Уушигны эмгэг нь COPD эсвэл хорт хавдар гэх мэт удаан хугацаанд хөгжиж буй асуудлуудаас эхлээд цусны бүлэгнэл, уушиг нурах гэх мэт гэнэт үүсэх асуудлуудаас эхлээд янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Уушигны эдгээр янз бүрийн асуудлууд нь ихэвчлэн амьсгал давчдах, амьсгаадах, салстын илүүдэл үүсэх зэрэг ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг хуваалцдаг. Үүний нэгэн адил цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, амьсгалын шинжилгээ гэх мэт оношлогооны олон аргууд ихэвчлэн ижил төстэй байдаг. Хэрэв та уушгины ямар нэгэн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Уушигны эмгэгийг тодорхойлох
Алхам 1. Гэнэтийн шинж тэмдэг илэрвэл уушиг нурж унаж байгаа эсэхийг шалгаж үзээрэй
Пневмоторакс (уушгины нуралт) нь уушгины хорт хавдар гэх мэт удаан хугацааны асуудлаас үүдэлтэй байж болох боловч цоорсон шарх (хутгалах, буудуулах гэх мэт) эсвэл цээжиндээ гэмтэл авсан бусад гэмтлийн үр дүн байж болно. Уушигны уналтын шинж тэмдэг бараг тэр даруй гарч ирдэг.
- Та гэнэт амьсгал богиносох, цээжээр өвдөх магадлалтай бөгөөд хурдан амьсгалах эсвэл зүрхний цохилт, хөхөрсөн арьс, ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.
- Таны эмч пневмоторакс оношлох бөгөөд үүнд цээжний рентген зураг орно.
- Хэрэв танд хөнгөн тохиолдол байгаа бол энэ нь өөрөө шийдэгдэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч илүү ноцтой тохиолдолд эмч цээжин дэх агаарын даралтыг зүү эсвэл хоолойгоор бууруулах замаар эмчилж болно.
Алхам 2. Хэрэв та гэнэт өвдөж, амьсгал давчдах юм бол цусны өтгөрөлтийг сэжиглээрэй
Уушигны эмболизм (уушгинд цусны бүлэгнэл эсвэл PE) үүсэх нь цусны бүлэгнэл зүрхнээс уушгины аль нэг рүү цусны урсгалыг хаадаг. Эдгээр бөөгнөрөл нь ихэвчлэн хөлнөөсөө дээш гардаг (энэ нь гүн судлын тромбоз буюу DVT гэж нэрлэгддэг өвчин) бөгөөд удаан хугацаагаар суусны дараа эсвэл мэс засал, удаан хугацаагаар өвчилсөн, хорт хавдар, эсвэл өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл хийсний дараа тохиолддог.
- Гэнэтийн амьсгал богиносох, цээж, нурууны өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд цусархаг ханиалгах, хөлрөх, толгой эргэх, уруул хөхрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- PE нь цусны бүлэгнэл дарах эм, мэс засал зэрэг эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг.
Алхам 3. Халдварын шинж тэмдэг илэрвэл уушгины хатгалгааны шинжилгээнд хамрагдаарай
Уушгины хатгалгаа гэдэг нь вирус, бактери, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй уушгины аливаа хэлбэрийн халдварыг хэлдэг бөгөөд хэрэв энэ нь цээжний зураг дээр цагаан арьстны хэсгийг үүсгэдэг бол. Шалтгаан нь хамаагүй, та ихэвчлэн амьсгал давчдах, ханиалгах, амьсгал давчдах, цээж өвдөх, халуурах, даарах, дотор муухайрах, ядрах зэрэг халдварын шинж тэмдгийг хоёуланг нь мэдрэх болно.
- Таны эмч уушгины хатгалгааны оношилгоог стетоскопоор сонсож, цээжний рентген зураг авах болно. Дараа нь тэд халдвар илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ өгөх болно.
- Хэдийгээр энэ нь амь насанд аюултай бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг ч уушгины хатгалгааны ихэнх тохиолдлыг эмийн тусламжтайгаар эмчилдэг.
Алхам 4. Шинж тэмдгүүд аажмаар муудаж буй COPD -ийн шинжилгээнд хамрагдах
Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) нь астма өвчний олон шинж тэмдгийг дуурайдаг боловч ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог бөгөөд цаг хугацааны явцад улам дорддог. Тамхи татдаг, эсвэл тамхи татдаг, дам тамхидалтанд өртсөн, химийн бодис, тоосонцорт удаан хугацаагаар өртсөн, генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүс COPD-т өртөх магадлал өндөр байдаг.
- COPD -ийн шинж тэмдгүүд нь архаг амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ханиалгах (хэт их салстай эсвэл салстгүй), цээж хорсох зэрэг орно.
