Хэрэв танд их хэмжээний эмнэлгийн төлбөр тооцоо гарсан бол алдаа байхгүй эсэхийг шалгахын тулд төлбөр бүрийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв та алдаа олсон, эсвэл хэт их төлбөр авсан гэж бодож байгаа бол төлбөрөө эмнэлэгтэй маргах хэрэгтэй. Эмнэлгийн төлбөрийг амжилттай маргахын тулд та эмнэлэгтэй холбоо барьж, өвчтөний өмгөөлөгч хөлслөх шаардлагатай болно.
Алхам
2 -ийн 1 -р хэсэг: Биллийг маргахад бэлтгэх
Алхам 1. Бүх төлбөр тооцоогоо барь
Эмнэлгийн төлбөрийг үр дүнтэй маргахын тулд та яг ямар төлбөр нэхэмжилж байгаагаа мэдэж байх ёстой. Эмнэлгээс хүлээн авсан тооцоо бүрийг хадгал. Мөн эмнэлгийн төв, лаборатори, эмчийн оффисын төлбөр тооцоог өлгө. Эмнэлэг эмнэлгийн тусламж авахын тулд төлбөр тооцоо хийхдээ төлбөр тооцоо нь үнэхээр ойлгомжгүй, ойлгомжгүй байдаг. Түүнчлэн, та нэг процедур эсвэл зочлохын тулд хэд хэдэн төлбөр авах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд та мэс засалч, эмнэлэг, эмнэлгийн бүлэг, мэргэжилтэн болон бусад эмчээс тусдаа төлбөр авах болно. Эцэст нь, эмчилгээ хийснээс хойш 6-8 сарын дараа нэхэмжлэх авах нь ердийн зүйл биш юм. Эмнэлгийн төлбөрөө цуглуулахдаа эдгээр бүх зүйлийг анхаарч үзээрэй.
- Асуудлыг хөнгөвчлөхийн тулд дэвсгэртүүдээ нэг харсан хойноо хаяж болох аварга том хавтастай болоорой. Та мөн төлбөр тооцоог сканнердах боломжтой бөгөөд ингэснээр таны компьютер дээр тооцооны PDF байгаа болно.
- Бүх тооцоог дангаар нь, өөрөөр хэлбэл хувь хүний төлбөрөөр хуваах ёстой. Эдгээрийг "мөрийн зүйл" эсвэл "нарийвчилсан" үнэт цаас гэж нэрлэдэг. Эмнэлэг рүү залгаж, хэрэв танд илгээгээгүй бол дэлгэрэнгүй тооцоог хүсээрэй.
Алхам 2. Төлбөр тооцоогоо эргэн харах
Та эмнэлэг танд хоёр дахин төлбөр тооцоо хийгээгүй эсвэл өөр алдаа гаргаагүй эсэхийг шалгахыг хүсч байна. Жишээлбэл, шалгалтын төлбөр нь эмнэлгийн төлбөр дээр төдийгүй таны эмчийн төлбөр дээр ч гарч болно. Та бүх алдааг олж авсан эсэхийг шалгахыг хүсч байна.
- Эмнэлэг таны гэрээс авчирсан эмийн төлбөрийг төлөхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Түүнчлэн, хэрэв та өглөө эмнэлгээс гарсан бол эмнэлэг бүтэн өдрийн төлбөрийг тооцдоггүй эсэхийг шалгаарай.
- Мөн даавуу, халат, бээлий зэрэг хангамжийн төлбөр авсан эсэхийг шалгаарай. Эдгээр хангамжийг эмнэлгийн өрөөний зардалд аль хэдийн оруулсан байх ёстой.
Алхам 3. Таны даатгагч хичнээн хэмжээний даатгалд хамрагдахыг олж мэдээрэй
Эмнэлгийн төлбөртэй маргахаасаа өмнө даатгалынхаа хэдэн хувийг тооцож байгааг харах хэрэгтэй. Даатгагчдаа хууль ёсны бүх төлбөрийг төлөхийг хичээгээрэй.
