Хосписын тусламж үйлчилгээ бол хэн ч бодохыг хүсдэггүй зүйлүүдийн нэг боловч бараг бүх хүмүүс хэзээ нэгэн цагт биечлэн эсвэл хайртай хүнийхээ төлөө шийдэх шаардлагатай болдог. Хоспис гэдэг нэр томъёо нь ихэвчлэн зургаан сар ба түүнээс бага насалдаг хүмүүсийн тав тух, өвдөлтийг эмчлэхэд чиглэсэн амьдралын төгсгөлийн тусламж үйлчилгээг хэлдэг. Хосписын сонголт урьд өмнөхөөсөө илүү олон байгаа боловч энэ нь тусламж үйлчилгээний чанарын хувьд ихээхэн ялгаатай байгаа гэсэн үг юм. Урьдчилан төлөвлөж, гэрийн даалгавраа хийж, зөв асуулт асууснаар та эсвэл таны хайртай хүн амьдралынхаа төгсгөлд зохих, энэрэнгүй тусламж авахад туслах болно.
Алхам
2 -р хэсгийн 1: Өөрийн сонголтыг мэдэх
Алхам 1. Эртхэн төлөвлөж эхлээрэй
Хосписын тусламж үйлчилгээ нь "үхэл ба татвар" гэх мэт амьдралын баталгааны нэг биш байж болох ч энэ нь амьдралын төгсгөлийн туршлагаас улам бүр түгээмэл болж байна. Эцэст нь төгсгөл ирнэ гэдгийг бид бүгд мэднэ, тиймээс үхлийг төлөвлөхдөө тааламжгүй байдлаа олж харж, хамгийн сайн тусламж үзүүлэхийн тулд урьдчилан бэлдээрэй.
- Амьдралын төгсгөлийн боломжит тусламж үйлчилгээний талаар өөрийн хүслийн талаар эсвэл хайртай хүнтэйгээ тэдний талаар ярилц. Хосписийн тусламж авахад хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин гарсан тохиолдолд өөрийн нутаг дэвсгэрт байгаа сонголтуудыг хайж эхэл. Эмч, даатгагч, олон нийтийн байгууллага, найз нөхөд, хамтран ажиллагсад гэх мэт хүмүүстэй ярилц. Амьдралын төгсгөлийн нөхцөл байдлын сэтгэл санааны хямрал эхлэхээс өмнө та илүү их мэдээлэл цуглуулж чадна.
- Ихэнх тохиолдолд, хэрэв хүн архаг өвчтэй гэж оношлогдох боловч эмчлэх боломжгүй бол хөнгөвчлөх эмчилгээний хөтөлбөрүүд байдаг. Хэрэв тухайн хүний дундаж наслалт зургаан сараас дээш байдаг боловч энэ өвчнийг эмчлэхэд тодорхой тусламж шаардлагатай байдаг бол тухайн хүн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө энэ нь сайн сонголт байх болно.
Алхам 2. Ухаалаг хэрэглэгчээр дэлгүүр хэсээрэй
Хосписын тусламж үйлчилгээ нь орчин үеийн хэлбэрээр ердөө хагас зуун жилийн турш оршин тогтнож ирсэн боловч сүүлийн жилүүдэд асаргаа тасралтгүй тусламж үйлчилгээний тасралтгүй хүлээн зөвшөөрөгдсөн бүрэлдэхүүн хэсэг болсон тул сонголтууд ихээхэн нэмэгдсэн байна. Хосписын тусламж үйлчилгээ нь өмнө нь буяны байгууллагууд, "ээж, поп" үйл ажиллагааны хүрээ байсан бол энэ нь чухал бөгөөд ашигтай салбар болжээ. Ихэнх томоохон эмнэлэг, эрүүл мэндийн төвүүд нь хоспис, хөнгөвчлөх эмчилгээнд зориулсан хөтөлбөртэй байдаг.
