Олон склероз (MS) нь төв мэдрэлийн систем, ялангуяа тархи, нугасанд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин юм. MS ахих тусам таны мэдрэл гэмтэж, таны амьдралын чанар буурч магадгүй юм. Таны MS -ийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг боловч эмчилгээний хэлбэр нь таны MS хэр ахицтай байгаа, ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас хамаарна. MS -ийг эмчлэх арга байхгүй, гэхдээ MS -ийн шинж тэмдгийг хэрхэн эмчилж сурах нь өвчний явцыг удаашруулж, таны амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах болно.
Алхам
3 -р хэсгийн 1: MS халдлагыг эмчлэх
Алхам 1. Кортикостероидыг ууна
Кортикостероидууд нь MS -ийн нөлөөний гол хэсэг болох мэдрэлийн үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. MS -ийн мэргэжилтний зааж өгсөн түгээмэл кортикостероидууд нь преднизон (ихэвчлэн амаар), метилпреднизолон (ихэвчлэн судсаар тарьдаг) юм. Ихэнхдээ үр дүнтэй боловч кортикостероидууд нь нойргүйдэл, цусны даралт ихсэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт/цочромтгой байдал, бие махбодид шингэн хуримтлагдах зэрэг олон таагүй гаж нөлөө үзүүлдэг.
Алхам 2. Плазмын солилцоонд орно
Плазмаферез гэж нэрлэгддэг плазмын солилцоо нь MS халдварт өвчний үед MS -ийн олон өвчтөнд тусалдаг. Плазмаферезийн үед цусны сийвэнг гаргаж, цусны эсүүдийг альбумин (уургийн уусмал) -тай хольж биед буцаана.
- Плазмын солилцоог ихэвчлэн шинэ шинж тэмдэг, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, стероид гэх мэт бусад эмчилгээний аргуудад хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
- Хэрэв та MS -ийн мэргэжилтний хяналтанд байгаа бол плазмын солилцоог хийж болно.
Алхам 3. Физик эмчилгээг туршиж үзээрэй
MS дайралт/дэгдэлтэнд өртөж буй олон хүмүүс нүдний хараа муудах эсвэл онцгой хурц булчинтай болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Булчингийн хяналттай холбоотой асуудлуудыг багасгах, мөчдийн хяналтыг сэргээхэд туслах нэг арга бол физик эмчилгээ юм, гэхдээ зарим мэргэжилтнүүд физик эмчилгээний дасгалыг кортикостероидын эмчилгээтэй хамт хамгийн их үр дүнтэй байлгахыг зөвлөж байна.
3 -ийн 2 -р хэсэг: MS -ийн шинж тэмдгийг хянах
Алхам 1. Булчинг тайвшруулах эм ууна
MS өвчнөөр шаналж буй олон хүмүүс булчин чангарах ба/эсвэл спазмтай болдог. Энэ нь биеийн аль ч хэсгийг онилж болох боловч ихэнхдээ хөлөнд байдаг. Булчинг тайвшруулах эм уух нь спазмыг багасгах, булчин чангарахтай холбоотой өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
MS өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг булчин сулруулагч бодисууд нь баклофен (Лиоресал) ба тизанидин (Занафлекс) юм
Алхам 2. Давсаг/гэдэсний асуудлыг зохицуулах
Өвчин нь мэдрэл, булчинг сулруулдаг тул MS -ийн нийтлэг шинж тэмдэг бол давсаг, гэдэсний хяналт алдагдах явдал юм. Эдгээр шинж тэмдгийг хэрхэн яаж эмчлэх нь MS -ийн хүнд байдал, ахиц дэвшилээс хамаарч өөр өөр байх болно. Давсаг, гэдэсний асуудлыг шийдвэрлэхэд туслахын тулд эмч танд дараахь зүйлийг зөвлөж болно.
- Хуваарьт байх - Өдрийн хуваарь нь гэдэсний асуудалд маш их тустай байж болно. Гэхдээ энэ нь шээсний замын асуудлыг шийдвэрлэхэд тустай байж болно. Тогтмол хуваарийн дагуу байж, шээс ялгаруулах хэрэгцээгээ угаалгын өрөөний дараагийн хуваарьт хүртэл сунгахын тулд давсагандаа "сургамж" хийснээр та гадагшлуулах хэрэгцээгээ хянах чадвараа нэмэгдүүлэх боломжтой болно.
