Андрогенийн дутагдал эмчилгээ нь гормоны эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд эрэгтэй хүний биеийн зарим дааврыг ("андроген") бууруулах арга юм. (Мэс заслын эмчилгээ нь бас нэг сонголт юм.) Судалгаагаар андрогенийн түвшин буурахад түрүү булчирхайн хорт хавдар багасч эсвэл удаан ургадаг болохыг тогтоожээ. Тиймээс олон эмч, түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүд андрогенийн дутагдалд орох эмчилгээг түрүү булчирхайн хорт хавдрын чухал эмчилгээ гэж үздэг. Энэ талаар олж мэдээд эмчтэйгээ зөвлөлдсөнөөр андрогенийн дутагдалтай эмчилгээ хийлгэх нь танд тохирсон эмчилгээ гэдгийг олж мэдэх болно.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Эмчтэйгээ зөвлөлдөх
Алхам 1. Эмчтэйгээ ярилц
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг урьд нь эмчлээгүй өвчтөнүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын анхны оношийг тавьсны дараа та онкологийн мэргэжилтэнтэй хэд хэдэн уулзалт хийх боломжтой болно. Таны эмч таны нөхцөл байдал, нөхцөл байдлыг үнэлж, боломжит эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх болно.
- Эмч өвчний түүхийг нарийвчлан цуглуулж, үзлэгт хамрагдаагүй бол биеийн үзлэг хийх болно.
- Эмч танд оношлогоо, урьдчилсан таамаглал, боломжит эмчилгээг тайлбарлах болно. Оношлогоонд үндэслэн тэд таны түрүү булчирхайн хорт хавдрын "зэрэг" эсвэл түвшний талаар ярих болно. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг 1 -ээс 10 хүртэлх оноогоор ангилдаг бөгөөд 5 ба түүнээс дээш эд эсүүд нь маш хэвийн бус бөгөөд хорт хавдрын шинж тэмдэг юм. Үүнийг Глисоны оноо гэж нэрлэдэг бөгөөд Глизоны оноо өндөр байх тусам хорт хавдар илүү түрэмгий болдог.
- Гормоны эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ хэд хэдэн удаа зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Алхам 2. Оношилгоонд оруулах
Таны мэргэжилтэн таны анхны оношийг баталж, таны нөхцөл байдлын талаар илүү их мэдээлэл цуглуулах оношлогооны талаар зөвлөгөө өгөх болно. Эдгээр оношлогоо нь эмчдээ ирээдүйн эмчилгээний талаар мэдлэгтэй болоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Эмч түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн цусны шинжилгээ хийдэг. Тэд үүнийг хэд хэдэн удаа хийж болно.
- Таны мэргэжилтэн transrektal хэт авиан хийх болно.
- Хэрэв түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эрт оношлох нь түрүү булчирхайн биопси хийх магадлалтай.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар түрүү булчирхайнаас цааш тархсан эсэхийг шалгахын тулд өөр олон төрлийн оношлогоо хийх боломжтой. Үүнд ясны скан, томографи, MRI эсвэл тунгалгийн булчирхайн биопси орно. Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн нурууны өвдөлтөөр бүсэлхийн нуруунд метастаз өгдөг.
Алхам 3. Эмчилгээг шийдэх
Та эмчтэйгээ ярилцаж, оношилгоонд оруулсны дараа та болон таны эмч дааврын эмчилгээний тодорхой хэлбэрийг шийдэх боломжтой болно. Туршлагатай туршлагатай тул эмчийн зөвлөгөөг дагах нь чухал юм.
- Хэрэв танд буруу санал өгсөн бол хоёрдахь санал авах хэрэгтэй.
- Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч дааврын эмчилгээний тодорхой курс санал болгоно. Гэсэн хэдий ч тэд танд өөр өөр сонголтыг санал болгож магадгүй юм. Сонголт бүрийн давуу болон сул талуудын талаар бодох цаг гаргаарай.
- Эмчийн санал болгосон өөр өөр сонголтуудын талаар гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилц. Тэд танд дэмжлэг үзүүлэх боломжтой эсвэл танд үл тоомсорлож магадгүй юм. Нэмж дурдахад таны сонгосон сонголт ирээдүйд таны гэр бүлд нөлөөлөх болно.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Андрогенийн дутагдал эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Амны хөндийн эмийг хэрэглээрэй
Эхний алхам бол эмч гипоталамусын гипофизийн тэнхлэгийг хаах GnRH агонист гэх мэт аман эмийг зааж өгч болно. Энэ эм нь таны биед андрогенийн хэмжээ, үр нөлөөг бууруулах болно. Энэ бол түрэмгий бус сонголт боловч мэс засал гэх мэт илүү инвазив процедурын аюулыг бууруулах эерэг үр дүнг өгч магадгүй юм.
- Амны хөндийн эмийг богино эсвэл урт хугацаанд зааж өгч болно.
- Эмчийн зөвлөснөөр эмээ заавал уугаарай.
- Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад андрогенийн эмчилгээнд тэсвэртэй болдог болохыг анхаарна уу.