- Таны даатгагч таны бодлого тодорхой эм, процедурыг хамардаггүй гэж мэдэгдэж магадгүй юм. Бодлогоо гаргаад шалгаарай.
- Та эрүүл мэндийн даатгагчаас татгалзсан тохиолдолд давж заалдаж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл Эрүүл мэндийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хийсэн нэхэмжлэлийн маргааныг шийдвэрлэх талаар үзнэ үү.
2 -р хэсгийн 2: Эмнэлэгтэй хэлэлцээр хийх
Алхам 1. Процедур бүрийн шударга үнийг судлах
Төлбөр тооцоог эсэргүүцэхийн тулд та эмнэлгийн үнэ бусад эмнэлгүүдийн төлсөн үнээс доогуур байгааг нотлох баримт хэрэгтэй болно. Та бусад эмнэлгүүдийн үнийг онлайнаар хайж олох боломжтой. Эрүүл мэндийн цэнхэр дэвтэр, FAIR Health вэбсайтуудаас зочилж үнийг нь үзээрэй. Эмнэлгийн өртөг нь нэг хот, бүсэд байдаг ч эмнэлгүүдийн хувьд ихээхэн ялгаатай байх болно. Нэмж дурдахад процедурын өртөг нь ихэвчлэн ил тод, оновчтой байдаггүй. Өрсөлдөгчийн үнийг олж мэдэхийн тулд та бага зэрэг ухах хэрэгтэй болно.
- Та мөн Medicaid -ийн үнийг гарын авлага болгон ашиглахыг хүсч магадгүй юм. Тэдгээрийг https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/index.html дээрээс олж болно.
- Хэрэв танай эмнэлэг танай бүсийн бусад эмнэлгээс илүү төлбөр төлж байгааг олж мэдвэл танай бүсийн бусад эмнэлгүүдээс ямар төлбөр авч байгааг эмнэлэгт санал болгоорой. Энэ бол зардлаа бууруулах гайхалтай арга бөгөөд бусад эмнэлгүүдийн үнийг тогтоох нь таны өртөг ямар байх ёстойг нотлох баримт юм.
Алхам 2. Бэлэн мөнгөөр төлөх талаар бодоорой
Хэрэв танд даатгал байхгүй эсвэл даатгал таны бүх зардлыг нөхөөгүй бол бэлэн мөнгөөр төлөхийг санал болговол их хэмжээний хөнгөлөлт эдлэх боломжтой. Хэрэв та бүх зүйлийг бэлэн мөнгөөр төлөхийг хүсч байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үнээ 66% ба түүнээс дээш хувиар бууруулах болно. Зарим тохиолдолд эмнэлэг, эмч нар анхны төлбөрийнхөө 1/10 хувийг авсан байдаг.
- Бэлэн мөнгөний наймаа хийхдээ хамгийн бага саналаас эхэл, магадгүй анхны төлбөрийнхөө 1/4 орчим байж магадгүй. Та болон нөгөө тал тэндээс хэлэлцээр хийх болно.
- Хэрэв та бүх зүйлийг урьдчилж төлж чадахгүй байгаа бөгөөд төлбөрийн төлөвлөгөө гаргах шаардлагатай бол илүү их мөнгө төлөхөд бэлэн байгаарай. Гэсэн хэдий ч хэлэлцээр хийхээс хэзээ ч бүү ай.
Алхам 3. Эмнэлэг рүү залгаарай
Та маргааныг эмнэлэг рүү залгах замаар эхлүүлж болно. Та төлбөрт сэтгэл хангалуун бус байгаагаа тэдэнтэй хуваалцаж, яагаад гэдгийг тайлбарла.
