Цочромхой гэдэсний хамшинж (IBS) нь бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, бөөлжих, өтгөн хатах, гүйлгэх шалтгаан болдог. Эдгээр эвгүй шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан IBS нь бүдүүн гэдэсний байнгын гэмтэл үүсгэдэггүй. Суулгалт нь IBS -ийн хамгийн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн нэг боловч хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм хэрэглэх замаар үүнийг хянах боломжтой.
Алхам
4 -ийн 1 -р арга: Хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг ашиглах
Алхам 1. Уусдаг эслэгийг хоол хүнсэндээ оруулаарай
Суулгалт нь бүдүүн гэдэсний хэт их уснаас үүдэлтэй байдаг. Хоол боловсруулаагүй, шингэн хоол нь нарийн гэдэс, бүдүүн гэдсээр маш хурдан дамждаг бөгөөд энэ нь илүүдэл усыг цусны урсгалд шингээхээс сэргийлдэг. Уусдаг эслэг нь өтгөн ялгадсыг чангалж, хөвөн шиг гэдэс дотор байгаа илүүдэл шингэнийг шингээдэг.
- Шилэн бүтээгдэхүүнээр баялаг хоол хүнсээс дор хаяж нэг хэсгийг гол хоол бүрт оруулахыг хичээ.
- Уусдаг эслэгээр баялаг хоолонд: алим, шош, жимс, инжир, киви, буурцагт ургамал, манго, овъёос, тоор, вандуй, чавга, амтат төмс орно.
- IBS -ийг эмчлэхэд эслэг хэрэглэх нь зарим талаар маргаантай байдаг бөгөөд энэ нь суулгалтыг хөнгөвчлөх эсэхийг шалгахын тулд зарим туршилт, алдааны туршилт хийх шаардлагатай байж болохыг анхаарна уу.
Алхам 2. Каффейн хэрэглэхээс зайлсхий
Кофейн нь ходоод гэдэсний системийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хүчтэй агшилт, гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад кофеин нь шээс хөөх эмтэй тул суулгалтаас үүдэлтэй шингэн алдалтыг улам дордуулдаг.
- Кофе, цай, хийжүүлсэн ундаа гэх мэт дуртай кофейн агуулсан ундааныхаа кофеин хувилбар руу шилжээрэй.
- Суулгалтаас үүдэлтэй шингэн алдалтыг нөхөхийн тулд их хэмжээний ус уугаарай - өдөрт 8-10 шил уухыг хичээ. Суулгалтын нэг аюул бол шингэн алдалт үүсгэж болзошгүй юм.
Алхам 3. Согтууруулах ундаа бүү хэрэглэ
Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь бие махбодийн ус шингээх чадварт нөлөөлдөг. Гэдэсний эсүүд согтууруулах ундаа шингээдэг тул хордлогын улмаас ус шингээх чадвараа алддаг. Учир нь архи нь хоол боловсруулах замын хөдөлгөөнийг бууруулдаг.
- Гэдэс нь хоол хүнстэй холилдох хангалттай хэмжээний ус шингээдэггүй бол илүүдэл ус бүдүүн гэдсэнд үлдэж, суулгалт өвчинд хүргэдэг. IBS сайжирч байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд архи, согтууруулах ундаагаа хоолны дэглэмээс бүрэн хасаарай.
- Хэрэв та уух ёстой бол хатуу архи, шар айрагны оронд жижиг хундага улаан дарс уугаарай.
Алхам 4. Цавуулаггүй хоолны дэглэмийг анхаарч үзээрэй
Таны эмч хоёр долоо хоногийн турш цавуулаггүй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж магадгүй юм. Хөх тариа, улаан буудай, арвайнд агуулагддаг цавуулаг дахь уусдаггүй эслэг нь IBS -ийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм. Цавуулаг хайчилж авснаар таны IBS мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг олж мэдэх болно.
Алхам 5. Өөх тос ихтэй хоол хүнснээс хол бай
Зарим хүмүүс өөх тос шингээхэд хүндрэлтэй байдаг бөгөөд шингээгүй өөх нь нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэснээс илүү их ус ялгаруулж улмаар өтгөн ялгадас үүсгэдэг.
