Эмнэлгийн бүртгэлээ тайлах нь хэцүү байж болно; гэхдээ үүнийг хийх цаг гаргах нь танд олон талаар тусалж чадна. Эрүүл мэндийн түүхээ илүү сайн ойлгох нь (эмнэлгийн бүртгэлээс олж авах боломжтой) эмчилгээний шийдвэр гаргах, эмч нартай үр дүнтэй харилцах, даатгалын хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх боломжийг танд олгоно. Эмнэлгийн бүртгэлээ тайлах зарим стратеги нь аливаа ойлгомжгүй эмнэлгийн үг хэллэгийг хайж олох, бүх мэдээллийг шалгахаас илүүтэйгээр дүгнэлтэд анхаарлаа төвлөрүүлэх, шаардлагатай үед эмчээсээ тодруулга, нэмэлт тайлбар авахыг шаарддаг.
Алхам
3 -ийн 1 -р хэсэг: Эрүүл мэндийн бүртгэлийн төрлийг ойлгох
Алхам 1. Та ямар төрлийн бичлэг (ууд) -д хандахыг хүсч байгаагаа тодорхойл
Таны эмнэлгийн бүртгэлд нэвтрэх үйл явц нь таны хайж буй бичлэгийн төрлөөс хамаарна. Хэрэв та вакцинжуулалтын бүртгэл авахыг хүсч байгаа бол (энэ нь аяллын зориулалтаар, тодорхой ажлын байрны өргөдөл эсвэл бусад зорилгоор шаардлагатай байж магадгүй), та энэ хуулбарыг орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллага эсвэл өрхийн эмчээр дамжуулан асууж болно. Тэд үүнийг файлд хадгалж байгаа эсвэл байхгүй байж болно; Та мөн эцэг эхтэйгээ бага насны вакцин хийлгэсэн эсэхээ шалгаж болно. Хэрэв та шүдний бүртгэлээ хайж байгаа бол үүнийг шүдний эмчээр дамжуулан авах боломжтой. Эмнэлгийн бүртгэлийг эмнэлгийн удирдлагаар дамжуулан авах боломжтой, эсвэл эмнэлгээс гарсныхаа дараа эмнэлгийн тайлангийн хуулбарыг факсаар явуулдаг тул өрхийн эмчээр дамжуулан авах боломжтой. Таны анхан шатны тусламж үйлчилгээний бүртгэлийг өрхийн эмчээр дамжуулан авах боломжтой.
- Та ямар бүртгэл (бичлэг) авах шаардлагатай эсвэл авах хүсэлтэй байгаагаа шийдсэнийхээ дараа эмч, шүдний эмчийн оффисын хүлээн авагч, эмнэлгийн захиргааны ажилтнууд эсвэл нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнуудаас (хэрэв энэ нь вакцинтай холбоотой бол) хэрхэн яаж хийхийг тодорхойлох боломжтой. хүссэн эрүүл мэндийн бүртгэлийнхээ албан ёсны хүсэлтийг ирүүлнэ үү.
- Бичлэгийн хуулбарыг танд хүргэхтэй холбоотой зардал байж болно, үгүй ч байж магадгүй; хэрэв зардал байгаа бол энэ нь бага байх ёстой (ердийн үед 15-20 доллар орчим байдаг).
- Ихэнх томоохон эмнэлэг/эмнэлгийн хувьд мэдээллийн хуудсыг гарын үсэг зурж, эмнэлгийн бүртгэлийн хэлтэст өгөх ёстой.
- Та үргэлж эрүүл мэндийн бүртгэлийнхээ хуулбарыг авах эрхтэй гэдгийг анхаарна уу. Таны бүртгэлийг хүлээн авах хугацаа нь хувьсах шинж чанартай байдаг тул хэсэг хугацаанд хүлээх шаардлагатай болдог.
- Хэрэв та эрүүл мэндийн дэвтрийнхээ хуулбарыг авахыг хүсч байгаа шалтгаан нь та одоо шинэ эмчтэй хамтран ажиллаж байгаатай холбоотой бол (эмч, шүдний эмч тэтгэвэртээ гарсан, эсвэл та хот нүүсэн гэх мэт), шинэ эмч дараахь зүйлийг хийх боломжтой байж магадгүй юм. Хуучин бүртгэлийнхээ хуулбарыг шууд авахыг хүсч байвал үүнийг өөрөө хийх талаар санаа зовох хэрэггүй болно. Энэ нь танд хамаатай эсэхийг шинэхэн эмчтэйгээ асуух нь зүйтэй юм.
