Эрэгтэй, эмэгтэй даавар орлуулах эмчилгээг эхлүүлэх шийдвэр нь сэтгэл хөдөлгөм сонголт байж болох юм. Олон хүмүүсийн хувьд дааврын эмчилгээ нь эмэгтэй хүний бие махбодид шилжих эхний алхам юм. Нэгдүгээрт, эмэгтэй дааврын бэлдмэлийг зааж өгөх эмчийг олох шаардлагатай болно. Та эдгээр дааврыг нөхөх, эм, тариагаар авах болно. Таны бие өөрчлөгдөж эхэлмэгц та гаж нөлөөг хянах эсвэл хүсээгүй шинж чанараа багасгах хэрэгтэй болж магадгүй юм. Гормон хэрэглэснээс хойш хэдэн жилийн дараа та мэс заслын талаар бодож эхлэх боломжтой.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Эндокринологич эсвэл өөр орон нутгийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийг хайж олох
Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчээсээ танд HRT санал болгож чадах эсэхийг асуугаарай. Зарим эмч нар HRT өгөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд тэд таныг гормоны чиглэлээр мэргэшсэн эмч болох эндокринологич руу хандуулах болно. Хэрэв танд анхан шатны тусламж үзүүлэх эмч байхгүй бол та эндээс хамгийн ойр дотны эндокринологичоо эндээс хайж олох боломжтой:
- Орон нутгийн ЛГБТ дэмжлэг үзүүлэх байгууллагатай холбоо барьж, сайн эмчийн талаар ямар нэгэн зөвлөмж байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.
- АНУ -д төлөвлөсөн эцэг эхийн зарим байршил нь HRT -ийг санал болгодог.
Алхам 2. Шилжилтийн үйл явцын талаар мэдээлэлтэй зөвшөөрөл өгөх
Таны эмч танд HRT -ийн өөрчлөлт, гаж нөлөө, үйл явцын талаар ярих болно. Тэд товхимол болон бусад унших материалыг өгч болно. Эдгээрийг анхааралтай судалж үзээрэй. Үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаа гэдэгтээ итгэлтэй болсны дараа үргэлжлүүлэхийн тулд эмчид мэдэгдсэн зөвшөөрөл өгсөн баримт бичигт гарын үсэг зурна уу.
- Ихэнх эмч нар зөвхөн 18 ба түүнээс дээш насны хүмүүст HRT өгөх болно. Хуучин өсвөр насныхан эцэг эх, асран хамгаалагчийн зөвшөөрлөөр эмчилгээ хийлгэж болно. Нэмэлт мэдээлэл авахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.
- HRT нь цусны бүлэгнэл, хорт хавдар, цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлнэ.
- HRT -д хэдэн сарын дараа эргэлт буцалтгүй ариутгагдах болно. Хэрэв та үр хөврөлийг хэзээ нэгэн цагт хүүхэдтэй байлгахыг хүсч байвал өөрийн сонголтын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. HRT хийлгэх чадвартай, бэлэн гэдгээ харуул
Зарим эмч нар танд эмэгтэй хүний хувьд ая тухтай амьдрах, мөн ЭМТ хийлгэх шийдвэр гаргах чадвартай гэдгээ нотлох баримт шаардаж болно. Үүнийг хийхийн тулд та эмэгтэй хүний хувьд 12 сар амьдарсан гэдгээ харуулах хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хэрэв та эмчилгээний эмчтэй хамтран ажиллаж байгаа бол тэдэнд лавлагаа өгөхийг хүсч болно.
- Зарим эмч нар эмчээс сэтгэлзүйн үнэлгээ хийлгэхийг шаардаж магадгүй юм. Тэд таныг эмчилгээний эмч рүү чиглүүлэх эсвэл өөрөө өгөх боломжтой.
- Бүх эмч нар энэ алхамыг шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч олон хүн шийдвэрийг сайтар бодож үзсэн эсэхийг шалгахыг хичээх болно.
Алхам 4. Эрүүл мэндийн түүхийнхээ талаар эмчдээ хэлээрэй
Гормоны эмчилгээ нь зарим эрүүл мэндийн асуудлын эрсдлийг нэмэгдүүлж, зарим эмэнд саад учруулж болзошгүй юм. Урьд нь дааврын эмчилгээ хийлгэсэн болон одоо хэрэглэж буй эмүүдийг оруулаад бүхэл бүтэн эрүүл мэндийн түүхийнхээ талаар эмчдээ бүрэн тайлангаа өгөөрэй.
