Сэтгэлийн тогтворжуулагчийг ихэвчлэн маникар гэж нэрлэдэг хоёр туйлт эмгэгийн үед хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг заримдаа шизоаффектив эмгэг, импульсийн хяналтын эмгэг, бусад эмтэй хамт хэрэглэвэл сэтгэл гутралд орох, сэтгэцийн бусад эмгэгтэй холбоотой сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эдгээр сэтгэлийн тогтворжуулагчийг бүх насны өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг боловч хэрэв та өндөр настай бол онцгой анхаарал тавьдаг. Хэрэв та өндөр настай бөгөөд эдгээр өвчний аль нэг нь оношлогдсон бол сэтгэл санааны тогтворжуулагч ашиглан өвчнөө эмчлэх боломжтой.
Алхам
3 -ийн 1 -р арга: Сэтгэл санааны тогтворжуулагчийг зөв сонгох
Алхам 1. Литиумыг анхаарч үзээрэй
Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн эртний сэтгэлийн тогтворжуулагч бол лити юм. Энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд зааж өгсөн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг боловч энэ эм нь өндөр настай хүмүүст асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Лити нь эмчилгээний индекс багатай тул өндөр настнуудад хэрэглэхэд хэцүү эм байж болно; өөрөөр хэлбэл, хэрэв та бөөрний өвчин, зүрхний дутагдал зэрэг хавсарсан нөхцөл байдлыг мэдэрч байвал таны бие энэ эмийг хурдан метаболизмд оруулахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь цусан дахь литийн агууламж, хордлогод хүргэж болзошгүй юм.
- Давсыг хязгаарлаж, шингэн алдалтыг хязгаарладаг хоолны дэглэм нь литийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
- Литигийн гаж нөлөө нь дэмийрэх, тайвшруулах, танин мэдэхүйн уйтгартай байдал, литийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд гипотиреодизм, бамбай зэрэг орно.
- Лити ба шээс хөөх эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагчдын хооронд эмийн ноцтой харилцан үйлчлэл тохиолддог. Хэрэв та литийг эмчилгээний сонголт гэж үзэж байгаа бол эмчид хандаарай.
Алхам 2. Вальпроатыг туршаад үзээрэй
Вальпроат, заримдаа вальпроины хүчил эсвэл дивалпрокс натри гэж нэрлэдэг нь сэтгэл санааны тогтворжуулагч юм. Энэ нь ихэвчлэн лититэй адил үр дүнтэй гэж тооцогддог. Нэгэн цагт антиконвульсант гэж бичиж өгсөн боловч одоо хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд ашиглаж байна. Маниа, сэтгэл гутралын холимог шинж тэмдэгтэй эсвэл хурдан эргэдэг хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүст энэ нь лититэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй байх болно.
- Ахмад настнуудад вальпроатын гаж нөлөө нь төөрөгдөл, тайвшруулах, чичиргээ, үс унах, турах, булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг орно.
- Түүнчлэн өндөр настнуудад нойр булчирхайн үрэвсэл ихэссэнтэй холбоотой юм.
Алхам 3. Карбамазепины талаар асууна уу
Карбамазепин бол сэтгэлийн тогтворжуулагч бөгөөд зарим төрлийн хоёр туйлт эмгэгийн үед хэрэглэдэг. Хурдан унадаг дугуйн туйлт ба цочромтгой маниа бол өндөр настнуудын хоёр туйлт эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд хоёуланг нь карбамазепинаар сайн эмчилдэг.
- Энэ нь сэтгэл санааны тогтворжуулагч болгон ашиглаж ирсэн урт түүхтэй боловч та үүнийг үр дүнтэй ганц эм биш харин туслах эмчилгээ болгон ашиглах ёстой.
- Карбамазепины нийтлэг гаж нөлөө нь толгой эргэх, тайвшруулах, дотор муухайрах, бөөлжих, арьсны тууралт, булчингийн хяналт алдагдах, цусны даралт ихсэх, гипотензи, зүрхний дутагдал зэрэг зүрхний шинж тэмдгүүд муудах явдал юм.
- Энэ эм нь бусад сэтгэлийн тогтворжуулагчаас арай өөр тунтай байдаг, учир нь 4-6 долоо хоногийн дараа карбамазепин өөрийн бодисын солилцоог бий болгож, цусны түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд илүү ихийг шаарддаг.
- Карбамазепин нь натрийн түвшинг маш бага бууруулдаг тул эмийг хэрэглэхдээ эдгээр түвшинг шалгаж үзээрэй.
- Хэрэв та антибиотик, антидепрессант, мөөгөнцөр, кортикостероид, олон сэтгэцэд нөлөөт эм, кальцийн сувгийн хориглогч, антикоагулянт хэрэглэж байгаа бол эмийн ноцтой харилцан үйлчлэл гардаг.
Алхам 4. Ламотриджинийг туршиж үзээрэй
Хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд туслах өөр нэг сэтгэлийн тогтворжуулагч бол ламотриджин юм. Литий эсвэл вальпроаттай хамт хэрэглэвэл хоёр туйлт эмгэгийн эсрэг өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
- Цусан дахь хоруу чанар нэмэгдэх магадлалтай тул энэ эмийг бага тунгаар тогтооно.
- Энэ нь цус багадалтын магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул эмч таны цусны түвшинг хянаж байх ёстой.
