Глаукомын эмчилгээ нь нүдний доторх даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнийг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмчилгээ хийлгэх замаар хийж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь глаукомын хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг. Глаукомыг эмчлэхийн тулд та өвчнийг ойлгож, шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлсийг удирдаж, эмчийн тусламж авах шаардлагатай.
Алхам
3 -р арга 1: Глаукомын тухай ойлголт
Алхам 1. Глаукома гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдээрэй
Глаукомыг нарийвчлан ойлгох нь өвчтөнд эмчилгээний төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэхэд тусалдаг. Глаукома бол харааны мэдрэлийг гэмтээдэг өвчин юм. Глаукома нь нүдний даралт ихэссэнээс үүдэлтэй байж болох боловч нүдний даралт ихсэлгүйгээр (бага хүчдэл эсвэл хэвийн хүчдэлтэй глаукома гэж нэрлэдэг) үүсч болно. Глаукомын эмчилгээ нь нүдний дотоод даралт (IOP) эсвэл нүдний цусны даралт гэж нэрлэгддэг нүдний даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнийг эмнэлгийн хяналтан дор хийх ёстой.
Хэвийн ажиллаж байгаа нүдэнд усан хошигнол гэж нэрлэгддэг шингэнийг нүдний арын (хойд) камерт үүсгэдэг. Дараа нь нүдний урд (урд) камерт хүрч, нүдний эвэрлэг, линзтэй агуулга солилцдог. Энэ нь дахин эргэлт нь нүдээр дамжин эргэх систем рүү гардаг
Алхам 2. Глаукомын янз бүрийн төрлүүдийн талаар олж мэдэх
Глаукомын хоёр үндсэн төрөл байдаг: нээлттэй өнцөг ба хаалттай өнцөг. Хоёр төрлийн өвчин хоёулаа харааны мэдрэлийн дэвшилтэт гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь заримдаа нүдний дотоод даралт гэж нэрлэгддэг нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой байдаг.
Алхам 3. Глаукомын шинж тэмдгийг мэдэж аваарай
Глаукомын хоёр үндсэн хэлбэр нь огт өөр шинж чанартай байдаг. Нээлттэй өнцгийн глаукомын шинж тэмдэг нь туннелийн хараа эсвэл захын алсын хараа аажмаар буурдаг. Цочмог хаалттай өнцөгт глаукомын шинж тэмдэг нь нүд өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, гэнэт хараа муудах, хараа муудах, цайвар тойрог, нүд улайх зэрэг орно.
Алхам 4. Нээлттэй өнцөгт глаукомын талаар ойлгох
Нээлттэй өнцөг нь глаукомын нийт тохиолдлын 90% -ийг эзэлдэг хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Нээлттэй өнцөгт глаукомын үед трабекуляр сүлжээнд эсийн дутагдал, эсүүд зөв ажиллахгүй байх, эсвэл трабекулын тор нь хэсэгчлэн бөглөрч, усан хошигнолыг ердийнхөөс илүү удаан гадагшлуулдаг. Шингэн гарахгүй бол үр дүн нь нүдэнд усан хошигнол хуримтлагдах бөгөөд ингэснээр нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд харааны мэдрэл боогдох болно. Үүний хүндрэл нь хараа муудах бөгөөд эцэст нь эмчлэхгүй бол харалган болоход хүргэдэг.
- Нээлттэй өнцгийн глаукомын зарим шинж тэмдэг нь алсын хараа удаан буюу аажмаар буурч, хараа нь өвдөлтгүй өөрчлөгддөг.
- Олон хүмүүс өөр шинж тэмдэггүй байдаг; Тиймээс нүдний доторх даралтыг тогтмол шалгаж байхын тулд нүдний эмчийн үзлэгийг тогтмол хийх нь чухал юм. IOP шинжилгээ хийхгүйгээр онош тавих боломжгүй юм.
