Олон миелома бол ясны чөмөгт үүсдэг хорт хавдрын нэг хэлбэр бөгөөд цусан дахь эсрэгбиеийн үйл ажиллагаа зогсоход хүргэдэг. Олон тооны миеломыг оношлох нь эмчийн хувьд төвөгтэй байдаг, учир нь энэ өвчний шинж тэмдэг эрт үе шатанд биш харин хожуу үедээ илэрдэг. Таны эмч таныг оношлохын тулд цус, шээсний шинжилгээ, рентген зураг, ясны чөмөгний биопси гэх мэт хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно. Эмчээс зөв онош тавих нь танд зөв эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгож, хорт хавдраас амжилттай эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно.
Алхам
4 -ийн 1 -р хэсэг: Олон миеломын шинж тэмдгийг тодорхойлох
Алхам 1. Архаг дотор муухайрах, ядрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл анхаарна уу
Хоолны дуршил дутагдсанаас болж сэтгэцийн болон бие махбодийн хувьд сул дорой мэт санагдаж, тогтмол хооллодоггүй тул жингээ хасах болно.
Алхам 2. Яс байнга өвдөж, байнга өвддөг эсэхийг шалгаарай
Таны яс өвдөж, үрэвсэж, өвдөж магадгүй. Олон миеломын улмаас та халдвар, өвчин тусах магадлалтай.
Алхам 3. Хэрэв та хөл дээрээ сул дорой байдал, мэдээ алдалт байгааг анзаараарай
Мэдрэх нь ясны өвдөлт, ясны гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Сул дорой байдал, мэдээ алдалтаас болж удаан хугацаанд хөл дээрээ зогсох, алхах нь танд хэцүү байж магадгүй юм.
Алхам 4. Хожуу үе хүртэл ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүйг анхаарна уу
Зарим хүмүүс хорт хавдрын эхний үе шатанд ямар нэгэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг, өвчний шинж тэмдэг илрүүлдэггүй. Хорт хавдар урагшилж, улам хүндэрсний дараа л та сул дорой, мэдээ алдах, өвдөх мэдрэмж төрж магадгүй юм.
Алхам 5. Олон миелома үүсэх эрсдэлтэй эсэхээ тодорхойл
Зарим хүмүүс олон миелома үүсэх эрсдэлийг бусадтай харьцуулахад өндөр байдаг. Хэрэв та ямар нэгэн томоохон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол тэдэнд мэдэгдэх замаар шинж тэмдгийнхээ шалтгааныг багасгахад эмчдээ тусалж чадна. Дараах тохиолдолд та эрсдэлд орж болзошгүй.
- 60 -аас дээш насныхан. Хүмүүс эрт үеэсээ олон миелома хөгжиж чаддаг бол нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг.
- Эрчүүд. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс олон миелома үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Хар эсвэл Африк гаралтай. АНУ -д Африк гаралтай америкчууд олон миелома өвчнөөр өвчлөх магадлал нь европ америкчуудтай харьцуулахад ойролцоогоор 2 дахин их байдаг.
- Олон тооны миеломын гэр бүлийн түүхтэй байх. Хэрэв таны 1 эсвэл түүнээс дээш дүү, эцэг эхээс энэ өвчнөөр өвчилсөн бол та онцгой эрсдэлтэй байж болно.
- Тодорхой бус ач холбогдолтой моноклональ гаммопати (MGUS) гэж оношлогдсон байдаг-таны цусанд хэвийн бус уураг (моноклональ уураг гэж нэрлэдэг) байгаа эсэх.
4 -ийн 2 -р хэсэг: Цус, шээсний шинжилгээ авах
Алхам 1. Эмчтэйгээ шинжилгээ хийлгэхээр цаг товлох
Хэрэв танд олон миеломын шинж тэмдэг илэрч, бие тавгүйрхэж байвал энэ эмгэгийг илрүүлэхийн тулд эмчид хандаарай. Таны эмч танд олон миелома байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж магадгүй юм.
Алхам 2. Шинжилгээ өгөхөөс 8-10 цагийн өмнө уснаас өөр юу ч идэж, ууж болохгүй
Цус, шээсний дээжийг элэг, бөөрний үйл ажиллагаа болон бусад хүчин зүйлийг шалгахад ашиглана. Үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд эмч танд шинжилгээ өгөхөөс өмнө мацаг барихыг зааж өгвөл архи, кофеин ууж болохгүй, ямар ч хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаарай.
Хэрэв та цангаж байвал ус ууна. Туршилт хийсний дараа та идэж, уух ердийн хэв маягаа сэргээж болно
Алхам 3. Эмчдээ шинжилгээ хийлгэхийн тулд цус авахыг зөвшөөрнө үү
Таны эмч эсвэл сувилагч таны гарын дотор судлын дээгүүр толбо сонгох болно. Тэд талбайг ариутгах алчуураар арчиж, дараа нь судсаар зүү оруулж, цусыг тариураар цуглуулах боломжийг олгоно. Зүү нь хэдхэн хоногийн дотор шархлах ёстой жижиг хатгуур үлдээх болно. Эдгэрэх үед хэсэг нь бага зэрэг өвдөж магадгүй. Таны эмч таны цусыг янз бүрийн хүчин зүйлээр шалгаж үзэх болно, үүнд:
- Таны цусан дахь кальци, электролитийн түвшин.
- Таны элэг, бөөрний үйл ажиллагаа.
- Цусан дахь хорт хавдрын сийвэнгийн эсүүдтэй холбоотой эсрэгбиеийн эсрэгбие байгаа эсэх (ийлдэс дэх уургийн электрофорезын шинжилгээ эсвэл SPEP).