Алхам 2. Өөр төрлийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эсвэл дараа нь дааврын эмчилгээ хийлгэх
Гормоны эмчилгээг амаар эсвэл тарилга хийх замаар ихэвчлэн мэс засал, цацрагийн өмнө эсвэл дараа хийдэг. Антиандрогенийг GnRH агонист ашиглан андрогенийн хосолсон блокад оруулдаг.
- Зарим тохиолдолд эмч мэс засал хийлгэхийн тулд хорт хавдрыг багасгахын тулд гормоны эмчилгээг зааж өгдөг.
- Бусад үед таны эмч мэс засал, цацрагийн дараа үлдсэн хорт хавдрыг багасгах, сулруулах зорилгоор гормоны эмчилгээг зааж өгнө.
- Энэ бол хамгийн түрэмгий эмчилгээний сонголтуудын нэг юм.
Алхам 3. Эм тариулах буюу тариулна
Таны эмч танд эм тариулсан эсвэл суулгасан гэж зөвлөж магадгүй. Энэ эм нь таны төмсөгний химийн кастрация гэж нэрлэгддэг андроген үйлдвэрлэх чадварыг дарангуйлах болно.
- Мансууруулах бодисыг зогсоож, биеэс зайлуулсны дараа химийн кастраци буцаах боломжтой.
- Энэ эмчилгээ нь маш өндөр өртөгтэй байж магадгүй юм.
- Химийн кастрацийн гаж нөлөө бол төмсөгний агшилт юм.
- Тарилга хийх эмийг сар бүр давтах шаардлагатай болно.
- Жил бүр эсвэл дааврын эмчилгээгээ зогсоосны дараа суулгацыг солих шаардлагатай болдог.
Алхам 4. Төмсгөө авах мэс засал хийлгэж (хоёр талын орхиэктоми)
Гормоны эмчилгээ хийлгэх хамгийн инвазив сонголт бол мэс засалч эр төмсөгийг зайлуулах явдал юм. Энэ нь төмсөгний үйлдвэрлэсэн андрогенийг устгах болно.
- Энэ бол эмчилгээний хамгийн өртөг багатай сонголт юм.
- Энэ нь жин нэмэх, хөхний эдийг нэмэгдүүлэх зэрэг физиологийн байнгын өөрчлөлтийг бий болгож, таны биед тестостероны үйлдвэрлэл эрс буурдаг.
- Төмсөг нь биеийн тестостероны 80-90% -ийг үйлдвэрлэдэг тул энэ сонголт үр дүнтэй байдаг.
3 -ийн 3 -р хэсэг: Андрогенийн дутагдлын эмчилгээний талаар сурах
Алхам 1. Гормоны эмчилгээг хэзээ хийхийг зөвлөж байна
Гормоны эмчилгээний талаар сурч мэдэх эхний алхам бол эмч нар үүнийг хэзээ, ямар нөхцөлд хэрэглэхийг зааж өгөх явдал юм. Эцсийн эцэст, бүх хүмүүс болон түрүү булчирхайн хорт хавдрын бүх үе шатууд дааврын эмчилгээг ашиглах нь зохистой биш юм. Гормоны эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг мэс засал, цацраг туяагаар эмчлэх боломжгүй хэт том хэмжээтэй үед.
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар мэс засал эсвэл цацраг туяагаар үргэлжилсэн тохиолдолд.
- Бусад эмчилгээний хамт.
- Нөгөө инвазив эмчилгээний өөр нэг урьдал өвчний хувьд.
Алхам 2. Гормоны эмчилгээний янз бүрийн төрлийг ойлгох
Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө үүнийг хийх өөр өөр аргуудыг ойлгох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст дааврын эмчилгээний өөр өөр аргууд нь инвазив байдал эсвэл байнгын байдлын түвшингээс хамаарч өөр өөр байдаг.
- Эр бэлгийн эсийг зайлуулдаг мэс заслын кастрация нь биеийн хамгийн том андрогенийн эх үүсвэр юм.
- Таны төмсөгний үүсгэсэн тестостероны хэмжээг бууруулдаг тарилга эсвэл суулгацын эмүүд.
- Тестостерон болон бусад андрогенийн хэмжээг бууруулдаг эмүүд.
- Андрогенийг зөв ажиллахаас сэргийлдэг эмүүд.
Алхам 3. Гормоны эмчилгээний гаж нөлөө, үр дүнг авч үзье
Бусад төрлийн хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил андрогенийн дутагдал эмчилгээ нь янз бүрийн гаж нөлөө, үр дүнтэй байдаг.
- Үр нөлөө нь бусад эмчилгээний хамт хэрэглэх, хавдрын хүнд байдал, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
- Гаж нөлөө нь: халуун анивчих, бэлгийн дур хүсэл буурах, төмсөгний хэмжээ буурах, ясны сийрэгжилт, ясны хугарал, ядрах, дотор муухайрах, сэтгэл гутралд орох зэрэг орно. Биеийн бүтэц, бодисын солилцоонд нөлөөлж болох ба үүнд туранхай булчингийн массын бууралт, өөх тосны хуримтлал нэмэгдэх, булчингийн хүч буурах, хөхний эд эсийн эмзэглэл, өсөлт, инсулины мэдрэмж буурах зэрэг орно.
- Зарим судалгаагаар ADT нь зүрхний өвчний өвчлөл, нас баралтыг нэмэгдүүлдэг.