- Ихэвчлэн бүдүүн гэдэс нь өтгөнийг бэхжүүлэхийн тулд шингээгүй, хоол хүнснээс ус шингээдэг. Хэрэв нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс илүү их ус ялгаруулдаг бол бүдүүн гэдэс нь шингээгүй хоол хүнснээс авсан бүх усыг шингээж чадахгүй, суулгалт үүсгэдэг.
- Шарсан хоол, цөцгийн тос, бялуу, хоггүй хоол, бяслаг болон бусад тослог хоол гэх мэт өөх тостой хоолноос зайлсхий.
Алхам 6. Хиймэл чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий
Сорбитол гэх мэт элсэн чихэр орлуулагч бодисууд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй тул суулгалт үүсгэдэг.
- Сорбитол нь бүдүүн гэдэс рүү ус татаж, улмаар гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг.
- Хиймэл чихэрлэгчийг зөөлөн ундаа, гурилан бүтээгдэхүүн, нунтаг ундааны холимог, лаазалсан бүтээгдэхүүн, чихэр, идээ, чанамал, вазелин, сүүн бүтээгдэхүүн гэх мэт боловсруулсан хоол хүнсэнд өргөн хэрэглэдэг. Хэрэглэхийн өмнө шошгыг байнга шалгаж байгаарай.
4 -ийн 2 -р арга: Эм хэрэглэх
Алхам 1. Хөдөлгөөний эсрэг эм ууна
Лоперамид бол IBS-тэй холбоотой суулгалтанд ихэвчлэн зөвлөдөг antimotility эм юм. Лоперамид нь гэдэсний булчингийн агшилтыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах системээр дамжих хоолыг удаашруулдаг. Энэ нь таны өтгөн хатуурч, чангарахад илүү их цаг хугацаа өгөх болно.
- Зарим эмүүд, түүний дотор лоперамид нь шулуун гэдсээр сувгийн даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь гоожиход тусалдаг.
- Лоперамидын санал болгож буй тун нь эхлээд 4 мг, өтгөн ялгадас бүрийн дараа 2 мг-аар нэмэгддэг боловч та 24 цагийн турш 16 мг-аас хэтрүүлж болохгүй.
Алхам 2. Антиспазмодик эм хэрэглэж үзээрэй
Antispasmodics нь гэдэсний спазмыг хянадаг эм бөгөөд үүний үр дүнд суулгалтыг бууруулдаг. Антиспазмодик хоёр үндсэн эм нь IBS -ээс үүдэлтэй суулгалтыг эмчлэхэд адил үр дүнтэй байдаг.
- Антимускариникууд: Антимускариник эсвэл антихолинергик бодисууд нь ацетилхолины (ходоодны булчингийн агшилтыг өдөөдөг нейротрансмиттер) үйл ажиллагааг хаадаг. Энэ нь булчинг тайвшруулж, улмаар хэвлийн булчингийн таталтын шинж тэмдгийг арилгадаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг antimuscarinic эмүүд бол hyoscyamine and dicyclomine юм. Насанд хүрэгчдийн хувьд хамгийн тохиромжтой тун нь 10 мг бөгөөд өдөрт 3-4 удаа ууна.
- Гөлгөр булчин сулруулагч: Эдгээр нь гэдэсний хананы гөлгөр булчин дээр шууд ажилладаг бөгөөд булчинг тайвшруулдаг. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, суулгалтаас сэргийлнэ. Гөлгөр булчин сулруулагчдын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зүйл бол альверин цитрат юм. Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь өдөрт нэгээс гурван удаа 60-120 мг байдаг.
- Хэрэв таны суулгалт antispasmodic -ийн нэг хэлбэрийг сайжруулаагүй бол өөр нэгийг туршиж үзээрэй.
Алхам 3. Гэмтлийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглээрэй
Хэвлийн булчин чангарахтай холбоотой өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Өвдөлт намдаах эм нь тархины өвдөлтийн дохиог хаах замаар ажилладаг. Хэрэв өвдөлтийн дохио тархинд хүрэхгүй бол өвдөлтийг тайлбарлаж, мэдрэх боломжгүй юм.
