Архаг үрэвсэлт демиелинжүүлэгч полиневропати (CIDP) нь захын мэдрэлийн системийн дархлаажуулалттай үрэвсэлт өвчин бөгөөд өөрөөр хэлбэл аутоиммун архаг өвчин гэж нэрлэдэг. CIDP нь янз бүрийн хүмүүст өөр өөр шинж тэмдгээр илэрч болно. Үнэн хэрэгтээ олон эмч нар CIDP -ийг нэг салангид өвчин гэхээсээ илүү олон төрлийн өвчин гэж үздэг. ХДХВ-ийн шалтгааныг сайн ойлгоогүй боловч өвчтөнүүдийн 90 хүртэлх хувь нь эмчилгээнд сайн хариу өгдөг бөгөөд ихэнх нь эдгэрдэг. Физик эмчилгээг судалж, эмчилгээний аргуудыг судалж, эмгэгийн талаар эмчийнхээ тусламжтайгаар олж мэдсэнээр та CIDP -ийг үр дүнтэй эмчилж чадна.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Физик эмчилгээг судлах
Алхам 1. Төлөвлөгөө гаргах
Физик/мэргэжлийн эмчилгээ нь CIDP -ийг эмчлэх, нөхөн сэргээх өндөр хувийн хэлбэртэй, өндөр үр дүнтэй хэлбэр юм. Үүнийг ажиллуулахын тулд тусгай эмч (эсвэл эмчилгээний эмч) -тэй урт хугацааны төлөвлөгөөтэй байх нь чухал юм. Энэхүү төлөвлөгөө нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.
- Цочмог шинж тэмдгийг эмчлэх.
- Сэргээх замаар шилжих (алхам алхмаар).
- Гэрийн физик эмчилгээний дасгал.
Алхам 2. Цочмог шинж тэмдгийг эмчлэх
Та өвчний "цочмог үе шат" -ыг мэдэрч байгаа боловч (шинж тэмдгүүд улам муудсаар байна гэсэн үг) танд хөдөлгөөн багатай байж магадгүй юм. Та маш идэвхтэй хөдөлгөөнийг тэвчихгүй байж магадгүй юм. Физик эмчилгээ нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг хэвээр байна. Энэ үе шатанд физик/мэргэжлийн эмч нар дараахь зүйлийг хийх боломжтой.
- Суух, босох, хөдлөхөд хамгийн бага өвдөлтийг авчрах арга замаар тусална уу.
- Атрофийг багасгахын тулд зөөлөн, идэвхгүй хөдөлгөөн хийх дасгалуудыг хий.
- Өвдөлт намдаахад туслах амьсгалын дасгалуудыг нэвтрүүлэх.
Алхам 3. Сэргээх чиглэлд ажиллах
Моторын хяналт, мэдрэмжийг сэргээж эхэлмэгц физик эмчилгээ нь идэвхгүй болж, илүү идэвхтэй (эсвэл идэвхтэй туслах) болж чаддаг. Энэ үе шатанд физик/мэргэжлийн эмч нар булчингаа аажмаар бэхжүүлж, шөрмөсөө сунгахад туслах болно. Физик эмчилгээний тусламжтайгаар өвчтөнүүд бүрэн эдгэрэх боломжтой. Энэ үе шатанд физик/мэргэжлийн эмч нар дараахь зүйлийг хийх боломжтой.
- Үйл ажиллагаагаа аажмаар өргөжүүл.
- Эрчим хүчийг нэмэгдүүлэхийн өмнө давталтыг нэмэгдүүлэх.
- Эрчим хүч хэмнэх арга техникийг танд заагаарай.
3 -ийн 2 -р арга: Эмчилгээний сонголтыг судлах
Алхам 1. Эмэнд суурилсан эмчилгээ танд тохирсон эсэхийг эмчээсээ асуугаарай
Зарим өвчтөнүүдийн хувьд ХДХВ -ийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд эмгүйгээр эмчлэгддэг. Эм уух нь танд ямар нэгэн ашиг тустай байж болох эсэх, эсвэл таны CIDP -ийг зөвхөн физик эмчилгээгээр эмчлэх боломжтой эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 2. Кортикостероидыг ууна
Преднизолон гэх мэт кортикостероидууд нь ихэвчлэн CIDP өвчтэй хүмүүст санал болгодог анхны эмчилгээ юм. Энэ эмийг өдөр бүр амаар өгч болно, эсвэл сар бүр тарьж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам тунг бууруулж болно.
