Хэрэв та эмэгтэй хүн бөгөөд таны бие гормон үйлдвэрлэхээ больсон бол та цэвэршилтийн үед байна. Эмэгтэйчүүд (мөн эрэгтэйчүүд, гэхдээ хамаагүй бага хэмжээгээр) нөхөн үржихүйн хугацаанд эстроген ба прогестерон үйлдвэрлэдэг. HRT нь бие даан гормон үйлдвэрлэхээ больсны дараа эмэгтэйчүүдэд хэвийн байдлыг мэдрэхэд тусалдаг. Эмэгтэйчүүд тестостероныг бусад хоёр гормоны хамт үйлдвэрлэдэг боловч эрчүүдээс бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Тестостерон нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь олон хүмүүсийн гайхшралыг төрүүлдэг. Энэ бол эмэгтэйчүүдэд бэлгийн дур хүслийг өдөөхөд тусалдаг даавар бөгөөд энэ нь эрэгтэйчүүдийнхтэй яг адилхан юм. Энэ нь эстрогентэй хамт яс барихад тусалдаг. Эмэгтэй хүн нас ахих тусам эсвэл умайн хөндийд умбах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог тул эдгээр хоёр дааврыг бууруулдаг (заримдаа умайн хүзүүний мэс засал хийлгэсэнтэй харьцуулахад маш их хэмжээгээр). Гормоны дутагдлын зарим шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно. Гормоны алдагдалтай холбоотой цөөн хэдэн асуудлыг нэрлэхийн тулд халуун анивчих, шөнийн хөлрөх, эрч хүч буурах, үтрээний хуурайшилт, бэлгийн дуршил буурах, ой тогтоолтын манан, ясны алдагдал зэрэг болно. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд даавар орлуулах эмчилгээ (HRT) нь тусалж чадна. Энэ нь дахин цэвэршилттэй хүмүүсийн эмчилгээний нийтлэг хэлбэр болж байна. Учир нь одоо хэрэглэж буй эстроген ба прогестерон дааврын төрөл нь аюулгүй гэж үзээд зогсохгүй 20 жилийн өмнө зах зээлд давамгайлж байсан HRT -ийн хуучин хэлбэрийн олон ноцтой гаж нөлөөг бууруулдаг болохыг судалгаа харуулж байна. Энэ нь 2000 оноос эхлэн эстроген ба прогестерон дааврын HRT -ийн хэмжээ 88 хувиар буурч, өнгөрсөн он хүртэл буурсан байна.
Сүүлийн 20 орчим жилийн хугацаанд маш тодорхой болсон зүйл бол цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд эстроген, прогестерон, тестостероныг хэрэглэх аюулгүй байдлын талаарх ташаа мэдээлэл ба/эсвэл ташаа мэдээлэл юм. 20 орчим жилийн өмнө ДЭМБ (Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачилга) 50-79 насны, цэвэршилтийн дараах үеийн 27, 347 эмэгтэйчүүдийг хамруулсан судалгаа хийжээ. Энэхүү судалгаа нь цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд олон жилийн турш эстроген, прогестерон хэрэглэсэн урт хугацааны судалгааны үр дүн юм. Ойролцоогоор 98 хувь нь Премарин хэмээх эстроген хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд байв. "Премарин" гэдэг нэр зүгээр сонсогдож байгаа боловч үнэн бол энэ бол Wyeth Pharmaceuticals -ийн дотоод шоглоом юм. Нэр нь дараахь үгнээс гаралтай; Урьдчилсан аварга Марes U рин Энэ бол 100 хувь үнэн. Морины шээсэн дэх гормоныг эстроген, прогестерон үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Тэднийг шээснээс химийн аргаар гаргаж, өдөр бүр залгидаг эм болгон хийдэг. Эстроген ба прогестероныг олж авахын ялгаа нь эстроген ба прогестерон химийн нэр томъёо юм. Премарин нь эстрогентэй нийлдэг бол PremPro & Provera бол Медроксипрогестероноор хийсэн прогестерон юм. Эмэгтэй хүний бие нь эстроген ба прогестероныг эстроген эсвэл медроксипрогестеронтой холбоогүй болгодог.
