Улаан хоолойн дивертикул нь хөгжилтэй биш юм. Улаан хоолой нь хоолойны араас улаан хоолойн доод хэсэгт, өрцний дээд хэсэгт байрлах жижиг уут (дивертикула) үүсэх үед үүсдэг. Та улаан хоолой, хоолойтой холбоотой ханиалгах, амны эвгүй үнэр, залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгийг хайж олох замаар оношлох боломжтой боловч уут хаанаас үүссэнээс хамаарч шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Хэрэв та улаан хоолойн дивертикулумын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Эмч таны шинж тэмдгүүд нь улаан хоолойн дивертикулум эсвэл өөр бусад өвчний шинж тэмдэг эсэхийг баталгаажуулахын тулд рентген эсвэл дурангийн шинжилгээ хийх боломжтой болно.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Шинж тэмдгийг тодорхойлох
Алхам 1. Залгих чадваргүй байдлаа хай
Улаан хоолойн дивертикула бол хоол хүнс авах боломжтой халаас шиг жижиг уут юм. Энэ нь таны хоолойд хоол барьсан мэт мэдрэмж төрүүлэх болно. Энэ бол улаан хоолойн дивертикулумын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.
- Зөв залгиж чадахгүй байх мэдрэмжийг эмнэлзүйн хувьд дисфаги гэж тодорхойлдог.
- Хоол хүнс дивертикул руу түлхэх үед залгих чадваргүй болох нь хоолой, улаан хоолойн өвдөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал энэ нь бага идэх шалтгаан болж, жингээ хасахад хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 2. Уушгины хатгалгааны үрэвслийг хянах
Уушгины хатгалгаа нь амьсгалах хоол, шингэн, бөөлжих зэргээс үүдэлтэй уушгины халдвар юм. Хоол хүнс, бөөлжих эсвэл шингэн уушгинд хуримтлагддаг, ихэвчлэн хүн хэвтэж, бодис нь регургитацид орж халдвар авахад хүргэдэг. Уушигны хатгалгааны нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Цээжний өвдөлт
- Залгихад асуудал гардаг
- Халуурах
- Ханиалгах
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байна
Алхам 3. Амнаас эвгүй үнэр гарахаас болгоомжил
Амнаас гарах эвгүй үнэр (галитоз) нь ихэвчлэн улаан хоолойн дивертикулумтай холбоотой байдаг. Энэ нь дивертикулд хоол хүнс хуримтлагдах тусам ялзарч, ялзарч байгаатай холбоотой юм. Хоолойд орсон ялзарсан хоол хүнс нь амнаас эвгүй үнэр,/эсвэл муу амтанд хүргэж болзошгүй юм.
Алхам 4. Регургитацийг тодорхойлох
Регургитаци гэдэг нь улаан хоолой, ходоодноос буцаж ирсэн аль хэдийн идсэн хоолыг хэлдэг. Хэрэв та амандаа идсэн хоолоо анзаарсан бол улаан хоолойн дивертикулум үүсч магадгүй юм. Та өглөө сэрэхдээ дэрэн дээрээ хоол олж болно.
Алхам 5. Ханиалгах талаар мэдэж байх
Ханиалгах нь хоолой, уушгиа цэвэрлэх зорилгоор ойролцоогоор амьсгал авах үйл явц юм. Энэ нь ихэвчлэн улаан хоолойн дивертикулум дагалддаг өөрийн эрхгүй үйлдэл юм. Үүний үр дүнд хоолой өвдөж, хоолой сөөнгөтөх болно. Та шөнийн цагаар ханиалгаж, түнш эсвэл өөрийгөө сэрээж магадгүй юм.
Таны ханиалгах шалтгаан нь уушигны хүсэл тэмүүлэлтэй холбоотой байж болох юм - гадны биет, мөгөөрсөн хоолой (салхины хоолой) ба/эсвэл уушиг руу шилжих
Алхам 6. Хүзүүнийхээ өвдөлтийг мэдэр
Улаан хоолойн дивертикулумтай холбоотой хүзүүнд өвдөх нь хүзүүний хажуу, урд эсвэл хойд хэсэгт тохиолдож болно. Их хэмжээний дивертикулын хувьд, ялангуяа залгих үед хүзүү өвдөх магадлалтай.
3 -ийн 2 -р арга: Эрүүл мэндийн оношлогоо хийх
Алхам 1. Эмчтэйгээ уулзана уу
Зөвхөн таны эмч таны шинж тэмдгүүдийн шинжилгээ, эрүүл мэндийн үзлэгт үндэслэн улаан хоолойн дивертикулум байгаа эсэхийг тодорхойлох чадвартай. Эмчтэйгээ ярилцахдаа шинж тэмдэг бүрийн талаар тодорхой, товч тайлбар өгөх хэрэгтэй.
- Үргэлж тодорхой мэдээлэл өгөх. Таны эмч илүү их мэдээлэлтэй байх тусам оношийг илүү сайн өгч чадна.