Алхам 5. Хаалттай өнцөгт глаукомыг ойлгох
Хаалттай өнцөгт глаукома нь усан хошигнол хуримтлагдсанаас үүдэн цахилдаг бүрхүүл үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр усан хошигнолын ус зайлуулах хоолойд бие махбодийн хувьд саад болдог. Нээлттэй өнцөгт глаукомаас ялгаатай нь энэ нь өвдөлттэй нөхцөл байдал юм. Ерөнхийдөө энэ нь хурц шинж чанартай байдаг; Гэсэн хэдий ч архаг тохиолдол бас боломжтой байдаг.
- Энэ бол эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд та нэн даруй хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад хүргэх ёстой.
- Нээлттэй өнцгийн глаукомтай өвчтөнүүд нүдний дусаалга хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь сурагчдыг өргөсгөсөн дусал нь хаалттай өнцөгт глауком үүсгэдэг. Дусал дусаахын өмнө нүдний эмчээс асуугаарай. Хэрэв та дусал, харааны өөрчлөлтөөр өвдөж байвал хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад очиж эмчид мэдэгдээрэй.
Алхам 6. Глаукомын эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох
Глаукомын эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь өвчтөнд илүү эрсдэлтэй бол анхааруулах шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг ажиглахад тусалдаг. 40 -өөс дээш насны хүмүүст глаукомын эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь трабекуляр торон дахь эсүүд байгалийн хөгшрөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд ингэснээр усан хошигнол хуримтлагдах хандлагатай болдог. Чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсээс 2 дахин илүү глаукомаар өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Байгаль орчны стресс нь бас нэг хүчин зүйл болж чаддаг. Утаа, хэт ягаан туяа зэрэг бохирдуулагчийг зохих хамгаалалтгүй байлгах нь чөлөөт радикалуудын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Чөлөөт радикалууд нь тогтворгүй электронтой молекулууд бөгөөд тэдгээр нь сондгой, хосгүй электронтой байдаг. Энэхүү тогтворгүй молекул нь эрүүл молекул руу дайран тогтворжиж, электрон хулгайлахыг оролддог. Энэ нь халдлагад өртсөн молекулыг чөлөөт радикал гэх мэт болгон хувиргадаг. Эцсийн эцэст энэ урвал нь эсийг гэмтээж болно
3 -ийн 2 -р арга: Глаукомын шинж тэмдгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
Алхам 1. Тайвшруулах арга техник, дасгалуудыг сур
Нүдний зарим дасгал нь стрессийг тайлж, амрах, нүдээ бэхжүүлэхэд тусалдаг. Нүдний ядаргаа нь глаукома үүсгэдэггүй ч глаукомын өвчтэй хүмүүс бага хэмжээний усан хошигнолыг бий болгохын тулд нүднийхээ ачааллыг бууруулах ёстой. Гайхамшигтай хэсэг бол эдгээрийг гэртээ эсвэл хүссэн үедээ хаана ч хийж болно. Энд хэдэн жишээ байна:
- Нүдээ анивчих нь бидний нүдийг амраадаг боловч бидний ачаалал их, ачаалал ихтэй байдаг тул үүнийг үл тоомсорлодог. Үүнийг бодох нь шаардлагагүй мэт санагдаж болох ч нүдний ядаргаа нь энэ асуудалд санаа зовдог. Нүдээ анивчуулах нь нулимсны хальсыг жигд тарааж нүдээ тослоход тусалдаг бөгөөд нүд хуурайшсаны улмаас нүдний ядаргаанд ороход тусалдаг. Нүдээ анивчуулах нь нулимсаараа хорт бодисыг механик аргаар гадагшлуулах замаар нүдийг цэвэрлэнэ. Нулимс асгаруулагч хальс түрхэх, хуурайшсаны улмаас ядарсан нүднээс сэргийлэхийн тулд та дөрвөн секунд тутамд нэг удаа анивчих хэрэгтэй.
- Палминг хийхдээ зүгээр л алгаа аваад хэдэн минутын турш хаалттай нүдээ таглаж болно. Сандал дээр нуруугаа шулуун тав тухтай суулгаарай. Илүү тохь тухтай байхын тулд тохойгоо ширээн дээр дэрэн дээр тавь. Гар бүрийг аяга, нүдээ ань. Баруун аяга гараа баруун хаалттай нүд, зүүн аяга гараа зүүн хаалттай нүдний дээр тавь. Ердийн байдлаар амьсгалж, алгаа нүдэндээ тавиад 10 минутын турш тайвшруулаарай.