2000 онд зах зээл дээрх бүх эстрогенүүдийн 120 сая орчим жор байдаг бөгөөд нийт зах зээлийн маш том хувийг Премарин эзэлдэг. ДЭМБ -ын судалгаа жилийн дараа гарч ирэхэд эстроген ба прогестерон дааврын аль алиных нь жор буурсан байна. Өнгөрсөн жил эстрогений 15 сая орчим жор байдаг. "Нийлмэл эмийн сан" гэж нэрлэгддэг эмийн санд ижил тооны жор бөглөх магадлалтай. Тэдний борлуулалтын тоог компаниуд дүн шинжилгээ хийх зорилгоор гаргадаггүй. Эдгээр холимог эмийн сангуудад эм зүйч эмэгтэйд эстроген тос өгч, арьсанд нь шингээж авдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн "Bioidentical" эстроген, прогестерон тос авч байна. Хоёр жилийн өмнө нэг компани нэг эмэнд анхны Bioidentical эстроген ба прогестероныг гаргаж авсан. Энэ эмийг Бижува гэдэг. ДЭМБ -аас ойролцоогоор 7 жилийн өмнө Mea Culpa -ийг хэвлүүлсэн болохоор би энэ бүхнийг хэлж байна. Тэд судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийг эдгээр 27 мянга гаруй эмэгтэйчүүдийн хэрэглэж байсан эстроген ба прогестерон дааврын төрлөөс хамаарч хуваажээ. Үр дүн нь олон эмч нарыг цочирдуулсан. Байгалийн болон биоэнтоген эстроген, прогестерон агуулсан эмэгтэйчүүд нь эстроген ба медроксипрогестеронтой харьцдаг гаж нөлөөтэй байдаг. Нэгдмэл ба медроксипрогестеронтой хүмүүс HRT -тэй байдаггүй эмэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Гол гаж нөлөө нь дараахь зүйлүүд байв; Үхэл, хорт хавдар, цус харвалт, зүрхний шигдээс, цусны бүлэгнэл гэх мэт. Байгалийн эстроген, прогестерон агуулсан эмэгтэйчүүд бусад бүлгийнхээс эсрэгээрээ байв. Нас баралт, хорт хавдар, зүрхний шигдээс, зүрхний өвчин, цусны бүлэгнэл, тархины манан гэх мэт олон зүйл бага байсан. ДЭМБ -аас анхны судалгааг хийж байх үед хүн амын ердөө 2 хувь нь байгалийн гаралтай даавар хэрэглэдэг байсан тул статистикийн хувьд ялгаа байхгүй гэж мэдэгдсэн боловч энэ нь оролцогчдын тоо арай бага байсантай холбоотой юм. Гаж нөлөөний ялгаа нь бие биенээсээ эрс ялгаатай. Энэ нь байгалийн болон биоаудентал тестостерон хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд ч мөн адил хамаарна. Энэ нь бага тун бөгөөд цөцгий хэлбэрээр байдаг боловч амны хөндийн эм биш юм. Метилжүүлсэн тестостерон байдаг боловч энэ нь урт хугацааны гаж нөлөө үзүүлдэг.
Эстроген бол хүйсээ анагаах ухаанаар шилжүүлэхээр сонгосон транс нийгэмлэгийн хүмүүст зориулсан хүчирхэг хэрэгсэл юм. Та HRT -ийг хэрхэн ашиглаж байгаагаас үл хамааран эмчилгээгээ аюулгүй, үр дүнтэй байлгахын тулд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Алхам
4 -ийн 1 -р арга: Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдэд хэрэглэх
Алхам 1. HRT -ийн төлөвлөгөөнийхөө талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
HRT нь ашигтай хэрэгсэл байж болох ч зарим хорт хавдар, цусны бүлэгнэл, цус харвалтын эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Таны эмч HRT нь цэвэршилтийн үеийн шинж тэмдгийг эмчлэх зөв арга эсэхийг шийдэхэд тань туслах болно.
- HRT нь өндгөвчний дутмагшил (POI) гэж нэрлэгддэг өвчтэй залуу эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн цэвэршилтийн эхэн үе гэж нэрлэдэг.