- Энгийн өвчин намдаагч: Энгийн өвдөлт намдаах эмийг жоргүй худалдаж авах боломжтой бөгөөд бага зэргийн болон дунд зэргийн өвдөлтийг намдаахад ашиглаж болно. Жишээ нь парацетамол ба ацетаминофен орно. Энгийн өвдөлт намдаах эмийн тун нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун нь 4-6 цаг тутамд 500 мг байдаг.
- Илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эм: Хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн жороор олгодог бөгөөд дунд болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг намдаахад ашигладаг. Жишээ нь кодеин ба трамадол орно. Өвдөлт намдаах эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу аваарай, учир нь тэд донтуулдаг.
Алхам 4. IBS -ийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд антидепрессантуудын жор авах
Зарим тохиолдолд антидепрессант эмийг IBS -ийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Антидепрессантууд нь ходоод гэдэсний зам ба тархины хоорондох өвдөлтийн мэдэгдлийг хааж, улмаар дотоод эрхтний хэт мэдрэг байдлыг бууруулдаг (GI замын мэдрэлийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг).
- Трицикликууд (TCAs) ба сонгомол серотониныг дахин авах дарангуйлагчид (SSRIs) нь IBS -д түгээмэл хэрэглэгддэг антидепрессантуудын бүлэг юм.
- Эдгээр эмийн хамгийн тохиромжтой тун нь үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байдаг тул тунгийн зөвлөмжийг авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлд.
4 -ийн 3 -р арга: Стрессийг удирдах
Алхам 1. Стрессийн түвшинг бууруул
Сэтгэл түгшсэн, түгшсэн, хэт их ачаалал, түгшүүртэй байх нь IBS -тэй хүмүүст бүдүүн гэдэсний спазмыг өдөөдөг. Бүдүүн гэдэс нь тархитай шууд холбогддог олон мэдрэлийг агуулдаг. Эдгээр мэдрэл нь бүдүүн гэдэсний агшилтыг хянадаг. Стресс нь хэвлийн хөндийд таагүй байдал, таталт, суулгалт үүсгэдэг.
- Стрессийн эх үүсвэрийг тодорхойлох. Стресс юунаас болж үүсч байгааг мэдэх нь түүнээс зайлсхийхэд тусална. IBS -ийн хувьд бүдүүн гэдэс нь бага зэргийн стресс, түгшүүрт илүү мэдрэмтгий байдаг.
- Тав тухтай удирдахаасаа илүү их үүрэг хариуцлага хүлээх нь стрессийг нэмэгдүүлдэг. Өөрийнхөө хязгаарыг мэдэж, шаардлагатай үед хэрхэн хэлж сурах.
- Сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх арга замыг хайж олох нь стрессийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Нээлттэй сэтгэлгээтэй найз нөхөд, гэр бүл, хайртай хүмүүстэйгээ тулгарч буй аливаа асуудал, асуудлын талаар ярилцах нь стрессийг арилгахад тусалдаг.
- Үр дүнтэй цагийн менежментийн ур чадварыг сурах нь шаардлагагүй стрессээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Алхам 2. Стрессээ багасгахын тулд ховсдомын эмчилгээг ашиглаарай
Гипно эмчилгээ нь IBS -тэй өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр хуралдаан дээр хийдэг гипнотерапийн хэлбэр нь PJ Whorwell-ийн анх боловсруулсан гэдэс дотрыг чиглүүлдэг 7-12 сессийн протоколыг дагаж мөрддөг. Эдгээр хуралдаануудад өвчтөн эхлээд нойрсуулах транс руу тайвширдаг. Өвчтөн GI -ийн үйл ажиллагааны талаархи тодорхой зөвлөмжийг хүлээн авдаг. Гипнозын эцсийн үе шатанд өвчтөний өөртөө итгэх итгэл, сайн сайхан байдлыг нэмэгдүүлдэг дүрслэл багтдаг.
- Энэхүү процедур нь эерэг үр дүнтэй болохыг харуулсан боловч яагаад ийм үр дүнтэй болохыг нотлох баримт бага байгааг анхаарна уу.
- Гипнотерапия нь бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байж болно.
