Өвдөлт мэдрэхүй нь хувь хүний, субъектив туршлага бөгөөд соёл, нөхцөл байдал, сэтгэлзүй зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Гэмтлийн ноцтой байдал, эмчилгээний явцыг ойлгохын тулд өвдөлтийг хэмжих нь чухал юм. Өвдөлтийг хэмжих уламжлалт хэмжигдэхүүн нь тоон үнэлгээ, өөрийгөө үнэлэх асуулга, харааны хэмжүүрийг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь зөвхөн субъектив шинж чанартай бөгөөд үнэ цэнэ нь хязгаарлагдмал байдаг. Гэсэн хэдий ч шинэ технологи нь эмч нарын хүмүүсийн тархины шинжилгээний өвдөлтийг бодитойгоор хэмжих боломжийг олгосон юм.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Өвдөлтийг асуулгын хуудсаар хэмжих
Алхам 1. McGill Pain -ийн асуулгыг (MPQ) ашиглана уу
MPQ (McGill -ийн өвдөлтийн индекс гэж нэрлэдэг) нь 1971 онд Канадын МакГилл Их Сургуульд боловсруулсан өвдөлтийн үнэлгээний хэмжүүр юм. Энэ бол өвчтэй хүмүүст эмчдээ өвдөлтийн чанар, эрчимийн талаар сайн ойлголт өгөх боломжийг олгодог бичгээр авсан санал асуулга юм. мэдэрч байна / мэдэрч байна. Өвчтөнүүд өвдөлтийг нь хамгийн сайн тодорхойлдог өөр өөр ангиллын тайлбарлах үгсийг сонгодог.
- MPQ бол харьцангуй нарийвчлалыг баталгаажуулсан клиник судалгаагаар нотлогдсон өвдөлтийн сайн хэмжигдэхүүн юм.
- Хүмүүс өвдөлтөө мэдрэхүйн үүднээс (жишээлбэл, хурц эсвэл хутгалсан байдлаар) үнэлж, эмзэг нэр томъёог (жишээ нь өвдөх эсвэл айдас төрүүлэх) сонгох боломжтой тул эмч, эмчилгээний эмч нийт 15 сонгосон тодорхойлогчийг хянаж үзэх боломжтой.
- Сонгосон тодорхойлогч бүрийг 4 онооны системээр үнэлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хэлбэр, эрчимийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд илүү сайн ойлгох боломжтой байдаг.
Алхам 2. Өвдөлт намдаах тооллогын (BPI) асуулгыг бөглөнө үү
BPI нь ДЭМБ -ын хорт хавдрын эмчилгээнд шинж тэмдгийг үнэлэх төвийн өвдөлт судлалын бүлгээс боловсруулсан өвдөлтийг хэмжихэд ашигладаг асуулга юм. BPI нь 2 форматтай байдаг: клиник туршилтанд ашигладаг богино хэлбэр; Эмнэлзүйн орчинд хэрэгтэй байж болох нэмэлт тайлбарласан зүйлсийг агуулсан урт хэлбэр. BPI асуулгын үндсэн зорилго нь тухайн хүний өвдөлтийн хүнд байдал, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлэхэд оршино.
- BPI -ийн асуулга нь хорт хавдар, остеоартрит, нурууны өвчин гэх мэт архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүст хамгийн тохиромжтой байдаг.
- BPI -ийг мэс заслын дараах өвдөлт, осол, спортын гэмтэл гэх мэт цочмог өвдөлтийг үнэлэхэд ашиглаж болно.
- BPI -ийг үнэлэх үндсэн чиглэлүүд нь: өвдөлтийн байрлал, өвдөлтийн зэрэг, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд үзүүлэх өвдөлтийн нөлөө, эмийн түвшний хариу урвал.
Алхам 3. Нурууны нурууны өвдөлтийн талаар Oswestry Disability Index (ODI) асуулгыг ашиглана уу
ODI нь 1980 онд боловсруулсан Oswestry Бүсэлхий нурууны өвдөлтийн талаархи асуулгын хуудаснаас гаралтай дугаарлагдсан индекс бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, судлаачид нурууны өвдөлтөөс үүдэлтэй хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлоход ашигладаг. Энэхүү асуулгад өвдөлтийн эрч хүч, бэлгийн чиг үүрэг, нийгмийн амьдрал, унтах чанар, өргөх, суух, алхах, босох, аялах, өөрийгөө арчлах чадвартай холбоотой 10 сэдвийг багтаасан болно.
- ODI нь асуулгын хуудаснаас гаралтай бөгөөд харцаганы нурууны өвчтэй хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийг хэмжих, амьдралын чанарыг үнэлэх "алтан стандарт" гэж тооцогддог.
