Татрангийн тарилгыг олон хүн мэддэг, гэхдээ вакциныг хэзээ хийлгэх ёстойг та мэдэх үү? Вакцинжуулалт өндөр байгаа тул АНУ болон бусад хөгжингүй орнуудад татран өвчний тохиолдол ховор тохиолддог. Халдвар, шороо, амьтны ялгадсанд агуулагдах бактерийн хорт бодисоос үүдэлтэй өвчин болох татран өвчнийг эмчлэх эм байдаггүй тул вакцинжуулалт чухал ач холбогдолтой юм. Энэхүү хорт бактери нь халуун, олон эм, химийн бодисуудад тэсвэртэй тул устгахад маш хэцүү спор үүсгэдэг. Татран нь мэдрэлийн системд нөлөөлж, булчин, ялангуяа эрүү, хүзүүний булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Энэ нь амьсгалахад саад болж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр шалтгааны улмаас хэзээ вакцин хийлгэх ёстойг ойлгох нь чухал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Татрангийн эсрэг вакциныг хэзээ авахаа мэдэх
Алхам 1. Тодорхой гэмтэл авсны дараа татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх
Ихэвчлэн нянгийн хорт бодис нь татран өвчнөөр халдварласан биетээс үүдэлтэй арьс хагарах замаар биед нэвтэрдэг. Хэрэв танд татран өвчинд өртөмтгий дараах гэмтэл, шархнаас нэг буюу хэд хэдэн нь байвал татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх хэрэгтэй. Үүнд:
- Аливаа шарх нь хөрс, тоос шороо, морины бууцаар илт бохирдсон байна.
- Цоорох шарх. Ийм төрлийн шарх үүсгэж болох объектод модны хагархай, хадаас, зүү, шил, хүн, амьтны хазуулсан зүйлс орно.
- Арьс түлэгддэг. Хоёрдугаар зэргийн (хэсэгчилсэн зузаантай эсвэл цэврүүтэй), гуравдугаар зэргийн (бүрэн зузаантай) түлэгдэлт нь нэгдүгээр зэргийн (өнгөц) түлэгдэлттэй харьцуулахад халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
- Эд эсийг гэмтээж буй гэмтлийг хоёр хүнд зүйлийн хооронд шахаж дарна. Мөн биеийн хүнд хэсгүүдэд хүнд зүйл унах үед ч тохиолдож болно.
- Үхсэн, үхсэн эд эсийг хамарсан шарх. Энэ төрлийн эдэд цусны хангамж байдаггүй тул халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (хүнд хэлбэрийн эд эсийн хамт). Жишээлбэл, гангрена (үхсэн биеийн эд) хэсэгт халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
- Гадны биет агуулсан шарх. Хагархай, шилний хэлтэрхийнүүд, хайрга гэх мэт гадны биетэй шархнууд халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
Алхам 2. Татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх цаг болсон эсэхийг мэдэж аваарай
Хэрэв та татрангийн эхний вакциныг хэзээ ч аваагүй (вакцинжуулалтын анхан шатны цуврал) эсвэл сүүлчийн татран хийлгэсэн гэдгээ мэдэхгүй байгаа бол татрангийн эсрэг тарилга хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв та бэртэж гэмтсэн бол татрангийн эсрэг тарилга хийлгэх шаардлагатай юу гэж бодож магадгүй. Татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай:
- Таны шарх "цэвэр" объектоос үүдэлтэй байсан боловч сүүлчийн татрангийн буудлага 10 гаруй жилийн өмнө болсон.
- Таны шарх "бохир" зүйлээс үүдэлтэй бөгөөд таны сүүлчийн татран 5 гаруй жилийн өмнө буудсан.
- Шарх нь "цэвэр" эсвэл "бохир" зүйлээс үүдэлтэй эсэх, таны сүүлчийн татрангийн буудлага 5 гаруй жилийн өмнө хийгдсэн эсэхийг та сайн мэдэхгүй байна.
Алхам 3. Жирэмсэн байхдаа тарилга хийлгээрэй
Татрангийн эсрэгбиеийг хүүхэддээ шилжүүлэхийн тулд жирэмсний 27-36 долоо хоногтой байхдаа татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай.
- Таны эмч жирэмсний 3 -р гурван сард идэвхгүйжүүлсэн Tdap (татран, дифтерия, хөхүүл ханиад) вакциныг зөвлөж магадгүй юм.
