Аваскуляр үхжил (AVN) нь ясны цусны хангамж түр зуурын эсвэл байнгын хангалтгүй байдлаас үүсдэг бөгөөд ясны эдүүдийн үхэлд хүргэдэг өвчин юм. Энэ процесс нь өртсөн ясыг хугалж, улмаар ясны нуралт үүсгэдэг. AVN нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох боловч гуя, өвдөг, мөр, шагайнд ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв судасны үхжил танд болон таньдаг хүмүүст нөлөөлж байвал энэ өвчнийг үр дүнтэй эмчилж эхлэхийн тулд 1 -р алхамыг үзнэ үү.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: Өөртөө анхаарал тавих
Алхам 1. Амрах
Нөлөөлөлд өртсөн ясны ачаалал, жинг бууруулах нь асар их өвдөлт намдаах, гэмтэх явцыг удаашруулж, таны биеийг эдгээх боломжийг олгоно. Физик эмчилгээнээс гадна өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөнийг аль болох багасгахыг хичээ.
Нөлөөлөлд өртсөн үе нь таны ташаа, өвдөг, шагай бол танд таяг, алхагчийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Суга таягнаас хөлөөсөө холдох урилгыг анхаарч үзээрэй. Гэсэн хэдий ч таяг зөвхөн физик эмчилгээний эмчийн зөвлөсний дагуу ашиглах ёстой
Алхам 2. Эрүүл дасгал хий
Хамтарсан хөдөлгөөнийг сайжруулах эсвэл сайжруулахын тулд тодорхой дасгалуудыг үзүүлэхийн тулд та физик эмчилгээний эмчтэй уулзах хэрэгтэй. Физик эмчилгээний эмчийн үүрэг бол эхлээд алхах төхөөрөмжийг ашиглахад туслах, дараа нь аажмаар хөхнөөсөө салгах явдал юм. Сайжруулалт нь таныг сунгах дасгалуудыг эмнэлэгт эсвэл гэртээ хийж болно.
- Дасгалын дугуй нь бас тустай, учир нь урагш болон хойшоо хөдөлгөөн нь үений ерөнхий байдлыг сайжруулж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, ташаа болон холбогдох булчингаа хүчтэй байлгадаг.
- Таны хөдөлгөөний сайжруулалт, хүч чадал нь физик эмчилгээний эмч танд хамгийн сайн тохирсон дасгалуудыг сонгоход тусалж, хэрхэн бие даан гүйцэтгэх талаар заавар өгөх болно.
Алхам 3. Зүүн цэгийн эмчилгээг анхаарч үзээрэй
Энэ бол биеийг тайвшруулахад туслах тодорхой хэсэг/цэгүүдийг дарж хийх өөр нэг ашигтай арга юм. Нүдний даралтын талаар физик эмчилгээний эмчтэйгээ ярилц. Та үүнийг өөрөө тогтмол хийж болно, эсвэл мэргэжлийн хүмүүстэй цаг товлож, стрессээ тайлах өдөр болгон хувиргаж болно.
Эсвэл энгийн йог эсвэл массаж эмчилгээ хийх (ялангуяа өгзөг, урд/хажуугийн хажуугийн булчин болон нуруунд) хийх нь тайвширч стрессээс зайлсхийхэд тустай. Илүү тайван байх тусам 24/7 илүү сайн мэдрэх болно
Алхам 4. Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлаарай
Архи уух нь AVN -ийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Цусан дахь өөх тосны хэмжээ ихэссэн тул архи, согтууруулах ундаа тасралтгүй уух нь таны нөхцөл байдлыг улам дордуулна. Шаардлагатай бол шөнийн цагаар улаан дарс ууна.
Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах, эсвэл бүрмөсөн орхих талаар бодох хэд хэдэн шалтгаан бий. Мэдээжийн хэрэг, өдөрт нэг аяга дарс зүгээр, гэхдээ үүнээс өөр зүйл зүрх, эрхтэн, ясыг сүйтгэж болзошгүй. Биеэ арчилж, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй
Алхам 5. Холестерины түвшинг бага байлгах
Устөрөгчжүүлсэн тос, шарсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, өөх тос багатай эсвэл орлуулахгүй орлуулж болох өөх тос бүхий сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгах замаар өөх тос багатай, эрүүл хооллолтыг баталгаажуулаарай. Үүнийг хийснээр цусан дахь холестерины хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд байлгаж, цус, зүрх сэтгэлд тань туслах болно.
- Улаан махыг хоол хүнсэндээ оруулахдаа хоол хийхээс өмнө өөх тосыг сайтар тайрч авах хэрэгтэй.