- Гормон авах өөр өөр аргууд нь өөр өөр эрсдэлтэй байдаг. Таны эмч танд өвчний түүх, цэвэршилтийн үеийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцаж, гормоны зөв аргыг сонгох болно.
- Таны эмч таны сонгосон дааврын төрлийг хэрхэн яаж хэрэглэх талаар зааварчилгаа өгөх болно.
- Эмчилгээний туршид та эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, тунг тохируулах, шинж тэмдгийг хянах шаардлагатай болно.
Алхам 2. Зөөлөн дунд зэргийн шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд эстрогений эм хэрэглээрэй
Ихэнх тохиолдолд та бага тунгаар эстроген дааврын бэлдмэл хэрэглэснээр HRT-ийг эхлүүлнэ. Та ерөнхийдөө өдөрт нэг шахмалыг амаар авах болно. Аль болох та эмээ өдөр бүр нэгэн зэрэг уухыг хичээх хэрэгтэй. Энэ нь таны өдөр тутмын дааврын мөчлөгийг зохицуулахад тусалдаг.
- Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмч таны тунг тохируулж болно. Ихэнхдээ тэд 3 сарын тэмдгийн үеэр таны HRT эм танд тусалж байгаа эсэхийг шалгах болно. Таны эмч дааврын түвшинг зөв хязгаарт байлгахын тулд цусны шинжилгээ хийх болно.
- Хэрэв та нэг өдөр тунг алгасвал үүнийг аль болох хурдан аваарай. Дараа нь тогтмол хуваарийн дагуу тогтмол тунгаа үргэлжлүүлээрэй.
- Эстрогений эм нь цэвэршилтийн үеийн шинж тэмдгийг эмчлэх HRT -ийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Эстроген нь халуун анивчих, шөнийн цагаар хөлрөх, сэтгэлийн хөдөлгөөн өөрчлөгдөх, үтрээний хуурайшилт, бэлгийн дур хүслийг бууруулах зэрэг цэвэршилтийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.
Алхам 3. Эстрогений сэдэвчилсэн эмчилгээг бэлдмэлийн оронд хэрэглэж үзээрэй
Эстроген тос, гель, наалт, шүрших нь эстрогенийг амаар авахаас өөр аргыг санал болгодог. Биеийн янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн төрөл, өөр брендийн сэдэвчилсэн эмчилгээ хийх болно. Сэдэвчилсэн эмчилгээгээ зөв хэрэглэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тун ба хэрэглэх зааврыг анхааралтай уншина уу.
- Эстрадиолын нөхөөсийг ходоод, өгзөгний хуурай, хуурай арьсанд түрхэнэ.
- Эстрогелийг ихэвчлэн бугуйнаас мөр хүртэл нэг гар дээр түрхдэг. Эвамистыг мөн гар дээр түрхдэг. Estrasorb -ийг хөл дээрээ түрхээрэй. Эмч танд эмчилгээгээ хаана, хэр хэмжээгээр хийх ёстойг зааж өгөх ёстой.
- Эстрогений сэдэвчилсэн эмчилгээ нь элэгний асуудалтай хүмүүст аман эстрогенээс илүү аюулгүй гэж тооцогддог.
Алхам 4. Умайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахын тулд эстроген ба прогестероныг хэрэглэнэ
Эстроген ба прогестероныг хослуулан эм эсвэл шахмал хэлбэрээр нийлүүлдэг. Өдөрт нэг шахмалыг өдөрт ойролцоогоор нэг удаа ууна. Зарим хосолсон эмийг тогтмол курсээр авдаг бол зарим нь эстроген болон хавсарсан шахмалаар солигддог.
- Умайн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахаас гадна эстроген, прогестероныг хослуулан эмчлэх нь хэврэг яс үүсэх эрсдлийг бууруулж, энергийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Ortho-Prefest-ийн хувьд та нэг ягаан (зөвхөн эстроген агуулсан) шахмалыг 3 хоногийн турш ууж, дараа нь нэг цагаан (хосолсон) шахмалыг гурван өдрийн турш ууна. Урьдчилсан фазын хувьд нэг улаан хүрэн (зөвхөн эстроген агуулсан) шахмалыг 14 хоног, цэнхэр (хосолсон) шахмалыг 14 хоногийн турш солино.