- Жишээлбэл, хэрэв та ханиалгаж, хүзүүндээ өвдөж, хоолоо дахин идэж байгаа бол "Би хүзүүндээ зүүн талд өвдөж байна" гэж хэлж болно. Дараа нь та өвдөж буй байршил руу дохио өгч болно. Та "Хоолны үеэр байнга ханиалгаж, заримдаа шөнө сэрүүн ханиалгаж байна" гэж хэлж болно. Та үргэлжлүүлэн "Намайг сэрэхэд заримдаа дэрэн дээр регургитацитай хоол хүнс байгааг анзаардаг" гэж тайлбарлаж болно.
Алхам 2. Барийн хараацай туршаад үзээрэй
Барийн хараацай нь металлын нэгдэл болох барийн сульфат агуулсан шохойтой холимог хэрэглэх явдал юм. Дараа нь эмч хоолой, улаан хоолойгоор дамжин барийн хөдөлгөөнийг хянах зорилгоор рентген зураг авах болно. Энэ нь эмчид таны улаан хоолой зөв ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлох, дивертикул эсвэл бусад болзошгүй асуудлуудыг илрүүлэхэд тусалдаг. Эсвэл эмч нь баригаар бүрсэн хоол хүнс, эм уухыг танаас хүсч, түүний хөдөлгөөнийг хянаж болно.
Алхам 3. Ходоод гэдэсний дурангийн дуран авах
Дурангийн дурангийн хувьд жижиг камер бүхий урт нарийн хоолойг улаан хоолойноос доош нь дамжуулдаг. Камерын тэжээл нь эмчдээ улаан хоолойн дивертикулумыг илрүүлж, оношлохын тулд улаан хоолойн доторх үзлэгийг өгдөг. Дурангийн дурангийн үеэр та тайвшруулах болно.
- Дурангийн шинжилгээ хийхийн өмнө та дор хаяж найман цаг хоол, унд уухгүй байх ёстой.
- Эмч таны хоолойд мэдээ алдуулагч цацаж магадгүй бөгөөд дурангаа хазуулахгүйн тулд амны хаалт зүүхийг шаардах болно (таны камерыг шалгахад ашигладаг жижиг камер).
- Та тайвширсан байх магадлалтай тул таныг гэртээ хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно.
- Таны эмч дурангийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар илүү тодорхой заавар өгөх болно.
Алхам 4. Улаан хоолойн манометр хийлгэх
Улаан хоолойн манометр нь улаан хоолойг зөв ажиллуулахын тулд шинжилгээ хийдэг процедур юм. Энэ нь катетер гэж нэрлэгддэг урт хоолойг хамар, улаан хоолойгоор дамжуулж, (магадгүй) ходоод руу нэвтрүүлэх явдал юм. Хэрэв та улаан хоолойн дивертикулумтай холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл эмч таны улаан хоолой зөв ажиллаж байгааг баталгаажуулахыг хүсч магадгүй юм.
- Манометр нь хоолой ба/эсвэл хамар дээрээ мэдээ алдсан шүршигч авахаас эхэлдэг.
- Дараа нь катетерийг хамар, улаан хоолой руу оруулна. Энэ нь таны амыг таглах эсвэл нулимс цийлэгнүүлж болзошгүй.
- Таны эмч танаас суух эсвэл хэвтэхийг шаардаж магадгүй юм.
- Дараа нь та ус залгих бөгөөд катетер нь улаан хоолойн хариу урвалын даралт, хүчийг бүртгэдэг.
- Эмч танд процедурыг хэрхэн хамгийн сайн бэлдэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно.
Алхам 5. GERD байгаа эсэхийг шалгана уу
24 цагийн pHmetry нь хүчил илрүүлэх зориулалттай нимгэн хоолойг хамар, улаан хоолойноос доош дамжуулдаг туршилт юм. Хоолойн нөгөө үзүүр нь жижиг хяналтын төхөөрөмжид холбогдсон байна. Хамраас чинь гарсан хоолойн хэсгийг нүүрнийхээ хажуу талд наасан байна. Эмнэлгийн багийнхаа сонирхож буй үйл явдлыг хянахын тулд төхөөрөмж дээрх зарим товчлуурыг дарж төхөөрөмжийг 24 цагийн турш өмс.
- Жишээлбэл, та идэж уух, эсвэл хэвтэж босох тоолондоо бичлэг хийх хэрэгтэй болж магадгүй юм. Таны эмч рН -ийн тусгай төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглах талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
- Хяналтын хугацаанд өдөрт дор хаяж хоёр удаа хооллох хэрэгтэй. Зөөлөн чихэр, хатуу чихэр зууш идэх, хөхөхөөс зайлсхий. Хяналтын хугацаанд бохь зажилж болохгүй. Унтах хүртлээ хэвтэхгүй байхыг хичээгээрэй.
