Шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний үрэвсэл бөгөөд булчингийн яс руу наалддаг үзүүр юм. Шөрмөс нь булчин агшиж, яс хөдлөх бүрт үйлчилдэг. Иймээс шөрмөсний үрэвсэл нь ихэвчлэн ажил дээрээ давтагдах хөдөлгөөн гэх мэт хэт их хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Шөрмөсний үрэвсэл нь онолын хувьд бүх шөрмөсөд нөлөөлдөг боловч бугуй, тохой, мөр, хонго, өсгий (Ахиллес шөрмөс) нь ихэвчлэн үрэвсдэг. Тендинит нь ихээхэн өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг боловч хэдхэн долоо хоногийн дараа алга болдог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд шөрмөсний үрэвсэл архаг хэлбэрт орж, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Хялбар эмчилгээ
Алхам 1. Шөрмөс/булчингийн хэт ачааллыг зогсоох
Үрэвсэлтэй шөрмөс нь гэнэтийн гэмтлээс үүдэлтэй байж болох боловч ихэвчлэн олон өдөр, долоо хоног, сараар давтагдах жижиг хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Дахин давтагдах хөдөлгөөн нь шөрмөсийг стресст оруулдаг бөгөөд энэ нь бичил нулимс, орон нутгийн үрэвсэл үүсгэдэг. Асуудал үүсгэж буй ямар үйлдэл байгааг олж мэдээд үүнээс завсарлага аваарай (дор хаяж хэдэн өдөр) эсвэл хөдөлгөөнийг ямар нэгэн байдлаар өөрчил. Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл нь ажилтай холбоотой бол өөр ажилд түр шилжих талаар ажил олгогчтойгоо ярилцаарай. Хэрэв таны асуудал дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой бол та хэтэрхий түрэмгий эсвэл зохисгүй хэлбэрээр дасгал хийж байж магадгүй - хувийн дасгалжуулагчтай зөвлөлд.
- Хэт их теннис, гольф тоглох нь тохойн үений шөрмөсний үрэвслийн нийтлэг шалтгаан болдог тул "теннисний тохой", "гольфчины тохой" гэсэн нэр томъёо юм.
- Хэрэв та бие махбоддоо амрах боломж олговол цочмог шөрмөсний үрэвсэл ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг боловч үүнийг хийхгүй бол эмчлэхэд илүү төвөгтэй архаг (байнгын) асуудал болж хувирдаг.
Алхам 2. Үрэвссэн шөрмөс рүү бага зэрэг мөс түрхэнэ
Шөрмөсний үрэвсэл нь ихэвчлэн үрэвсэлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь гэмтсэн эдийг эдгээх, хамгаалах гэсэн бие махбодийн оролдлого юм. Гэсэн хэдий ч биеийн үрэвслийн хариу урвал нь ихэвчлэн хэт их байдаг бөгөөд энэ нь асуудалд хувь нэмэр оруулдаг тул үүнийг хянах нь шинж тэмдгийг бууруулах гол түлхүүр юм. Үрэвслийг намдаах, өвдөлтийг намдаахын тулд мөсөн уут, хөлдөөсөн гель, уут, эсвэл хөлдөөсөн ногооны уутыг үрэвссэн шөрмөсдөө түрхээрэй. Өвдөлт, үрэвсэл арилах хүртэл хэдэн цаг тутамд хүйтэн эмчилгээ хийнэ.
- Хэрэв үрэвсэл нь жижиг, илүү ил гарсан шөрмөс/булчин (бугуй, тохой гэх мэт) байвал мөсөө 10 минут орчим түрхэнэ. Хэрэв энэ нь илүү том эсвэл гүн шөрмөс/булчин (мөр, хонго гэх мэт) байвал мөсөө 20 минут орчим байлга.
- Үрэвссэн шөрмөсийг мөстүүлж байх үед талбайг дээшлүүлж, эргэн тойрондоо Tensor эсвэл Ace боолт боох замаар шахна. Энэ хоёр арга нь үрэвслийг илүү үр дүнтэй тэмцдэг.
- Мөс түрхэхээсээ өмнө нимгэн даавуугаар боож боохоо бүү мартаарай, учир нь мөс шатах, хөлдөх гэх мэт сөрөг урвалаас урьдчилан сэргийлэх болно.
Алхам 3. Үрэвслийн эсрэг эм ууна
Шөрмөсний үрэвсэлтэй тэмцэх өөр нэг арга бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) ашиглах явдал юм. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев) зэрэг NSAID -ууд нь биеийн үрэвслийн урвалыг хянахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хавдар, өвдөлтийг бууруулдаг. NSAID нь ходоодонд хүндээр тусах хандлагатай байдаг (бөөр, элэг бага хэмжээгээр), тиймээс ямар нэгэн гэмтэл авсан тохиолдолд тэдгээрийг хоёр долоо хоногоос илүү хугацаагаар авахгүй байх нь дээр.