Хосписын зөвлөмжийг бүү хүлээж ав, эсвэл танд сонголт байхгүй гэж бүү бодоорой. Танд хосписын олон сонголт байгаа бөгөөд танд сайн тохирох нь чухал юм. Хоспис бол хүний амьдралын маш нарийн үеийг багтаасан үйлчилгээ бөгөөд үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хоорондох "тохиргоо" нь өвчтөн нас барахад түүний хайртай хүмүүс дараа нь дуусгах ёстой үйл явцыг удирдан чиглүүлэх болно. Итгэхгүй байгаа хоспис үйлчилгээг сонгохдоо бүү шахагдаарай, дээрэлхүүлээрэй
Алхам 3. Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ хамтран ажиллаарай
Хосписийн тусламж авах цаг ирэхэд таны эмч (эмч) болон бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэх ёстой. Юуны өмнө, та хосписийн үйлчилгээнд хамрагдахаасаа өмнө эцсийн онош тавих шаардлагатай болдог. Үүнээс гадна, таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны нөхцөл байдалд тохирсон хосписын төрөл, асрамжийн сонголтуудын талаар заавар өгөх боломжтой байдаг.
- Ялангуяа АНУ -д таны эмнэлгийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч ба/эсвэл Medicare энэ үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэх болно. Хосписын тусламж үйлчилгээ нь Medicare болон ихэнх даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагддаг - зарим хязгаарлалт, хязгаарлалт, "үсрэх цагираг" -тай. Таны хосписын сонголт хамрах хүрээний шалгуурыг хангаж байгаа бол сонголт таных байх ёстой.
- Ихэвчлэн эмнэлгээс санаачилсан хосписын үйлчилгээг кейсийн менежер, нийгмийн ажилтнууд санал болгодог. Тэд ихэнх бичиг баримт бүрдүүлэхэд тусалж чадах тул гэр бүлийн гишүүн эсвэл өвчтөнд ганцхан хариуцлага хүлээхгүй.
- Ихэнх тохиолдолд, хосписийн лавлагаа нь өвчтөн нас барахаас хэдхэн хоногийн өмнө ирдэг бөгөөд хосписын жинхэнэ үйлчилгээ бүрэн хүчин чадлаараа ашиглагдаагүй байдаг. Хосписын тусламжийг түргэн шуурхай авснаар гэр бүл, өвчтөн цагийг хамтдаа өнгөрөөж, өвчтөн сүүлийн саруудад өвчин зовиургүй, тав тухтай байх болно.
Алхам 4. Танд хэрэгтэй хосписын тусламж үйлчилгээний төрлийг тодорхойл
Уламжлал ёсоор, хосписын эмчилгээ нь эцсийн өвчтөний гэрт хийгддэг бөгөөд үйлчилгээ үзүүлэгчид гэртээ ирж, өвчтөн болон анхан шатны асран хамгаалагчдад (ихэвчлэн гэр бүлийн гишүүд) тогтмол тусламж, дэмжлэг үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хосписын тусламж үйлчилгээ нь гэрийн нөхцөлөөс гадна улам бүр өргөжиж байна.
- Хэрэв танд эмнэлэг, асрамжийн газар эсвэл удаан хугацааны асрамжийн газарт хосписийн тусламж шаардлагатай бол эдгээр төрлийн тохиргоонд мэргэшсэн үйлчилгээ үзүүлэгчдийг хайж үзээрэй. Зарим үйлчилгээ үзүүлэгчид тусгайлсан хоспис асрамжийн төв ажиллуулж байгаа тул энэ нь бас өөр сонголт байж магадгүй юм.
- Хэрэв гэртээ байх нь таны хувьд нэн тэргүүний асуудал бол энэ шийдвэрийг хүндэтгэн дэмжиж, үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд чадах бүхнээ өгөх үйлчилгээ үзүүлэгчдийг хайж олох хэрэгтэй.