- Асуултуудын ноцтой байдлын оноог (0-5 хооронд хэлбэлзэж) нэмж, 2-оор үржүүлж 0-100 хооронд хэлбэлздэг индексийг авна. Тэг нь хөгжлийн бэрхшээлгүй гэж тооцогддог бол 100 нь хамгийн их тахир дутуу болох боломжтой.
- ODI-ийн 0-20 оноо нь хөгжлийн бэрхшээлийн хамгийн бага түвшинг харуулдаг бол 81-100 хүртэлх оноо нь хэт хөгжлийн бэрхшээлтэй (орондоо хэвтсэн) эсвэл хэтрүүлсэн байдлыг илэрхийлдэг.
- Энэхүү асуулга нь нурууны цочмог (гэнэтийн) өвдөлттэй хүмүүсийн хувьд архаг (урт хугацааны) нурууны өвчтэй хүмүүсээс илүү үнэн зөв байдаг.
Алхам 4. Өвдөлт судлалын эмчилгээний үр дүнг авч үзье
TOPS бол архаг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн хамгийн урт бөгөөд хамгийн өргөн хүрээтэй судалгаа юм. Энэхүү судалгаа нь өвдөлтийн янз бүрийн шалтгааны улмаас амьдралын чанар, үйл ажиллагааг хэмжих зорилготой юм. TOPS нь үнэндээ BPI болон ODI асуулгын асуултуудын хэсгүүд, мөн даван туулах хэв маяг, айдсаас зайлсхийх итгэл үнэмшил, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, сэтгэл ханамжийн түвшин, хүн ам зүйн хувьсагчдын талаархи асуултуудыг агуулдаг.
- Бүрэн TOPS нь 120 зүйлийг агуулсан бөгөөд танд тулгарах өвдөлтийг хэмжих асуулгын хуудсыг багтаасан болно.
- TOPS нь өвдөлтийн шинж тэмдэг, үйл ажиллагааны хязгаарлалт, тахир дутуу болох, объектив хөгжлийн бэрхшээл, эмчилгээний сэтгэл ханамж, айдсаас зайлсхийх, идэвхгүй даван туулах, хүссэн хариу үйлдэл, ажлын хязгаарлалт, амьдралын хяналтын талаар тоон мэдээлэл өгдөг.
- TOPS -ийг бөглөхөд цаг хугацаа шаардагддаг тул хүнд өвдөлттэй хүмүүст тохиромжгүй байж магадгүй юм.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Өвдөлтийг масштабаар хэмжих
Алхам 1. Өвдөлтийг харааны аналог хуваарь (VAS) ашиглан хэмжинэ
Санал асуулгаар тодорхойлогддог олон талт өвдөлтийн масштабаас ялгаатай нь VAS нь өвдөлтийн нэг хэмжээст хэмжигдэхүүн гэж тооцогддог, учир нь энэ нь зөвхөн өвдөлтийн эрч хүч, өөрөөр хэлбэл хичнээн их өвдөж байгааг илэрхийлдэг. VAS хэрэгслийг ашиглахдаа хүмүүс өвдөлтийнхөө түвшинг хоёр төгсгөлийн цэгийн хоорондох тасралтгүй шугамын дагуух цэгийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн VAS хэрэгсэл нь өвчтөний ашигладаг талд дугаарлаагүй слайд захирагч шиг харагддаг. Бүх нөхцөл байдлаас үүдэлтэй өвдөлтийг эмчлэхэд тохиромжтой.
- Ихэнх VAS багаж хэрэгслийн ар талд (өвчтөнүүд харж чадахгүй) ихэвчлэн эмч эсвэл эмчилгээний эмч өөрийн хүснэгтэд тэмдэглэх боломжтой 1-10 хүртэлх тооны хуваарь байдаг.
- VAS нь өвдөлтийн төрөл, үргэлжлэх хугацаа, байршлыг заагаагүй боловч өвдөлтийн түвшинг тодорхойлох хамгийн хурдан бөгөөд хамгийн мэдрэмтгий нэг хэмжигдэхүүн юм.
- Олон асуулгын хуудсууд нь VAS -ийн зургийг ашиглан тухайн хүний өвдөлтийн мэдрэмжийг тодорхойлдог.
Алхам 2. Оронд нь тоон үнэлгээний хуваарь (NRS) ашиглана уу
Завгүй эрүүл мэндийн эмнэлэгт цаг хугацаа ихэвчлэн үнэ цэнэтэй байдаг тул өвдөлтийг хэмжих өөр нэг хурдан бөгөөд хялбар арга хэрэгслийг тоон үнэлгээний хуваарь гэж нэрлэдэг. NRS нь VAS-тэй төстэй боловч масштабыг дугаарласан байхаас бусад тохиолдолд заримдаа 0-10 эсвэл заримдаа 0-100 байдаг бөгөөд энэ нь арай илүү тодорхой юм. Тэг нь ямар ч өвдөлтийг илэрхийлдэггүй бол хамгийн их тоо нь төсөөлж болох хамгийн муу өвдөлтийг илэрхийлдэг.