Хэнтэй ярьж байгаагаа анхааралтай тэмдэглэж аваарай. Хүний нэр, өдөр, цаг, ярианы мөн чанарыг анхаарч үзээрэй. Эмнэлэг рүү залгах тоолондоо шинэ хүнтэй ярилцах магадлалтай тул та анхааралтай тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй
Алхам 4. Маргаантай захидал бичих
Дуудлага хийсний дараа та захидал бичих ёстой. Ярилцлагыг нэгтгэн дүгнэж, яагаад хуулийн төслийг эсэргүүцэж байгаагаа тайлбарла. Таны захидал дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.
- Таны дансны мэдээлэл. Нэр, эмнэлэг танд өгсөн өвчтөний дугаарыг бичнэ үү.
- Таны маргаж буй төлбөрүүд. Төлбөр тооцооны тодорхой төлбөрийн талаар лавлана уу. Жишээлбэл, "Ялангуяа би 3 -р сарын 21, 22 -нд резинэн бээлий авахын тулд 24.55 долларын төлбөр төлөх ёсгүй гэж бодож байна."
- Та төлбөрийг маргаж байгаа шалтгаан. Та "Миний утсаар тайлбарласны дагуу резинэн бээлий гэх мэт зүйлсийг стандарт зүйл болгон ашиглаж байгаа тул өрөөний үнэд оруулах ёстой" гэж бичиж болно.
- Дэмжих баримт бичиг. Эндээс та бусад эмнэлгүүд ямар төлбөртэйг харуулсан мэдээллийг хэвлэх боломжтой. Та тэдгээрийг захидалдаа дурдаж болно. “Таны харж байгаагаар хотын бусад хоёр эмнэлгийн дундаж өртөг нь таны надад өгсөн үнийн дүнгийн талаас ч бага юм. Би танай өрсөлдөгчдийн зардлыг хэвлэх ажлыг оруулсан.”
Алхам 5. Өмгөөлөгч авах талаар бодож үзээрэй
Хэрэв эмнэлэг төлбөрийг аз жаргалтай болгох хэмжээнд хүртэл бууруулахгүй бол та өвчтөн эсвэл эмнэлгийн төлбөрийн өмгөөлөгч хөлслөх талаар бодох хэрэгтэй. Эдгээр өмгөөлөгчид ихэвчлэн болзошгүй нөхцөл байдлын талаар ажилладаг; өөрөөр хэлбэл тэд таны хадгаламжийн тодорхой хэсгийг (жишээлбэл 20-30%) төлбөр болгон авах болно. Хэрэв өмгөөлөгч танд 20,000 доллар хэмнэх юм бол 5,000 доллар авах боломжтой.
- Зарим өмгөөлөгчид нэг цагийн хөлсөөр ажиллах хүсэлтэй байж магадгүй юм. Дүрмээр бол тэд нэг цагт 50 доллараас 175 доллар авах боломжтой.
- Та өвчтөний өмгөөлөгчийг онлайнаар эсвэл утасны дэвтэр дээрээс олж болно. Тэдгээрийг "нэхэмжлэлийн тусламжийн мэргэжилтнүүд", "эмнэлгийн нэхэмжлэлийн мэргэжилтнүүд" эсвэл "эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэхэмжлэгчид" гэх мэт өөр нэрээр жагсааж болно.
- Та өвчтөний өмгөөлөгчийн оронд өмгөөлөгч хөлслөхийг хүсч магадгүй юм. Өмгөөлөгчдийн нэгэн адил олон өмгөөлөгчид гэнэтийн ослын үед ажиллах бөгөөд хадгаламжийнхаа 30 орчим хувийг төлөх болно.
Алхам 6. Эмнэлэгтэй хэлэлцээр хийх
Хэрэв танд өмгөөлөгч, өмгөөлөгч байгаа бол тэд төлбөрийн хэмжээг бууруулахын тулд эмнэлэгтэй хэлэлцээр хийж болно. Хэрэв та хэлэлцээрийг бие даан шийдвэрлэх гэж байгаа бол дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.