- Хэрэв та тунг алдсан бол түүнийг аль болох хурдан аваарай. Дараа нь ердийн эмээ тогтмол цагт нь үргэлжлүүлээрэй.
Алхам 5. Үтрээний шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд бага тунтай үтрээний бүтээгдэхүүний талаар асуугаарай
Эстрогений үтрээний бага тунгийн бэлдмэл нь үтрээний зарим шинж тэмдгүүд, жишээлбэл хуурайшилт, ерөнхий шингээлтийг багасгахад тусалдаг. Эдгээр бэлдмэлийг тос, шахмал, бөгж хэлбэрээр авах боломжтой.
- Цөцгий эсвэл лаа авахын тулд хавсаргасан түрхэгчийг ашиглана уу. Түрхэгчийг дүүргэж, нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа тайвширч, түрхэгчийг үтрээ рүү аажмаар шургуулж, поршенийг бүрэн шахаж, дараа нь түрхэгчийг татаж аваарай. Хэрэглэх хооронд түрхэгчийг үргэлж цэвэрлэж байгаарай.
- Бөгжний хувьд нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа тайвширч, бөгжний хажуу талыг хавчих, уруулаа салгаж, үтрээнийхээ гуравны нэг рүү шургуулна. Хэрэв оруулга нь эвгүй санагдаж байвал түүнийг арай дээш түлхэхийг хичээгээрэй.
- Тун нь өвчтөнөөс өвчтөнд өөр өөр байдаг тул тунг хэрхэн зөв хэмжих талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Бага тунтай үтрээний бэлдмэл нь халуу оргих, шөнийн цагаар хөлрөхөд тус болохгүй.
4 -ийн 2 -р арга: HRT -ийг шилжилтийн хүйс рүү шилжүүлэх
Алхам 1. Гормоны орлуулах эмчилгээ танд тохирох эсэхийг шийдээрэй
Хүйс рүү шилжих нь хувийн туршлага юм. Жендэрт шилжих нэг зөв арга зам байхгүй, таны шилжилтэд тавигдах шаардлага ч байхгүй. Гормон орлуулах эмчилгээнд гарч буй өөрчлөлтүүдийн талаар уншиж, үүнийг аялалынхаа нэг хэсэг болгохыг хүсч байгаагаа шийдэхийн тулд хэсэг хугацаа зарцуулаарай.
- Зөв эсвэл буруу хариулт байдаггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд анагаах ухаанд шилжих нь тэдний аялалын чухал бөгөөд баталгаатай хэсэг юм. Бусад хүмүүсийн хувьд даавар нь тэдний шилжилтийн явцад оролцдоггүй байж магадгүй юм. Эдгээр нь хоёулаа хүчин төгөлдөр бөгөөд танд юу тохирохыг зөвхөн та л мэдэх болно.
- Хэрэв та HRT нь танд тохирсон гэж шийдсэн бол өөрчлөлтийг хадгалахыг хүсч байвал гормоныг тогтмол уух хэрэгтэй болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Хэрэв та дараа нь эрүүл мэндийн болон хувийн шалтгаанаар HRT -ийг зогсоохоор шийдсэн бол хүссэн үедээ эмчилгээгээ зогсоох боломжтой. Гормоныг зогсоох нь гормоны нэгэн адил хувийн сонголт бөгөөд энэ нь таны хүйсийн онцлогт нөлөөлөх шаардлагагүй юм.
ШИЛДЭГ ЗӨВЛӨГӨӨ
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
Whether and when to take hormone replacement therapy is a deeply personal choice. Sometimes using hormones can reduce gender dysphoria, and some people use them because they feel they're less likely to be questioned or attacked if their gender expression falls in line with the binary. You should take hormones when you've fully researched your options, feel that hormones are a positive next step for you, and are okay with the fact that the effects are not fully reversible should you stop taking them.