- Зарим шүдний эмч, эмч нар нэмэлт төлбөр авахын тулд бүртгэлийнхээ хамт гол санааг бичгээр тайлбарлаж өгдөг боловч энэ үйлчилгээний хүртээмж нь эмчээс эмчийн хувьд харилцан адилгүй байдаг.
Алхам 2. Вакцинжуулалтын бүртгэлийн янз бүрийн хэсгүүдийг шалгана уу
Та вакцинжуулалтын бүрэн бүртгэлийг нэг газар хадгалсан эсвэл байхгүй байж болно. Хүлээн авсан бүх вакциныхаа хувийн бүртгэлийг, мөн тарьсан эмч (эсвэл эрүүл мэндийн байгууллага) -ийн бүртгэлийг хөтлөхийг зөвлөж байна. Вакцины бүртгэлээ нэгтгэхийн тулд хувийн бүртгэлээ вакцин хийлгэсэн эрүүл мэндийн байгууллагуудаас авах боломжтой бүртгэлтэйгээ нэгтгээрэй. Хэрэв танай нутагт байгаа бол та энэ мэдээллийг орон нутгийн (муж эсвэл мужийн) "дархлаажуулалтын бүртгэл" -тэй нэгтгэж болно. ("Дархлаажуулалтын бүртгэл" -ийн зорилго нь таны бүх вакцины мэдээллийг нэг дор байрлуулах явдал гэдгийг анхаарна уу.)
- Таны бүртгэлд орсон вакцин бүрийн хувьд вакциныг авсан огноо, тун, тарьсан байгууламж, анхны вакцин хийсний дараа хийсэн тарилга, нэмэлт тарилгыг тэмдэглэнэ үү.
- Та тодорхой вакцинтай холбоотой бүх тарилгыг оруулахыг хүсэх болно, учир нь зарим нь хэд хэдэн удаагийн "цуврал" хэлбэрээр ирдэг бөгөөд бүрэн дархлаатай байхын тулд бүх тарилга хийлгэх шаардлагатай болдог.
- Тодорхой вакцины үр нөлөө тодорхой хугацааны дараа дуусдаг тул огноо нь бас чухал юм.
- Хэрэв таны вакцины бүртгэл дутуу байвал (вакцин хийлгэсэн огноо, вакцины тоо, эсвэл гол вакцин хийлгэсэн тухай нотлох баримт байхгүй) эмч тань болгоомжлохын тулд алдаатай вакцин хийлгэхийг зөвлөж магадгүй..
Алхам 3. Шүдний бичлэгийнхээ агуулгыг үзээрэй
Таны шүдний бүртгэлд амны хөндийн эрүүл мэндтэй холбоотой асуудлуудын талаархи ахиц дэвшил, эдгээр өвчний эмчилгээ, хяналт, урьдчилсан таамаглал (төлөв) орно. Таны шүдний бүртгэлд таны амны хөндийн эрүүл мэндийн талаар авсан зураг (рентген туяа гэх мэт), шинжилгээ (цусны шинжилгээ гэх мэт) болон бусад судалгаа орно.
- Таны шүдний бүртгэлийг ихэвчлэн огноогоор нь зохицуулдаг бөгөөд хамгийн сүүлийн үеийн процедурыг файлын урд талд, хамгийн алс холын үеийн файлуудыг арын хэсэгт байрлуулна.
- Хэрэв танд сонирхолтой шүдний эмчилгээний бичиг баримтыг олоход бэрхшээлтэй байгаа бол шүдний эмч эсвэл оффисын хүлээн авагч танд туслах болно.