- Загас, самар, маалингын үр, шар буурцаг, туна загас, чидуны тос зэрэг омега 3 тосны хүчлээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх. Чидун жимсний тосыг шарахаас зайлсхий, учир нь энэ нь омега 3 -ийг устгаж, бүх ашиг тусаа алдах болно.
Алхам 6. Цөцгийн тос, майонез гэх мэт өөх тос ихтэй амтлагч хэрэглэхээс зайлсхийх буюу багасгах
Түүхий самар, ургамлын тос, чидун тос зэрэг ургамлын тос, хулд, макрел зэрэг хүйтэн усны загас гэх мэт эрүүл эх үүсвэрээс шаардлагатай өөх тосыг аваарай. Ногоон навчит ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа зэргийг цөцгийн тос, бяслаг, цөцгийн соусгүй ихээр идээрэй.
Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Чихрийн шижин нь AVN -ийг өдөөж болох эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг гэж тооцогддог тул гэнэт элсэн чихрийн өндөр эсвэл бага концентрацитай тулгарвал эмчид хандаарай. Глюкозын түвшинг тохируулах нь хоол хүнс, эмэнд анхаарлаа хандуулах нь таны тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг байх ёстой
3 -ийн 2 -р хэсэг: Эмчилгээ хийлгэх
Алхам 1. Эмийн талаар эмчээсээ асуугаарай
Таны зэвсэглэх ёстой мэдлэг энд байна.
-
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь өвдөлтийг намдаах, үрэвслийг багасгах (улайлт, хавдар, өвдөлт) -ийг тогтооно. Эмийн сан дахь алдартай NSAID бол Ибупрофен ба Диклофенак давс ("Волтарен эсвэл Катафлам"); Ихэнх нь хувьсах тунгийн хэлбэрээр байдаг.
Таблетыг шаардлагатай үед уух хэрэгтэй (өвдөх үед), гэхдээ Волтарены ердийн тунг өдөрт 2 удаа хоолны дараа 50мг байхад хангалттай
- Алендронат ("Фосамакс") гэх мэт ясны сийрэгжилтийн эм нь AVN -ийн явцыг удаашруулахад тусалдаг.
- Кортикостероидыг хэрэглэснээр цусны эргэлтэнд байгаа өөх тосны концентрацийг бууруулахад холестерины эмийг хэрэглэдэг; Энэ нь цусны судас бөглөрөхөөс сэргийлж, AVN -д хүргэдэг.
- Варфарин гэх мэт цус шингэрүүлэгч бодисууд нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд цусны судсыг хааж чадах өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг.
Алхам 2. Цахилгаан өдөөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилц
Энэ нь гэмтсэн хэсгийг орлуулахын тулд биеийг шинэ яс ургуулахыг өдөөдөг процесс юм. Мэс заслын үед үүнийг ясны эргэн тойронд цахилгаан соронзон орон болгон түрхэх, цахилгаан эрчим хүчийг ясанд шууд оруулах эсвэл арьсанд электрод суурилуулах замаар хийдэг. Энэ бол өөрөө мэс засал биш боловч ерөнхийдөө мэс заслын хамт хэрэглэдэг.
Хэрэв мэс засал таны ясыг дараалалд оруулбал цахилгаан өдөөлт нь бөмбөгийг хөдөлгөөнд оруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг тул үүнийг эмчээсээ асуугаарай
Алхам 3. Мэс засал хийх талаар бодоорой
AVN -тай өвчтөнүүдийн 50 -иас дээш хувь нь оношлогдсоноос хойш 3 жилийн дараа мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Таны эмч танд ямар төрлийн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болохыг тодорхойлно. Энд дэлгэрэнгүй мэдээлэл байна:
- Гол даралтыг бууруулах. Мэс засалч ясны дотоод давхаргын хэсгийг арилгадаг. Үүний зорилго нь доторх даралтыг бууруулах, цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, нэмэлт орон зай нь шинэ цусны судсаар эрүүл ясны эд эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөх явдал юм.
- Яс шилжүүлэн суулгах (шилжүүлэн суулгах). Энэ бол гэмтсэн хэсгийг дэмжих зорилгоор биеийн бусад хэсгээс эрүүл ясны хэсгийг шилжүүлэн суулгах үйл явц бөгөөд ихэвчлэн цөмийг дарсны дараа хийдэг. Цусны хангамжийг нэмэгдүүлэхийн тулд артери ба судлын аль алиныг багтаасан судасны залгаас хийх боломжтой.