Алхам 2. Даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ утсаар холбогдож HRT хамрагдсан эсэхийг шалгаарай
Шилжилтийн үед HRT -ийг ашигладаг хүмүүсийн даатгалын хамрах хүрээ нь таны байршил, эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим тохиолдолд та эмчилгээгээ даруй эхлүүлж болно. Бусад тохиолдолд, та эхлээд эмч эсвэл эмчилгээний эмчтэйгээ уулзах шаардлагатай болдог. HRT -ийг эхлүүлэхийн өмнө даатгалын компани руугаа залгаж, даатгалд хамрагдсан эсэхээ шалгаарай.
- Даатгалын компаниуд HRT -ийг сонгомол эмчилгээ гэж үздэг тул даатгалд хамрагдахаас татгалздаг.
- Хэрэв та одоогоор даатгалд хамрагдаагүй бол орон нутгийн транс эрүүл мэндийн эмнэлэгтэй хамтран ажиллахыг хичээгээрэй. Тэд танд санхүүгийн хувьд хамтран ажиллах даатгалын хөтөлбөрийг олоход тань туслах болно. Зарим сонголтыг transhealth.com дээрээс олж болно:
Алхам 3. Эмчтэйгээ уулзаж HRT -ийн төлөвлөгөөгөө ярилцаарай
Таны дааврыг эмч гэх мэт эрүүл мэндийн мэргэжилтэн бичиж, хянаж байх ёстой. Эдгээр нь танд шаардлагатай дааврын зохих тунг авах, шаардлагатай бол тохируулахад тусална. Тэд мөн таны HRT -ийг зөв ажиллуулахын тулд танд тохиолдож буй өөрчлөлтүүдийн талаар байнга шалгаж байх болно.
- Хэрэв таны ерөнхий эмч транс-ээлтэй биш эсвэл шилжилтийн талаар мэдээлэл аваагүй бол өөрийн нутаг дэвсгэр дэх транс эрүүл мэндийн төвтэй холбоо бариарай. Зарим тохиолдолд тэд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлж болно. Үгүй бол тэд танай нутаг дахь транс-ээлтэй эмчийн лавлагаа өгөх боломжтой. Та мөн Гей ба Лесбиян Эмнэлгийн Холбооны (GLMA) лавлахыг шалгах эсвэл LGBTQ+-тэй холбоотой эмч нарыг олохын тулд QSPACE гэх мэт програмыг ашиглаж болно.
- Хаана эмчлүүлж байгаагаас хамааран та HRT -ийн талаар мэдээлэл авах шаардлагатай болно. Ерөнхийдөө эдгээр нь гормоны давуу болон сул талуудтай танилцах, мөн танд байгаа HRT -ийн сонголтуудыг танилцуулах зорилготой юм.
4 -ийн 3 -р арга: Эмэгтэй рүү шилжих
Алхам 1. Эр бэлгийн эсээ хадгалахыг хүсч байгаа эсэхээ бодож үзээрэй
Ихэнх тохиолдолд анатомийн эрчүүд HRT эхэлснээс хойш хэдхэн сарын дотор биологийн хувьд ариутгагддаг. Хэрэв та шилжилтийн үедээ гормон оруулахыг хүсч байгаа ч өөрийн үрийн шингэнээс хүүхдээ асрахыг хүсч байвал HRT эмчилгээг эхлэхээс өмнө эр бэлгийн эсээ банкинд хадгалах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Та мөн даатгалын компанитайгаа холбоо барьж, энэ зардлыг таны шилжилтийн нэг хэсэг болгон нөхөж байгаа эсэхийг харахыг хүсч болох юм
Алхам 2. Эстроген авахын тулд эм, нөхөөс, тариа хэрэглээрэй
Эстроген бол эмэгтэй хүн рүү шилжиж буй хүмүүсийн хувьд HRT -ийн гол тулгуур юм. Эстроген авах талаар танд хэд хэдэн сонголт байна. Олон хүмүүс үүнийг өдөрт нэг удаа шахмал хэлбэрээр авахыг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч та үүнийг долоо хоногт хоёр удаа сольж өгдөг нөхөөс хэлбэрээр эсвэл 2 долоо хоног тутамд арьсан доорх тарилга хэлбэрээр авах боломжтой.