- Стероидын эмийг сайжруулахад 5-8 долоо хоног шаардагдана.
- Кортикостероидууд нь зохицуулалт, хүч чадал, хурдыг сайжруулдаг болохыг харуулсан.
- Гаж нөлөө нь цочромтгой байдал, жин нэмэгдэх зэрэг орно.
Алхам 3. Иммуноглобулины эмчилгээг судсаар хийж үзээрэй
Судсаар хийх иммуноглобулин (эсвэл IVIg) нь олон мянган эрүүл хүмүүсээс авсан эсрэгбиеийн ариутгасан уусмал бөгөөд таны гарт тарьдаг. Энэхүү уусмалыг 2-5 хоногийн дотор судсаар хийдэг.
- Хамгийн тохиромжтой нь энэ процедурыг сар бүр давтана.
- Гаж нөлөө нь толгой өвдөх, халуурах, даарах, зүрхний цохилт түргэсгэх, булчин өвдөх, цусны даралт ихсэх зэрэг байж болно.
Алхам 4. Плазмаферез хийлгэх
Плазмаферез (плазмын солилцоо гэж нэрлэдэг) нь цусыг сийвэнгээс гаргаж аваад өөр шингэнээр солих процедур юм. Үүнийг хүзүүний ясны доор байрлуулсан катетерээр хийдэг. Эхэндээ плазмын солилцоог таван удаа хийдэг (арав хоногийн турш өдөр бүр).
- Үр ашиг нь 3-4 долоо хоног үргэлжилж болно (хэрэв процедурыг давтахгүй бол).
- Ховор тохиолддог хүндрэлүүд нь зүрхний цохилт, давсны тэнцвэргүй байдал, цусны улаан эсийн гэмтэл, цусан дахь кальци багатай, халдвар, цус алдалт байж болно.
3 -ийн 3 -р арга: CIDP -ийг оношлох
Алхам 1. CIDP -ийн талаар олж мэдэх
CIDP бол ховор тохиолддог аутоиммун өвчин бөгөөд таны бие өөрийн эд эс рүүгээ дайрдаг. CIDP -ийн өвчтөнүүдэд бие нь мэдрэлийг хамгаалдаг миелин бүрхүүлтэй тэмцдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн гэмтэлд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь Guillain Barré хам шинж (GBS) -тэй нягт холбоотой боловч үүнийг "архаг" хувилбар гэж үздэг. CIDP нь янз бүрийн хэлбэртэй бөгөөд үүнд:
- Мэдрэхүйн давамгайлсан CIDP.
- Мотор давамгайлдаг CIDP.
- Льюис-Сумнерын хам шинж (LSS).
Алхам 2. Шинж тэмдгийг хайх
Шинж тэмдэг нь 8 долоо хоног үргэлжилдэг мотор болон мэдрэхүйн хоёуланг нь хамарч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Сул тал.
- Мэдрэмжгүй байдал.
- Алхахад хэцүү (ялангуяа шатан дээр).
- Чангаах.
- Өвдөлт.
- Ухаан алдах (босохдоо).
- Хөлийн төгсгөлд шатаж байна
- Гэнэт мөч,/эсвэл хүзүүнд өвдөж, мөчөөр дамжин тархдаг.
- Толгой эргэх.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Гэдэс, давсагны асуудал.
- Дотор муухайрах
- Нүд татвалзах (хөнгөнөөс хүнд хүртэл).
- Биеийн бусад хэсэгт чичрэх эсвэл сэгсрэх.
Алхам 3. Туршилтанд хамрагдах
CIDP -ийг зөвхөн мэргэжлийн эмч оношлох боломжтой. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байсан бол эмчид хандана уу. Таны эмч эсвэл мэдрэлийн эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байна. Үүнд:
- Биеийн үзлэг.
- Цахилгаан оношлогооны туршилт (EMG эсвэл NCS).
- Цусны шинжилгээ.
- Шээсний шинжилгээ.
- Бүсэлхий нурууны хатгалт.
- Нурууны мэдрэлийн биопси.