- COPD -ийн оношлогоо нь таны амьдралын чанар муудаж байна гэж бүү бодоорой. COPD -ийг буцаах боломжгүй боловч олон хүн амьсгалуулагч, мананцар үүсгэгч эмчилгээ, эм, амьсгалын шинэ техник, зөөврийн нэмэлт хүчилтөрөгч гэх мэт эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Алхам 5. Уушигны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэл
Энэ бол АНУ болон дэлхийн бусад улс орнуудад хорт хавдрын нэг номерын алуурчин бөгөөд өвчлөлийн ихэнх хувь нь тамхи татахтай холбоотой байдаг. Ялангуяа та тамхи татдаг, тамхи татдаг, уушгины хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй бол амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ханиалгах, хоолны дуршил буурах, турах, нүүр, хүзүү хавдах зэрэг шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.
- Уушигны хорт хавдрыг оношлохын тулд рентген зураг, цээжний томографи, биопси (эдийн дээж) гэх мэт цээжний дүрслэлийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд эмчилгээнд мэс засал, туяа, хими эмчилгээ орно.
- Та удаан хугацаагаар тамхи татдаг байсан ч уушигны хорт хавдар зайлшгүй байх ёстой гэж бүү бодоорой. Та хичнээн удаан тамхи татсан ч хамаагүй аль болох хурдан тамхинаас гарах нь уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулна. Хэрэв та АНУ-д амьдардаг бол 1-800-QUIT-NOW руу залгаж зөвлөгөө, дэмжлэг авах боломжтой.
3 -ийн 2 -р арга: Стандарт оношлогооны туршилтанд хамрагдах
Алхам 1. Бие махбодийн үнэлгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай
Уушигны эмгэгийг оношлох нь эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асууж, дараа нь чагнуур ашиглан цээж, нуруугаа гүнзгий амьсгалж байхдаа сонсохоос эхэлдэг. Тэд чагнах эсвэл амьсгалын бусад хэвийн бус дуу чимээг нотлох баримтыг чагнуургүйгээр сонсох болно.
- Бие махбодийн үзлэгийн үеэр тэд танд хэр удаан шинж тэмдэг илэрсэн, салиа ба/эсвэл цус ханиалгаж байгаа эсэх гэх мэт зүйлийг асуух болно.
- Өвчний шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүхээ тайлбарлахдаа аль болох нарийвчлалтай, үнэнч байгаарай. Хэрэв та ямар нэг зүйлийг мартах вий гэж санаа зовж байгаа бол айлчлахаасаа өмнө өөртөө тэмдэглэл бичээрэй.
Алхам 2. Цээжний рентген болон бусад оношлогооны дүрслэлд хамрагдах
Цээжний арын, урд, хажуугийн рентген зураг нь уушигны үрэвсэл, COPD, хавдар, пневмоторакс гэх мэт олон төрлийн уушигны эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв илүү нарийвчлалтай зураг авах шаардлагатай бол эмч бусад сонголтуудыг зөвлөж болно, үүнд:
- Томографи нь үндсэндээ сайжруулсан рентген туяа юм.
- PET скан хийх, ялангуяа хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд.
Алхам 3. Уушигны үйл ажиллагааг шалгах
Энэхүү энгийн туршилтын явцад та машинд холбогдсон хоолой руу аль болох хүчтэй бөгөөд хурдан амьсгалах болно. Энэхүү төхөөрөмж нь таны амьсгалах явц, цаг хугацаа болон бусад нарийн мэдээллийг хурдан шинжлэх болно.
Та мөн энэхүү амьсгалын илүү нарийвчилсан, тодорхой элементүүдийг шинжилдэг илүү нарийн мэргэжлийн хувилбаруудыг туршиж үзэхийг хүсч болно
Алхам 4. Шаардлагатай бол бронхоскопи хийхийг эмчид үзүүлээрэй
Уг процедурын үед төгсгөлд нь камертай уян хатан хоолойг хамрын нүх, амаараа, амьсгалын зам руу оруулна. Энэ нь эмч аливаа гэмтэл, бөглөрөл, шингэн, салстын хуримтлал гэх мэтийг илүү тодорхой харах боломжийг олгодог.
- Зарим тохиолдолд бронхоскопи ашиглан эд эсийн дээж авах (биопси) хийх, бөглөрөлтийг арилгах, эм тариулах боломжтой.
- Энэ процедур нь эвгүй эсвэл бүр аймшигтай сонсогдож магадгүй ч санаа зовох хэрэггүй. Танд урьдчилан тайвшруулах эм өгөх болно, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтанд оруулж болно.