3 -ийн 2 -р арга: Сэтгэл санааны тогтворжуулагчийг зөв авах
Алхам 1. Тунг аажмаар эхлүүлээрэй
Сэтгэл тогтворжуулагч хэрэглэж эхлэхдээ аажмаар эхлэх хэрэгтэй. Таны эмч эхлээд бага тунгаар өгч, тунг аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ нь бодисын солилцооны бууралтаас болж таны сэтгэл санааны тогтворжуулагч хэт их байхаас урьдчилан сэргийлэх болно.
- Та нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн турш нэг тунгаар эхэлж, дараа нь эмч өдөр бүр шаардлагатай тунг өгөх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
- Энэ нь эм тус бүрт өөр өөр байх тул та хичнээн хэмжээний эм уух талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
Алхам 2. Эмийн хайрцгийг ашиглана уу
Хэрэв та өдөрт ямар эм ууж байгаад хэцүү байвал долоо хоног тутамд эм ууж үзээрэй. Энэ нь сэтгэлийн тогтворжуулагчийн санал болгож буй тунгаар ажиллаж байгаа тохиолдолд ялангуяа тустай байж болох юм. Та эмийн мэдээллээс авсан эмийн зөв тунгаар долоо хоног эхэлмэгц эмийн хайрцгийг дүүргэж болно.
Энэ нь тунг алдах эсвэл өдөр бүр ямар тунгаар хэрэглэх шаардлагатайг мартах боломжийг бууруулна
Алхам 3. Шөнөдөө ууж үзээрэй
Сэтгэл санааг тогтворжуулагчдын олонх нь хүчтэй гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийн зарим нь өдрийн турш танд хэцүү байж болно. Өдрийн цагаар эм уухын оронд шөнийн цагаар уух талаар бодож үзээрэй. Энэ нь зарим шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхэд тусална, учир нь та хамгийн их магадлалтай үед унтах болно.
Сэтгэлийн тогтворжуулагчийн энэхүү хуваарь нь эмчтэйгээ тохирч байгаа эсэхийг шалгаарай
Алхам 4. Эрүүл мэндээ хянах
Хэрэв та сэтгэлийн тогтворжуулагч хэрэглэвэл эрүүл мэндийн зарим асуудал гарч болзошгүй. Хэрэв та сэтгэл санааны тогтворжуулагчийг их хэмжээгээр хэрэглэж байгаа бол цусны сийвэнгийн түвшинг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Та цусан дахь эмийн хортой агууламжийг хадгалж үлдэх бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Энэ нь карбамазепины нийтлэг шинж тэмдэг болох цус багадалт байгаа эсэхийг шалгахад тусална.
Сэтгэл санааг тогтворжуулагч хэрэглэж байхдаа бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй. Таны бөөр цус, шээсийг шүүж, шинэ эмэнд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та урьд нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, өвчин туссан бол бөөрөө сайтар хянаж байх хэрэгтэй
3 -ийн 3 -р арга: Сэтгэл санааны тогтворжуулагч хэрэгтэй эсэхийг шийдэх
Алхам 1. Биполяр эмгэгийг оношлох
Сэтгэлийн тогтворжуулагчийг зааж өгөхөөс өмнө хоёр туйлт эмгэгийг оношлох шаардлагатай. Оношийг тодруулахын тулд та эмчийн үзлэгт бүрэн хамрагдах ёстой. Үүнд таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд биеийн үзлэг орно. Таны эмч үүнийг үгүйсгэсний дараа танд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү илгээж, танд ямар төрлийн хоёр туйлт эмгэг байгааг тодорхойлох болно.
Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдэг нь маник эсвэл сэтгэл гутралын үеийг мэдэрч байгаа эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг
Алхам 2. Сэтгэл санааны хямралаас үүдэлтэй сэтгэлийн тогтворжуулагчийн талаар асуу
Лити, вальпроат, карбамазепин гэх мэт сэтгэл санааны тогтворжуулагчийн тусламжтайгаар эмчлэх деменийн тодорхой хэлбэрүүд байдаг. Хэрэв танд импульсив байдал, түрэмгийллийн шинж тэмдэг илэрсэн дементи байгаа бол эмч танд сэтгэлийн тогтворжуулагч өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Хэрэв та маниктай төстэй дементитэй бол танд сэтгэлийн тогтворжуулагчийг зааж өгч болно.
- Тухайн тохиолдлоос хамааран эдгээр эмийн тун нь маш өөр байх болно. Эмчийн зааж өгсөн тунгийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.
Алхам 3. Эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгана уу
Ахмад настнуудад эм бичиж өгөх шаардлагатай болдог хамгийн том асуудлын нэг бол эмийн харилцан үйлчлэл юм. Сэтгэл санааг тогтворжуулагч нь хатуу эм байж болох бөгөөд харилцан үйлчлэх магадлал өндөр байдаг. Хоёр туйлт болон бусад эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллаж байхдаа харилцан үйлчлэх эрсдлийг бууруулахын тулд эм хэрэглэж буй эм бүрийг эмч тань мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Ахмад настнуудад илүү олон төрлийн эм бичиж өгдөг тул энэ нь эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
Алхам 4. Таны нөхцөл байдлыг эмгүйгээр эмчлэх боломжгүй эсэхийг шалгаарай
Сэтгэлийн тогтворжуулагч нь өндөр настны биед хүндээр тусдаг тул та зөвхөн шаардлагатай үед л эм уух хэрэгтэй. Биполяр эмгэгийг эмчлэхээс өөр арга зам байгаа эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.
