Чихрийн шижингийн кетоацидоз бол таны бие инсулин үйлдвэрлэж чадахгүй, цус, шээсэнд хэт их кетон хуримтлагдах үед тохиолддог амь насанд аюултай нөхцөл юм. Энэ байдал нь 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд илүү их тохиолддог боловч 2 -р хэлбэрийн хувьд ч тохиолдож болно. Чихрийн шижингийн кетоацидозыг эмчлэхийн тулд шингэн, электролитийг орлуулж, цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээж, шинж тэмдэг хүндэрсэн тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Алхам
3 -р арга 1: Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн кетоацидозын шинж тэмдгийг эмчлэх
Алхам 1. Түргэн тусламж дуудах
Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь амь насанд аюултай нөхцөл байж болно. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй байгаа шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, 4 ба түүнээс дээш цагийн турш дотор муухайрах, бөөлжих, шингэнээ барих чадваргүй болох, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадваргүй байх, шээсэнд кетон их хэмжээгээр агуулагдах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.
- DKA -ийг эмчлэхгүй орхих нь нөхөж баршгүй хохирол, үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм. Асуудал байгаа гэж сэжиглэж буй даруйдаа эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.
Алхам 2. Эмнэлэгт хэвтэх
Кетоацидозыг ихэвчлэн эмнэлэгт эмчилдэг. Таны шинж тэмдгийн хүнд байдлаас шалтгаалан та ердийн өрөөнд хэвтэх эсвэл ICU -д эмчлүүлж болно. Таныг тэнд байх эхний хэдэн цагт эмч нар таны шингэн, электролитийг тэнцвэржүүлэхийн төлөө ажиллаж, бусад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд инсулины хэвийн горимд орох хүртэл эмнэлэгт хэвтдэг.
- Ихэнхдээ өвчтөнүүд эхний 24-48 цагийг ICU -д өнгөрөөх шаардлагатай болдог.
- Эмч танд халдвар, зүрхний шигдээс, тархины асуудал, цусан дахь хордлого, гүн судлууд дахь цусны бүлэгнэл зэрэг хүндрэл учруулж болзошгүй бусад нөхцөл байдлыг хянах болно.
Алхам 3. Шингэнийхээ хэмжээг нэмэгдүүлэх
Чихрийн шижингийн кетоацидозыг эмчлэхийн тулд хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол шингэнийг солих явдал юм. Энэ нь эмнэлэгт, эмчийн өрөөнд эсвэл гэртээ байж болно. Хэрэв та эмнэлгийн тусламж авч байгаа бол тэд танд судсаар тарьж өгөх болно. Гэртээ та шингэнийг амаар ууж болно.
- Байнга шээх үед шингэн алдагддаг тул түүнийг солих шаардлагатай байдаг.
- Шингэнийг солих нь цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг.
Алхам 4. Электролитуудаа солино уу
Натри, кали, хлорид зэрэг электролитууд нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад чухал үүрэгтэй. Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед таны бие хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэдэггүй, эсвэл таны биед шаардлагатай инсулины хэмжээ өөрчлөгдсөн бөгөөд та үүнийг хангалттай өгөхгүй байна. Бие махбодид инсулины хэмжээ бага байх нь электролитийн хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь таны биеийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Ерөнхийдөө электролитийг судсаар тарьдаг
Алхам 5. Инсулин эмчилгээ хийлгэх
Инсулин нь чихрийн шижингийн кетоацидозыг арилгахад тусалдаг. Инсулин нь цусан дахь хүчлийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн мэргэжилтэн судсаар хийдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ 240 мг/дл -ээс доош байвал инсулины эмчилгээг ихэвчлэн зогсооно
Алхам 6. Чихрийн шижингийн кетоацидозын өдөөгчийг шалгах
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн кетоацидоз нь нөхцөл байдал, нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Таны биеийн байдал хэвийн болсны дараа эмч танд энэ өвчний шалтгааныг олж мэдэх эсэхийг шалгахыг хүсч магадгүй юм.
- Заримдаа, DKA бол чихрийн шижинтэй хүний анхны шинж тэмдэг юм.
- Жишээлбэл, та бактерийн халдвар, уушгины үрэвсэл, шээсний замын халдвартай байж болно. Зарим өвчин, халдвар нь адреналин, кортизол гэх мэт даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь инсулины нөлөөг хааж чаддаг.
- Инсулины эмчилгээ дутагдаж байгаа нь чихрийн шижингийн кетоацидозыг өдөөж болно.
- Зарим эм, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь энэ нөхцөл байдлыг өдөөж болно.
3 -р аргын 2: Бага чихрийн шижинтэй кетоацидозын шинж тэмдгийг эмчлэх
Алхам 1. Шинж тэмдгийг таних
Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь үхэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд хэт өндөр байх үед тохиолддог. Цусан дахь сахарын хэмжээг эмчлэхгүй бол кетонууд цус, шээсэнд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь томоохон асуудал үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь:
- Хэт их шээх
- Хэт их цангах
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Хэт их ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
- Бага зэрэг жимсний үнэртэй амьсгал
- Дотор муухайрах
- Бөөлжих
- Амьсгал давчдах
- Хуурай ам
- Төөрөгдөл, төөрөгдөл
- Ухаан алдах
Алхам 2. Дахин услах
Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед тохиолддог гол бэрхшээлүүдийн нэг бол хэт их шээсний улмаас шингэн алдалт юм. DKA-ийг буцаахад туслахын тулд ус гэх мэт илчлэг багатай эсвэл илчлэг багатай ундаа их хэмжээгээр уух хэрэгтэй. Үүнийг DKA гэж сэжиглэж буй даруйд хийх хэрэгтэй.