Алхам 5. Шаардлагатай бол торакоскопи хийх талаар бодоорой
Таны эмч хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчнийг оношлохын тулд торакоскопи хийхээр шийдэж магадгүй юм. Энэхүү процедур нь бронхоскопи хийхтэй адил бөгөөд камертай уян хатан хоолойг цээжиндээ жижиг зүслэгээр оруулдаг. Энэ үйл явц нь таны уушигыг санаатайгаар бохирдуулдаг бөгөөд энэ нь шалгалтын дараа цээжний хоолойгоор дахин хийлгэх шаардлагатай болдог. Тиймээс энэхүү шинжилгээнд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байна.
Энэ процедурыг жижиг мэс засал гэж үздэг тул өвдөлт, таагүй байдлыг багасгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Дараа нь оруулах цэг дээр оёдол, үдэгч арчлах шаардлагатай тул 2-3 долоо хоног амар хялбар байхаар төлөвлө. Та 2 долоо хоногийн дараа хэвийн амьдралдаа орох магадлалтай
3 -ийн 3 -р арга: Уушигны асуудлын шинж тэмдгийг таних
Алхам 1. Сар гаруй хугацаанд архаг ханиалгаж байгааг анхаарна уу
Хэрэв та ханиад хүрсэн бол нэг эсвэл хоёр долоо хоног үргэлжилдэг ханиалгах нь ердийн зүйл юм. Гэхдээ хэрэв ханиалга удаан үргэлжилж, нэг сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол уушигны болзошгүй асуудлуудыг шалгахын тулд эмчид хандаарай.
Хэдийгээр таны ханиалга уушигны асуудлаас үүдэлтэй биш байсан ч эмч тань түүний шалтгааныг оношлох, эмчлэх боломжтой байж магадгүй юм
Алхам 2. Үл ойлгогдох амьсгал давчдах байдлыг хянах
Хэрэв та дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийснээс хойш хэдэн минутын дотор амьсгалаа авч чадахгүй байгаа бол, эсвэл ямар ч үед хөдөлгөөнгүй байсан бол үүнийг "хөгшрөх" эсвэл "галбираа алдах" гэж бүү цэвэрлээрэй. Шалтгаангүй амьсгал давчдах нь COPD, уушгины хатгалгаа, уушигны хорт хавдар, багтраа зэрэг уушигны бараг бүх том өвчний нийтлэг шинж тэмдэг юм.
Алхам 3. Архаг салст үйлдвэрлэлийг үл тоомсорлож болохгүй
Хэрэв та нэг сарын турш салиа ханиалгаж байсан бол энэ нь ханиад эсвэл үүнтэй төстэй өвчинтэй холбоотой биш юм. Эмчтэйгээ цаг товлож, үзлэгт хамрагдаарай.
- Хэрэв та ямар ч үед салстаас цус гарч байвал эмчид хандаарай.
- Мөн салиа нь өнгөт өнгөтэй эсэхийг анзаарах хэрэгтэй. Жишээлбэл, ногоон эсвэл тод шар өнгийн салиа нь халдвар авсан гэсэн дохио байж болно.
Алхам 4. Архаг ханиалгах эсвэл чанга амьсгалыг дурдах
Ялангуяа та астма, COPD, уушиг нурах, уушигны хорт хавдартай бол шүгэлдэж болно. Амьсгалах үед шүгэлдэхийн оронд та ер бусын гурилдах, шажигнах чимээ сонсож магадгүй юм. Ямар ч тохиолдолд эмчтэйгээ холбоо бариарай.
Хурхирах нь ихэвчлэн уушигны эмгэгээс үүдэлтэй байдаггүй боловч энэ нь аюултай нөхцөл (нойрны апноэ) -ийн шинж тэмдэг байж болох тул оношлох шаардлагатай
Алхам 5. Хэрэв та 2-3 долоо хоногийн турш цээжинд бага зэрэг өвдөж байсан бол эмчид мэдэгдээрэй
Цээжний өвдөлт нь цээж хорсохоос хавирга хөхөрсөн, зүрхний шигдээс хүртэлх бүх шинж тэмдэг байж болох тул та уушгины эмгэгийг тэр даруй тодорхойлохгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч цээжинд уйтгартай өвдөлт 2-3 долоо хоног ба түүнээс дээш үргэлжилдэг бол эмчид хандаж, уушигнаас үүдэлтэй байж магадгүй эсэхийг асуугаарай.
Хэрэв цээж хүчтэй өвдөж байвал эмнэлгийн тусламж яаралтай авах хэрэгтэй
Алхам 6. Хэрэв та цус ханиалгаж байвал яаралтай тусламж хүсээрэй
Хэрэв та өтгөн улаан, хар, кофены гадаргуу шиг өтгөн ханиалгаж байгаа бол энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсгэсэн тул та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