- Зүрх судасны эмгэг (зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс гэх мэт), гүн судлын тромбоз, цусны бүлэгнэл, элэгний өвчний түүхийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. Гормоны эмчилгээ нь эдгээр эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн түүх, сэтгэл гутрал, хоёр туйлт эмгэг, сэтгэцийн өвчний түүхийг эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
Алхам 5. Эрүүл мэндээ тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгээрэй
Эдгээр туршилтууд нь эмч танд тохирох эм, тунг олоход тусална. Энэ нь гормоны эмчилгээнд хамрагдах хангалттай эрүүл байх болно. Таны цусыг лабораторид илгээж эсвэл оффис дээр шинжилж дараахь зүйлийг шалгаж болно.
- Цусны тоо, липид, цусан дахь глюкозын түвшин
- Элэгний үйл ажиллагаа
- Чихрийн шижин
- Тестостероны түвшин
Алхам 6. Эмэгтэй даавар, эрэгтэй даавар хориглогч эм авах
Эмэгтэй дааварыг бие махбодид нэвтрүүлэхийн тулд танд эстроген дааврын бэлдмэл, эрэгтэй дааварыг бууруулах анти андрогенийг зааж өгөх болно. Ховор тохиолдолд танд прогестерон өгч болно.
- Эстроген нь эстрадиол, эстрол, эстроныг агуулдаг. Энэ бол "эмэгтэй" даавар юм. Эстроген нь эм, нөхөөс, тарилгын хэлбэрээр ирдэг.
- Анти андроген (заримдаа андроген хориглогч эсвэл антагонист гэж нэрлэдэг) нь таны биед тестостероны ("эрэгтэй" даавар) нөлөөг бууруулдаг. Хамгийн түгээмэл хэлбэр бол спиронолактон бөгөөд эм хэлбэрээр байдаг.
- Эстроген нь таны биед ажилладаггүй бол прогестероныг заримдаа хэрэглэж болно. Гаж нөлөө үзүүлэх өндөр эрсдэлтэй тул үүнийг ихэвчлэн бичдэггүй.
Алхам 7. Эмчилгээний мөнгөө хэмнээрэй
HRT нь жилд 1 500 доллар хүртэл үнэтэй байдаг. Зарим даатгалын төлөвлөгөө нь эмчилгээг хамарч болох боловч зарим нь хамрагдахгүй байж магадгүй юм. Хэрэв танд даатгал байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, таны эмчилгээнд хамрагдах эсэхийг шалгаарай. Үгүй бол мөнгөө хэмнэж эхэл.
HRT -ийг эхлүүлж буй ихэнх хүмүүс насан туршдаа үүн дээр байх болно. HRT -ийг амьдралын хэв маягийнхаа нэг хэсэг болгохын тулд төсөвлөж эхэл
4 -ийн 2 -р хэсэг: Эмээ уух
Алхам 1. Эстрогений арьсны нөхөөсийг арьсанд шууд түрхэнэ
Эстрогенийг заримдаа арьсны нөхөөс болгон өгдөг. Наалтыг хэрэглэхийн тулд жорныхоо шошгон дээрх зааврыг дагана уу. Ихэнх тохиолдолд та нөхөөсийг долоо хоногт хоёр удаа хуурай, цэвэр арьсанд түрхэх болно.
Нүхэн нь 40 -өөс дээш насны эмэгтэйчүүд, тамхи татдаг хүмүүс, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой
Алхам 2. Эмчийн зааврын дагуу эм ууна
Эстрогенийг заримдаа эм хэлбэрээр өгдөг. Цаашилбал, таны анти-андрогенууд эм хэлбэрээр байж болно. Эмийнхээ зааврыг анхааралтай уншина уу. Зарим эмийг өдөр бүр, заримыг нь өдөр бүр уух шаардлагатай болдог.
- Бэлдмэлүүд нь янз бүрийн эрсдэл, үр дүнтэй байж болно.