- Хэрэв та өмнө нь Tdap вакцин хийлгээгүй байсан бөгөөд жирэмсэн үедээ хийлгээгүй бол төрсний дараа шууд вакцин хийлгэх хэрэгтэй.
- Жирэмсэн байхдаа бохир тайралт, шарх авсан бол татрангийн эсрэг тарилга хийлгэх шаардлагатай болно.
Алхам 4. Дархлаажуулалтанд хамрагдах
Татран өвчнийг "эмчлэх" хамгийн сайн арга бол үүнийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ихэнх хүмүүс вакцинд ноцтой хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, гэхдээ цөөн хэдэн нийтлэг зөөлөн урвал байдаг. Үүнд тарилгын талбайд хавагнах, эмзэглэх, улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг боловч 1-2 хоногийн дотор арилдаг. Нэмэлт татран өдөөгч авах талаар санаа зовох хэрэггүй. Буудлага авахаасаа өмнө буудлагын хоорондох 10 жилийг хүлээхгүй бол ямар ч асуудал гарахгүй. Татрангаас хамгаалах хэд хэдэн вакцин байдаг. Тэд:
- DTaP. Сахуу, татран, хөхүүл ханиадны эсрэг вакциныг (DTaP) ихэвчлэн 2, 4, 6 сартай хүүхдүүдэд, мөн 15-18 сартайд нь хийдэг. DTap бол бага насны хүүхдүүдэд зориулсан маш үр дүнтэй вакцин юм. 4-6 насны хүүхдүүдэд өөр өдөөгч хэрэгтэй болно.
- Tdap. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам татран өвчнөөс хамгаалах чадвар буурдаг тул том хүүхдүүд нэмэлт тарилга хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь татрангийн бүрэн тун бөгөөд сахуу, хөхүүл ханиад бага хэмжээгээр агуулагддаг. 11-18 насны бүх хүмүүст өдөөгчийг авахыг зөвлөж байна, ойролцоогоор 11 эсвэл 12 настай.
- Td. Хэрэв та насанд хүрсэн бол хамгаалалтаа хадгалахын тулд 10 жил тутамд Td (татран, сахуу) вакцин хийлгэх хэрэгтэй. Зарим хүмүүс 5 жилийн дараа хамгаалалтын эсрэгбиеийн түвшинг алдаж болзошгүй тул хэрэв та гүнзгий, бохирдсон шарх авч, 5 -аас дээш жил вакцин хийлгээгүй бол нэмэлт вакцин хийхийг зөвлөж байна.
3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Татрангийн талаар суралцах, таних
Алхам 1. Татран өвчнөөр хэн өвчлөх магадлалтай, хэрхэн тархдаг талаар олж мэдэх
Татрангийн бараг бүх тохиолдол татрангийн эсрэг вакцин хийлгээгүй хүмүүс эсвэл 10 жилийн идэвхжүүлэгчийнхээ талаар цаг тухайд нь мэдээлдэггүй насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Өвчин нь хүнээс хүнд дамждаггүй боловч вакцинаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой бусад өвчнөөс эрс ялгаатай юм. Үүний оронд ихэвчлэн нүхээр дамжин биед нэвтэрдэг бактерийн спороор тархдаг. Эдгээр нь булчингийн спазм, хөшүүн байдлыг үүсгэдэг хүчтэй нейротоксин үүсгэдэг.
- Аж үйлдвэржсэн орнуудад дархлаажуулалтанд хамрагдаагүй хүмүүс эсвэл өндөр настай хүмүүст татрангаас үүсэх хүндрэл хамгийн өндөр байдаг.
- Байгалийн гамшгийн дараа, ялангуяа та хөгжиж буй оронд амьдардаг бол татран өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байж магадгүй юм.
Алхам 2. Татран өвчний эрсдлийг бууруулна уу
Гэмтэл, шарх авсан даруйдаа цэвэрлэж ариутгана. Хэрэв та шинэ шархыг халдваргүйжүүлэх ажлыг 4 цагаас илүү хугацаагаар хойшлуулбал татрангийн халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлнэ. Хэрэв шарх нь арьсыг цоолсон биетээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь нян, хог хаягдлыг шархны гүн рүү нэвтрүүлж, нян үржих хамгийн тохиромжтой орчин болгодог бол энэ нь бүр ч чухал юм.