Алхам 5. Хэмжээ, зай, харьяаллын талаар өөрийн сонголтыг анхаарч үзээрэй
Хосписын жижиг үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн илүү хувийн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг бол том хүмүүс ихэвчлэн илүү олон ажилтан, нөөц, технологитой байдаг. Үргэлж үл хамаарах зүйлүүд байдаг, гэхдээ жижиг эсвэл том хосписын үйлчилгээ нь таны асрагчийн хүслийг хангана гэж бүү бодоорой. Судалж, асуулт асуугаарай.
- Хосписын жижиг, том хөтөлбөрүүдийн аль алинд нь ажиллагсдын өвчтөний харьцааг анхаарч үзээрэй. Хамгийн оновчтой арга бол аливаа нэг тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нэг дор арван хоёроос дээш өвчтөнтэй байх ёстой.
- Зайг бас санаарай. Үйлчилгээ үзүүлэгчид хэр хол байдаг вэ? (Энэ нь танд хэрэгтэй үед танай гэрт хүрэхэд хэр удах вэ?) Эсвэл хэрэв та гэртээ үлдэхгүй бол хосписын төв хэр хол байдаг вэ? (Хайртай хүмүүст зориулсан аялал хэр удаан үргэлжлэх вэ?)
- Тодорхой шашны байгууллагатай холбоотой, олон төрлийн итгэл үнэмшлийн системийг хүндэтгэдэг оюун санааны дэмжлэг үзүүлдэг хоспис үйлчилгээ үзүүлэгчийг илүүд үздэг үү, аль нь ч биш үү? Эцсийн өдрүүдэд шашин/итгэл/сүнслэг байдал ямар үүрэг гүйцэтгэх вэ, хоспис үйлчилгээ үзүүлэгч энэ давуу талыг хэрхэн хүндэтгэж, дэмжих талаар бодож үзээрэй.
Алхам 6. Үйлчилгээ үзүүлэгчдийг өөрчлөх хүсэл эрмэлзэлтэй байх
Та бүх гэрийн даалгавраа хийж, хамгийн сайн зөвлөгөөг сонсож, бүх зөв асуултаа асууж, заримдаа хосписийн буруу сонголт хийснээ олж мэдэх боломжтой. Та бодлоо өөрчилж, шинэ үйлчилгээ үзүүлэгчийг сонгох эрхтэй. Үүнийг үргэлжлүүлэхийн тулд даатгагчтайгаа нэмэлт ажил хийх шаардлагатай боловч үүнийг зохицуулах боломжтой бөгөөд ихэвчлэн үнэ цэнэтэй юм.
Харамсалтай нь, хосписийн тусламж үйлчилгээний тухайд “цаг зүүж байна”. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн тийм ч сайн биш байгаа юм шиг санагдаж байвал сайжирч байгаа эсэхийг харах гэж бүү хүлээгээрэй. Амьдралынхаа сүүлчийн үе шатанд авах ёстой амьдралынхаа төгсгөлийн тусламжийг аль болох их авч байгаа эсэхийг шалгаарай
2 -р хэсгийн 2: Зөв асуулт асуух
Алхам 1. Магадлан итгэмжлэл, гэрчилгээ, лицензийг баталгаажуулна уу
Зарим хоспис үйлчилгээ үзүүлэгчид хэдэн арван жилийн турш оршин тогтнож байсан бол зарим нь нэг шөнийн дотор гарч ирдэг бөгөөд хурдан алга болдог бололтой. Урт наслалт нь үргэлж дээд зэргийн чанартай байдаггүй боловч та хангалттай туршлагатай, үйлчилгээгээ хүлээн зөвшөөрсөн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй эерэг туршлагатай байх магадлал өндөр байдаг.