- Найман дүрсийг нүдээрээ ажиглаж сур. Энэхүү дасгал нь нүдний булчинг чангалж, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлдэг. Таны өмнө хэвтээ найман буюу хязгааргүй тэмдгийг төсөөлөөд үз дээ. Толгойгоо ч хөдөлгөөгүйгээр наймыг зөвхөн нүдээрээ арав орчим удаа зур.
- Эдгээр аргуудыг хамтад нь хийх ёстой. Өвчтөн эдгээр дасгалуудыг тууштай хийсний үр дүнд өвчтөнүүд нүдний ядаргааг бага мэдрэх болно. Эдгээр дасгалыг өдөрт 20 орчим минутын турш, долоо хоногт 4-5 удаа эсвэл ортопатик эмчийн зөвлөгөөгөөр хий.
Алхам 2. Нүдээ томруулж эсвэл томруулж үзээрэй
Янз бүрийн зайд байгаа объектууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлснээр та нүдний ядаргаанд бага зэрэг хөнгөлөлт үзүүлэх боломжтой. Жишээлбэл, удаан хугацааны турш дэлгэц эсвэл дэлгэц дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх үед нүдний ядаргаа үүсч болно. Энэхүү техникийг гүйцэтгэх энгийн завсарлага нь нүдээ анивчуулахыг сануулж, улмаар нүдийг чийгшүүлнэ.
- Анхаарал төвлөрүүлж байна. Зүгээр л тайвшрах газар олоорой. Эрхий хуруугаа 25.4 см орчим зайтай урд тавиад нүдээ төвлөрүүлэхийг хичээгээрэй. Хэдэн секундын дараа өөр зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хичээгээрэй, өөрөөсөө 10-20 фут (3.0-6.1 м) зайтай. Нүдэндээ анхаарлаа төвлөрүүлэхийн өмнө гүнзгий амьсгаа авахаа бүү мартаарай.
- Томруулж байна. Энэ нь анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг сайжруулж, нүдний булчинг бэхжүүлдэг. Эрхий хуруугаараа дахин ажиллахыг хичээгээрэй. Гараа сунган эрхий хуруугаа урд нь тавиад хэдхэн секундын дараа нүднээсээ 7 инч орчим зайд ойртуулж үзээрэй. Үүнийг хэдэн минутын турш хий.
Алхам 3. Зөв хооллолт
Эрүүл хооллох нь глаукомыг эмчилж чадахгүй ч эрүүл хоол хүнснээс авсан зарим шим тэжээл, витамин нь нүдний харааг сайжруулахад тусалдаг. Нүдэнд тустай зарим хоол хүнс энд байна.
- Лууван нь бета-каротиноор баялаг бөгөөд нүдний гөлгөр үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг.
- Ногоон, навчит ногоо, өндөгний шар нь хүчтэй антиоксидантаар лютеин, зеаксантинаар баялаг юм.
- Цитрус жимс, жимсгэнэ нь С витаминаар баялаг.
- Бүйлс нь антиоксидант болох Е витаминаар баялаг юм.
- Өөхтэй загас нь DHA, омега-3-аар баялаг бөгөөд нүдний ерөнхий эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг.
Алхам 4. Шингэний хэрэглээгээ хязгаарлаарай, ялангуяа кофейн
Нүдний даралт ихсэж байгаа тул тодорхой хугацаанд хэд хэдэн шингэн уух нь түр зуур нүдний шингэний хуримтлалыг нэмэгдүүлж, улмаар даралт үүсгэдэг. Үүний оронд усыг тогтвортой байлгахын тулд тогтмол усны урсгалтай байгаарай.
- Кофеин уухыг хязгаарлаарай, учир нь энэ нь нүдний даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь кофеингүй сод, зөвхөн кофейнгүй кофе, цай гэсэн үг юм. Үүнийг баталгаажуулахын тулд эхлээд шошгыг уншина уу!