- Бэлдмэлийг орлуулахын тулд үрэвслийн эсрэг/өвдөлт намдаах тос эсвэл гель түрхээрэй, ялангуяа арьсны гадаргууд ойрхон байвал илүү шингэж, илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.
- Үрэвслийг намдаахгүй тул өвчин намдаах эм (ацетаминофен) эсвэл булчин сулруулагч (циклобензаприн) хэрэглэхээс зайлсхий.
3 -ийн 2 -р хэсэг: Завсрын эмчилгээ
Алхам 1. Үрэвссэн шөрмөсийг бага зэрэг сунгана
Бага ба дунд зэргийн шөрмөсний үрэвсэл, булчингийн омог нь сунгалтанд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь булчингийн хурцадмал байдлыг намдааж, цусны эргэлтийг сайжруулж, уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. Сунгах нь цочмог шөрмөсний үрэвсэл (өвдөлт/үрэвсэл хүчтэй биш), архаг шөрмөсний үрэвсэл, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг. Сунгахдаа удаан, тогтвортой хөдөлгөөн хийж, байрлалаа 20-30 секундын турш барих; Өдөр бүр гурваас таван удаа давтан хийх, ялангуяа хүчтэй дасгалын өмнө болон дараа.
- Архаг шөрмөсний үрэвсэл эсвэл гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх стратеги болохын тулд булчин шөрмөсийг дулаацуулж, уян хатан болгохын тулд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт чийгтэй дулаан өгөх хэрэгтэй.
- Шөрмөсний үрэвсэл нь ихэвчлэн шөнийн цагаар, хөдөлгөөн, хөдөлгөөн хийсний дараа улам хүндэрдэг гэдгийг санаарай.
Алхам 2. Дэмжих бэхэлгээ өмс
Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл нь өвдөг, тохой, бугуйнд нөлөөлж байвал тухайн хэсгийг хамгаалж, хөдөлгөөнийг хязгаарлахын тулд уян неопрен ханцуйвч эсвэл илүү түшигтэй Nylon/Velcro хаалт зүүх хэрэгтэй. Дэмжлэг, бэхэлгээ өмсөх нь ажил дээрээ эсвэл биеийн тамирын зааланд байхдаа хэт их ачаалал өгөхгүй байхыг сануулахад тусалдаг.
- Шөрмөс, булчин болон холбогдох үе мөчүүдийг зөв эдгээхийн тулд цусны эргэлтийг тогтмол хийхийн тулд тодорхой хөдөлгөөн хийх шаардлагатай байдаг тул үрэвссэн хэсгийг бүрэн хөдөлгөөнгүй байлгахыг зөвлөдөггүй.
- Дэмжлэг зүүхээс гадна ажлын талбайн эргономик байдлыг шалгаж, хэмжээ, биеийн онцлогт тохирсон эсэхийг шалгаарай. Шаардлагатай бол үе, шөрмөсний хэт их ачааллыг намдаахын тулд сандал, гар, ширээгээ тохируулаарай.
3 -р хэсгийн 3: Мэргэжлийн эмчилгээ
Алхам 1. Эмчтэйгээ зөвлөлд
Хэрэв таны шөрмөсний үрэвсэл арилахгүй байгаа бөгөөд амрах, гэрийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд тийм ч сайн хариу өгөхгүй байгаа бол эмчид хандаарай. Таны эмч шөрмөсний үрэвслийн ноцтой байдлыг үнэлэх бөгөөд заримдаа хэт авиан эсвэл MRI гэх мэт оношлогооны төхөөрөмжийг ашиглан танд зөвлөмж өгөх болно. Хэрэв шөрмөс нь яснаас салсан (хагарсан) байвал мэс засал хийлгэхийн тулд ортопед мэс засалч руу шилжүүлэх шаардлагатай болно. Бага ноцтой нөхцөлд нөхөн сэргээх ба/эсвэл стероидын тарилга хийх нь ихэвчлэн илүү тохиромжтой байдаг.
- Шөрмөсний хүнд хэлбэрийн мэс заслыг үений ойролцоо жижиг зүслэгээр жижиг камер, бяцхан багаж оруулах замаар артроскопийн аргаар хийдэг.
- Архаг шөрмөсний үрэвслийн хувьд сорвигийн эдийн төвлөрсөн соролт (FAST) нь бага зэргийн инвазив мэс засал бөгөөд эрүүл эдийг цочроохгүйгээр шөрмөсөөс сорвины эдийг зайлуулдаг.
