Васкулит бол таны бие цусны судасныхаа хананд андуурч дайрч үрэвслийг үүсгэдэг өвчин юм. Энэ нь өөрөө өвчин гэхээсээ илүү ерөнхийдөө аварга том эсийн артерит, хэт мэдрэмтгий васкулит, зангилааны полиартерит, Кавасаки өвчин гэх мэт өөр нэг өвчний шинж тэмдэг болдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчний оношлогооны процесс ижил төстэй байдаг тул шинж тэмдгийг ажиглаж, дараа нь эмчид үзүүлэх цаг товлох хэрэгтэй.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Шинж тэмдгийг ажиглах
Алхам 1. Халууралтанд анхаарлаа хандуулаарай
Энэ нөхцөл нь ихэвчлэн халуурах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь техникийн хувьд биеийн хэвийн температураас 37.0 хэмээс дээш байдаг. Хэрэв та халуу оргиж, хөлрөх, даарах хооронд ээлжлэн солигдож байвал температураа термометрээр хэмжих хэрэгтэй.
Хэрэв таны температур 39 хэмээс дээш байвал эмчид хандаарай эсвэл яаралтай тусламж аваарай
Алхам 2. Толгой болон бусад өвдөлтийг анзаараарай
Энэ нөхцөл байдал нь таны биеийн янз бүрийн хэсэгт, түүний дотор ихэвчлэн хэвлий, үе мөчний хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг. Мөн энэ эмгэгийн улмаас толгой өвдөх магадлалтай. Тодруулбал, та үе мөчний өвдөлтийг мэдэрч болох боловч энэ нь таны судасны үрэвслийн төрлөөс хамаарна.
Та зүгээр л биеийн бүх хэсэгт ерөнхий зовиурыг мэдэрч эсвэл тодорхой булчинд тодорхой өвдөлт мэдэрч магадгүй юм
Алхам 3. Хоолны дуршил буурах, турах зэргийг анхаарч үзээрэй
Жин алдахад хүргэж болзошгүй ийм өвчинтэй бол та тийм их идэх дургүй байж магадгүй юм. Жин алдсан эсэхийг шалгахын тулд жинлүүрийг өөрөө шалгаж үзээрэй, эсвэл турах гэж оролдохгүй байж байгаад таны хувцас гэнэт сулрах шиг болж эхэлснийг анхаарч үзээрэй.
Энэ шинж тэмдэг нь хэд хэдэн нөхцлийг илтгэж болох боловч хэрэв та хүсээгүй турж байгаагаа анзаарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй
Алхам 4. Өдөр, долоо хоногийн турш ядаргаа, ядаргаа байгааг ажиглаарай
Мэдээжийн хэрэг, хүн бүр хааяа жаахан нойрмоглох эсвэл ядрах болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хэдэн долоо хоногийн турш илүү их ядарч сульдаж, ядарч сульдсан бол эмчид хандах хэрэгтэй.
Жишээлбэл, танд ердөө л хэдэн долоо хоног хөлөө чирээд байгаа юм шиг санагдаж магадгүй, ямар ч эрч хүч байхгүй юм шиг байна
Алхам 5. Арьсан дээрээ нил ягаан өнгийн цусны толбо, бөөгнөрөл, шархлаа байгаа эсэхийг шалгаарай
Ийм нөхцөлд та "пурпура" гэж нэрлэгддэг улаан нил ягаан өнгийн өвөрмөц толбо үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь арьсан доорх судаснуудаас үүссэн цусны жижиг судаснууд юм. Та мөн арьсан доорх бөөгнөрөл, аманд шархлаа байгааг анзаарч болно. Васкулит өвчтэй хүн бүр тууралт гардаггүй ч энэ нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.
- Пурпура нь жижиг, нил ягаан толбо эсвэл том хэсэг байж болно. "Цусны судас тэсрэх" нь түгшүүртэй сонсогдож магадгүй ч толбо нь өөрөө хор хөнөөл учруулдаггүй.
- Амны шархлаа нь ихэвчлэн бохь эсвэл хацар дээр гарч ирдэг жижиг өвчтэй цэгүүд юм.
- Цусны толбо таны шээсэнд ч гарч болзошгүй.
