Судалгаагаар сүрьеэ буюу сүрьеэ нь өвчтэй хүний найтаах, ханиалгах, инээх үед агаарт дусалаар дамждаг. Энэ нь Mycobacterium tuberculosis бактерийн халдвар бөгөөд ихэвчлэн уушигнаас эхэлдэг боловч нуруу, тархи гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Хэрэв та сүрьеэтэй байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эмчид яаралтай хандаж, эмчлэх эм авах нь чухал юм. Судалгаанаас үзэхэд эм ууж байж сүрьеэ өвчнөөс удаан эдэлгээгүй ч эдгэрдэг. Сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй омог үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрийгөө сайжирсан ч гэсэн эмийнхээ бүрэн курсийг үргэлж уугаарай.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Сүрьеэ өвчнийг таних
Алхам 1. Хэрэв та идэвхтэй сүрьеэтэй бол эмчид хандаарай
Хэрэв та идэвхтэй сүрьеэтэй бол халдвартай болно. Сүрьеэ нь ихэвчлэн анхны халдварын дараа, хэдэн жилийн дараа дахин сэргэх үед идэвхтэй байдаг. Сүрьеэгийн шинж тэмдэг бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул оношийг зөв оношлохын тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Идэвхтэй сүрьеэгийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Доод тал нь гурван долоо хоног үргэлжилдэг ханиалга
- Цус ханиалгах
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгалах эсвэл ханиалгах үед эвгүй мэдрэмж төрдөг
- Халуурах
- Жихүүдэс хүрэх
- Нойтон нойрноосоо сэрсэн газар шөнө хөлрөнө
- Ядаргаа
- Хоолны дуршилгүй болох
- Жин хасах
Алхам 2. Хэрэв та далд сүрьеэгийн эмзэг байгаа бол үзлэгт хамрагдаарай
Сүрьеэгээр өвчилсөн хүмүүс ихэвчлэн нян биедээ үлддэг ч шинж тэмдэггүй байдаг үе үе, бүр хэдэн жилээр дамждаг. Нууцлаг сүрьеэ дахин идэвхтэй сүрьеэ болж хувирдаг. Хэрэв та сүрьеэгийн эмзэг бөгөөд бактерид өртсөн эсвэл шинж тэмдэг илэрч болзошгүй байгаа бол шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм. Нууцлаг сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст дараахь зүйлс орно.
- Дархлаа суларсан хүмүүс, тухайлбал ХДХВ/ДОХ -той хүмүүс
- Чихрийн шижин, бөөрний ноцтой өвчин, зарим төрлийн хорт хавдартай хүмүүс
- Хими эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл эм ууж буй хүмүүс биеэ шилжүүлэн суулгасан эрхтнээс татгалзахаас сэргийлдэг
- Ревматоид артрит, Кроны өвчин, псориазын эсрэг тодорхой эм хэрэглэдэг хүмүүс
- IV мансууруулах бодис хэрэглэдэг болон тамхи татдаг хүмүүс
- Халдвар авсан хүнтэй ойр дотны хүмүүс, гэр бүлийн гишүүд
- Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг эмчилдэг эрүүл мэндийн ажилтнууд
- Хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүмүүс
- Хүүхэд, хөгшин хүмүүс
- Шорон, цагаачлалын төв, асрамжийн газар, дүрвэгсдийн лагерь гэх мэт олон хүн амтай олон нийтийн байранд ажиллаж амьдардаг хүмүүс
- Африк, Зүүн Европ, Ази, Орос, Латин Америк эсвэл Карибын арлуудаар аялж, амьдарч байсан хүмүүс
Алхам 3. Эмч зөвлөж байвал шинжилгээнд хамрагдах
Шалгалт авахаар очиход эмч уушгиа сонсож, халдварын шинж тэмдэг илрэхийн тулд тунгалгын булчирхайг тэмтрэх болно. Эмч танд хийлгэхийг хүсч болох хэд хэдэн шинжилгээ байдаг. Үүнд:
- Арьсны шинжилгээ. Энэ туршилтын үеэр эмч гарын гарын арьсан дор PPD туберкулин тарина. Хоёроос гурван хоногийн дараа эмч нь овойлт байгаа эсэхийг шалгахын тулд сайтыг үзнэ. Хэрэв та үүнийг хийвэл сүрьеэтэй байж магадгүй гэсэн үг юм. Энэхүү тест нь хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг аль алиныг нь гаргаж чаддаг. Хэрэв та сүрьеэгийн эсрэг Calmette-Guerin хэмээх нянгийн эсрэг вакцин хийлгэсэн бол та хуурамч эерэг үр дүн гаргаж болно. Хэрэв та саяхан халдвар авсан бол дархлааны хариу хараахан хүрээгүй байгаа бол хуурамч сөрөг хариу өгч болно.
