд дараа нь арьсаа дулаацуулах боломжийг олгоно. Хүйтэн савлагааг шууд арьсанд түрхэж болохгүй.
- Эхний хэдэн өдрийн дараа та булчингаа тайвшруулахын тулд дулааныг ашиглаж болно. Алчуур эсвэл халаалтын дэвсгэрээр ороосон халуун усны сав ашиглана уу. Түлэгдэхгүйн тулд дулааны эх үүсвэрийг нүцгэн арьсан дээрээ шууд бүү тавь.
Алхам 2. Боломжтой бол идэвхтэй байгаарай
Дискний ивэрхийн дараа эхний хэдэн өдөр амрах шаардлагатай байж магадгүй, гэхдээ үүний дараа идэвхитэй байх нь хөшихөөс сэргийлж, хурдан эдгэрэхэд тусална. Эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчтэйгээ ярилцаж, тэд танд ямар дасгал хийхийг зөвлөж болохыг олж мэдээрэй.
- Үүнийг улам дордуулж болзошгүй үйлдлээс зайлсхий. Үүнд хүнд ачаа зөөх, өргөх, хүрэх зэрэг багтана.
- Ус таны жинг дэмжиж, нурууны даралтыг бууруулдаг тул эмч тань усанд сэлэхийг санал болгож болно. Бусад боломжууд нь дугуй унах эсвэл алхах явдал юм.
- Хэрэв эмч зөвшөөрвөл аарцагны хазайлтыг туршаад үзээрэй. Нуруун дээрээ хэвтээд өвдөгөө дээшлүүлээд гараа доод нурууныхаа доор тавь. Аарцгаа хазайлгаж, гараа доош нь дараарай. Таван секундын турш барь. Үүнийг 10 удаа давт. Хэрэв энэ нь өвдөлт үүсгэдэг бол зогсоож, эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Өгзөг шахаж хий. Өвдөгөө дээш харуулан хэвтэж байхдаа өгзгөө чангалаад таван секундын турш барь. Үүнийг 10 удаа давт. Энэ нь өвдөлт үүсгэхгүй байх ёстой. Хэрэв тийм бол үргэлжлүүлж болохгүй, эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. Унтах байрлалаа тохируулна уу
Нуруу болон мэдрэлийн даралтыг бууруулдаг байрлалд хэвтэж байхдаа та тайвширч магадгүй юм. Таны эмч эсвэл физик эмчилгээний эмч дараахь зүйлийг санал болгож болно.
- Хэвлий дээрээ дэрэн дээр хэвтэж, нуруугаа дугуйруулаарай. Энэ нь таны мэдрэлийн даралтыг бууруулж магадгүй юм.
- Ургийн байрлалд хэвтэж, өвдөгнийхөө хооронд дэр тавь. Ивэрхий дисктэй тал нь дээшээ байх ёстой.
- Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгнийхөө доор дэр тавь, ингэснээр таны хонго, өвдөг нугалж, доод хөл нь оронтой зэрэгцэв. Өдрийн турш та шалан дээр хэвтэж, хөлөө сандал дээр тавихыг хүсч болно.
Алхам 4. Нийгмийн дэмжлэг авах
Архаг өвдөлттэй амьдрах нь маш их стресстэй бөгөөд сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийг өдөөж болно. Нийгмийн сүлжээгээ хадгалах нь даван туулж, ганцаардахаа болиход тусална. Та дараахь байдлаар нийгмийн дэмжлэг авах боломжтой.
- Найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцаж байна. Хэрэв та ганцаараа хийх боломжгүй болсон биеийн тамирын дасгал байвал тэдэнд туслаарай.
- Зөвлөхтэй уулзана уу. Зөвлөх нь даван туулах арга техникийг сурч, эдгэрэх бодит бус хүлээлт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Таны эмч хүмүүст өвдөлтийг даван туулахад туслах чиглэлээр мэргэшсэн хүнийг зөвлөж магадгүй юм.
- Дэмжих бүлэгт нэгдээрэй. Энэ нь танд ганцаардахаа болих, даван туулах механизмыг сурахад тусална.
Алхам 5. Стрессээ удирдах
Стресс нь өвдөлтийг илүү мэдрэмтгий болгодог. Стрессийг даван туулах арга техникийг боловсруулснаар та өвдөлтийг илүү сайн даван туулж чадна. Зарим хүмүүс дараахь техникийг ашигладаг.
- Бясалгал
- Гүнзгий амьсгал
- Хөгжим эсвэл урлагийн эмчилгээ
- Тайвшруулж буй дүрсийг дүрслэн харуулах
- Биеийн янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийг аажмаар чангалж, тайвшруулна
Алхам 6. Альтернатив эмчилгээний талаар физик эмчилгээний эмчтэй ярилц
Нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд хэрхэн яаж хөдөлж, сууж байгаагаа өөрчлөх арга зам байж болно. Өвдөлт намдаах өөр аргуудын ач тусыг хүртэх боломжтой боловч эдгээр аргууд танд аюулгүй байх болно гэдгийг үргэлж эмчтэйгээ ярилцаарай. Боломжууд нь:
- Хүзүү эсвэл нуруугаа хамгаалах, тогтвортой байдлыг хангах богино хугацааны бэхэлгээ
- Татах
- Хэт авианы эмчилгээ
- Цахилгаан өдөөлт
3 -ийн 3 -р арга: Эм уух
Алхам 1. Дунд зэргийн өвдөлтийг жороор олгодоггүй өвдөлт намдаах эмээр эмчилнэ
Хэрэв таны өвдөлт хэтэрхий хүчтэй биш бол энэ нь эмчийн анхны санал байх магадлалтай.