Алхам 6. Амьсгал богиносохын тулд яаралтай тусламж эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж үзээрэй
Таны уушгинд нөлөөлж, гүнзгий амьсгаа авч чадахгүй байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлэх болно. Та бас ханиалгаж магадгүй юм. Эмч рентген зураг авахад уушгины хатгалгаа биш ч гэсэн уушигны үрэвсэлтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болно.
- Хэрэв та амьсгалахад хэцүү байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй.
- Та бүр цус ханиалгаж болно. Хэрэв тийм бол эмчид хандана уу. Хэрэв цус алдалт зогсохгүй бол яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж үзээрэй.
Алхам 7. Биеэрээ чичрэх, мэдээ алдахыг анзаараарай
Хэрэв таны мэдрэл гэмтсэн бол таны хөл унтаж байгаагаас сэрж байгаа мэт цочрох эсвэл бусад хэвийн бус мэдрэмж төрж магадгүй юм. Та бас бага зэрэг аймшигтай байж магадгүй, таны хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болох эсвэл саад болох чадвартай байж магадгүй юм. Мэдрэлгүй байдал нь таны мэдрэлийн суурь судасны үрэвсэлд өртөж байна гэсэн үг юм.
Нэмж дурдахад та мөчрөө буудаж өвдөж магадгүй
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Эмчид үзүүлэх
Алхам 1. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл цаг товлох
Васкулитийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинд түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослолыг мэдэрч байгаа бол шинжилгээгээр васкулит биш болохыг тогтоосон ч гэсэн та эмчид очиж онош тавих хэрэгтэй.
Өвчний шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг авчир. Та тэдгээрийг хэзээ, хэр олон удаа мэдэрч байгааг анхаарч үзээрэй. Ингэснээр эмч шинж тэмдгүүдийн талаар асуухад жагсаалт бэлэн болно, та юу ч мартахгүй
Алхам 2. Бие махбодийн үзлэг хийнэ гэж найдаж байна
Таны эмч цусны даралтын шинжилгээг багтаасан биеийн үзлэг хийж эхэлнэ. Цусны даралт ихсэх нь таны бөөрөнд нөлөөлж буй ийм хэлбэртэй болохыг илтгэж болох тул васкулитийг оношлоход энэхүү шинжилгээ чухал ач холбогдолтой юм.
Алхам 3. Шээсний дээж өгөхөд бэлэн байгаарай
Васкулитийг оношлоход шээсний шинжилгээ ба креатинины шинжилгээ хоёулаа чухал үүрэгтэй. Энэ туршилтыг хийхийн тулд та аяга руу шээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь дээжийг эмчид өгөх хэрэгтэй. Эмч рүүгээ явахаасаа өмнө угаалгын өрөөнд орохгүй байх нь тусалдаг тул дээж авахад хангалттай шээс байдаг.
Эмч таны шээсэнд цусны эс болон/эсвэл уургийн ер бусын түвшинг хайж олох болно
Алхам 4. Эмчийн өрөөнд байхдаа цус өгнө гэж найдаж байна
Эмч цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байгаа тул та тэнд байхдаа цус авах шаардлагатай болно. Эмч бүрэн тоолж, цуснаас үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх болно.
Ихэвчлэн эмч танд цусны улаан эс хангалттай байгаа эсэхийг шалгаж, васкулитын янз бүрийн хэлбэрийг харуулсан эсрэгбиемүүдийг хайж олох болно. Таны эмч цусны соёлыг ажиллуулж, бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, мансууруулах бодис хэрэглэх эсэхийг шалгаж, Лаймын өвчин, гепатит гэх мэт нөхцлийг хайж болно
3 -р хэсгийн 3: Дүрслэх тест болон бусад оношлогоо ашиглах
Алхам 1. Нэг буюу хэд хэдэн биопси хүлээж байна
Энэ эмгэгийг оношлох хамгийн түгээмэл бөгөөд үнэн зөв арга бол биопси юм. Биопси гэдэг нь эмч таны арьс эсвэл бусад эрхтнээс жижиг эд эсийн дээж авч, лабораторийн шинжилгээнд хамруулах явдал юм. Тэд танд байгаа гэж бодож байгаа васкулитын төрлөөс хамааран тодорхой төрлийн биопси авах хүсэлт гаргах болно.