- Цусны шинжилгээ. Цусны шинжилгээ нь арьсны сорилоос илүү мэдрэмтгий бөгөөд үнэн зөв байдаг. Арьсны шинжилгээний үр дүнд эргэлзэх шалтгаан байгаа бол эмч цусны шинжилгээ өгөх магадлалтай.
- Дүрслэх тестүүд. Хэрэв таны арьсны сорил эерэг гарсан бол эмч уушгиа рентген зураг, томограф эсвэл дурангаар шалгахыг хүсч магадгүй юм. Дурангийн дурангийн үед урт хоолойн дээр байрлах жижиг камерыг таны биед суулгаж, эмч халдвар авсан хэсгийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Хэрэв эмч сүрьеэ нь уушгинаас гадуур таны биеийн хэсгийг халдвар авсан гэж үзвэл эмч энэ хэсгийн CT, MRI эсвэл хэт авиан шинжилгээг хүсч болно.
- Халдвар авсан хэсгийн биопси. Дараа нь дээжийг сүрьеэгийн нянгийн шинжилгээнд хамруулах болно.
- Цэрний шинжилгээ. Зургийн шинжилгээнд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмч цэрний шинжилгээ авах хүсэлт гаргах магадлалтай. Дээжийг ашиглан сүрьеэгийн ямар омог байгааг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь эмч танд тохирох эмийг сонгоход тусална. Сүрьеэгийн эерэг үр дүн нэгээс хоёр хоногийн дараа гарах боловч тодорхой омгийг тодорхойлоход нэгээс хоёр сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Эдгээр үр дүн нь эмэнд дасалтай сүрьеэгийн эмчилгээний явцыг боловсронгуй болгоход чухал ач холбогдолтой юм. Энэхүү туршилтыг идэвхтэй сүрьеэтэй хүнд хяналт тавихад ашигладаг бөгөөд цэрний шинжилгээний хариу сөрөг гарсан тохиолдолд та хорио цээрийн дэглэмээс хасагдах бөгөөд халдвар авсан гэж тооцогдохгүй болно.
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Сүрьеэ эмчлэх
Алхам 1. Эм уух
Сүрьеэгийн ихэнх эмчилгээнд 6-9 сар эм уух шаардлагатай байдаг. Ямар эмийг танд өгөх нь сүрьеэгийн ямар омог байгаагаас хамаарна. Сүрьеэгийн эм нь таны элэгийг гэмтээж болзошгүй тул элэгний асуудалтай байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Нийтлэг эмүүд нь:
- Изониазид. Энэ эм нь мэдрэлийн гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв гар, хөл чинь мэдээ алдаж, чичрээд байвал эмчид хэлээрэй. Мөн эрсдэлийг бууруулахын тулд танд В6 витамин өгөх болно.
- Рифампин (Рифадин, Римактан, Рифампицин). Энэ эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг багтаасан зарим төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд саад учруулж болзошгүй юм. Хэрэв танд энэ эмийг өгсөн бол бэлгэвчийг жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглаарай.
- Этамбутол (Мямбутол). Энэ эм нь нүдэнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та энэ эмийг авч байгаа бол ууж эхлэхдээ харааны шинжилгээ хийлгэх ёстой.
- Пиразинамид. Үүнийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх бөгөөд үе мөч болон булчинд бага зэргийн өвдөлт үүсгэж болзошгүй.
Алхам 2. Эмэнд дасалтай сүрьеэтэй эсэхээ эмчээсээ асуугаарай
Хэрэв тийм бол та хосолсон эм ууж магадгүй, сүрьеэгийн эсэргүүцэх чадвар багатай шинэ эмийг авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Та мөн нэг жил хагасаас хоёр жил хагасын хугацаанд эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв та элэгний асуудалтай байсан бол эхлэхээсээ өмнө эмчдээ хэлээрэй. Боломжтой эмэнд дараахь зүйлс орно.
- Фторхинолон антибиотик
- Амикацин, канамицин, капреомицин гэх мэт тарилгын эм
- Бедакилин
- Linezolid
Алхам 3. Гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдээрэй
Сүрьеэгийн эм нь таны элэгийг гэмтээж болзошгүй тул гаж нөлөө илэрвэл эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм. Хэрэв эмээс гаж нөлөө илэрвэл түүнийгээ бүү зогсоо. Энэ нь эмэнд тэсвэртэй омог үүсгэж болно. Үүний оронд өөр эм рүү шилжих эсвэл гаж нөлөөг бууруулахын тулд юу хийж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Боломжит гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Дотор муухайрах
- Бөөлжих
- Өлсгөлөнгийн дутагдал
- Шар өвчин
- Харанхуй шээс ялгарах
- Гурав ба түүнээс дээш хоногийн турш халуурах
- Хөл хавирах эсвэл мэдрэмжээ алдах
- Нүд бүрэлзэх
- Тууралт эсвэл загатнах
Алхам 4. Халдварыг бусдад дамжуулахгүй байх
Эмчилгээний явцад та хорио цээрийн дэглэмд хамрагдах шаардлагагүй болно; Гэсэн хэдий ч та үүнийг дамжуулах магадлалыг багасгахын тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Та үүнийг дараах байдлаар хийж болно.