Алхам 4. Эмнэлгийн бүртгэлээ шалгаад хамгийн хэрэгтэй, хэрэгтэй мэдээллийг олж аваарай
Эмнэлгийн бүртгэл нь ихэвчлэн хамгийн урт байдаг, учир нь тэд таны төрсөн цагаас өнөөг хүртэлх бүх эмнэлгийн мэдээллийг агуулсан байдаг. Шүдний бүртгэлийн нэгэн адил тэдгээрийг ихэвчлэн файлын урд талд хамгийн сүүлийн үеийн бичиг баримт, файлын ар талд хамгийн эртний бичиг баримтыг байрлуулах болно. Таны эмнэлгийн бүртгэлийг ахиц дэвшил, Лабораторийн шинжилгээ, Дүрслэх туршилт, Мэргэжилтнүүдийн лавлагаа гэх мэт хэсэгт хувааж, олоход хялбар болгоно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Эрүүл мэндийн бүртгэлийн нэр томъёог ойлгох
Алхам 1. Эмнэлгийн нэр томъёог хайж үзээрэй
Эмнэлгийн цахим бүртгэлээ тайлах гол бэрхшээлүүдийн нэг бол тайлангийн туршид хэрэглэгддэг эмнэлгийн нэр томъёо эсвэл үг хэллэгийг ойлгох явдал юм. Эмч нарын эрүүл мэндийн асуудлын талаар бие биетэйгээ харилцах хамгийн үр дүнтэй, үр дүнтэй арга бол ийм үг хэллэг их байгаагийн шалтгаан юм. Энэ нь маш цөөхөн үг ашиглан оношлогооны мөн чанарын талаар үнэн зөв ойлголт өгөхөөс гадна таныг харж буй эмчид үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч та эмнэлгийн бүртгэлийг өөрөө уншиж, урьд өмнө хэзээ ч сонсож байгаагүй, эсвэл бүрэн ойлгоогүй нэр томъёо байгааг олж мэдэхийг оролдоход бэрхшээл тулгардаг.
- Интернетийн давуу тал нь та одоо эмнэлгийн нэр томъёог хялбархан хайж, юуг илэрхийлж буйг нь тодорхойлох боломжтой болно.
- Энэ нь эмч нар таны эмнэлгийн дэвтэрт ашигласан үг, нэр томъёоны талаар юу хэлж байгааг ойлгоход тусална.
Алхам 2. Тайланг бүхэлд нь уншихаас илүүтэйгээр дүгнэлтийг уншихад анхаарлаа хандуулаарай
Эмнэлгийн бүртгэлд цусны шинжилгээ, бусад шинжилгээний үр дүн (дүрсний шинжилгээ гэх мэт), эмийн жагсаалт, мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө, нөхцөл байдлын талаархи ерөнхий явцын тэмдэглэл, өмнөх эмнэлгийн бүх өмнөх баримт бичгийг дурдахаас бусад бүх төрлийн баримт бичиг агуулагдаж болно. нөхцөл. Өвчтөнүүдийн хамгийн их сонирхож буй баримт бичиг бол явцын тэмдэглэл, шинжилгээний үр дүн, нөхцөл байдлыг эмчлэх төлөвлөгөө юм. Ажлын явцын тэмдэглэлийг уншихдаа (таны тусламжийг хариуцаж буй эмчийн айлчлал бүрийн дараа гаргасан тайлангууд) уншихдаа тайлангийн мэдээлэлээс илүү дүгнэлтэнд анхаарлаа хандуулах нь хамгийн хялбар стратеги юм.
- Учир нь бүх чухал мэдээллийг төгсгөлд нь цөөн хэдэн өгүүлбэрээр нэгтгэн дүгнэсэн бөгөөд тайлангийн бусад мэдээлэл нь ихэвчлэн таны мэдэх шаардлагатай нарийвчилсан түвшингээс давсан байдаг.
- Хэрэв та дүгнэлт дэх цөөн хэдэн өгүүлбэрийг тайлж чадвал (үүнийг ихэвчлэн "сэтгэгдэл ба төлөвлөгөө" гэж нэрлэдэг), та оношоо ойлгож буй түвшний хувьд ихэнх өвчтөнөөс хамаагүй илүү байх болно.
- Тайлангийн үлдсэн хэсгийг эмч нар хэрхэн эргэж хараад хэрхэн хийсэн дүгнэлтээ, яагаад эмчилгээний шийдвэр гаргаснаа, эсвэл эмнэлгийн аливаа үйлдэл, шийдвэрийг зөвтгөх шаардлагатай байгаа эсэхийг санах хэрэгтэй. хууль эрх зүйн систем.
Алхам 3. Эмчээсээ тодруулга аваарай
Хэрэв та эмнэлгийн бүртгэлээ тайлахад асуудалтай байгаа бол өөр нэг стратеги нь таныг эмх замбараагүй болгож буй бичиг баримтаа эмчийн дараагийн уулзалтанд оруулж, түүнээс тодруулга авахыг хүсэх явдал юм. Энэ бол таны эмчийн ажлын нэг хэсэг бөгөөд тэр таны оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөө, шинжилгээний хариу эсвэл таны одоогийн эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой бусад асуултанд хариулахдаа баяртай байх болно.