Алхам 2. Нөхөн сэргээх талаар лавлагаа авах
Хэрэв таны шөрмөсний үрэвсэл нь архаг явцтай боловч тийм ч ноцтой биш бол эмч танд физик эмчилгээ гэх мэт нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх магадлалтай. Физик эмчилгээний эмч танд нөлөөлөлд өртсөн шөрмөс болон эргэн тойрны булчингийн сунгалт, бэхжүүлэх дасгалыг үзүүлэх болно. Жишээлбэл, булчин/шөрмөсийг сунгах үед агшилт хийдэг эксцентрик бэхжилт нь архаг шөрмөсний үрэвслийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Архаг шөрмөсний үрэвсэлд эерэг нөлөө үзүүлэхийн тулд физик эмчилгээг долоо хоногт 2-3 удаа 4-8 долоо хоногийн турш хийдэг.
- Физик эмчилгээний эмч нар үрэвссэн шөрмөсийг хэт авиан эсвэл бичил гүйдлийн тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой бөгөөд хоёулаа үрэвслийг намдааж, эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг.
- Зарим физик эмчилгээний эмч (бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүд) нь бага эрчимтэй гэрлийн долгион (хэт улаан туяа) ашиглан булчингийн ясны хөнгөн, дунд зэргийн гэмтэл, үрэвсэл, өвдөлтийг бууруулдаг.
Алхам 3. Стероидын тарилга хийлгэх
Хэрэв таны эмч үүнийг баталгаатай гэж үзвэл үрэвссэн шөрмөс рүү эсвэл ойролцоо стероид тарилга хийхийг зөвлөж болно. Кортизон гэх мэт стероидууд нь үрэвслийг богино хугацаанд бууруулахад маш үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг намдааж, хөдөлгөөнийг сэргээж чаддаг (дор хаяж богино хугацаанд), гэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ховор тохиолдолд кортикостероидын тарилга нь гэмтсэн шөрмөсийг улам сулруулж, урагдахад хүргэдэг. Тиймээс шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг шөрмөсний үрэвсэлд кортикостероидын тарилга хийхийг дахин зөвлөдөггүй.
- Стероидын тарилга нь богино хугацаанд өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг боловч урт хугацаанд амжилтанд хүрэхгүй байх магадлалтай.
- Шөрмөс суларснаас гадна стероидын тарилга хийхтэй холбоотой бусад гаж нөлөө нь халдвар, орон нутгийн булчингийн хатингаршил, мэдрэлийн гэмтэл, дархлааны үйл ажиллагааг бууруулдаг.
- Хэрэв стероидын тарилга нь шөрмөсний үрэвсэл, ялангуяа физик эмчилгээтэй хавсарч чадахгүй бол мэс заслын зарим хэлбэрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Алхам 4. Тромбоцитоор баялаг плазмын эмчилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай
PRP эмчилгээ нь харьцангуй шинэ бөгөөд судлагдаж байгаа боловч цусны дээж авч, ээрэх замаар цусны улаан эсүүдээс ялтас болон эдгээх янз бүрийн хүчин зүйлийг ялгаж салгахад оршино. Дараа нь сийвэнгийн хольцыг архаг үрэвсэлтэй шөрмөс (судлууд) руу тарьдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийг бууруулж, эдгэрэлтийг сайжруулдаг.
- Хэрэв үр дүнтэй бол PRP нь гаж нөлөө байхгүй тул кортикостероидын тарилга хийхээс хамаагүй дээр хувилбар байх болно.
- Аливаа инвазив процедурын нэгэн адил халдвар, хэт их цус алдалт ба/эсвэл сорвины эд хуримтлагдах эрсдэл үргэлж байдаг.
Видео - Энэ үйлчилгээг ашигласнаар зарим мэдээллийг YouTube -тэй хуваалцаж болно
Зөвлөмж
- Цусны эргэлт муудаж, улмаар булчин, шөрмөс болон бусад эдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл дутагдах тул тамхинаас гарах хэрэгтэй.
- Шөрмөсний үрэвсэлийг эмчлэхээс зайлсхийх нь илүү хялбар байдаг. Хэрэв та ажил дээрээ ямар нэгэн дасгал, даалгавар хийж эхэлж байгаа бол үүнийг бүү хэтрүүлээрэй.
- Хэрэв дасгал / дасгал хийснээр булчин шөрмөс өвддөг бол биеийн галбираа хадгалахын тулд өөр зүйл туршиж үзээрэй. Янз бүрийн үйл ажиллагаа бүхий хөндлөн сургалт нь давтан хийснээс болж шөрмөсний үрэвсэл үүсэхээс сэргийлдэг.