Алхам 3. Эмчтэй уулзах цагийг төлөвлөх
Психодинамик хоорондын харилцаа (PIT) нь шинж тэмдэг, өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдлын талаар нарийвчлан ярилцах боломжийг олгодог. Эмч, өвчтөн хоёр шинж тэмдэг, сэтгэл санааны зөрчил хоорондын холбоог судалж үздэг. ХХОАТ -ийн нэг зорилго бол стресс, улмаар IBS -д сөргөөр нөлөөлж буй хүмүүсийн хоорондын зөрчилдөөний асуудлыг тодорхойлох, шийдвэрлэх явдал юм.
- ХХОАТ Их Британид ихэвчлэн хийгддэг. Хээрийн туршилтууд нь ХХОАТ ба IBS -ийн шинж тэмдгүүдээс ангижрах хоорондын холбоог харуулсан.
- Ихэвчлэн ХХОАТ бол урт хугацааны эмчилгээний сонголт юм. Судалгаанаас үзэхэд гурван сарын хугацаанд төлөвлөсөн хамгийн багадаа 10 цагийн нэг удаагийн хичээлийн дараа л ашиг тусаа өгөх болно.
Алхам 4. Стрессийг арилгахын тулд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээг туршиж үзээрэй
Судалгаанаас үзэхэд CBTS -ийг ашиглан стрессээ тайлах зан үйлийн стратегийг сурч мэдэхийн тулд IBS -тэй хүмүүс зөвхөн эм уудаг хүмүүсээс хамаагүй илүү сайжирсан болохыг харуулж байна. CBT нь одоо байгаа итгэл үнэмшлийн систем, хүн хоорондын стрессийг өөрчлөх танин мэдэхүйн дасгалуудтай хослуулан тайвшруулах дасгалуудыг заадаг.
- НИТХ -ын өвчтөнүүдэд дасан зохицох чадваргүй зан үйлийн хэв маяг, янз бүрийн нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдлийг хүлээн зөвшөөрөхийг заадаг. Жишээлбэл, IBS -тэй хүн өөрийн нөхцөл байдал "хэзээ ч өөрчлөгдөхгүй" гэдэгт итгэдэг бөгөөд ингэснээр сэтгэлийн түгшүүр, стресст хүргэдэг. CBT -ийг ашигласнаар өвчтөн энэ бодол байгаа эсэхийг хүлээн зөвшөөрч, түүнийг өөр эерэг итгэлээр сольж сурдаг.
- CBT -ийг ихэвчлэн 10-12 бие даасан хуралдаанаар хийдэг. Бүлгийн форматыг бас ашигладаг.
Алхам 5. Илүү их дасгал хий
Дасгал нь стрессийн түвшинг бууруулдаг. Үүнээс гадна, шинэ судалгаагаар дасгал хөдөлгөөн нь хоол боловсруулах үйл явцад тустай болохыг харуулж байна. Дасгал хийх нь бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг (өөрөөр хэлбэл хог хаягдал болон бусад шүүрэл нь бүдүүн гэдсээр дамжин өнгөрдөг), энэ хэсэгт шаардагдах хугацаа, бүдүүн гэдэсний гэдэсний шилжилтийн хийн хэмжээ нэмэгддэг.
- Долоо хоногт таван удаа 30 минутын дунд зэргийн дасгал эсвэл долоо хоногт гурван удаа 30 минутын хүчтэй дасгал хийхийг хичээ. Боломжит сонголтууд нь алхах, дугуй унах, гүйх, усанд сэлэх, бүжиглэх эсвэл явган аялал хийх явдал юм.
- Хэрэв та одоогоор бие бялдрын хувьд идэвхтэй биш байгаа бол үүнийг удаанаар эхлүүлээрэй. Дасгалын хамтрагч эсвэл дасгалын бүлгийг хайж олох. Дасгалын зорилгоо олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр хуваалцаж, дэмжлэг, урам зоригийг олж аваарай.
- Дасгал нь өөртөө итгэх итгэлийг хөгжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр стрессийг бууруулдаг.
4 -ийн 4 -р арга: IBS болон суулгалтыг ойлгох
Алхам 1. IBS -ийн талаар өөрийгөө сургах
Цочромхой гэдэсний хамшинж (IBS) нь бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс) -д нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, бөөлжих, өтгөн хатах, гүйлгэх шалтгаан болдог.