- Эмч таныг эргэж ирэх боломжтой гэж хэлэх хүртэл ажил, сургуулиасаа гэртээ байх
- Унтаж байхдаа нэг өрөөнд орохгүй байх
- Ханиалгах, найтаах, инээх үедээ амаа таглана
- Цэвэр агаар оруулах үүднээс цонх нээнэ
- Ашигласан эдийг битүүмжилсэн уутанд хийж хаяна
Алхам 5. Эмийн курс дуусгах
Хэдэн долоо хоногийн дараа та илүү сайжирч эхлэх болно. Энэ нь та эдгэрсэн гэсэн үг биш тул антибиотик эмчилгээгээ зогсоож болохгүй. Эмийг зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууна.
Хэрэв та сүрьеэг системээсээ бүрэн устгахаас өмнө эмийг зогсоовол амьд үлдсэн бактери нь таны авсан эмэнд тэсвэртэй болж магадгүй юм. Энэ нь дахин өвдөхөд эмчлэхэд илүү хэцүү болно гэсэн үг юм
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Вакцины талаар эмчтэйгээ ярилц
Сүрьеэ илүү түгээмэл тохиолддог газарт нярай хүүхдүүдийг сүрьеэгийн эсрэг нянгийн эсрэг вакцин Calmette-Guerin (BCG) вакцинжуулдаг. Вакциныг АНУ -д тогтмол хийдэггүй, гэхдээ хэрэв та өндөр эрсдэлтэй гэж үзэж байгаа бол энэ нь танд ашигтай байж магадгүй эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Дараах тохиолдолд та илүү өндөр эрсдэлтэй байж магадгүй юм.
- Та сүрьеэгийн өвчлөл илүү их гардаг улсад ажиллаж, амьдрах болно.
- Та дархлаа буурсан тул халдвар авсан тохиолдолд сүрьеэгээр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Илүү өндөр эрсдэлтэй хүмүүс бол ХДХВ/ДОХ -той, дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэж байгаа, эсвэл хими эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс юм.
Алхам 2. Сүрьеэтэй гэр бүлийн гишүүний эргэн тойронд амьсгалын аппарат зүүх
Сүрьеэ нь дуслаар дамждаг тул хэрэв та амьсгалын аппарат өмсвөл саяхан оношлогдсон хүнтэй амьдардаг бол халдвар авах магадлал буурдаг. Гэхдээ та зөвхөн мэс заслын болон эмнэлгийн маск зүүж болохгүй. Сүрьеэ өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд амьсгалын замын тусгай маск (N95 нэг удаагийн амьсгалын аппарат гэх мэт) өмсөх ёстой. Сүрьеэтэй хүн амьсгалын аппарат зүүх ёстой. Эмчилгээний эхний гурван долоо хоногт амьсгалын аппаратыг байлга. Үүнээс гадна халдвар авсан хүн дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- Түүний байгаа өрөөг агааржуулахын тулд цонх нээ.
- Нэг агаараар амьсгалах хугацааг багасгахын тулд тусдаа өрөөнд унт.
- Ажил эсвэл сургуулиасаа гэртээ үлдэх.
Алхам 3. Сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн хайртай хүндээ эмчилгээгээ бүхэлд нь дуусгахад нь тусал
Эмчилгээ нь удаан хугацааны эмийг шаарддаг боловч ямар ч тунг алгасалгүй хийх нь чухал юм. Энэ нь халдвар авсан хүн болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийг хоёуланг нь хамгаалдаг, учир нь:
- Энэ нь бактерийн эмэнд тэсвэртэй болох магадлалыг бууруулдаг.
- Мансууруулах бодист тэсвэртэй омгийг бусдад халдварласан тохиолдолд устгахад илүү хэцүү байдаг.
Зөвлөмж
- Сүрьеэ өөрөө эдгэхгүй. Энэ бол ноцтой өвчин бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
- Хэрэв та сүрьеэтэй бол орон нутгийн болон мужийн сүрьеэтэй тэмцэх хөтөлбөртэй холбоо барьж мэдээлэх шаардлагатай болно.