- Өдөрт нэг аяга кофе уух нь аюулгүй хэмжээ гэж үздэг. Кофе хэр их, яагаад нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг нь тодорхойгүй байна; Гэсэн хэдий ч кофе нь цусны урсгал болон нүдний алимыг тэжээх судаснуудад нөлөөлдөг. Олон тооны эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд яг нарийн механизмыг сайн ойлгоогүй байгаа ч гэсэн өдөрт нэг аяга кофе уухыг зөвлөж байна.
- Аэробик дасгал нь IOP -ийг бууруулахад тусалдаг болохыг зарим нотолгоо харуулж байна. Дасгал нь цусны даралтыг бууруулж, эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалахад тустай.
Алхам 5. Нүдний дусал дуслаарай
Нүдний дусаалга нь нүдний ядаргаа тайлах зориулалттай бөгөөд глаукомыг эмчлэхгүй. Тэд зөвхөн холбогдох хуурай нүдийг эмчилдэг. Нүдний эмчид хандаж, урьд өмнө тохиолдож байсан өвчин зовиурыг намдаах талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай.
- Хиймэл нулимс нь зөвхөн нэмэлт тусламж үзүүлэх боломжтой бөгөөд байгалийн нулимсыг орлохгүй.
- Хиймэл нулимс нь хуурайшилтыг арилгахад тусалдаг бөгөөд нулимсны хальсны давхаргыг сольж, нүдийг чийгтэй байлгаж, нулимсыг нүдний гадаргуу даяар жигд тарааж өгдөг.
- Нүдний тос нь тосолгооны нөлөөгөөр тайвширдаг бөгөөд хиймэл нулимс түрхэх боломжгүй үед удаан хугацаанд ашиглагддаг.
- Нүдний дусал дуслыг (Systane гэх мэт) өдөрт ойролцоогоор 4-6 удаа эсвэл шаардлагатай бол хийдэг.
3 -ийн 3 -р арга: Глаукомыг эмчлэх
Алхам 1. Эмийн зориулалттай нүдний дусал дуслаарай
Нүдний дусаалга нь глаукомыг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга юм. Эдгээр нь эмчийн жор шаарддаг тул нүдний эмч нүдний даралт, мөн гарч болзошгүй хүндрэлийг тогтмол шалгаж чаддаг. Нүдний дуслыг эмчийн жороор олгодог эмийг дуслаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Нүдний дусаалга нь нүдний шингэний урсгалыг аажмаар сайжруулж, нүдний даралтыг бууруулдаг. Эдгээрийг ихэвчлэн нүдний эмчийн заавраар өдөр бүр авдаг.
Хэрэв энэ нь танд тохиромжтой шийдэл мэт санагдаж байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр чамайг өөртөө тохирсон төрлөөр тохируулах боломжтой болно
Алхам 2. Бета-хориглогчдыг ашиглах талаар авч үзье
Энэ төрлийн нүдний дусаалга нь нүдний шингэнийг багасгахад хэрэглэгддэг. Энэ эмийн жишээнд тимолол (бетимол) бетаксолол (бетоптик), метипранолол (оптипранолол) орно. Эдгээрийг ихэвчлэн нэг дуслаар, өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа өгдөг.
Энэхүү нүдний дуслын гаж нөлөө нь амьсгал давчдах, үс унах, ядрах, сэтгэл гутралд орох, ой санамж муудах, цусны даралт буурах, бэлгийн сулрал зэрэг байж болно
Алхам 3. Простагландины аналогын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Энэхүү нүдний дусаалга нь гаж нөлөө багатай тул бета-хориглогчдыг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг дусал дуслаар сольсон. Ихэвчлэн өдөрт нэг удаа өгдөг энэхүү дусал нь нүдний шингэний урсгалыг нэмэгдүүлж, нүдний даралтыг бууруулдаг.
Гаж нөлөө нь нүдэнд улайх, хорсох, нүдний гадна хэсэгт бага зэрэг хавдах, нүдний цахилдаг харанхуйлах зэрэг орно. Нүдний зовхины өнгө ч өөрчлөгдөж болно
Алхам 4. Холинергик бодисууд нь бас сонголт гэдгийг мэддэг
Эдгээрийг сурагчдын хэмжээг нарийсгадаг тул тэдгээрийг миотик гэж нэрлэдэг. Нөгөө талаар тэд нүдний шингэний урсгалыг нэмэгдүүлэх замаар глаукомын эсрэг тусалдаг. Нийтлэг жишээ бол пилокарпин ба карбахол юм.