- Бусад эсрэгбиеийн хэмжээ хэт өндөр эсвэл бага байгаа эсэх (тоон иммуноглобулины шинжилгээ).
- Цусны эритроцитын тунадасны хурд (ESR) ба плазмын зуурамтгай чанар (PV). Олон миелома өвчтэй хүмүүст ESR ба PV ихэвчлэн нэмэгддэг.
- Тэд цусны улаан эс, ялтасны ер бусын түвшинг шалгахын тулд цусны бүрэн шинжилгээ (FBC) хийх болно.
Алхам 4. Шинжилгээнд зориулж шээсний дээжийг өгнө
Шээсийг 24 цагийн турш дээжний аяганд бага хэмжээгээр цуглуулах шаардлагатай болно. Энэхүү дээжийг моноклональ гэрлийн гинж эсвэл Бенс Жонс уураг гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын плазмын эсүүдээс үүдэлтэй хэвийн бус уургуудад шинжилгээ хийх болно. Шээсийг 24 цагийн турш цуглуулах нь таны биед хичнээн уураг бий болж байгааг, бөөрний үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байгааг харах боломжийг эмчдээ олгоно.
Энэ нь 24 цагийн турш их хэмжээний ус уухад тустай тул тогтмол шээх боломжтой болно
4-ийн 3-р хэсэг: Рентген болон бусад туршилт хийх
Алхам 1. Эмчдээ гар, хөл, нуруу, аарцаг, гавлын ясны рентген зураг авахыг зөвшөөрнө үү
Тэд мөн соронзон резонансын дүрслэл (MRI) скан, позитрон ялгаруулах томограф (PET), компьютер томографи (CT) ашиглан яс гэмтсэн эсэхийг шалгаж болно. Эмнэлгийн даашинз өмсөж, зургийн аппаратанд хэвтэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч ясныхаа өндөр чанартай зургийг шинжлэх боломжтой болно.
Алхам 2. Эмчдээ ясны чөмөгний дээжийг зүүгээр авахыг зөвшөөрнө үү
Ясны чөмөгний дээж нь таны яснаас бага хэмжээний шингэн, бага хэмжээний хатуу эдийг зайлуулахаас бүрдэнэ. Дээжийг ихэвчлэн аарцагны ясан дээр хийдэг. Таны эмч тухайн хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар чимээгүй болгож, дээжийг зүүгээр зурна.
Алхам 3. Шаардлагатай бол хэвлий дэх өөхний дээжийг өгнө
Хэрэв та эрхтэний үйл ажиллагаа доголдож, эрхтний дутагдалд орсон бол эмч хэвлийн өөхний дээжийг туршихыг зөвлөж болно. Таны хэвлийн хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар мэдээ алдах бөгөөд эмч өөхний жижиг дээжийг зүүгээр зайлуулна.
Дараа нь дээжийг олон миеломын улмаас үүсгэсэн М уураг багатай эсэхийг шалгах болно
4 -ийн 4 -р хэсэг: Туршилтын үр дүнг эмчтэйгээ ярилцах
Алхам 1. Олон миелома илэрсэн эсэхийг шалгаарай
Таны эмч таны цус, шээсний шинжилгээний үр дүн болон бусад шинжилгээний үр дүнг хянаж үзэх болно. Тэд таны бүх шинжилгээг олон миелома өвчтэй болохыг харуулах болно.
Олон миеломыг хожуу үе хүртэл оношлоход хэцүү байдаг гэдгийг санаарай. Хэрэв таны эмч таны шинжилгээ танд ийм өвчин туссан эсэхийг мэдэхгүй байгаа бол таны эрүүл мэндийг хянаж, олон миелома үүсэх эсэхийг тодорхойлохын тулд ирээдүйд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно
Алхам 2. Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг эмчтэйгээ ярилц
Таны эмч танд I үе шат, II үе шат, III үе шатны олон миелома байгаа эсэхийг хэлж өгнө. I үе шат нь танд өвчний түрэмгий хэлбэр багатай, II үе шат нь хагас түрэмгий хэлбэртэй, III үе шат нь яс, бөөр, эрхтэнд нөлөөлж буй түрэмгий хэлбэртэй байна гэсэн үг юм.
Тэд танд ямар эрсдэлийн ангилалд багтахыг хэлж өгөх бөгөөд энэ нь таны нөхцөл байдал хэр түрэмгий байгааг хэлж өгөх болно. Эрсдлийн ангилал өндөр байгаа нь таны нөхцөл байдал илүү хүнд байна гэсэн үг юм
Алхам 3. Оношоо баталгаажуулахын тулд нарийн мэргэжлийн эмчийн лавлагаа аваарай
Хэрэв таны шинжилгээгээр танд олон миелома байж магадгүй гэж үзвэл эмч таныг цус, хорт хавдрын мэргэжилтэн рүү (гематологич/хавдрын эмч) хандуулна. Мэргэжилтэн нь олон миеломын оношийг батлах, үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийж, үр дүнгээс хамаарч эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж өгөх болно.
Эрүүл мэндийн даатгалын олон компани мэргэжилтний зардлыг даах болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай
Алхам 4. Эмчилгээний сонголтоо мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай
Таны эмчилгээний сонголт нь таны нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв таны биеийн байдал тийм ч хүнд биш бөгөөд танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч тань яаралтай эмчилгээ хийлгэхгүй байж, нөхцөл байдал муудаж байгаа эсэхийг шалгаж болно. Хэрэв таны биеийн байдал хүнд байгаа бол хорт хавдрын эсрэг эм, хими эмчилгээ, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болно.