- Эстрогений шүрших, гель байдаг боловч зарим хүмүүст үр дүн муутай байдаг тул тэдгээрийг ихэвчлэн шилжилтийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Таны эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд яг тохирсон тунг тодорхойлоход тусална. Энэ нь таны хувийн эмнэлгийн түүх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Эстроген бол өөх тосны хуваарилалт, хөхний үүсэлт, эрэгтэй хүний үсний ургалтыг бууруулах зэрэг олон эмэгтэйлэг шинж чанарыг хариуцдаг даавар юм.
Алхам 3. Эстрогентэй хамт андрогенийн эсрэг эм ууна
Анти-андрогенийг ихэвчлэн эр бэлгийн дааврын биед үзүүлэх нөлөөг багасгах эсвэл үйлдвэрлэлийг нь зогсоох зорилгоор эстрогентэй хамт хэрэглэдэг. Тестостероны хамгийн түгээмэл хориглогч бол спиронолактон (спиро) ба финастерид бөгөөд хоёуланг нь өдөрт нэг удаа эм болгон авдаг.
- Андрогенийн эсрэг бусад сонголтууд нь сар бүр тариулах боломжтой лейпролид ба 12 сар тутамд нэг удаа гүнд суулгадаг гистрелин суулгац юм.
- Спиро бол нийтлэг андрогенийн эсрэг бодис боловч хүчтэй бөгөөд хэт их шээх, толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь бөөрний өвчтэй хүмүүст бас аюултай. Спиро танд асуудал үүсгэж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй.
Алхам 4. Прогестерон дааврын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай
Та болон таны эмч прогестероныг HRT -ийн нэг хэсэг болгон оруулахаар шийдэж болно. Хэрэв та прогестероныг авахаар шийдсэн бол үүнийг өдөрт нэг удаа эм хэлбэрээр эсвэл 1-2 удаа тос хэлбэрээр түрхэж болно.
- Прогестерон нь бэлгийн дур хүслийг сайжруулж, эрч хүчийг нэмэгдүүлж, хөхний хөгжлийг сайжруулдаг гэж үздэг боловч одоогоор эдгээр нотолгоог дэмждэг шинжлэх ухааны нотолгоо бараг байдаггүй.
- Прогестерон хэрэглэснээр цусны бүлэгнэл, цус харвалт, хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг. Транс эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдэж байгаа талаар шинжлэх ухааны нотолгоо одоогоор бага байна.
4 -ийн 4 -р арга: Эрэгтэй рүү шилжих
Алхам 1. HRT хөтөлбөрөө эмчтэйгээ хамт хий
Эрэгтэйд шилжихийн тулд HRT -ийг хэрэглэхдээ тестостероныг тогтмол авч байх болно. Үүнийг ихэвчлэн тарилга хийх замаар хийдэг боловч тос, гель бас байдаг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн эрсдлийн профайлыг өөрчлөх болно. Ийм учраас шилжилтийн явцад холестерол, цусны даралт зэрэг хүчин зүйлүүдийг хянах зорилгоор эмчтэйгээ хамтран ажиллах нь чухал юм.
- Таны эмч тестостероны тунг төлөвлөхөд тань туслах болно. Шилжилт хийдэг олон хүмүүс бага тунгаар эхэлж, аажмаар стандарт тун руу шилждэг. Эмч танд ямар тунгаар эхлэх ёстойг, мөн таны тун хэрхэн ахих талаар мэдэгдэх болно.
- Эмчилгээний төвийнхөө бодлогоос хамааран та тестостеронтой холбоотой эмчилгээний уулзалтад хамрагдах шаардлагатай болно. Ерөнхийдөө энэ уулзалт нь тестостерон дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхтэй холбоотой эерэг, сөрөг, хүлээгдэж буй өөрчлөлтүүд болон болзошгүй эрсдлүүдийн талаар танд танилцуулах болно.