- Хүчиллэгийг 24 цагийн турш хянахаас өмнө эм ууж чадахгүй олон эм байдаг. Жишээлбэл, протоны шахуургын дарангуйлагч ба H2 хориглогч нь 7 хоног, 48 цагийн хязгаарлалттай байдаг. Үүнээс гадна антацидийг 24 цагийн рН хэмжихээс дор хаяж зургаан цагийн өмнө ууж болохгүй.
- 24 цагийн хугацаа дууссаны дараа та эмчид хандах хэрэгтэй болно. Давтан үзлэг хийхээс зургаан цагийн өмнө юу ч идэж, ууж болохгүй.
- GERD -ийг өөрийн шинж тэмдгийг эмчдээ тайлбарлаж дурангийн шинжилгээгээр оношлох боломжтой.
3 -ийн 3 -р арга: Асуудлыг эмчлэх
Алхам 1. Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх
Улаан хоолойн дивертикулумыг эмчлэх нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг. Улаан хоолойн дивертикулумтай тэмцэх хамгийн хялбар арга бол муухай хоол идэх, хоолыг илүү сайн зажилж идэх, хоол идсэнийхээ дараа хоолоо угаахын тулд их хэмжээний ус уух явдал юм.
- Жишээлбэл, чинжүү, паприка, срирача зэрэг халуун ногоотой амтлагч, соусаас зайлсхий. Жалапено, хабанеро зэрэг халуун чинжүүг бүү хэрэглэ.
- Ихэнх хүмүүс өдөр бүр найман аяга ус уух ёстой. Хэрэв та улаан хоолойн дивертикулатай бол өдөрт 12 ба түүнээс дээш аяга ус ууж үзээрэй. Илүү их уух нь хоолны үеэр болон дараа нь тустай байж болох юм.
- Хоолны хазайлт бүрийг дивертикуланд наалдахгүйн тулд 20-25 удаа зажилж үзээрэй.
Алхам 2. Мэс засал хийлгэх
Дивертикула нь хэт том хэмжээтэй эсвэл ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл зайлуулах шаардлагатай болдог. Улаан хоолойн дивертикулумыг эмчлэхэд ашиглаж болох хэд хэдэн төрлийн мэс заслын арга байдаг. Эмч танд ямар процедур хамгийн тохиромжтой болохыг шийдэх болно.
- Таны дивертикулд шаардлагатай мэс заслын төрөл нь түүний байршил, хэмжээ, эрүүл мэндээс хамаарна. Таны мэс засалч таны сонголтыг хэлэлцэх болно.
- Хэрэв танд жижиг дивертикул байгаа бол та хорхой -залгиурын миотоми авах боломжтой. Энэ процедур нь дивертикулыг зайлуулахын тулд амаар дамжин орохыг шаарддаг.
- Хэрэв та илүү том дивертикултай бол эмч тань крикофарингиаль миотоми бүхий дивертикулопекси хийхийг зөвлөж болно. Энэ процедурын хувьд дивертикулыг дээш нь эргүүлж, дараа нь улаан хоолойн хананд оёдог.
- Гурав дахь мэс заслын сонголт бол дивертикулэктоми ба крикофарингийн миотоми юм. Хэрэв та энэ процедурыг хийвэл мэс засалч дивертикулыг бүхэлд нь арилгах болно.
- Дөрөв дэх, эцсийн мэс заслын сонголт бол дурангийн дивертикулотоми (Дохлманы процедур) юм. Энэ мэс заслын үеэр мэс засалч дивертикулийг дундуур нь зүсэж, хоол хүнс нь гадагш гарах болно.
Алхам 3. Үндсэн эмгэгийг эмчлэх
Хэрэв таны дивертикула бусад өвчний улмаас үүссэн хоёрдогч шинж тэмдэг бол дивертикулатай харьцахаас өмнө энэ өвчнийг эмчил. Үгүй бол бусад дивертикул үүсч болно. Улаан хоолойн дивертикулумын хувьд та улаан хоолойн сфинктертэй холбоотой асуудалтай байж магадгүй, эсвэл ГЭРХ -тэй байж болно.
- Жишээлбэл, хэрэв та GERD -тэй бол хүчил үйлдвэрлэхийг хориглодог эсвэл бууруулдаг антацид, эм хэрэглэх шаардлагатай болно. Та мөн цээжний өвдөлт, үүнтэй холбоотой шинж тэмдгийг арилгахын тулд жоргүй эм хэрэглэж болно. Шаардлагатай бол улаан хоолойн доод сфинктерийг бэхжүүлэх мэс засал хийлгэх. Эмчтэйгээ хамтарч ажилласнаар та ХДХВ -ийг удирдаж, дараа нь хоёрдогч шинж тэмдэг болсон улаан хоолойн дивертикулыг шийдэж чадна.
- Таны эмч таны улаан хоолойн дивертикулум нь үндсэн өвчний үр дүн эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.