- Хэрэв та эдгээр бичиг баримт байгаа бол эмчтэйгээ хамт оффис дээр байхдаа эрүүл мэндийн байдлын талаархи хамгийн сүүлийн үеийн шинэчлэлтийн хуулбарыг хэвлэхийг хүсч болно.
- Ихэнх эмч нар принтер авах боломжтой бөгөөд хүсэлтээр үүнийг хялбархан хийх боломжтой байдаг.
- Дараа нь та эмчтэйгээ хийсэн хамгийн сүүлийн үеийн бичиг баримтыг шалгаж үзэх боломжтой бөгөөд энэ нь дүгнэлт (чухал мэдээлэл) дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, энэ нь таны прогноз, эмчилгээний явцад хэрхэн нөлөөлөх талаар тайлбарлаж өгөх болно.
Алхам 4. Хэрэв танд хамаатай бол төлбөр тооцоо, даатгалын нэхэмжлэлд CPT кодын ач холбогдлыг ойлгох
CPT кодыг дэлхий даяар ашигладаггүй. Хэрэв та даатгалын нэхэмжлэл, төлбөр тооцооны зорилгоор эрүүл мэндийн бүртгэлээ авахыг хүсч байгаа бол (таны даатгалын компаниас төлөх хэсгийг бус эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлын хэдэн хувийг хариуцаж байгаагаа тодорхойлохын тулд) сурах гол зүйл бол. CPT кодуудын талаар мэдэж байх ёстой. CPT кодууд нь таны хүлээн авсан эмчилгээний тодорхой эмчилгээ, процедурыг нарийвчлахад ашигладаг бүх нийтийн "хэл" (код нь хэдийгээр тоон хэлбэртэй) юм шиг; Энэ нь стандартчилагдсан бөгөөд ингэснээр кодыг төлбөр тооцооны болон даатгалын нөхөн төлбөрт ашиглахад хялбар болгон ашиглах боломжтой болно.
- CPT код нь ихэвчлэн таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн дугуйлдаг бөгөөд таны авсан тодорхой үйлчилгээг илэрхийлдэг тоо (ихэвчлэн 5 оронтой тоо) юм. Энэ бол нэлээд төвөгтэй систем юм - ойролцоогоор 7,800 CPT код байдаг.
- Үүнийг эмнэлгийн бүртгэлд хавсаргасан байх ёстой; Хэрэв тийм биш бол энэ бичлэгийг өгсөн хүнтэй холбоо барьж CPT кодын талаар асуугаарай, учир нь энэ код түүнтэй хамт ирэх болно.
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Бичлэгийнхээ ач холбогдлыг мэдэх
Алхам 1. Эмчилгээний оновчтой шийдвэрийг гаргахын тулд мэдээлэлтэй байгаарай
Олон хүмүүс эмнэлгийн бүртгэлээ хөтлөх нь үнэхээр хэцүү байдаг бөгөөд тэд юунаас ч илүү төөрөгдөл мэдэрч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч, таны эрүүл мэндийн бүртгэлийг ойлгоход цаг хугацаа, хүчин чармайлтаа зориулж, шаардлагатай бол эмчээсээ тодруулга авах нь таны эмчилгээний урагшлах шийдвэрийг үр дүнтэй гаргах чадварын хувьд асар их өөрчлөлтийг авчрах болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь таны ямар өвчнөөр өвчилж байгаагаас шалтгаална, учир нь олон өвчний эмчилгээний сонголт нь маш энгийн бөгөөд маш их бодох шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар гэх мэт зарим оношлогооны хувьд олон тооны сонголтууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь маш сайн нотлогдсон байдаг, зарим нь илүү туршилттай бөгөөд эмнэлзүйн туршилтын шатанд байгаа хэвээр байна.
- Урагш урагшлахын тулд хамгийн сайн шийдвэр гаргахын тулд өөрийнхөө нөхцөл байдлыг сайн ойлгох нь чухал юм. Үүнийг хийх хамгийн сайн арга бол эмнэлгийн бүртгэлээ ойлгож, шаардлагатай бол тодруулах асуулт асуух явдал юм.