- Ясны хэлбэрийг өөрчлөх (остеотоми). Энд мэс засалч ачааллыг бууруулахын тулд хэлбэрээ өөрчлөхийн тулд хүнд даацын үений дээр эсвэл түүнээс доош хэсэгт өртсөн ясны хэсгийг арилгадаг. Энэ нь эхний үе шатанд/жижиг хэсгүүдэд үр дүнтэй бөгөөд үе солихыг хойшлуулдаг.
- Хамтарсан солих. Хожуу үе шатанд, бүхэлдээ нурах, гэмтэх, эмийн гэмтэл гарах үед эвдэрсэн үеийг ихэвчлэн хуванцар эсвэл металлаар хийсэн хиймэл холбоосоор солино.
Алхам 4. Физик эмчилгээ хийлгээд түүнийгээ баримтал
Мэс засал хийсний дараа таны яс: A) эдгээх, B) зөв эдгээх нь туйлын чухал юм. Физик эмчилгээ (тогтмол хийдэг) нь эдгээр хоёр зүйл хоёулаа тохиолдох болно. Энэ нь хэрхэн ашигтай болохыг энд харуулав.
- Таны физик эмчилгээний эмч таныг суга таяг, алхагч эсвэл үе мөчний ачааллыг бууруулахын тулд ямар нэгэн төхөөрөмжөөр холбох болно. Энэ нь эдгэрэх процессыг ихээхэн хурдасгах болно.
- Таны физик эмчилгээний эмч хамтарсан хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх, үе мөчний уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг сайжруулах зорилгоор дасгал хийх болно. Маш чухал зүйлүүд!
3 -р хэсгийн 3 -р хэсэг: Өвчний тухай ойлголт
Алхам 1. Аваскуляр үхжил гэж юу болохыг мэдэж аваарай
Аваскуляр үхжил (AVN) эсвэл остеонекрозыг тодорхой ясанд цусны хангамж дутагдаж, алдагдсанаас болж ясны эд эсийн үхэл гэж тодорхойлдог. Нөлөөлөлд өртсөн яс нь жижиг хагаралтай байх бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө ясны уналтад хүргэдэг. Хэрэв AVN нь үений ойролцоох ясанд нөлөөлдөг бол үений гадаргуу нурж болно. Ихэвчлэн AVN -ийн өртсөн яс эсвэл үе мөчний хэсэг нь хонго юм.
- AVN нь гуяны (хонго) ба хумс (мөр) толгой, бугуйвч (гар яс), талус (хөлний яс) гэх мэт нэг терминал цус эсвэл төгсгөлийн артерийн хангамжтай (цусны хангамж хязгаарлагдмал гэсэн үг) ясанд тохиолддог.. Цорын ганц терминал цусны хангамж хаагдах эсвэл тасалдах нь ясны эд эсийн үхэлд хүргэж, дараа нь ясны уналтад хүргэдэг.
- Ясны эд эс дахин төлжиж ургадаг боловч ясны эд эсийн нөхөн төлжихөөс илүү хурдан ясны эд эсийн устгалын хурд илүү хурдан байдаг. Хэрэв яс нурах юм бол үе мөчний бүтэц эвдэрч, өвдөлт үүсгэдэг. Кортикостероид ба ясанд цацраг туяа өгөх нь AVN -ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Алхам 2. Эрсдлийн хүчин зүйл, шалтгааныг мэдэх
Зарим шалтгаан нь AVN -ийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дараахь зүйлсийн аль нэг нь AVN -д хүргэж болзошгүй юм.
- Ясны хугарал эсвэл үе мөчний мултралт нь цусны урсгалыг тасалдуулж болзошгүй юм
- Хорт хавдрын эмчилгээний үед цацраг туяа нь ясыг сулруулж, цусны судаснуудад нөлөөлдөг
- Ясны дотор даралт ихсэх нь цусны судсыг нарийсгаж, шинэхэн цус ороход хүндрэл учруулж, цусны хангамж муудахад хүргэдэг
- Архи согтууруулах ундаа их хэмжээгээр (хэдэн жилийн турш өдөр бүр) хэрэглэснээр өөх тос судаснуудад хуримтлагдаж бөглөрдөг
- Кортикостероид (Преднизолон) гэх мэт эмийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь AVN -ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бифосфат (ясны сийрэгжилтийн эмчилгээ) гэх мэт бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эрүүний остеонекроз хэмээх ховор өвчинд хүргэдэг.
- Чихрийн шижин, ХДХВ/ДОХ, хадуур эсийн цус багадалт, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, диализ зэрэг өвчин нь AVN -ийг үүсгэдэг.