- IBS -ийн өвчтөнүүдийн хувьд ходоод гэдэсний замын мэдрэлийн мэдрэмтгий байдал (дотоод эрхтний хэт мэдрэг байдал) нэмэгдэж болно. Энэ нь ходоод гэдэсний замын халдварын дараа эсвэл гэдэс дотор гэмтэл, гэмтэл учруулдаг мэс заслын дараа үүсч болно.
- Энэ нь гэдэсний мэдрэмжийг мэдрэх босгыг бууруулдаг тул хэвлийгээр өвдөх, өвдөхөд хүргэдэг. Бага хэмжээний хоол идэх нь гэдэс сунах үед таагүй байдал үүсгэдэг.
- Аз болоход гэдэсний илүү ноцтой өвчнөөс ялгаатай нь цочромтгой гэдэсний хамшинж нь гэдэсний эдэд үрэвсэл, өөрчлөлт оруулдаггүй. Ихэнх тохиолдолд IBS -тэй хүн хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг, стрессээ зохицуулснаар энэ эмгэгийг хянаж чаддаг.
Алхам 2. IBS -ийн шинж тэмдгүүдтэй танилцана уу
IBS -ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь суулгалт боловч энэ эмгэгийг тодорхойлдог олон шинж тэмдэг байдаг. Шинж тэмдэг нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Нэмж дурдахад шинж тэмдгүүд хэсэг хугацаанд алга болж, дахин давтагдах болно.
- Хэвлийн өвдөлт: Хэвлийн бүс дэх өвдөлт, таагүй байдал нь IBS -ийн эмнэлзүйн гол шинж чанаруудын нэг юм. Өвдөлтийн эрч хүч нь бага зэрэг өөрчлөгдөж, үл тоомсорлож, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болохуйц сул дорой болох хүртэл байж болно. Энэ нь ихэвчлэн үе үе тохиолддог бөгөөд таталт эсвэл байнгын өвдөлт хэлбэрээр мэдрэгддэг.
- Гэдэсний зуршил өөрчлөгдсөн: Энэ нь IBS -тэй өвчтөнүүдийн хамгийн тогтвортой клиник илрэл юм. Хамгийн түгээмэл хэв маяг бол суулгалтаар ээлжлэн өтгөн хатах явдал юм.
- Гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх: Өвчтөнүүд эдгээр тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн талаар байнга гомдоллодог бөгөөд энэ нь хий ихэссэнтэй холбоотой юм.
- GI-ийн дээд шинж тэмдэг: Зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси (хоол боловсруулах чадваргүй болох) нь IBS-тэй өвчтөнүүдийн 25-50% -д тэмдэглэгдсэн шинж тэмдэг юм.
- Суулгалт: Ихэвчлэн IBS -тэй өвчтөнүүдийн суулгалт нь өтгөн хаталтын үе хооронд илэрдэг (хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг), гэхдээ энэ нь зонхилох шинж тэмдэг байж болно. Өтгөн нь их хэмжээний салиа агуулж болох боловч цусны ул мөр хэзээ ч үлдээгүй (хэрэв геморрой байхгүй бол). Үүнээс гадна, энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнд шөнийн суулгалт тохиолддоггүй.
Алхам 3. Суулгалт үүсэх бусад шалтгааныг арилгах
Суулгалт нь IBS -ээс бусад олон өвчний шинж тэмдэг байж болно. IBS нь суулгалт өвчний шалтгаан болдог гэж мэдэгдэхээс өмнө өөр оношийг анхаарч үзээрэй. Тохиромжтой эмчилгээ хийхийн тулд зөв оношлох шаардлагатай.
- Ихэнх тохиолдолд халдварт бодис нь суулгалтыг хариуцдаг. Салмонелла эсвэл шигелла нь хоолны хордлогын хэлбэр бөгөөд суулгалт үүсгэдэг; Гэсэн хэдий ч эдгээр халдварууд ихэвчлэн халуурч дагалддаг.
- Гипертиреоидизм, шингээлт, лактозын дутагдал, целийн өвчин нь архаг суулгалт үүсгэж болзошгүй бусад нөхцөл юм.