- NRS нь слайд дүрмийн хэрэгсэл шиг харагдаж болно эсвэл цаасан дээр хэвлэсэн масштаб байж болно. Өвдсөн хүн өвдөлтийн түвшинг хамгийн сайн илэрхийлдэг тоог сонгоно.
- Бүх харааны болон дугаарласан масштабын нэгэн адил NRS хэмжилт нь субъектив бөгөөд тухайн хүний ойлголт дээр суурилдаг.
- NRS нь тодорхой хугацааны интервалаар (жишээлбэл, долоо хоног бүр гэх мэт) өвдөлтийн түвшинг хэмжих замаар өвчтөний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хэмжихийг хүсдэг эрүүл мэндийн эмч нарт хэрэгтэй байдаг. NRS -ийг мөн эмнэлэгт цочмог өвдөлтийн үед хэрэглэдэг бөгөөд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх гэх мэт тодорхой арга хэмжээ авахад өвчтөний хариу үйлдлийг хэмжихэд ашигладаг.
- VAS -ээс ялгаатай нь NRS нь аман хэлбэрээр өгөх давуу талтай тул өвчтөн юу ч хөдөлгөж, унших, бичих шаардлагагүй болно.
Алхам 3. Өвчтөний дэлхийн өөрчлөлтийн сэтгэгдлийг (PGIC) ашиглан өвдөлтийн явцыг хэмжинэ
PGIC хэмжигдэхүүн нь цаг хугацааны явцад эсвэл ямар нэгэн эмчилгээний үр дүнд таны сайжруулалтыг (өвдөлтийн хувьд) тодорхойлоход тустай байдаг. PGIC нь одоогийн статусаа 7 сонголт дээр үндэслэн үнэлэхийг хүсч байна: маш сайжирсан, сайжирсан, бага зэрэг сайжирсан, өөрчлөлт ороогүй, бага зэрэг муу, хамаагүй муу эсвэл маш муу. PGIC нь эмч нар өвчтөндөө эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ойлгоход тусалдаг.
- PGIC -ийг олон янзын нөхцөл, эмчилгээнд ашиглаж болох боловч өвдөлтийг дүрслэх илүү тодорхой хэллэг байдаггүй.
- PGIC -ийг бусад масштаб эсвэл асуулгын хамт ихэвчлэн ашигладаг, учир нь энэ нь цаг хугацааны явцад өвдөлтийн түвшинг өөрчлөх талаар мэдээлэл өгдөг боловч өвдөлтийн эрч хүч, өвдөлтийн чанарыг хэмжих чадваргүй байдаг.
Алхам 4. Wong-Baker FACES-ийн өвдөлтийн үнэлгээний хуваарийг туршиж үзээрэй
Вонг-Бейкерийн хэмжүүр нь бусад жингийн тусламжтайгаар өвдөлтийг үнэлэхэд бэрхшээлтэй байж болзошгүй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тустай байдаг. Вонг-Бейкерийн хэмжүүр нь өвчтөнүүдэд ямар түвшний өвдөлт мэдэрч байгааг тодорхойлоход туслах зургаан нүүрний цувралыг ашигладаг. Энэхүү хэмжүүр нь өвчтөнүүдэд "өвдөлтгүй" -ээс "хамгийн хүнд өвдөлт" хүртэл сонголт хийх боломжийг олгодог.
Эхний нүүр нь инээмсэглэж байгаа бөгөөд өвчтөн огт өвдөөгүй гэдгээ харуулахын тулд нөгөө нүүр рүү нь чиглүүлж, сүүлчийн нүүр нь хөмсгөө зангидсан, уйлж байгаа бөгөөд өвчтөн хүчтэй өвдөж байгаагаа илэрхийлж болно
3 -р хэсгийн 3: Өвдөлтийг хэмжих шинэ технологийг ашиглах
Алхам 1. Долориметр ашиглан өвдөлтийн босго эсвэл хүлцэлийг шалгана уу
Долориметр нь биеийн аль нэг хэсэгт дулаан, даралт, цахилгаан өдөөлт хийж болох багажийн тусламжтайгаар өвдөлт мэдрэмтгий буюу өвдөлтийн эрч хүчийг хэмждэг. Энэхүү үзэл баримтлалыг 1940 онд өвдөлт намдаах эм хэр сайн ажиллаж байгааг турших зорилгоор боловсруулсан боловч хэдэн арван жилийн турш төхөөрөмжүүд өвдөлтийг намдааж, нэлээд ахисан байна.