- Кегелийн дасгал хий - Кегелийн дасгал нь аарцагны булчинг бэхжүүлдэг бөгөөд энэ нь давсагны хяналтыг сайжруулахад тусалдаг. Кегелийн дасгал хийж эхлэхийн тулд шээсний урсгалыг хянахын тулд ашигладаг булчингаа чангалах/чангалах хэрэгтэй болно. Шахалтыг гурван секундын турш бариад дараа нь суллана уу. Уг процедурыг нэг хуралдаанд 10-15 удаа давтаж, өдөрт дор хаяж гурван удаа дасгал хийхийг хичээ. Булчингаа чангалж байхдаа булчингаа 10 секундын турш чангалах хүртэл долоо хоног бүр нэг секунд нэмж оруулаарай.
- Давсагны эм уугаарай - давсагны асуудалд нөлөөлж буй булчинг удирдахад туслах хэд хэдэн эм байдаг. Давсагны өвчнийг эмчлэх нийтлэг эм бол Дарифенацин (Enablex), Фезотеродин (Товиаз), Имипрамин (Тофранил), Оксибутинин (Дитропан) юм.
- Илүү их эслэг идээрэй - Илүү их шингэн уухтай зэрэгцэн хоолны дэглэмд эслэг нэмж оруулах нь гэдэсний зарим асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална. Үр тарианы талх, үр тариа, шинэхэн жимс, хүнсний ногоо идэж үзээрэй, эслэг нэмэлт хэрэглэх талаар эмчээсээ асуугаарай.
- Өтгөн зөөлрүүлэгчийг ашиглаарай - хэрэв та байнга өтгөн хатдаг бол гэдэсний хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөхийн тулд өтгөний зөөлрүүлэгч авах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Ялангуяа суулгалт өвчнөөр өвдөж байгаа бол эмчийн жороор худалдаж авах эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Алхам 3. Илүү их биеийн хөдөлгөөн хийх
MS -ийн шинж тэмдгүүд нь таны биеийн тамирын дасгал хийх чадварыг хязгаарлаж болох боловч зарим өвчтөнүүд биеийн хөдөлгөөн нь бие бялдар, оюун санааны сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг гэж үздэг. Нийтлэг дасгалууд бол дасгал, йог, бясалгал юм.
Алхам 4. Эмнэлзүйн каннабис хэрэглэж үзээрэй
Хэрэв та эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахыг зөвшөөрсөн газарт амьдардаг бол каннабис хэрэглэснээр булчингийн спазм, өвдөлт намдаах боломжтой. Америкийн Мэдрэлийн Академи нь эмнэлгийн каннабис тамхи татдаг эсвэл амаар (ханд, синтетик каннабиноид гэх мэт) хэрэглэвэл MS -ийн олон шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд тусалж чадна гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч марихуан нь хүн бүрт байдаггүй. Марихуан хэрэглэхийн ашиг тус, эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- АНУ -д 23 муж, Колумбийн дүүрэг шаардлага хангасан өвчтөнүүдэд эмнэлгийн марихуанаг хууль ёсны дагуу худалдаж авах, ургуулах, эзэмших, ашиглахыг зөвшөөрсөн хуулийг баталжээ.
- Канадад эмнэлгийн марихуан хэрэглэхийг мөн зөвшөөрдөг.
- Танай муж, каннабисын тухай хууль тогтоомжийг хайж олох замаар танай муж, муж эсвэл улс эмнэлгийн марихуан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг эсэхийг олж мэдээрэй. Хэрэв та марихуаныг анагаах ухаанд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн газар амьдардаг бөгөөд энэ нь MS -ийн шинж тэмдгүүдэд тустай гэж үзэж байгаа бол эмнэлгийн марихуаны ашиг тус, гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
3 -р хэсэг 3: Эмийн тусламжтайгаар MS -ийн давтагдах хэлбэрийг удирдах
Алхам 1. Бета интерферон авах
Бета интерфероныг MS -ийн дахилтын хэлбэрийг удирдахын тулд MS -ийн мэргэжилтэн байнга бичиж, хянадаг. Эдгээр эмийг судсаар тарьж, MS дахилтын давтамж, хүндрэлийг бууруулдаг нь батлагдсан. Элэгний гэмтэл нь бета интерферон хэрэглэсний гаж нөлөө байж болзошгүй тул элэгний ферментийг гэмтээхгүй байхын тулд эмчийнхээ цусны шинжилгээг тогтмол хийж байх нь чухал юм.