Татрангийн эсрэг эм хэрэгтэй эсэхийг шийдэхийн тулд таны шархыг үүсгэсэн объект цэвэр эсвэл бохир эсэхийг анхаарч үзээрэй. Бохир, бохирдсон объект дээр шороо/шороо, шүлс, ялгадас/ялгадас байдаг бол цэвэр зүйл нь байдаггүй. Та объект дээр нян байгаа эсэхийг мэдэх боломжгүй гэдгийг санаарай
Алхам 3. Хөгжиж буй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх
Татрангийн инкубацийн хугацаа 3 -аас 21 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд дунджаар 8 хоног байдаг. Татрангийн хүндийн зэргийг I -IV хүртэлх зэрэглэлээр тодорхойлно. Шинж тэмдгүүд илрэх тусам өвчин илүү хөнгөн байх болно. Татрангийн нийтлэг шинж тэмдгүүд (гадаад төрхөөрөө) дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Эрүүний булчингийн спазм (ихэвчлэн "түгжээ" гэж нэрлэдэг)
- Хүзүүний хөшүүн байдал
- Залгихад хэцүү (дисфаги)
- Хэвлийн булчингийн самбар шиг хатуу байдал
Алхам 4. Татрангийн бусад шинж тэмдгийг таних
Татрангийн оношлогоо нь зөвхөн түүний шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрөхөд тулгуурладаг. Татран өвчнийг оношлох цусны шинжилгээ байдаггүй тул аливаа шинж тэмдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Та мөн халуурах, хөлрөх, цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний цохилт (тахикарди) ажиглаж болно. Боломжит хүндрэлийг ойлгох, үүнд:
- Ларингоспазм буюу хоолойны спазм нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг
- Ясны хугарал
- Таталт/таталт
- Зүрхний хэвийн бус хэмнэл
- Удаан хугацааны эмнэлэгт хэвтсэний улмаас уушгины хатгалгаа гэх мэт хоёрдогч халдвар
- Уушигны эмболизм буюу уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх
- Үхэл (бүртгэгдсэн тохиолдлын 10% нь үхэлд хүргэдэг)
3 -р хэсгийн 3: Татрангийн эмчилгээ
Алхам 1. Эмнэлгийн тусламж авах
Хэрэв та татран өвчтэй гэж бодож, тэр ч байтугай сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэ бол эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно, учир нь татран нь нас баралт өндөр буюу нас баралт өндөр байдаг (10%). Эмнэлэгт танд татрангийн эсрэг глобулин шиг татрангийн антитоксин өгөх болно. Энэ нь таны мэдрэлийн эдэд холбогдоогүй аливаа хорт бодисыг саармагжуулах болно. Шархыг сайтар цэвэрлэж, ирээдүйн халдвараас сэргийлэхийн тулд татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх болно.
Татрангийн халдвар авсан нь ирээдүйн халдвараас дархлаа өгөхгүй. Үүний оронд дахиж вакцин хийлгэхгүйн тулд татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай
Алхам 2. Эмчилгээний явцыг эмчээс тогтооно уу
Татран өвчнийг оношлох цусны шинжилгээ байдаггүй. Тиймээс лабораторийн шинжилгээ нь өвчний оношлогоонд ашиггүй болно. Ийм учраас ихэнх эмч нар түр хүлээдэггүй, харин халдварын сэжигтэй тохиолдолд түрэмгий эмчилгээг сонгодог.
Эмч нар өвчний шинж тэмдгүүд болон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн оношлох болно. Шинж тэмдгүүд илүү хүчтэй байх тусам үйл ажиллагааны явц хурдан болно
Алхам 3. Татрангийн шинж тэмдгийг эмчилнэ
Татран өвчнийг эмчлэх арга байхгүй тул эмчилгээг шинж тэмдэг, шинээр гарч ирж буй хүндрэлүүдэд чиглүүлдэг. Та антибиотикийг судсаар, тарилга эсвэл амаар өгч, булчингийн спазмыг хянах эм авах болно.
- Булчингийн спазмыг хянах зарим эмэнд бензодиазепины бүлгийн тайвшруулах эмүүд орно (диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан), альпразолам (Xanax), мидазолам (Versed).
- Антибиотикууд нь ихэвчлэн татрангийн эсрэг үр дүнтэй байдаггүй боловч Clostridium татани бактериудыг үржихээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно. Энэ нь хорт бодисын үйлдвэрлэлийг удаашруулахад туслах болно.