- Боломжтой эмүүд нь ибупрофен (Advil, Motrin IB) эсвэл напроксен (Aleve) юм.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) маш их тустай байж болох ч хэрэв та цусны даралт ихсэх, астма, зүрх, бөөрний өвчтэй бол энэ нь танд тохирохгүй байж магадгүй юм. Эдгээр эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь эдгээр нь ургамлын гаралтай эм, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн зэрэг бусад эмэнд саад учруулж болзошгүй юм. NSAID нь ходоодны шарх үүсгэдэг болохыг мэддэг. 7 хоногийн дотор эмчийн жоргүй эм өгөхгүй бол эмчид хандана уу.
Алхам 2. Хүнд өвдөлтийг эмчийн жороор эмчилнэ
Өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүхээс хамааран эмч дараахь зүйлийг санал болгож болно.
- Мэдрэлийн өвчин намдаах эмүүд. Гаж нөлөө нь хар тамхинаас гаргаж авсан эмээс хамаагүй бага байдаг тул эдгээр эмүүд улам бүр түгээмэл болж байна. Габапентин (Neurotin, Gralise, Horizant), прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta), трамадол (Ultram) зэрэг түгээмэл эмүүд багтдаг.
- Хар тамхи. Эдгээр эмийг жоргүй олгодог эм нь хангалттай хүчтэй биш, мэдрэлийн өвчин намдаах эм нь тус болохгүй байсан тохиолдолд өгөх магадлалтай. Тэд тайвшруулах, дотор муухайрах, төөрөгдөл, өтгөн хатах зэрэг гаж нөлөө үүсгэж болно. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн кодеин эсвэл оксикодон ба ацетаминофений холимогтой байдаг (Перкоцет, Оксиконтин).
- Булчинг тайвшруулах үйлчилгээтэй. Зарим хүмүүс булчингийн спазмтай болдог бөгөөд эдгээр эмүүд нь үүнд тусалдаг. Хамгийн түгээмэл нь диазепам юм. Зарим булчин сулруулагч нь тайвшруулах, толгой эргэх шалтгаан болдог тул шөнийн цагаар, унтахын өмнөхөн хамгийн сайн хэрэглэдэг. Авахдаа машин жолоодох, механизм ажиллуулахаас зайлсхийх ёстой эсэхийг тодорхойлохын тулд сав баглаа боодолыг уншина уу.
Алхам 3. Өвдөлт намдаахын тулд кортизон тариа хийлгээрэй
Кортизон нь үрэвсэл, хавдрыг дарангуйлдаг. Шаардлагатай бол эмч танд өвдөлт үүсгэж буй хэсэгт шууд тарилга хийхийг санал болгож болно.
- Таны эмч хаван бууруулах гэж оролдохдоо аман стероидыг хэрэглэж болно.
- Кортикостероидыг мэс заслын хэрэгцээг хойшлуулах эсвэл арилгахад ихэвчлэн ашигладаг. Үрэвсэл намдсаны дараа бие удаан хугацаанд эдгэрэх болно гэдэгт найдаж байна.
- Кортизоныг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэвэл жин нэмэгдэх, сэтгэл гутрал, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, ясны сийрэгжилт, хөхөрсөн, батга, халдварын эмзэг байдлыг үүсгэдэг.
Алхам 4. Хагалгааны талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Хэрэв таны бусад шинж тэмдгүүд сайжрахгүй, таны мэдрэл муу байгаа бол таны эмч мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Таны эмч зөвлөж болох хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг:
- Нээлттэй дискэктоми хийх. Энэ процедурын үеэр мэс засалч таны нурууг зүсэж, дискний гэмтсэн хэсгийг гаргаж авдаг. Хэрэв гэмтэл их байвал мэс засалч дискийг бүхэлд нь арилгаж болно. Хэрэв дискийг бүхэлд нь арилгасан бол тогтвортой байдлыг хангахын тулд алга болсон дискний эргэн тойрон дахь нугаламыг засах шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнийг fusion гэж нэрлэдэг.
- Нуруу нугасны хоорондох дискийг солих. Уг процедурын явцад мэс засалч гэмтсэн дискийг авсны дараа түүнийг хиймэл дискээр солино.
- Дурангийн лазер дискектоми. Энэ процедурын үеэр мэс засалч таны нуруунд жижиг зүсэлт хийж, дараа нь гэрэл, камертай нимгэн хоолойг (дуран) оруулна. Дараа нь гэмтсэн дискийг лазер ашиглан арилгана.
Алхам 5. Мэс заслаас эдгэрэх үедээ эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй
Мэс засал хийлгэсэн ихэнх хүмүүст тусалдаг боловч эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагддаг. Мэс засал хийснээс хойш хоёр долоо хоногоос нэг сар хагасын дараа та ажилдаа эргэн орох боломжтой.
- Хэрэв та мэс заслын явцад ямар нэгэн хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч халдвар, мэдрэлийн гэмтэл, саажилт, цус алдалт, мэдрэмтгий чанараа түр зуур алдах зэрэг хүндрэлүүд тохиолддог.
- Нурууны мэс засал хэсэг хугацаанд ажилладаг. Гэхдээ хэрэв өвчтөн хоёр нугаламыг холбосон бол ачааллыг ихэвчлэн дараагийн зэргэлдээ нугалам руу шилжүүлдэг тул нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Эмчээс асуух чухал асуулт бол ирээдүйд нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