Та үндэсний байгууллагаас магадлан итгэмжлэл авсан хоспис үйлчилгээ үзүүлэгчид үргэлж давуу эрх өгөх ёстой (Хамтарсан комисс гэх мэт); Medicare -ийн гэрчилгээ (даатгал, төлбөрийн зорилгоор); зохих лиценз (хэрэв таны амьдарч буй газарт шаардлагатай бол - хууль тогтоомж АНУ -д өөр өөр байдаг)
Алхам 2. Администратор, ажилтнуудтай ярилц
Хосписийн сайн тусламж үйлчилгээ нь асран хамгаалагч, өвчтөн хоорондын хувийн харилцаанд суурилдаг. Хосписийн үйлчилгээг сонгохын өмнө хариуцаж буй хүмүүс болон тусламж үйлчилгээ үзүүлэх хүмүүстэй ярилцаарай. Тэд тусламж үйлчилгээний зорилго, үйл явцыг тантай адилхан харж, амьдралын төгсгөлийн онцгой тусламж үзүүлэхийг чин сэтгэлээсээ хүсч байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Тухайн хосписын үйлчилгээ үзүүлэгчийн талаар мэдэхийг хүсч буй ерөнхий философи, нөөц болон бусад мэдээллийн талаар администратортой ярилцана уу. Байгууллагатай танилцах (хэрэв боломжтой бол) эсвэл тусламж үйлчилгээний явцыг нарийвчлан авч үзнэ үү. Энэ үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ажилладаг байгууллагуудаас лавлагаа авахыг хүснэ үү.
- Ажилтнуудын туршлага, сургалт, гэрчилгээний талаар асуу. Төгсгөлийн өвчтөнтэй харьцаж буй ажилтнууд нь хосписийн үйлчилгээнд хамрагдаж, туршлага, сургалтаа хослуулсан байх ёстой.
- Хоспис үйлчилгээ үзүүлэгч нь долоо хоногийн долоон өдөр, 24 цагийн турш дуудлага хийх баталгаажсан ажилтнуудтай эсэхийг шалгаарай.
- Асран хамгаалагчтай зарим эсвэл бүх хүмүүстэй ярилцахыг хүс. Хэрэв та хүсвэл албан бус ярилцлага хийх, эсвэл наад зах нь энэ хоспис үйлчилгээ үзүүлэгч дээр ажилладаг хүмүүсийн талаар мэдэхийг хүсч байна.
Алхам 3. Өвчтөн болон ар гэрийнхэнд зориулсан хувийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг хэлэлцэх
Өвчтөн бүрт тохирсон тусламж үйлчилгээний нарийвчилсан төлөвлөгөө нь аливаа эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн стандарт элемент байх ёстой. Энэхүү төлөвлөгөөг боловсруулж, хэрэгжүүлэхийн тулд үйлчилгээ үзүүлэгч тантай, танай гэр бүл, “хосписын багийнхан” -тай хамтран ажиллах хүсэлтэй байх ёстой.
- "Хосписын баг" нь таны эмчийг багтааж болно; хоспис эмч эсвэл эмнэлгийн захирал; сувилагч; гэрийн эрүүл мэндийн ажилчид; нийгмийн ажилтнууд; лам эсвэл зөвлөх; сайн дурынхан; болон эмч нар.
- Ихэнх тохиолдолд гэр бүл нь эцсийн өвчтөнийг эмчлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Асрамж, дэмжлэг үзүүлэхэд гэр бүлийн хүлээж буй үүргийн талаар нарийвчлан тайлбарлахыг хүс. Ялангуяа анхаарал халамжийг гэрт нь хүргэж өгдөг бол энэ нь ялангуяа үнэн юм. Гэр бүлийн гишүүд ихэвчлэн асран хамгаалагч болдог бөгөөд хосписын ажилтнууд өдрийн турш хэд хэдэн өвчтөнийг тойрон хүрээлдэг.
- Хоспис асрагч нь өвдөлтийг хянах чадваргүй болох, амьсгал давчдах эсвэл өвчтөн нас барах гэх мэт яаралтай нөхцөл байдалд "дуудлага" хийдэг.
- Жишээлбэл, өвчтөнийг түр, бүтэн цагаар эмчлүүлэх замаар сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессээс хэд хоногийн өмнө анхан шатны асран хамгаалагчдыг (ихэвчлэн гэр бүлээрээ) санал болгодог "завсарлага авах тусламж үйлчилгээний" сонголтуудын талаар асуугаарай. Үүнийг орон нутгийн эмнэлгээр дамжуулан хийж болно. Хосписын ажилтнууд хэрэв асран хамгаалагч/гэр бүлийн гол гишүүн завсарлага авах шаардлагатай бол үүнийг хэрэгжүүлэхэд тусалж чадна.