- Гормоны тогтоосон хэмжээнээс хэтрүүлж хэрэглэж болохгүй. Гормоныг их хэмжээгээр хэрэглэх нь таны шилжилтийг хурдасгахгүй ч хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Алхам 3. Долоо хоног бүр өгзөг эсвэл гуя руу эстроген тарина
Тарилга хийх зөв аргыг зааж өгөхийг эмчээсээ хүс. Тарилга хийхийн өмнө тариур болон арьсаа спиртийн алчуураар цэвэрлээрэй. Эмийн шилэнд үзүүрийг нь хийж, дээрээс нь доош нь харуулан бөглөнө үү. Дүүргэхийн тулд поршен дээр дарна уу. Тариур хийхээс өмнө тариурыг товшоод поршен дээр дарж агаарын бөмбөлгийг суллах хэрэгтэй.
Тарилга нь эстрогений өндөр тунгаар өгдөг боловч цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг
Алхам 4. Эмчилгээг эхлэхдээ гаж нөлөөнөөс болгоомжил
HRT дээр хүн бүр өөр өөрөөр хөгждөг. Эмэгтэй хүний онцлог шинж чанарыг хөгжүүлэхэд зарим нь бусдаас илүү удаан хугацаа шаардагддаг. Боломжит гаж нөлөөгөөр эрүүл мэндээ хянах нь чухал юм. Хэрэв та анзаарсан бол эмчид хандаарай:
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
- Толгой өвдөх эсвэл мигрень
- Арьсны тууралт
Алхам 5. Эхний жилд 3 сар тутамд эмчид хандаарай
Эмч таны дааврын түвшинг шалгаж, чихрийн шижин, бөөр, элэгний асуудал гэх мэт гаж нөлөөг хянах боломжтой. Таны эмч эстроген эсвэл андрогенийн эсрэг тунг нэмэгдүүлэх шийдвэр гаргаж магадгүй юм. Эхний жилийн дараа эмч танд 6-12 сар тутамд хяналт тавих шаардлагатай байж магадгүй юм.
4 -ийн 3 -р хэсэг: Бие махбодийн өөрчлөлтийг удирдах
Алхам 1. Тамхинаас гарах
Тамхи татах нь эстроген дааврын нөлөөг бууруулж, хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 2. Бэлгийн дур сонирхол буурахаас болгоомжил
HRT нь бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Хэрэв та одоогоор үерхэж байгаа бол өөрийн хэрэгцээ, хүслийнхээ талаар түнштэйгээ ярилц. Таны бэлгийн дур хүсэл буурч магадгүй гэдгийг тэд ойлгож байгаа эсэхийг шалгаарай. Шаардлагатай бол та хоёулаа хамтдаа үүнийг шийдвэрлэхэд туслах хосуудын зөвлөгөөнд хамрагдахыг хүсч болно.
Зарим хүмүүсийн хувьд бэлгийн дур хүсэлгүй байх нь HRT -ийг хэрэглэвэл үргэлжлэх болно
Алхам 3. Булчингийн аяыг хадгалахын тулд дасгал хий
Эстроген нь таны өөх тос, булчинг хуваарилах арга замыг өөрчлөх болно. Эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө эрчүүдээс бага булчинлаг байдаг. Энэ нь булчингийн ая ерөнхий эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй гэж хэлсэн. Булчингийн эрүүл байдлыг хадгалахын тулд дасгалаа үргэлжлүүлээрэй.
Алхам 4. Хүсээгүй үсийг арилгахын тулд электролиз эсвэл лазер эмчилгээ хийлгээрэй
Эстроген даавар нь нуруу, нүүр, гарны үсийг нимгэрүүлэхэд хүргэдэг боловч бараг бүрэн арилгаж чадахгүй. Эдгээр хэсгүүдээс үсийг арилгахын тулд дерматологич эсвэл хуванцар мэс засалчтай электролиз эсвэл үс арилгах лазер эмчилгээ хийлгэх цаг товлох хэрэгтэй. Үсийг бүрэн арилгахын тулд хэд хэдэн эмчилгээ шаардлагатай болно.
- Лазер үс арилгах дундаж зардал нь нэг сессийн үнэ 235 доллар юм.
- Электролизийн дундаж зардал цагт 50-100 долларын хооронд байдаг.