- Боломжит гаж нөлөө нь бага сурагчтай (гэрэл багатай), хараа муудах, хөмсөг өвдөх, нүдний торлог бүрхэвч салах эрсдэл нэмэгдэх зэрэг байж болно.
- Эдгээр нүдний дусаалга нь глаукомын эмчилгээнд ховор хэрэглэгддэг тул ихэвчлэн өдөрт 3-4 удаа нэг дусал дуслаарай. Лазер иридотоми хийхээс өмнө сурагчдыг жижиг байлгахын тулд үүнийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл глаукомтой холбоогүй нөхцлийг ашигладаг.
Алхам 5. Эсвэл нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагчдыг анхаарч үзээрэй
Эдгээр нүдний дусаалга нь нүдний шингэний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын жишээ бол Трусопт ба Азопт бөгөөд нэг дуслыг өдөрт хоёроос гурван удаа авдаг. Эдгээр эмийг биеийн шингэн, түүний дотор нүдийг арилгахад эм болгон ашиглаж болно.
Боломжит гаж нөлөө нь дотор муухайрах, нүд цочрох, ам хуурайших, ойр ойрхон шээх, хуруу/хөлийн хуруугаараа хорсох, аманд хачин амт орох зэрэг байж болно
Алхам 6. Адренергик агонист хэрэглэх талаар бодоорой
Эдгээр нүдний дусаалга нь нүдний шингэний урсгалыг бууруулж, нүдний шингэний урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Ихэвчлэн өдөрт нэг дусал дуслаарай. Эмийн жишээ бол Альфаган, Пропин, Иопидин юм. Хэрэглэгчдийн 12% нь харшлын урвалтай байж болзошгүй тул эдгээрийг түгээмэл хэрэглэдэггүй.
Боломжит гаж нөлөө нь зүрхний цохилт тогтмол бус, цусны даралт ихсэх, ядрах, улайх, загатнах, хавдах, ам хатах зэрэг байж болно
Алхам 7. Бусад бүх зүйл амжилтгүй болбол мэс засал хийх талаар бодоорой
Глаукомын мэс заслын оролцоог нүдний дусаалга эсвэл эм нь тус болохгүй, эсвэл тухайн хүн эмийн гаж нөлөөг тэвчиж чадахгүй бол хийдэг. Мэс засал хийх гол шалтгаан нь нүдний даралтыг бууруулахын тулд нүдний доторх шингэний урсгалыг сайжруулах явдал юм. Заримдаа таны анхны мэс засал нүдний даралтыг хангалттай бууруулдаггүй тул хоёр дахь хагалгаанд орох эсвэл нүдний дусаалгаа үргэлжлүүлэн хийлгэх шаардлагатай болдог. Нүдний мэс заслын дараахь төрлүүд байдаг.
- Ус зайлуулах суулгац. Суулгацыг ихэвчлэн хүүхдүүдэд, мөн глаукома болон хоёрдогч глаукомын өвчтэй хүмүүст хийдэг.
- Лазер мэс засал. Трабекулопластика бол өндөр энергитэй лазер туяа ашиглан ус зайлуулах сувгийг онгойлгож, шингэн нь нүд рүү амархан урсдаг лазер мэс засал юм.
- Лазерын иридотоми. Эдгээр нь маш нарийн ус зайлуулах өнцөгтэй хүмүүст зориулагдсан болно. Цахилдагны дээд буюу хажуу талд шингэний урсгалыг сайжруулах зорилгоор жижиг нүх гаргадаг.
- Шүүлтүүрийн мэс засал. Энэ процедурын хувьд мэс засалч нь склера (нүдний цагаан хэсэг) нүх гаргаж, эвэрлэг бүрхүүлийн ёроол дахь шингэн гадагшлах жижиг хэсгийг арилгаж, шингэн нь нүднээс чөлөөтэй урсах боломжийг олгодог.