- Та DKA-тай маш их электролит алддаг тул бага илчлэг Gatorade эсвэл Powerade-ийг шингэлж эсвэл электролитийн оронд хүүхдийн электролитийн ундаа ууж үзээрэй.
- Хагас цаг тутамд дор хаяж найман унци шингэн уухыг хичээ.
Алхам 3. Инсулины тунг нэмэгдүүлэх
Чихрийн шижинтэй кетоацидозын үед инсулин дутагдсанаас цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр болдог. Та цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд инсулины тунг нэмэгдүүлэх талаар бодож болно. Ерөнхийдөө танд инсулины ердийн тунгаас 1.5-2 дахин их тун хэрэгтэй болно. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол цаашид нэмэгдүүлж болохгүй, учир нь энэ нь аюултай байж магадгүй юм. Үүний оронд эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг 200 мг/дл -ээс бага байлгахыг хичээгээрэй, шээсэн дэх кетоны агууламж сөрөг байна.
- Та DKA -ийн боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилцах ёстой байсан тул цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдолд инсулины тунг хэрхэн яаж хэрэглэхээ мэдэх боломжтой болно. Хэрэв тийм биш бол тунг нэмэгдүүлэхийн өмнө эхлээд эмчид хандаарай.
Алхам 4. DKA -ийн яаралтай тусламжийн төлөвлөгөө гаргах
Хэрэв та 1 -р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол чихрийн шижингийн кетоацидозын яаралтай тусламжийн төлөвлөгөөтэй байх ёстой. Чихрийн шижинтэй кетоацидозтой болоход бэлэн байхын тулд та үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
- Таны төлөвлөгөөнд өөрийгөө дахин усжуулах талаар хийх алхмуудыг тодорхойлж болно. Яаралтай тохиолдолд та Gatorade эсвэл электролитийн ундаа ууж болно.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулахын тулд инсулины тунг нэмэгдүүлэх журмыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
- Таны яаралтай тусламжийн төлөвлөгөөнд шээсний кетон байгаа эсэхийг шалгах зааврыг оруулсан болно.
- Таны DKA -ийг буцааж авах боломжгүй тохиолдолд таны төлөвлөгөөнд эмч, эмнэлгийн дугаарыг оруулах ёстой.
Алхам 5. Яаралтай тусламжийн өрөөнд очно уу
Энэ бол амь насанд аюултай нөхцөл бөгөөд яаралтай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Хэрэв та чихрийн шижингийн кетоацидозтой гэж үзэж байгаа бөгөөд гэрийн эмчилгээ нь үр дүнгээ өгөөгүй бол та яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
- Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй, гэрийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй, шинж тэмдэг муудаж байвал та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
- Дөрвөн цагийн турш дотор муухайрсан эсвэл дотор муухайрах нь хүчтэй байвал та эмч эсвэл яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв та бөөлжиж эхэлсэн эсвэл шингэнээ барьж чадахгүй байгаа бол яаралтай эмчид хандаарай.
3 -ийн 3 -р арга: Чихрийн шижингийн кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэх
Алхам 1. Чихрийн шижин өвчний менежментийн төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөөрэй
Чихрийн шижингийн кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэх нэг сайн арга бол менежментийн төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнд эрүүл хооллолт хийж, цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Та мөн биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй
Алхам 2. Цусан дахь сахарын хэмжээг анхаарч үзээрэй
Та цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, түүний түвшин хаана байгааг үргэлж мэдэж байх ёстой. Энэ нь таны түвшинг зорилтот хязгаарт байлгах боломжийг танд олгоно. Аливаа гажигийг чихрийн шижингийн кетоацидоз болохоос өмнө эмчилж болно.
Илүү нарийвчлалтай зураг авахын тулд та цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа шалгаж байх хэрэгтэй
Алхам 3. Инсулиныг зааврын дагуу ууна
Та эмчийн зөвлөсний дагуу инсулины тунг заавал авах ёстой. Инсулины олон тунг алдах нь чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйл юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд инсулиныг хэрхэн тохируулах талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ, идэж буй хоол хүнс, эрүүл мэнд, идэвхжил зэргээс хамаарч инсулиныг хэрхэн тохируулах талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Та "Юу ч тохиолдсон цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах талаар мэдэхийг хүсч байна. Та миний үйл ажиллагаа, цусан дахь сахарын хэмжээ зэргээс шалтгаалан инсулинээ хэрхэн тохируулах талаар надад тусалж чадах уу?"
- Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ маш их өөрчлөгддөг бол одоо байгаа глюкозын түвшинг үндэслэн инсулины тунг гулсуулах хуваарьтай байх ёстой. Өвчтэй байх эсвэл идэвх, хоолны дуршил өөрчлөгдөх үед энэ хуваарийг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Алхам 4. Кетоны түвшинг хянах
Ихэнхдээ кетонууд өвчтэй эсвэл стресст орсон үед ихэсдэг. Энэ хугацаанд шээсэн дэх кетоны түвшинг дунд болон өндөр түвшинд байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв тийм бол та яаралтай тусламж эрэх хэрэгтэй.
- Та гэртээ кетоны түвшинг гэртээ цусны кетоны шинжилгээ хийх хэрэгслийг ашиглан шалгаж болно. Та мөн гэртээ хэрэглэх шээсний кетон шинжилгээний иж бүрдэл авах боломжтой.
- Кетоны түвшин бага байгаа нь танд илүү их инсулин хэрэгтэй болохыг мэдэгдэх болно.