- Ашиглаагүй зүйлийнхээ төлбөрийг төлөхөөс татгалзах. Хэрэв төлбөр тооцоонд буруу орсон бол төлбөр төлөхөөс татгалзаарай. Эмч, сувилагч нар таны төлбөр авсан зүйлийг үнэхээр ашигласан болохыг батлахын тулд эмнэлгийнхээ тайланг үзэхийг эмнэлгээс хүс.
- Хэрэв эмнэлэг алдаа гаргасан бол төлбөрөө төлөхийг шаардах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв та эмнэлэгт хэвтэж байхдаа халдвар авсан бол эмнэлэгт хэвтсэн нэмэлт цагийг нөхөхийг хичээгээрэй.
- Санхүүгийн байдлаа илэн далангүй хэлээрэй. Хэрэв төлбөрийн хэмжээ маш өндөр байвал та үүнийг төлж чадахгүй гэж бодож байгаа бол үүнийг хэлээрэй.
- Хөнгөлөлтийн хариуд бөөн мөнгө төлөхийг санал болгох. Зарим эмнэлгүүд төлбөрийг нэг дор төлж чадвал төлбөрийг эрс бууруулахыг зөвшөөрч магадгүй юм.
Алхам 7. Эмчтэй шууд хэлэлцээр хийх
Хэрэв таны төлбөрийг эмч эсвэл өөр эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс шууд авсан бол тэдэнтэй шууд хэлэлцээ хийгээрэй. Эмнэлэгтэй хэлэлцээр хийж байсан шиг тактик ашигла. Хэрэв танд туслах өмгөөлөгч байгаа бол тэдэнтэй стратегиа ярилц.
Алхам 8. Санхүүгийн тусламжийн талаар асуу
Хуулиар бол ашгийн бус эмнэлгүүд санхүүгийн тусламжийн хөтөлбөр санал болгох ёстой. Шаардлагатай эсэхийг мэдэхийн тулд та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Ерөнхийдөө хамрагдах эрх нь таны хадгаламж, орлогоос хамаарна. Эмнэлгүүд эдгээр хөтөлбөрийг сурталчлахгүй байгаа тул санхүүгийн туслалцаа авах талаар эмнэлгээс асуугаарай.
Та ашгийн төлөө эмнэлэг ашиглаж байсан ч гэсэн санхүүгийн туслалцаа үзүүлэх боломжтой хөтөлбөрүүдийн талаар асуух хэрэгтэй. Эдгээр хөтөлбөрүүд нь таны төлөх ёстой өрийн хэмжээг бууруулж, эргэн төлөлтийн уян хатан төлөвлөгөөг санал болгож чадна
Алхам 9. Дампуурлын аюулыг ашигла
Хэлэлцээр хийх хамгийн сүүлчийн оролдлого бол дампуурлаа зарлах хүсэлтэй байгаагаа эмч эсвэл эмнэлэгтэй ярилцах талаар бодож үзээрэй. Хэрэв та дампуурлаа зарлаж, эмнэлгийн өртэй бол эмч, эмнэлгийн цуглуулах чадвар эрс буурдаг. Эмч тэдний өрийг дампууралд оруулахыг хүсэхгүй байгаа тул та үүнийг ашиглан гэрээ байгуулах боломжтой.
Хөзрөө ширээн дээр тавьж, нөгөө талдаа юу хайж байгаагаа хэлэхээс хэзээ ч бүү ай. Хэрэв та оролдвол хийх боломжтой наймаа танд гайхах болно
Зөвлөмж
- Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эмнэлгийн төлбөрийн 80 орчим хувь нь алдаатай байдаг тул та цаг зав гаргаж, төлбөрөө сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй.
- Эмнэлэг эсвэл өмгөөлөгч/өмгөөлөгчтэйгээ хийсэн бүх харилцааныхаа хуулбарыг хадгал.