Нийтлэг бета интерферонууд нь интерферон бета-1а (Avonex, Rebif гэх мэт) ба интерферон бета-1б (Betaseron, Extavia гэх мэт) орно
Алхам 2. Глатирамер ацетатыг туршаад үзээрэй
Энэ эмийг MS -ийн мэргэжилтэн бичиж, хянаж байх ёстой. Энэ нь судсаар тарьдаг бөгөөд энэ нь биеийн миелин мэдрэлийн бүрхүүлд үзүүлэх дархлааны системийн дайралтыг хянахад тусалдаг. Энэ уураг нь өвчтөнд тохиолдох дахилтын тоог бууруулж, байнгын тахир дутуу болох хугацааг хойшлуулах эсвэл бүр урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Копаксон бол глатирамер ацетатын түгээмэл хэрэглэдэг эм юм
Алхам 3. Диметил фумаратыг хэрэглэнэ
Диметил фумарат бол MS -ийн дахилтыг бууруулахад тусалдаг MS эмчийн зааж өгсөн, хянадаг аман эм юм. Ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг. Гаж нөлөө нь суулгалт, улайх, дотор муухайрах, цагаан эсийн тоо буурах зэрэг байж болно.
Текфидера бол диметил фумаратын түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм
Алхам 4. Fingolimod -ийг туршаад үзээрэй
MS эмчийн зааж өгсөн, хянадаг энэ эм нь таны дархлааны системийг тархи ба/эсвэл нугасны мэдрэл рүү дайрахаас сэргийлж дахилтын давтамжийг бууруулахад тусалдаг. Финголимод авах нь байнгын тахир дутуу болох хугацааг хойшлуулах эсвэл бүр урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- Финголимодыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа амаар авдаг.
- Финголимод авах нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, цусны даралт ихсэх эсвэл алсын харааг бууруулдаг. Таны эмч хурууныхаа анхны тунг хийснээс хойш дор хаяж зургаан цагийн турш зүрхний цохилтыг хянах болно.
Алхам 5. Терифлуномид авах
Терифлуномидийг MS -ийн мэргэжилтэн бичиж, хянадаг. Энэ эмийг MS -ийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл бууруулахын тулд өдөрт нэг удаа амаар авдаг. Терифлуномид нь элэгний гэмтэл, үс уналт зэрэг янз бүрийн түвшний гаж нөлөө үзүүлдэг. Терифлуномидийг жирэмсэн болон жирэмсэн байж болзошгүй эмэгтэйчүүд, эсвэл жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэйн эрэгтэй хамтрагч авч болохгүй, учир нь энэ нь ургийн хөгжилд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.
Алхам 6. Натализумаб хэрэглэнэ
Натализумаб нь дархлааны эсүүд тархи, нугас руу явахаас сэргийлж, эдгээр хэсгүүдийн мэдрэлийн гэмтлийн магадлалыг бууруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн MS -ийн дахилтын хэлбэрийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг боловч тархинд вирусын халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Натализумабын ашиг тус, болзошгүй эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
МС -ийн мэргэжилтний жор, хяналт шаардлагатай
Алхам 7. alemtuzumab туршаад үзээрэй
Alemtuzumab нь таны биеийн дархлааны эсийн гадаргуу дээр байрлах уураг руу чиглүүлж ажилладаг. Энэ нь таны биеийн цусны цагаан эсийн тоог бууруулдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн гэмтлийн магадлалыг бууруулдаг боловч эрсдэл дагуулдаг. Зарим өвчтөнд цусны цагаан эсийн тоо буурснаас халдвар, аутоиммун хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг.
Алемтузумабыг МС -ийн мэргэжилтэн бичиж, хянаж, дараалсан таван өдрийн турш удирдаж, дараа нь эхний эмчилгээ хийснээс хойш нэг жилийн дараа гурван өдрийн турш эмийн сэлбэлтийг хийжээ
Алхам 8. Митоксантрон ууна
Митоксантрон бол хүнд хэлбэрийн болон ахисан түвшний MS-ийг эмчлэхэд тусалдаг дархлаа дарангуйлагч юм. Гэсэн хэдий ч зүрхний гэмтэл, цусны хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй тул хэрэглээ нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг. Митоксантроныг ашиглахын ашиг тус, болзошгүй эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Энэ эм нь MS эмчийн заавар, хяналтыг шаарддаг
Зөвлөмж
Хэрэв танд MS "тэврэх" мэдрэмжийн нийтлэг гаж нөлөө байгаа бол MS тэврэлтийг эмчлэх арга хэмжээ авч болно
Анхааруулга
- Шинж тэмдэг нэмэгдэх эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.
- Та алдагдсан миелинийг биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэм ашиглан сэргээж болох бөгөөд энэ нь таны амьдралын чанарыг сайжруулж болох боловч эдгээр эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг эмчлэхгүй.