- Энэхүү ойлголтын үндэс суурийг үндэслэн та эмчилгээний янз бүрийн хувилбаруудын эрсдэл, ашиг тус, түүнчлэн таны амьдралын хэв маягт учруулж болзошгүй хохирлыг бүрэн ойлгож чадна. Дараа нь та аль нь таны хэрэгцээнд хамгийн сайн нийцэж байгааг өөрөө тодорхойлох боломжтой болно.
Алхам 2. Бусад эмчээс авах тусламж үйлчилгээний үр ашгийг нэмэгдүүлэх
Эмнэлгийн бүртгэлээ ойлгоход цаг гаргасны бас нэг давуу тал бол хэрэв та өөр эмчийн хяналтан дор байх юм бол (таны хэргийг энгийн эмч шиг таньдаггүй) түүнийг бөглөхөд тусалж чадна. Энэ нь эргээд танд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх болно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн нэг эмчийг тасралтгүй эмчилгээнд хамруулдаг боловч таны энгийн эмч байхгүй байх, эсвэл гэнэтийн хүндрэл гарч, яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай болдог.
- Хэрэв та холбогдох эмнэлгийн түүх, одоогийн оношоо үнэн зөв тайлбарлаж, аливаа шинэ шинж тэмдэг, гомдлыг тайлбарлаж чадвал энэ нь дэлхий ертөнцийг өөрчилж чадна.
- Эмнэлгийн бүртгэлээ шалгаж, юу хамааралтай, юу нь болохгүй байгааг олж тогтоохын тулд яаралтай тусламжийн өрөөнд үнэт цагаа дэмий үрэх тохиолдол олон байдаг.
- Хэрэв та энэ мэдээллийг урьдчилж өгч, өвчнийхөө талаар ойлголттой болж чадвал энэ нь шинэ эмч нарт маш сайн тусалж, хамгийн сайн (хамгийн хурдан) тусламж авах боломжийг танд олгоно.
Алхам 3. Даатгалын хөнгөлөлт, хамрагдах даатгалын талаар бүрэн мэдлэгтэй болно
Эмнэлгийн бүртгэлээ судалж, тайлах хүчин чармайлт гаргахын бас нэг давуу тал нь таны эрүүл мэндэд юу болж байгааг ойлгох чадварыг дээшлүүлж, улмаар хүлээн авах хамрах хүрээг олж мэдэх (мөн нэмэгдүүлэх) боломжтой юм. таны гаргаж буй эмчилгээний зардал. Товчхондоо, эрүүл мэндийн бүртгэлээ цаг тухайд нь мэдэж, шалгаж байх нь олон давуу талтай юм.
Алхам 4. Таны бүртгэлээс олсон эмнэлгийн алдааг залруулах
Эмнэлгийн бүртгэлээ хянаж үзэх, тэдгээрийг сайтар ойлгож баталгаажуулахын тулд цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргахын давуу тал бол хэрэв та алдаа олсон бол түүнийгээ засах хүсэлт гаргах боломжтой болно. Алдаа засах нь бага зэрэг урагшлахад төдийлөн нөлөөлөхгүй, эсвэл энэ нь ихээхэн ач холбогдолтой байж болох бөгөөд энэ нь баримт бичгийг залруулсны дараа хамрах хүрээ, даатгалын ашиг тусыг сайжруулж болзошгүй юм.
- Эмнэлгийн бүртгэлээс олдсон бүх алдааг тодорхой удирдамжийн дагуу засах ёстой.
- Хуучин баримт бичгийг ямар нэгэн байдлаар устгах эсвэл "далдлах" боломжгүй (жишээлбэл, цаасан баримт дээр цагаан цаасан дээр дарах, цахим бичлэг дээр устгах гэх мэт).
- Үүний оронд алдааг унших боломжтой хэвээр байх ёстой бөгөөд эмнэлгийн бүртгэлд залруулгыг тайлбарлаж, алдаа хэрхэн гарсан талаар нээлттэй, нээлттэй байх ёстой.
- Хэрэв өвчтөн эмчийн хэлсэн зүйлд дургүй байсан ч эмч үүнийг зөв онош гэж үзвэл эмнэлгийн бүртгэлийг өөрчлөх шаардлагагүй болно. Тэд таныг оноштой санал нийлэхгүй байгааг тэмдэглэж болно.