Алхам 3. Ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэх
Ихэвчлэн AVN -ийг орхигдуулдаг, учир нь энэ эмгэгийн эхэн үед шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эхний шинж тэмдэг бол гуяны толгойн AVN -ийн гуяны өвдөлт гэх мэт өртсөн яс/үений өвдөлт юм. Тодорхойлолтуудыг энд оруулав.
- Энэ гуяны өвдөлт нь жингээ дагахад улам бүр дорддог, бага зэрэг эсвэл үе үе аажмаар муудаж болно. Өвдөлт нь амрах эсвэл шөнийн цагаар тохиолдож болно.
- Гуяны үений гэмтэл гарсан тохиолдолд доголон алхах нь ажиглагддаг бөгөөд ялангуяа өртсөн яс эсвэл түүний эргэн тойронд даралтын өвдөлт мэдрэгдэх болно.
- Хамтарсан хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, өвдөлттэй байж болно. Нөлөөлөлд өртсөн үе нь цаг хугацааны явцад хэлбэрээ алдаж, хэлбэрээ алдаж болно.
-
Нөлөөлөлд өртсөн яс, үений хэсэгт мэдрэл дарагдсан бол тэрхүү мэдрэлээр хангагдсан булчингууд цаг хугацааны явцад саажиж, хэв гажиж болно.
Ихэвчлэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь өвчний явцын сүүл үе шатанд гарч ирдэг бөгөөд өвчнөөс илүү дэвшилтэт үед өвчтөнүүд эмчид ханддаг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд AVN эхэлснээс хойш таван жилийн дотор өртсөн үеийг устгана.
Аваскуляр үхжил эмчлэх 14 -р алхам Алхам 4. AVN хэрхэн оношлогддог болохыг мэдэх
Шалгалтын үеэр эмч өвдөлтийн цэгийг дарж эмзэг байдлыг шалгаж, таны байдлыг тодорхойлно. Тэр танд тодорхой хөдөлгөөн хийх эсвэл биеийн байрлалыг хийхийг шаардаж магадгүй юм. Таны байдлыг тодорхойлохын тулд мэс засал хийх шаардлагатай бол эмч дараахь зүйлийг шаардаж болно.
- Рентген туяа. Энэ нь ихэвчлэн эхний үе шатанд хэвийн үзэгддэг боловч хожуу үе шатанд ясны тодорхой өөрчлөлтийг илрүүлдэг
- Ясны скан хийх. Судсаар судсаар дамжин аюулгүй цацраг идэвхт материалыг судсаар аажмаар тарина. Материал нь цусны эргэлтээрээ явж, хүрэх газраа хүрдэг. тусгай төхөөрөмж дээрх зураг нь нөлөөлөлд өртсөн сайтуудыг тод тод цэг болгон харуулах болно. Энэ аргыг рентген шинжилгээний үр дүн хэвийн байхад ихэвчлэн ашигладаг.
- Соронзон резонансын дүрслэл "MRI". Энэ нь AVN -ийн эхний үе шатанд хамгийн мэдрэмтгий арга гэж нэрлэгддэг, учир нь энэ нь ясны чөмөг, ясыг нөхөн сэргээх явцад химийн аливаа өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Үүнийг радио долгион, хүчтэй соронзон орон хийдэг.
- "Томографи" компьютерийн томографи. Энэ нь рентген болон ясны скан хийхээс илүү ойлгомжтой байдаг; Энэ нь ясны гурван хэмжээст зургийг авах замаар ясны гэмтлийн хэмжээг тодорхойлдог.
- Ясны биопси. Энэ бол AVN -ийн микроскопийн төрхийг харахын тулд микроскоп ашиглан бага хэмжээний ясны эдийг авч үзлэг хийдэг процедур юм.
Зөвлөмж
- Загасыг долоо хоногт хэд хэдэн удаа туна загас, хулд загас болгон идэх нь Омега 3 өөх тосны хэрэглээг нэмэгдүүлэх болно; Салатандаа хушга, маалингын үр нэмж оруулах нь таны эрүүл хооллолтын бас нэг алхам болно.
- NSAID -ийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандаарай, учир нь эдгээр нь ходоод гэдэсний замын бөөлжих, цочрох, ходоод өвдөх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг бууруулахын тулд хоолны дараа шууд уухыг зөвлөж байна. Шарх, бөөрний өвчин, миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүд NSAID -ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
- Нөлөөлөлд өртсөн зарим хүмүүст нугас, гипс ашиглан үе мөч, ясыг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай байдаг. Үүнийг эмч эсвэл ясны мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийдэг.
- Судалгаагаар кортикостероидууд нь липидийн задралыг дарангуйлж, цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны судсыг блоклодог болохыг тогтоожээ.