- Тестостероны эмчилгээг аюулгүй гэж үздэг боловч зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалт, чихрийн шижин зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та ямар нэгэн эргэлзээтэй байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Танай нутагт транс-ээлтэй эмч олохын тулд орон нутгийн транс эрүүл мэндийн төвтэй хамтран ажиллаарай. Тэд дотооддоо эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх эсвэл танд ээлтэй эмчийн лавлагаа авах боломжтой байж магадгүй юм. Та мөн LGBTQ+найрсаг эмч нарыг GLMA онлайн лавлах эсвэл QSpace гэх мэт програмуудаас хайж олох боломжтой.
Алхам 2. Тариагаа бэлдээрэй
Тестостерон дааврын эмчилгээнд ихэвчлэн сард 1-2 удаа даавар тарих шаардлагатай болдог. Тарилга хийхийн тулд дааврын савны дээд хэсгийг спиртийн дэвсгэрээр цэвэрлэнэ. Дараа нь тариурын зүүг лонхонд хийж, дээш нь эргүүлж, тариурыг зохих тунгаар дүүргэх хүртэл поршенийг доош нь татна.
- Таны эмч тарилгын хуваарийг гаргаж, танд тохирсон тунг зааж өгөх болно. Эмчийн зөвлөсөн тунг үргэлж дагаж мөрдөөрэй, эс тэгвээс даавар нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- Зүү, тариурыг зөвхөн нэг удаа хэрэглэх ёстой. Зүүг өөр хүнтэй хэзээ ч бүү хуваалцаарай.
Алхам 3. Зүүг сугалж, агаарын бөмбөлгийг арилгахын тулд цохи
Гормоны савнаас зүүгээ гаргасны дараа хуруугаараа хэд хэдэн удаа зөөлөн дарж, тариур дахь агаарын бөмбөлгийг дээш өргөхөд түлхэц өгөөрэй. Дараа нь даавууны уусмалаас бага зэрэг дусал гарах хүртэл поршенийг шахаж зүү дэх илүүдэл агаарыг гадагшлуулна.
Алхам 4. Тарилгын талбайг бэлтгэхийн тулд архины дэвсгэр ашиглана уу
Таны тариурыг бэлтгэсний дараа тагийг зүү дээр буцааж тавь. Дараа нь тарилгын талбайг шинэ спиртээр сайтар арчина.
- Хэрэв та гуяныхаа хэсэгт тарилга хийхээр төлөвлөж байгаа бол тарилга хийх газар урд болон хонго өвдөгний хооронд байх ёстой. Шархнаас сэргийлэхийн тулд та гуяныхаа толбыг ээлжлэн сольж болно.
- Хэрэв та өгзөг рүүгээ тарилга хийхээр төлөвлөж байгаа бол хацрын гадна талын дээд хэсэгт тарина. Шарх гарахгүйн тулд өгзгөө ээлжлэн сольж болно.
Алхам 5. Зүүг тарилгын талбайд 90 градусын өнцгөөр оруулна
Зүүг оруулсны дараа тариур руу цус орохгүй байхын тулд поршений бага зэрэг сул тал байна. Хэрэв та цус харахгүй бол гормоны бүрэн тунг шахах хүртэл поршенийг зөөлөн шахаарай.
- Хэрэв та цус анзаарсан бол цусны судас цохилсон байна. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол даавар тарихаасаа өмнө зүүг бага зэрэг хөдөлгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Итгэж буй хүн тарилгын явцад туслах нь тустай байж магадгүй, ялангуяа хэрэв та өгзөг рүү тариа хийхээр шийдсэн бол юу хийж байгаагаа харах нь хэцүү байдаг.
Алхам 6. Тестостероны бусад хэлбэрийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Хэрэв та зүүнд дургүй эсвэл өөр хувилбарыг авч үзэхийг хүсч байвал тестостероны бусад хэлбэрийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тун нь ихэвчлэн бага байдаг тул зарим хэлбэр нь тарилга хийхээс илүү удаан шилжихэд хүргэдэг. Тестостероны бусад түгээмэл хэлбэрүүд нь:
- 4-6 сар тутамд өгзөг рүү хийдэг суулгац (үрэл гэж нэрлэдэг).
- Гелийг өдөрт 1-2 удаа хэрэглэнэ.
- Нэмэлт засварыг өдөр бүр унтраасан.