Алхам 4. Санхүүгийн талаар ярилцаж, тооцоо, төлбөрийн нөхцлийг бичгээр аваарай
Мэргэшсэн хосписийн тусламж үйлчилгээ нь Medicare болон АНУ-ын ихэнх хувийн даатгагчдад хамааралтай боловч эм, түр зуурын тусламж үйлчилгээ зэрэг даатгалын шимтгэл, хасалт байж болно. Төлбөр тооцооны үйл явц хэрхэн явагддаг, төлбөрийн талаар ямар зохицуулалт хийж болохыг ойлгох хэрэгтэй.
- Таны даатгагч энэ ярианы нэг хэсэг байх ёстой, учир нь та юуг хамрах бөгөөд зардлын хэдэн хувийг таны хариуцах ёстойг тодорхойлохоор ажиллаж байна. Хоспис үйлчилгээ үзүүлэгч нь даатгагчидтай харьцах туршлагатай байх ёстой бөгөөд зарим удирдамж өгөх чадвартай байх ёстой.
- Хоспис үйлчилгээ үзүүлэгчид таны нөхцөл байдал үүнийг зааж өгсөн тохиолдолд ихэвчлэн хувийн төлбөрийг (даатгалын оролцоогүйгээр) хүлээн авдаг. Бүх тохиолдолд, гэхдээ мэдээж эдгээр тохиолдолд төлбөрийн бүх нөхцөл, нөхцөл, үйл явцыг бичгээр бичиж, тодорхой тайлбарлаж өгнө үү.
Алхам 5. Мэргэшсэн эмчилгээний сонголтууд болон яаралтай тусламжийн төлөвлөлтийг шийдвэрлэх
Амьдралын төгсгөл нь бусад амьдралын нэгэн адил ихэвчлэн төлөвлөгөөний дагуу байдаггүй. Хоспис үйлчилгээ үзүүлэгч асрах хугацаанд өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдалд хэрхэн дасан зохицож, дасан зохицох талаар асуугаарай. Жишээлбэл:
- Хэрэв өвчтөн анхны төлөвлөгөө байсан ч гэртээ үлдэх боломжгүй бол өөр ямар хувилбарууд байдаг вэ? Үйлчилгээ үзүүлэгч нь тусгай зориулалтын асрамжийн төвтэй эсвэл эмнэлэгт байртай юу?
- Хосписын үйлчилгээ нь цус сэлбэх, нэмэлт хүчилтөрөгч, тэжээлийн хоолой, яаралтай эмнэлэгт үзүүлэх, тэр ч байтугай хими эмчилгээ, туяа зэрэг эмчилгээг санал болгож, дэмжих чадвартай эсэх, өвчин намдаах, өвчтөний тав тухыг хангахад зориулагдсан уу? Эсвэл тэд тусламж үйлчилгээний хязгаарлалтын талаархи өвчтөний урьдчилсан удирдамжийг ойлгож, дэмжиж байна уу?
- Илүү практик түвшинд хоспис үйлчилгээ үзүүлэгч нь цахилгаан тасрах, цаг агаарын хүнд байдал болон бусад онцгой байдлын үед ажиллахад бэлэн үү? Тэдний яаралтай тусламжийн төлөвлөгөөг харахыг хүс.
Алхам 6. Үхэл ойртох тусам тэдний оролцооны түвшинг тодорхойл
Хосписын тусламж үйлчилгээ эцэс хүртэл байх болно гэж та бодож магадгүй, гэхдээ энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Хэрэв та нас барах хүртлээ (бүр цаашлаад жаахан ч гэсэн) эмнэлгийн тусламж, дэмжлэг авахыг хүсч байвал, эсвэл эцэст нь "ухрахыг" хүсч байвал хүлээлтээ тодорхой хэлж, тэдний бодлогын талаар асуугаарай.