- Өвдөлтийг тэсвэрлэх чадварыг шалгахын тулд лазер болон янз бүрийн цахилгаан төхөөрөмжийг одоо ашиглаж байгаа боловч зарим өвчин, бэртлээс үүдэлтэй өвдөлтийг хэмжихгүй.
- Долориметрийг өвдөлт намдаах гэж тайлбарлахаасаа өмнө хичнээн их өдөөлт (дулаан, даралт эсвэл цахилгаан импульсээс) авах боломжтойг тодорхойлохын тулд шалгалт тохируулга хийдэг. Жишээлбэл, ихэнх хүмүүс арьсаа 113 хэм хүртэл халаахад өвдөлтийг мэдэрдэг.
- Ерөнхийдөө эрэгтэйчүүд өвдөлтийг өндөр түвшинд даван туулах чадвартай байдаг ч эмэгтэйчүүд өвдөлтийн босго өндөртэй байдаг.
Алхам 2. Өвдөлтийг тодорхойлохын тулд функциональ MRI тархины шинжилгээг хий
Шинэ технологи, нээлтүүд нь эмч, судлаачдад тархины шинжилгээний өвдөлтийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Шинэ хэрэгсэл (FMRI нь бодит цаг хугацаанд өгөгдсөн) нь тархины үйл ажиллагааны хэв маягийг баримтжуулж, хэн нэгэн өвдөж байна уу, үгүй юу гэдгийг бодитой үнэлдэг.
- Тархины функциональ MRI скан болон компьютерийн дэвшилтэт алгоритмыг ашиглан судлаачид өвчтөнүүдийн 81% -ийг өвдөлтийг илрүүлж чаддаг гэж мэдэгджээ.
- Өвдөлт мэдрэх нь тархины тодорхой хэв маягийг үүсгэдэг тул энэхүү шинэ MRI хэрэгсэл нь хүний өвдөлтийг нотлохоос гадна хуурамчаар үйлдэж буй хэн нэгнийг ил гаргаж чаддаг.
- Энэхүү технологи нь хүмүүсийн доторх өвдөлтийг илрүүлж чаддаг ч өвдөлтийн цар хүрээ (эрчим) -ийг хараахан тодорхойлж чадахгүй байна.
Алхам 3. Өвдөлтийг тодорхойлохын тулд нүүрний шинжилгээг ашиглана уу
Өвдөж буйг илтгэх, ярвайх, хөмсгөө зангидах гэх мэт нийтлэг нүүрний хувирлыг бид бүгд мэднэ. Асуудал нь нүүрний хувирлыг хуурамчаар хийх, эсвэл соёлын шалтгаанаар буруу тайлбарлах явдал юм. Гэсэн хэдий ч нүүр царай таних дэвшилтэт програм хангамж нь эмч, судлаачдад тухайн хүн үнэхээр өвдөж байна уу, эсвэл ямар хэмжээгээр өвдөж байгааг нь тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Өвчтөнүүдийг ихэвчлэн бие бялдрын үзлэг хийх эсвэл нуруу өвддөг гэж бөхийх гэх мэт өвдөлтийг намдаах зорилгоор хийж буй үйлдлийг видео бичлэг хийдэг.
- Нүүр таних програм хангамж нь нүүрний янз бүрийн цэгүүдийг ердийн өвдөлтийн илэрхийлэлд дүн шинжилгээ хийж, дасгал хийх эсвэл үзлэг хийх биеийн цагийг хооронд нь уялдуулдаг.
- Нүүр царай таних програм хангамж нь үнэтэй бөгөөд хүмүүст өөрсдийнхөө өвдөлтийг дүрслэх, хэмжихэд зориулагдаагүй, харин эмч нар / эмч нар өвдөлт байгаа эсэхийг нотлох эсвэл үгүйсгэх зорилготой юм.
Зөвлөмж
- Цочмог (гэнэтийн өвдөлт) арилахгүй байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь аппендицит эсвэл зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой асуудал байгааг илтгэж болно.
- Өвдөлт нь олон өвчин / нөхцөл байдал / гэмтлийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч өвдөлтийн эрч хүч нь өвчний ноцтой байдалтай үргэлж хамааралтай байдаггүй.
- Шагай шөрмөс нь маш өвдөлттэй байж болох ч энэ нь ноцтой хэвээр байж болох ч энэ нь ихэвчлэн амь насанд аюултай биш юм. Нөгөөтэйгүүр, арьсны хорт хавдар нь бага зэргийн өвдөлттэй боловч үхэлд хүргэж болзошгүй.
- Өвдөлтийг хэмжих нь зохих эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах, явцыг хэмжихийн тулд эмч мэргэжилтний хувьд ойлгох нь чухал юм.
- Өвдөлтийг өөрөө хэмжих нь өвдөлтийн хүлцлийн түвшинг ойлгоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлоход тусална.