Алхам 5. Хүчтэй дэмжих бүлгийг бий болгох
HRT нь хүйсийн онцлог шинж чанараараа амар амгаланг мэдрэхэд тусална. Энэ хугацаанд танд сэтгэлийн өөрчлөлт, бусад гаж нөлөө илэрч магадгүй юм. Найз нөхөд, гэр бүлийнхэндээ HRT -ийг дамжуулж байхдаа юу хүлээж байгааг хэлээрэй. Энэ үйл явцад таныг дэмжихэд туслахыг тэднээс хүс.
- Хэрэв та эмчилгээнд хамрагдаагүй байгаа бол үйл явцын явцад дэмжлэг үзүүлж чадах сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзахыг хүсч магадгүй юм.
- Олон ЛГБТ төвүүд одоогоор HRT -ийг даван туулж байгаа эсвэл хүлээж авч буй хүмүүст туслах бүлгүүдийг санал болгодог.
4 -р хэсгийн 4: Дараагийн алхамуудыг хийх
Алхам 1. Гоо сайхны мэс засал хийхээс 2 жилийн өмнө хүлээнэ үү
Гормоны эмчилгээний бие махбодид үзүүлэх нөлөө бүрэн хүчин төгөлдөр болох хүртэл 2 жил хүртэл хугацаа шаардагдана. Таны хөх, хонго, царай өнөөг хүртэл бүрэн эмэгтэйлэг биш байж магадгүй бөгөөд өөх тосыг бие махбодид дахин хуваарилахад хэсэг хугацаа шаардагдана.
Алхам 2. Хөхний хорт хавдрын үзлэгийг даавар эхэлснээс хойш 2-3 жилийн дараа эхлүүлнэ
Таны хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл цисгендер эмэгтэй хүнээс доогуур хэвээр байгаа ч таны эрсдэл нэмэгдсээр байх болно. Гормон хэрэглэснээс хойш хэдэн жилийн дараа хөхний хорт хавдрын жилийн үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид хандаарай.
Алхам 3. Хэрэв та хүсвэл мэс засал хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
HRT -тэй хүн бүр хүйсээ солиулах мэс засал хийлгэхээр шийддэггүй, гэхдээ хэрэв энэ сонголт танд тохирсон гэж бодож байвал эмчтэйгээ ярилцаж, танд хамгийн сайн тохирох алхамыг тодорхойлоорой. Хүйс солиулах мэс засал нь таны эрэгтэй бэлэг эрхтнийг арилгаж, эмэгтэй эрхтэн болгон өөрчлөх болно.
- Таны төмсгийг зайлуулах нь orchiectomy гэж нэрлэгддэг процедур юм. Уг процедурын дараа та эстроген дааврын бага тунг хэрэглэж болно.
- Нүүрний феминизаци хийх мэс засал (таны нүүрийг илүү эмэгтэйлэг харагдуулах хуванцар мэс засал), хөх томруулах (илүү цээж дүүрэн болгох) гэх мэт мэс засал хийх боломжтой.
Алхам 4. Хагалгааны мөнгөө хэмнээрэй
Зарим тохиолдолд даатгал нь хүйсээ солиулах мэс заслыг хамарч болох боловч энэ нь ихэвчлэн феминизаци хийх эсвэл хөх томруулах мэс заслыг хамардаггүй. Эдгээр процедур нь маш үнэтэй байж болно.
- Хүйсээ солиулах хагалгаа 30,000 доллараас эхэлж болно.
- Нүүрний феминизаци нь 5,000 доллараас эхэлж 20,000 доллар хүртэл үргэлжилдэг.
- Хөх томруулах өртөг нь маш өөр байж болох ч ерөнхийдөө 4000 долларын үнэтэй байдаг.
Алхам 5. Мэс засал хийхийн өмнө гормон хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай эсэхийг ярилцана уу
Гормонууд нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эмч танд мэс засал хийлгэхээс 4-6 долоо хоногийн өмнө уухаа болихыг зөвлөж болно. Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоног хүлээх хэрэгтэй болж магадгүй.
Анхааруулга
- HRT нь цус харвалт, хорт хавдар, цусны бүлэгнэл, хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- HRT дээр байхдаа сэтгэлийн өөрчлөлт гарч болзошгүй.
- Гормоныг эмчийн хяналт, жоргүйгээр авах нь маш аюултай.