- Арьсны биопси бол амбулаторийн харьцангуй энгийн арга юм. Эмч танд орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгч, дууссаны дараа хэд хэдэн оёдол хийнэ.
- Бөөр, нурууны мэдрэл, түр зуурын артери гэх мэт бусад биопси нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг боловч богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
- Хамгийн төвөгтэй биопси бол уушиг, тархи бөгөөд хэрэв танд хийх шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Таны эмч танд ийм төрлийн судасны үрэвсэл байгаа гэж үзвэл эдгээр эрхтнүүдийн биопси хийлгэх болно. Тэд бусад биопси ашиглан бусад өвчнийг хасч болно.
Алхам 2. Рентген зураг, MRI, CT, PET болон хэт авиан шинжилгээнд бэлэн байгаарай
Таны биеийн өөр өөр хэсгүүдийг хардаг эдгээр дүрс бичлэгийн хэрэгслүүд нь таны нөхцөл байдлыг багасгахад туслах болно. Дүрмээр бол тэд эдгээр янз бүрийн төрлийн скан ашиглан таны дотоод эрхтнүүдийн аль нь нөлөөлж байгааг тодорхойлох болно.
- Энэ эмгэгийг оношлох нийтлэг шинжилгээнд хэвлийн хөндийн хэт авиан, цээжний рентген зураг, бүтэн биеийн MRI эсвэл CAT скан хийх зэрэг багтана.
- Ерөнхийдөө эдгээр туршилтууд нь гадны шинж чанартай байдаг тул мэдээ алдуулалт, зүсэлт хийх шаардлагагүй байдаг.
Алхам 3. Эхокардиограм (ЭКГ) хийх шаардлагатай эсэхийг ярилц
Энэхүү шинжилгээгээр эмч таны зүрхний хөдөлгөөнт дүр төрхийг харуулна. Тэд таны зүрхийг байх ёстой хэмжээ, хэлбэрт нь нийцүүлж, зөв шахаж байгааг баталгаажуулахын тулд ашигладаг.
- Эмч нар доплер эсвэл хэт авиан гэх мэт хэрэглэж буй технологиосоо хамааран янз бүрийн аргаар эхокардиограмм хийдэг.
- Ерөнхийдөө эдгээр процедур нь инвазив бус боловч танд улаан хоолойн эхокардиограм шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд уян хатан хоолойг хоолойгоор чинь хооллох бөгөөд ингэснээр эмч нар таны зүрхний дүр төрхийг илүү шууд харах боломжтой болно.
Алхам 4. Ангиографи гэж нэрлэгддэг цусны судасны рентгенийг урьдчилан тооцоол
Ангиографийн тусламжтайгаар эмч эсвэл техникч эхлээд хөлнийхөө артери руу катетер оруулна. Орсны дараа тэд цусны судас руу чинь будаг тариулж, цусны судсаар чинь дамжуулж, дараа нь рентген зураг авах болно.
Энэ процедур нь эмч таны цусны судасны бүрэн дүр зургийг өгдөг. Ихэвчлэн тэд судасны жижиг хэсэг нь бага зэрэг гадагш гардаг аневризмыг хайж байдаг. Аневризм байгаа нь васкулитын нэг төрөл болох полиартеритын зангилааг илтгэж болно
Алхам 5. Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаанд бэлтгэх
Бусад шинжилгээнээс гадна невропати байгаа тохиолдолд эмч мэдрэлийн дамжуулалтын судалгааг хийж болно. Эдгээр нь цахилгаан импульс мэдрэлээр хэр хурдан дамждагийг хэмждэг. Ийм судалгааг ихэвчлэн амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг.
Зөвлөмж
- Цусны даралт ихсэх нь васкулит өвчний үед ч тохиолдож болно.
- Аварга том эсийн артеритыг том судасны васкулит, Кавасаки өвчин дунд судасны васкулит, хэт мэдрэмтгий байдлыг жижиг судасны васкулитээр ихэвчлэн хардаг.
